මෑත කාලීනව මේ සම්බන්ධයෙන් කළ සොයා බැලීම්වලදී පොතු කබර සමට පමණක් සීමා වූ රෝගී තත්ත්වයක් නොවන බවද හඳුනාගෙන තිබේ. ඒ සොයා ගැනීමට අනුව බෝ නොවන රෝග ඇති වීමේ අවදානම් කාරකයක් ලෙසින් ද මෙය හඳුනාගෙන තිබේ. මේ හේතුව ද ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය මෙම රෝගයට අවධානය යොමු කරවීමට හේතු වී තිබේ.
තවද මෙම සමේ ඇතිවන රෝගී තත්ත්වය නිසා එම රෝගීන් දැඩි මානසික පීඩාවට ලක් වේ.
මේ නිසා රැකියාවකට යාමට, විවාහ වීමට පමණක් නොවේ ඇතැම්දෙනා මෙය බෝ වන රෝගයක් ලෙසින් ද හඳුනාගෙන තිබේ.

1. සමේ ව්‍යුහයත් සමඟ සන්සන්දනය කර මේ රෝග තත්ත්වය පිළිබඳ පැහැදිලිව කළොත්?

සමේ ව්‍යුහයත් සමඟ සන්සන්දනය කර මේ රෝග තත්ත්වය පිළිබඳ පැහැදිලිව කළොත්?

අපගේ සම ස්ථර කිහිපයකට බෙදී පවතිනවා. එහි මතුපිට අජීවි සෛල ස්ථරයක් ද ඉන් පසුව සෛල බෙදෙන කොටස හෙවත් අපිචර්මය ද ඉන් පසුව චර්මයද දැකගත හැකියි. එහි රෝම කූප, ස්නායු, කුඩා පේෂි, රුධිරය සපයන කුඩා ධමනි මෙන්ම ශිරා ද දැකගත හැකියි. එම ස්ථරයට යටින් මේද තට්ටුවක් ද පිහිටා තිබේ. මෙම පොතු කබර මඟින් අපිචර්මය හා චර්මය උඩ කොටසට බලපෑම් ඇති කරන අතර ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ද සම්බන්ධව මේ කටයුතු සිදු වේ.

2. මේ වෙනස්කම් සිදුවන්නේ කුමන ආකාරයටද?

මේ වෙනස්කම් සිදුවන්නේ කුමන ආකාරයටද?

අප මෙය හඳුනා ගන්නේ රතු පැහැති සමෙන් ඉහළට එසවුණු ලපයක රිදී පැහැයට හුරු ඝනකම් පොතු ගැලවීමක් ලෙසිනි. මෙය පැහැදිලිව රතු පැහැයට දැකගත හැකියි. ඇතැම් අයගේ මෙම ලප, කසන ස්වභාවයකින් යුක්තයි. මෙහිදී සිදුවන්නේ අපගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන වෙනස්වීමක් නිසාවෙනි. ජානමය වශයෙන් මීට බලපෑමක් ඇති අතර බහුකාරක රෝගයක් ලෙසින් ද හඳුනාගත හැකි වේ. එනම් මීට විවිධ හේතු බලපෑ හැකියි. ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආරක්ෂක හමුදාවක් ලෙසින් ක්‍රියාත්මක වේ. පිටතින් යම් තර්ජනයක් ඇති වූ විට ඊට එරෙහිව දක්වන ප්‍රතික්‍රියාව නිසා අනෙකුත් මෘදු පටකවලට ද ඇතිවිය හැකි අතුරු හානිදායක තත්ත්වයක් ලෙසින් මෙය හඳුනාගත හැකියි.

මෙහිදී සෛල බෙදීම වැඩිවිය හැකියි. සාමාන්‍යයෙන් සෛලයක් වර්ධනය වී පිටතට පැමිණීමට සති 4ක් පමණ ලබා ගත්තද මේ රෝගය නිසා සතියකින් පමණ සෛලයක් වර්ධනය වී පිටතට පැමිණේ. ඒ වගේම රුධිර සැපයුම ද වැඩිවන අතර මේ හේතුවෙන් එම ලප රතු පැහැයට දැකගත හැකියි. බොහෝදුරට මෙම පොතු කබර දැකගත හැක්කේ සන්ධියේ පිට පැත්තට වන්නටයි. වැලමිට, දණහිස ආශි‍්‍රතව සුදු පැහැති පොතු ගැලවි යන ස්වභාවයක් ලෙසින් මෙය දැකගත හැකියි. ඇතැම් අයගේ මෙම රෝග ලක්ෂණ දැකගත හැක්කේ හිස ප්‍රදේශයේ පමණි. ඔවුන්ගේත් පැහැදිලිව වෙන්වෙන, අතට හසුවන ආකාරයේ ඝනකම් වූ ප්‍රදේශ සම මත දැකගත හැකියි. ඊට අමතරව 1/3ක් පමණ මෙම රෝගීන්ගේ නිය පොතුවලද වෙනස්කම් දැකගත හැකියි. ඇතැම් වෙලාවට රෝගීන්ගේ නියපොතු අගින් ගැලවී යා හැකියි. නියපොතුවල රෝස පැහැති පැල්ලම් වගේම කුඩා වලවල් ද දැකගත හැකියි. ඊට අමතරව ඉතා දරුණු අවස්ථාවලදී සමේ ඉවත්වන කොටස් නියපොතු යට එකතු විය හැකියි.

ඒ වගේම සන්ධිවලටත් මෙම රෝග තත්ත්වය බලපැවැත්විය හැකියි. කුඩා ඇඟිලිවල ආසන්නතම සන්ධිය ඇතුළු දණහිස, වැලමිට වළලුකර ආශි‍්‍රතව මේ තත්ත්වය දැකගත හැකියි. ඇඟිලිවල කෙළවරේම ඇති සන්ධිය ඉදිමීම සහ වේදනාව ඇති වීම පොතු කබර රෝගීන්ට විශේෂිත වූ තත්ත්වයකි.

පොතු කබර රෝගී තත්ත්වය ඕනෑම වයසකදී ඇතිවිය හැකියි. නමුත් වැඩිපුර ඇතිවන්නේ 15, 16 වැනි වයස්වලදී හා අවුරුදු 50, 60 දීය. එසේ වූවත් කුඩා දරුවාගේ සිට වයස්ගත පුද්ගලයන් දක්වා ඕනෑම වයසකදී මෙම රෝගය ඇතිවිය හැකියි. තවද සම නැවෙන තැන්වලද ඉකිළිය වැනි ප්‍රදේශ ආශි‍්‍රතව ද ඇතිවිය හැකියි.

3. මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුට හඳුනා ගැනීම අපහසු විය හැකිද?

පොතු කබර පැල්ලම් ඇතැම් වෙලාවට වෙනත් රෝග ලෙසින් හඳුනාගන්නා අවස්ථා ඕනෑ තරම් දැකගත හැකියි. පොතු කබර දිගුකාලීනව ඇති වෙන නිසා සාමාන්‍ය විශේෂඥ දැනුමක් නැති අයෙකුට වුවත් එය හඳුනා ගැනීම එතරම් අපහසු කරුණක් නොවේ. ඒ වගේම පොතු කබර නිසා නියපොතුවල හටගන්නා වෙනස්කම් සමඟ රෝගීන් අප වෙත පැමිණෙන අවස්ථාත් තිබෙනවා. තවත් අය සන්ධි රෝගීන් ලෙස හඳුනාගනු ලැබේ. ඇතැම් වෙලාවට රක්තවේද සායන මඟින් ද මෙවැනි රෝගීන් හඳුනාගත හැකියි. තවද මෙම රෝගී තත්ත්වය ඉතාම දරුණු වුණොත් සමේ ක්‍රියාකාරිත්වය බිද වැටිය හැකියි.

4. සම වේගයෙන් බෙදීමට ලක්වන ඉන්ද්‍රියයක්. මේ නිසා මෙම රෝගී තත්ත්වයෙන් තවත් ගැටලු ඇතිවිය හැකිද?

ඇත්තෙන්ම මෙම රෝගීන්ට ප්‍රෝටීන් ඌනතාවක් ප්‍රධාන වශයෙන් ඇතිවිය හැකියි. මෙහි පොතු වශයෙන් ගැලවී යන්නේ කැරෝටීන් නැමැති ප්‍රෝටීනයක්. එම ප්‍රෝටීන් බිඳ වැටෙන විට ශරීරයේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන් පටක ආවරණවලට ගැටලු ඇති කරන අතරම පිටතින් පැමිණෙන විසබීජ ද, කිරණ, රසායන ද්‍රව්‍ය ආදී සෑමදේටම අභ්‍යන්තර පටක නිරාවරණය වේ. මීට අමතරව අපගේ ශාරීරික උෂ්ණත්වය පවත්වාගෙන යාමට ද විශාල ගැටලු ඇති කරවිය හැකියි. තවද දරුණු ආසාදනවලට ලක්වීම, වකුගඩුවලට බලපෑ හැකියි. නමුත් ඉතාම දරුණු අවස්ථාවක් කරා මේ අන්දමට ඇද වැටෙන්නේ නිසි ආකාර ප්‍රතිකාරයක් නොලැබුනොත් පමණි.

පොතු කබර රෝගීන්ට ඇතිවිය හැකි සංකූලතාවක් ලෙස සැරව බිබිලි ඇති වීම පිළිබඳ හඳුන්වාදිය හැකියි.

5. මෙම රෝගීන් හඳුනා ගැනීමට විශේෂිත පරීක්ෂණ විධි තිබෙනවාද?

මේ තත්ත්වය පරික්ෂා කිරීම සායනිකව සිදු කළ හැකියි. එහිදී රෝග විස්තරය, රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම, ඒ සඳහා ප්‍රමාණවත්. ඒ වගේම විශේෂිත පරික්ෂණ ක්‍රමද මීට අවශ්‍ය වන්නේ නැහැ. එසේ වුවත් කලාතුරකින් තත්ත්වය දරුණු නම් සමේ කොටසක් රැගෙන එය පරික්ෂා කර බැලිය හැකියි. එය වෛද්‍යවරයාගේ තීරණය මත සිදුවන්නක්.

රෝගීන්ට සිදු කෙරෙන ප්‍රතිකාර පිළිබඳව කථාබහ කළොත්...

පොතු කබර යනු පාලනය කළ හැකි රෝගයකි. ඒ වගේම වෛද්‍යවරු රෝගය නිර්ණය කළ පසු රෝගීන් යම් මානසික කඩා වැටීමකට ලක් වේ. එසේ වුවත් එසේ වීමට අවශ්‍ය වන්නේ නැහැ. මෙය ඖෂධ මඟින් පාලනය කළ හැකියි. තවද නිට්ටාවට සුව නොවන අතර රෝගීන් අතුරින් 1/3කට පමණ නැවත මතු නොවිය හැකියි. තවද ඇතැම් අයට වසර 10ක් පමණ රෝගය මතු නොවී නැවතත් වසර 10 කින් ඇතිවිය හැකියි. ඒ අනුව රෝගී තත්ත්වයට ලබා දෙන ප්‍රතිකාර එක් එක් අයට එක් එක් ආකාරයෙන් බලපෑ හැකියි.

මෙහිදී කොතරම් දුරට රෝගියාගේ රෝග තත්ත්වය ව්‍යාප්ත වී තිබෙනවාදැයි සොයා බැලීමක් කෙරෙයි. ඇතැම් අයගේ රැකියාවට මේ නිසා ගැටලු ඇතිවිය හැකියි. ඊට අමතරව ඒවා භාවිතා කිරීම අපහසු විය හැකියි. පිටතින් පාලනයට ක්‍රීම් වර්ග, ඖෂධ බෙහෙත් පෙති හා නික්ෂේපණ හෙවත් ඉන්ජෙක්ෂන් ලෙසින් ද රෝගීන්ට ලබා දෙනු ලැබේ.

6. මෙම රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පොතු ගැලවී යාම ඉක්මන් කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම යොදා ගන්නවාද?

මෙම රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පොතු ගැලවී යාම ඉක්මන් කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම යොදා ගන්නවාද?

ඇත්තෙන්ම එය ජනතාව අතර තිබෙන වැරදි මතයක්. මෙහිදී සෛල බෙදීයාමේ වේගය පාලනය කිරීමක් සිදු වේ. මෙම රොගීන් දීර්ඝකාලීනව ප්‍රතිකාර ලබාගත යුතු තත්ත්වයක්. ඒ වගේම සායන මඟ නොහැරීම වගේම ආලේපන නිසි වේලාවන්වලට භාවිතා කිරීමෙන් යහපත් ප්‍රතිඵල ලබා ගත හැකියි. පිටතින් ගල්වන බෙහෙත් උපරිමව භාවිතා කර එයත් ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් වෙනත් ඖෂධවලට (බොන බෙහෙත්) මාරු වීමට සිදු වේ. ඒවායේ ඇතැම්විට අතුරු ආබාධ ඇති කරවිය හැකි නිසා භාවිතයට පෙර පරීක්ෂණ මත ඒ බව තහවුරු කරගත යුතුයි.

මීට අමතරව අල්ට්‍රාවයලට් කිරණ ලබාදීම ද මෙහි එක් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි. එහිදී උපකරණ මඟින් ඒවා ලබා ගන්නවාට අමතරව ඒවා නොමැති අවස්ථාවල වෙනත් ආලේපන ගල්වා හිරුඑළියට නිරාවරණය වීම මඟිනුත් අදාළ ප්‍රතිඵල ලබාගත හැකියි.

මේ රෝගය නිසා මානසික පීඩාවට ලක්වන්න එපා අවශ්‍ය වන්නේ අදාළ ප්‍රතිකාර ක්‍රම හරහා ප්‍රතිකාර කරා යොමුවිය හැකියි. ඒ වගේම රජයේ රෝහල්වල මෙම චර්ම රෝග සායන මඟින් මේ රෝග තත්ත්වය හොඳින් පාලනයට ලක් කළ හැකියි. මේවා නොමිලේම ඔබට ලබාගත හැකියි.

මානසික ආතතිය, නිසි නින්දක් නොලැබීම, මත්පැන් හා දුම්පානය, ඇතැම් ආසාදන නිසා මෙසේ විය හැකියි. තවද සමහර ඖෂධ වගේම සමේ පළුදු වීම්ද ඊට බලපෑ හැකියි. රෝගය ඇති අය වගේම රෝගය නොමැති අයත් හොඳින් දැනුවත් වීම වගේම රෝගී පුද්ගලයන් සමාජයෙන් කොන් නොකිරීමට ද ඔබ වගබලා ගත යුතුයි. ඒ වගේම පොතු කබර කිසිසේත්ම බෝ නොවන රෝගයක් ලෙසද ඔබ අවබෝධ කරගැනීම ද ඉතා වැදගත් වේ.

ස්වාධීන රූපවාහිනියේ Meet Your Doctorවැඩසටහන ඇසුරෙනි

විශේෂ ස්තූතිය

වෛද්‍ය සුදත් දම්සිංහට සහ ස්වාධීන රූපවාහිනියේ විධායක නිෂ්පාදක සුමිත්ත කුරුප්පු මහතාට

- නුවන්ති කුලරත්න

Facebook Conversations