So nhyɛso a ɛkɔ soro wɔ yafunu no mu no yɛ nea asiane wom? (Abdominal Compartment Syndrome) Momma yensua ho ade kɛkɛ!

Yɛn nyinaa nim yafunu mu yaw, akisikuru, ne sɛnkyerɛnne afoforo ho asɛm. Bere a eyinom abu so no, so woate tebea bi a nhyɛso a ɛwɔ yafunu no mu no kɔ soro araa ma ebetumi asɛe akwaa a ɛho hia na ɛde nkwa mpo ato asiane mu ho asɛm pɛn? Ɛno ne nea nnuruyɛfo frɛ tebea a emu yɛ den a wɔfrɛ no ``Abdominal Compartment Syndrome.'' Ebia edin no te sɛ nea ɛyɛ den kakra, nanso momma yɛmma ɛnyɛ mmerɛw. Saa nneɛma yi a wubehu no betumi ayɛ nea ɛho hia paa ama wo ne w’adɔfo.

Dɛn ne Yafunu mu Ntini a Wɔde Yɛ Adwuma?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ``Abdominal Compartment Syndrome`` yɛ aduruyɛ mu ntɛmpɛ . Ɛba bere a nhyɛso a ɛwɔ yɛn yafunu mu, anaa yafunu mu boro baabi a ebetumi akura mu no. Susuw nea ɛbɛba sɛ yɛbɔ mframa pii gu balloon mu no ho hwɛ? Saa ara na sɛ nhyɛso a ɛwɔ yafunu no mu kɔ soro esiane ahohoro, mogya a ɛretu, anaa nneɛma foforo nti a, akwaa a ɛho hia te sɛ yɛn dwensɔtwaa, yɛn mmerɛbo, ne asaabo fi ase mia.

Mpɛn pii no, nhyɛso a ɛwɔ obi a ɔwɔ apɔwmuden yafunu mu no yɛ mercury (mmHg) milimita 0 kosi 5. Nanso, wɔ ayarefo a wɔn yare mu yɛ den a wɔwɔ mmeae a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen mu no, saa dodow yi betumi ayɛ mmHg 5 kosi 7. Ɛyɛ bere a saa nhyɛso yi kɔ soro na ɔhaw ahorow fi ase:

• Intra-abdominal hypertension (IAH): Wɔ eyi mu no, nhyɛso no yɛ mmHg 12 kosi 20.
• Abdominal Compartment Syndrome (ACS): Ɛha na tebea no bɛyɛ nea asiane wom. Nhyɛso no kɔ soro kodu bɛboro 20 mmHg.

Saa nhyɛso kɛse yi mma akwaa ne ntini a ɛwɔ yafunu no mu no nnya mogya a ɛdɔɔso. Bere koro no ara mu no, oxygen a wɔde ma no nso so tew. Eyi ma akwaa biako di nkogu akyi foforo (akwaa pii huammɔdi). Sɛ wɔanhu eyi na wɔansa wɔ bere ano a, ɔyarefo no betumi awu. Enti, eyi yɛ tebea a ɛsɛ sɛ wohu na wɔsa no ntɛm .

So tebea yi abu so?

Dabi, `(Abdominal Compartment Syndrome)` yɛ tebea a ɛntaa nsi koraa ankasa . Ɛka nnipa a wɔwɔ ayaresabea ahorow, titiriw wɔ mmeae a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen `(ICU),` a wɔwɔ ayaresa tebea horow a emu yɛ den dedaw. Ɛnyɛ nea ɛda adi koraa sɛ obi a ɔbɔ bra a ɛfata na apɔwmuden benya bi.

Dɛn na ɛde Abdominal Compartment Syndrome ba?

Nneɛma pii nti na nhyɛso a ɛwɔ yafunu mu no betumi ayɛ kɛse wɔ ɔkwan a ɛyɛ hu so. Nea ɛho hia titiriw ne mogya a ɛretu anaa yafunu a ɛho ahon dodo. Momma yɛnhwɛ nea tebea horow yi yɛ:

• Oprehyɛn a wɔyɛ no kɛse wɔ wo yafunu mu: Ɛtɔ mmere bi a, wo yafunu mu ahonhon betumi aba bere a woayɛ oprehyɛn kɛse no akyi.
• Nyarewa a ɛwɔ wo yafunu mu:Nyarewa a emu yɛ den nso betumi ama mogya mmoroso aba.
• Dwotwaa mu akwanside: Sɛ dwensɔtwaa no siw baabi a, ebetumi nso ama nhyɛso akɔ soro.
• Nsu pii a wɔde fa IV mu (nsu a wɔde ma obi nya nkwa): Wɔ oprehyɛn ahorow bi mu, anaasɛ wɔ ɔyare mmoawa a emu yɛ den te sɛ sepsis mu no, ɛsɛ sɛ wɔma nipadua no nsu a ɛho hia pii. Ɛtɔ mmere bi a eyi betumi ama nhyɛso a ɛwɔ yafunu no mu no ayɛ kɛse.
• Ɔhyew akɛse: Saa tebea yi nso betumi aba esiane sɛnea nipadua no yɛ n’ade bere a wɔahyew nipadua no fã kɛse no nti.
• Mogya a wɔde ma kɛse: Saa asiane yi wɔ hɔ bere a wɔde mogya pii ma prɛko pɛ mpo no.
• Pancreatitis: Eyi yɛ ade foforo a ɛma yafunu mu nhyɛso kɔ soro.
• Yafunu mu aortic aneurysm a ɛpaapae: Aorta ne mogya ntini titiriw a ɛde mogya fi yɛn koma mu fa koko mu kɔ yafunu mu. Sɛ yafunu mu ntini yi fã bi a ɛyɛ kurukuruwa (aneurysm) ba na ɛpaapae a, ebetumi ama mogya atu kɛse na nhyɛso akɔ soro wɔ yafunu no mu.
• Wo yafunu mu ahodwiriw: Sɛ wo yafunu asɛe kɛse te sɛ kar akwanhyia anaa asehwe a, saa tebea yi betumi aba.

Dɛn ne `(Abdominal Compartment Syndrome)` ho sɛnkyerɛnne?

Ɛha na asiane no da. ``Abdominal Compartment Syndrome'' ho sɛnkyerɛnne taa da adi akyiri , bere a nneɛma bi asɛe akyi. Ɛno nti na nnuruyɛfo ne ayarehwɛfo hwɛ ayarefo a wɔwɔ asiane mu ma tebea yi yiye no.

Su ahorow a wobetumi ahu no bi ni:

• Yafunu mu a ɛtrɛw: Ebia yafunu no bɛte nka te sɛ nea ɛho ayɛ den na ayɛ den .
• Yafunu mu yaw: Ebia ɔyarefo no te yaw a ano yɛ den nka wɔ ne yafunu mu.
• Ɔhome a ɛyɛ den: Sɛ nhyɛso a ɛwɔ yafunu mu no yɛ kɛse a, ebetumi aka koko no nso, na ama ayɛ den sɛ ɔbɛhome.
• Mogya mmoroso a ɛba fam (hypotension): Mogya mmoroso a ɛba fam nso yɛ eyi ho sɛnkyerɛnne.
• Nsu a ɛba no so tew (oliguria): Esiane nkɛntɛnso a enya wɔ asaabo no so nti, nsu dodow a ɛba no so betumi atew kɛse.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo si eyi so dua?

Obi a ɔwɔ ``Abdominal Compartment Syndrome`` betumi anya sɛnkyerɛnne te sɛ:

• Mogya mmoroso a ɛba fam.
• Nsu a ɛba fam.
• Sɛ wode wo bata mframa a wɔde ma ho a, ebia ne nhyɛso dodow bɛkɔ soro.

Nanso, wontumi mfa saa sɛnkyerɛnne ahorow yi nkutoo nni dwuma mfa nhu ACS. Ɔkwan biako pɛ a wobetumi afa so ahu tebea yi yiye ne sɛ wobesusuw nhyɛso a ɛwɔ yafunu mu.Sɛ saa nhyɛso yi boro 20 mmHg na sɛnkyerɛnne ahorow bi wɔ hɔ a ɛkyerɛ sɛ akwaa a entumi nyɛ adwuma yiye nkutoo a, oduruyɛfo bɛka sɛ wowɔ ACS.

Ɔkwan titiriw a wɔfa so susuw yafunu mu nhyɛso mprempren ne sɛ wobesusuw akisikuru nhyɛso . Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ɔkwan a wɔfa so yɛ no ni:

1. Nea edi kan no, wɔde afiri a ɛyɛ tratraa a ɛyɛ mmerɛw (catheter) hyɛ akisikuru no mu. Wɔnam urethra so na ɛyɛ eyi.

2. Afei wɔde saa tube (catheter) yi kɔ akisikuru no mu.

3. Afei wɔde kotoku bi a nsu bi wom abata saa afiri yi ho.

4. Wɔde syringe di dwuma de nsu no bi gu akisikuru no mu.

5. Awiei koraa no, wɔsusuw saa nhyɛso no.

Aduruyɛ kuw no san yɛ nhwehwɛmu yi bere ne bere mu de hwɛ sɛ ebia tebea no retu mpɔn anaasɛ ɛresɛe.

Nea ɛka ho no, ebia wo duruyɛfo no nso bɛyɛ nhwehwɛmu afoforo bi de ahwɛ sɛ w’akwaa reyɛ adwuma yiye anaa. Nhwɛsoɔ:

• Mogya mu nhwehwɛmu: Eyinom tumi hu nnuru ne mframa ahorow a ɛwɔ nipadua no mu dodow. Sɛ nhwɛso no, creatinine clearance test betumi ama woanya sɛnea w’asaabo reyɛ adwuma yiye ho adwene.
• Mfonini a wɔde yɛ nhwehwɛmu: Eyinom betumi atwa wo yafunu mu mfonini. Sɛ nhwɛso no, wobetumi ayɛ CT scan anaa yafunu mu ultrasound.
• Oxygen saturation measurement: Eyi hwehwɛ sɛ wode biribi te sɛ clip a ɛnyɛ den bɛto wo nsateaa so de ahwɛ sɛ wo nipadua no renya oxygen a ɛdɔɔso anaa.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa Abdominal Compartment Syndrome?

Ayaresa a etu mpɔn sen biara a wɔde sa tebea yi ne oprehyɛn a wɔde yi adwenemhaw no fi nipadua no mu. Oduruyɛfo bi yɛ oprehyɛn titiriw bi a wɔfrɛ no decompressive laparotomy. Nea ɛka eyi ho ne sɛ wɔbɛtwa honam ani ne yafunu no fasu mu, abue yafunu no mu, na wɔayi nhyɛso a ɛboro so a ɛwɔ mu no afi hɔ .

Nhyɛso a ɛwɔ yafunu no mu no befi ase atew wɔ nnɔnhwerew kakraa bi mu wɔ oprehyɛn no akyi. Nanso, ebia ebegye nna pii ansa na nhyɛso no asan aba sɛnea na ɛte kan no. Enkosi saa bere no, ebia wɔrento kuru a wɔayɛ no oprehyɛn no mu koraa. Ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ ayarefo binom oprehyɛn a ɛtew nhyɛso so yi bio.

So wontumi nsiw tebea yi ano?

Ansa na ɛbɛkɔ so ankasa akɔ `(Abdominal Compartment Syndrome - ACS)`, kyerɛ sɛ, bere a yafunu mu mogya mmoroso (IAH) wɔ hɔ no, wubetumi abɔ mmɔden sɛ wubedi tebea no ho dwuma a worennyɛ oprehyɛn. Saa ayaresa a ɛnyɛ oprehyɛn yi betumi aboa ma wɔagyae `(IAH)` sɛ ɛbɛkɔ so akɔ `(ACS)`. Ayaresa a ɛtete saa no bi ne:

• Nipadua gyinabea a wɔbɛsakra: Ɔyarefo no a wɔde no bɛto baabi a ɛbɛma nhyɛso so atew na ama ne ho atɔ no.
• Nnuru a ɛma nsu fi nipadua no mu: Nnuru yi boa ma woyi nsu a ɛboro so fi nipadua no mu.
• Nsu a wɔde fa afiri bi mu yi fi yafunu no mu.
• Dwotwaa mu a wɔma ɛda mpan: Eyi betumi atew nhyɛso a ɛwɔ yafunu no mu so na ama baabi atra hɔ pii.
• Nnuru a wɔde kum ɛyaw a wɔde ma.
• Nsu dodow a wɔde ma nipadua no a wɔbɛto ano hye.

Ɔkwan bɛn so na ayarefo a wɔwɔ ``Abdominal Compartment Syndrome'' no ho tɔ wɔn?

Eyi yɛ asɛm a ɛho hia paa. Sɛ wɔansa ``Abdominal Compartment Syndrome'' no yiye a, ebetumi akum obi. Efisɛ, bere a nhyɛso a ɛwɔ yafunu no mu kɔ so yɛ kɛse no, akwaa ahorow no fi ase di nkogu mmiako mmiako. Afei nso, sɛ wɔkyɛ sɛ wobehu yare no na wɔasa no a, hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ ne ho bɛtɔ no nso so tew.

Nanso, sɛ wohu yare no ntɛm na wofi ase sa yare no ntɛmntɛm a, wobetumi anya ahoɔden afi Abdominal Compartment Syndrome mu koraa.

Nanso, ebetumi agye adapɛn pii, asram pii mpo ansa na aduruyɛ tebea a ɛda adi a ɛmaa ACS no asiesie no. Saa bere no mu no, ebia ebehia sɛ ɔyarefo no:

• Dialysis ayaresa a wɔde bɛyɛ asaabo no adwuma.
• Ayaresa a wɔde ma ayarefo a wɔde wɔn kɔ ayaresabea bere tenten.
• Nsu a wɔde anohyeto ma anaasɛ nnuru a wɔde yi nsu fi nipadua mu.
• Koma no dwumadi a wɔhwɛ so bere nyinaa.
• Afiri a wɔde home (mfiri a wɔde ma mframa) a ɛboa ma wɔhome.

Abdominal Compartment Syndrome yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ a ebetumi aba wɔ nnipa a wɔyare denneennen mu. Ɛyɛ tebea a ɛma yafunu no mu hohoro ne nhyɛso no du baabi a asiane wom. Ɛho hia sɛ wohu yare no ntɛm na wɔsa yare na wɔasiw nsɛnnennen a emu yɛ den ne owu ano.

Nneɛma a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wode sie w’adwenem (Take-Home Message) .

Okay, enti seesei woanya adwene pa wɔ nea yɛaka ho asɛm no ho, Abdominal Compartment Syndrome. Ɛwom sɛ eyi yɛ tebea a emu yɛ den de, nanso ɛho hia sɛ wuhu.

• Acute intra-abdominal pressure (ACS) yɛ tebea a egye ntɛmpɛ a yafunu mu nhyɛso a ɛboro so na ɛde ba. Eyi betumi asɛe akwaa ahorow.
• Ɛwom sɛ eyi ntaa nsi de , nanso ebetumi aba wɔ ayarefo a wɔwɔ mmeae a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen no so.
• Nsɛnkyerɛnne a wohu ntɛm, mogya mmoroso a wosusuw, yare no a wosi so dua, ne ayaresa a wofi ase ntɛm no gye nkwa. Ayaresa titiriw ne oprehyɛn a wɔde yi adwenemhaw no fi nipadua no mu.
• (IAH) , a ɛkyerɛ sɛ nhyɛso no kɔ soro kakra nanso ɛnyɛ den te sɛ ``(ACS)``, wobetumi adi ho dwuma a wɔnyɛ oprehyɛn.
• Sɛ obi ho bɛtɔ no a, egyina sɛnea wofi ayaresa ase ntɛmntɛm no so.

Yɛwɔ anidaso sɛ saa nsɛm yi bɛboa wo. Sɛ obi a wunim no wɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen a, saa nimdeɛ yi bɛboa wo ma woate ase bere a nnuruyɛfo ka tebea horow yi ho asɛm no. Di wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi bere nyinaa na bisa wo duruyɛfo sɛ wowɔ nsɛmmisa bi a.

`Yafunu mu yare, yafunu mu nhyɛso, yafunu mu mogya mmoroso, oprehyɛn, ayaresabea a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen, akwaa a entumi nyɛ adwuma yiye, aduruyɛ mu ntɛmpɛ