So wo ba no rehyia ɔhaw bi wɔ ne koko ne ne yafunu ntam? Momma yɛnka (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH) ho asɛm!

Sɛ woyɛ ɛna a wobɛyɛ ɛna anaa worehwɛ kwan sɛ ɔmannifoɔ foforɔ bɛka w’abusua ho a, saa asɛm yi bɛhia wo paa. Ɛtɔ da bi a yɛn mma nkumaa tumi de awo mu dɛmdi a yɛntee ho asɛm mpo ba wiase yi mu. Ɛno yɛ saa tebea horow a yɛrebɛka ho asɛm nnɛ no mu biako, ɛyɛ den kakra, nanso ɛfata yiye sɛ yehu.

Dɛn ne CDH? Momma yɛnte ase tiawa.

Okay, afei momma yɛnhwɛ nea saa `(Congenital Diaphragmatic Hernia)` anaa `(CDH)` yi yɛ tiawa. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi yɛ tebea a ɛba bere a wɔawo no. Eyi ba bere a akokoaa no da so wɔ awotwaa mu no. Ntini bi wɔ hɔ a ɛtetew yɛn koko ne yɛn yafunu mu, na yɛfrɛ no `Diaphragm` . Ɛte sɛ ɔfasu a ɛtetew adan abien ntam. Sɛ saa diaphragm yi mu nyɛ den sɛnea ɛsɛ, anaasɛ tokuru bi wɔ mu a, akwaa a ɛwɔ yafunu no mu – kyerɛ sɛ, yafunu, dwensɔtwaa, mmerɛbo, ne nea ɛkeka ho – betumi akɔ koko mu. Ɛno ne nea yɛfrɛ no `(Hernia)`, anaasɛ hernia.

Afei susuw nea ɛbɛba sɛ biribi a ɛte sɛɛ si bere a akokoaa no renyin wɔ awotwaa mu no ho hwɛ. Sɛ akwaa a ɛwɔ yafunu no mu no kɔ koko no mu a, baabi a ɛdɔɔso nni hɔ, ɛnte saa? Ɔhaw titiriw ne sɛ ahurututu no nni baabi a ɛdɔɔso a ebetumi anyin yiye. Sɛ ahurututu no sua, kyerɛ sɛ, sɛ tebea bi a wɔfrɛ no `(Pulmonary Hypoplasia)` ba a, ɛyɛ den ma akokoaa no sɛ ɔbɛhome wɔ awo akyi, na mogya no nnya mframa pa a ɛdɔɔso. Ɛnyɛ ɛno nko, na mmom mogya mmoroso a ɛwɔ ahurututu mu nso tumi kɔ soro. Eyi nso de nhyɛso kɛse ba koma no so. Enti, akokoaa a ɔwɔ `(CDH)` hia ayaresa titiriw wɔ awo akyi pɛɛ.

Dɛn ne akokoaa a ɔwɔ CDH ho sɛnkyerɛnne?

Sɛ ɛyɛ den ma wo ba no kɛse sɛ ɔbɛhome bere a wɔawo no akyi pɛɛ a, ebetumi ayɛ tebea no ho sɛnkyerɛnne titiriw (CDH). Nea ɛka ho no, ebia wubehu nneɛma te sɛ:

• Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm yiye (Tachycardia).
• Cyanosis yɛ honam ani kɔla a ɛyɛ bruu esiane oxygen a enni hɔ nti.
• Nnyigyei a ɛba fam koraa a wɔde home (titiriw wɔ ɔfã biako).
• Sɛ wote dwensɔtwaa mu nnyigyei bere a wode w’aso to wo koko so no.
• Koko no puw na ɛte sɛ toa, bere a ɛte sɛ nea yafunu no rekɔ mu.

Sɛ wo ba no wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu biako anaa nea ɛboro saa a, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.

Dɛn nti na saa CDH yi nyin? Dɛn na ɛde ba?

Ɛyɛ den ankasa sɛ nnuruyɛfo bɛka nea ɛde saa ``(CDH)`` tebea yi ba ankasa. Nanso, nhwehwɛmu ada no adi sɛ ebia nneɛma a edidi so yi na ɛka ho:

• Awosu mu nneɛma: Ɛne sɛ, nneɛma bi a wɔde fa awo ntoatoaso mu.
• Nneɛma a epira a wɔde wɔn ho bɛhyɛ mu bere a wɔyem: Nneɛma te sɛ nnuru bi ne sigaret.
• Aduan a ɛnnɔɔso mma akokoaa no: Akokoaa no nya n’aduan fi aduan a ɛna no di mu.

Eyinom ne nea enti a ɛte saa mprempren, nanso wɔreyɛ nhwehwɛmu foforo wɔ eyi ho.

Nsɛnnennen bɛn na ebetumi aba esiane CDH nti?

Sɛnea yɛadi kan aka ho asɛm no, nkokoaa pii a wɔwɔ CDH no nnyaa ahurututu (Pulmonary Hypoplasia). Eyi betumi de ɔhaw ahorow aba:

• Oxygen a ɛba fam wɔ mogya mu (Hypoxemia): Eyi ka akokoaa no akwaa nyinaa, titiriw amemene ne koma. Sɛ tebea yi mu yɛ den anaasɛ ɛkɔ so a, ebetumi asɛe ade akyɛ.
• Mogya mmoroso a ɛwɔ ahurututu mu ntini mu (Pulmonary Hypertension): Eyi de nhyɛso kɛse ba koma no nifa so na ebetumi mpo ama koma no ayɛ adwuma yiye.
• Ahurututu mu Nyarewa: Ɛnyɛ den sɛ ahurututu a ennyin yiye no betumi anya nyarewa te sɛ ahurututu mu yare. Bere a wɔde oprehyɛn asiesie akisikuru bi akyi mpo no, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobenya saa nyarewa yi betumi akɔ so atra hɔ nkwa nna nyinaa.

Nea ɛka eyi ho no, ɛda adi sɛ nkokoaa a wɔwɔ `(CDH)` no benya ɔhaw afoforo:

• Aduan a wɔde ma ho nsɛnnennen: Eyi betumi afi nhyɛso a ɛba yafunu no akwaa so anaasɛ aduruyɛ mu nneɛma pii a wɔde wɔn ho gye mu bere a wɔrewo no. Ebia ɛho behia sɛ wɔde nsu a wɔde fa nsu mu ma nkokoaa binom bere tenten, na wobetumi nso ahu sɛ wɔn nyin ayɛ basaa.
• Nkɔso a Ɛkyɛ: Ebia nkokoaa binom behia nipadua, kasa anaa adwuma mu ayaresa bere bi esiane mframa pa a wonni nti.
• Sensorineural Hearing Loss: Nkokoaa binom a wɔwɔ CDH no nkakrankakra nte asɛm. Nyansahufo nnya nhuu sɛ ebia tebea no ankasa, ayaresa, anaa n’abien nyinaa na ɛde eyi ba.

Wo de susuw sɛnea ɛna anaa agya bɛte adesoa kɛse nka bere a ɔte biribi a ɛte sɛɛ no ​​ho hwɛ. Nanso kae sɛ aduruyɛ ho nyansahu anya nkɔso kɛse mprempren.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu CDH?

Mpɛn pii no, nnuruyɛfo tumi hu tebea yi bere a wɔreyɛ ultrasound scan a wɔyɛ no daa ansa na wɔawo bere a wonyinsɛn no. Sɛ wohu wie a, wɔbɛyɛ nhwehwɛmu foforo. Sɛ nhwɛso no, wɔbɛyɛ awotwaa mu MRI de ahwɛ akisikuru no yiye. Wɔbɛyɛ awotwaa mu echocardiogram nso de ahwɛ sɛ ebia akokoaa no koma aka no anaa.

Ɛtɔ mmere bi a, ebia nnuruyɛfo renhu CDH kosi sɛ wɔbɛwo akokoaa no akyi. Sɛ wɔwo akokoaa no wie a, ebia nnuruyɛfo kuw no besusuw sɛ ɛyɛ saa sɛ wohu nneɛma te sɛ ahome a ɛyɛ den, septum a ayera, anaa koko a ayɛ kɛse a. Afei wɔbɛyɛ wɔn koko X-ray ne echocardiogram . Ebia wɔbɛfa mogya nso de ahwɛ sɛnea oxygen dodow a ɛwɔ akokoaa no mogya mu na wɔahwɛ sɛ awosu mu nneɛma afoforo a ɛnteɛ wɔ hɔ anaa .

Ɛntaa mma koraa sɛ nkokoaa a wɔwɔ CDH no renkyerɛ sɛnkyerɛnne titiriw biara wɔ wɔn awo mu. Sɛ hernia no sua koraa a, ebia wɔrenhu wɔ mmofraase, anaasɛ mpo wɔadu mpanyin afe so.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa CDH?

Saa tebea yi ayaresa, ``Congenital Diaphragmatic Hernia'', fi ase bere a wɔahu sɛ ɛwɔ hɔ ara pɛ. Ebia wobɛte ehu nka bere a wote saa ayaresa yi ho asɛm no, nanso kae sɛ nnuruyɛfo reyɛ biribiara de abɔ wo ba no ho ban.

Ayaresa a wɔde sa yare ansa na wɔawo

Sɛ wohu sɛ wowɔ CDH wɔ wo nyinsɛn mu a, wo duruyɛfo bɛhwɛ wo yiye. Wɔbɛhwɛ sɛ ɔhaw ahorow bi wɔ akwaa nhyehyɛe afoforo mu, efisɛ ɛtɔ mmere bi a ebetumi ayɛ tebea a emu yɛ den kɛse no fã. Wɔbɛhwɛ nso sɛ wɔbɛwo wo ba no ntɛm anaa (awo a ɛba ntɛm), na sɛ ɛte saa a, wobesi gyinae sɛ ebia wɔbɛma awo (wɔbɛhyɛ awo) de aboa akokoaa no akwahosan.

Wɔ nsɛm titiriw bi mu no, nnuruyɛfo kuw no tumi sa akokoaa no yare ansa na wɔawo akokoaa no. ``Fetoscopic Tracheal Occlusion (FETO)`` yɛ awotwaa mu oprehyɛn a ɛte saa no mu biako. Ɛboa ma akokoaa no ahurututu kɛse ne ne dwumadi tu mpɔn bere a akokoaa no nyin wɔ awotwaa no mu no. Wɔde mfoninitwa afiri ketewa bi a wɔfrɛ no ``Fetoscopy`` na ɛyɛ eyi, denam ntwitwiridii nketenkete a wɔfa wo honam ani kɔ w'awotwaa mu so.

Wɔ saa `(FETO)` adeyɛ yi mu no, oduruyɛfo no de balloon ketewaa bi hyɛ awotwaa no `(Trachea)` mu. Afei, `(Amniotic Fluid)` a akokoaa no mene no boaboa ano wɔ balloon no akyi ne ahurututu no mu, na ɛma ahurututu no mu yɛ hyew. Saa inflating yi ma ahurututu no nyin na ɛyɛ adwuma yiye, na ɛboa ma wosiesie ɔsɛe a `(CDH)` de ba no bi.

Nkokoaa a wɔawo wɔn foforo ayaresa

Mpɛn pii no, nkokoaa a wɔwo wɔn a wɔwɔ CDH no hia ɔhwɛ a emu yɛ den fi kuw bi a wɔyɛ animdefo hɔ wɔ awo akyi pɛɛ. Sɛ akokoaa no ahurututu nnyinii koraa (Pulmonary Hypoplasia) a, wobedi kan ama no oxygen mmoa. Wɔ nkokoaa binom fam no, eyi betumi ayɛ afiri a wɔde home a wɔde bata mfiri a wɔde home ho .

Ebia nkokoaa binom behia nkwa mmoa a emu yɛ den kɛse mpo. Wɔfrɛ eyi Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) . Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobetwa akokoaa no ahurututu a ennyinii na ɛtɔ mmere bi a ne koma no ho ahyia, na wɔde afiri bi de mframa pa ahyɛ mogya no mu na wɔasan de akɔ akokoaa no nipadua mu.

Nea edi hɔ no, ebehia sɛ wɔyɛ akokoaa no oprehyɛn. Wɔde akokoaa no bɛto Neonatal Intensive Care Unit (NICU) kosi sɛ akokoaa no begyina pintinn a wobetumi ayɛ no oprehyɛn. Eyi taa kyerɛ kosi sɛ mogya mmoroso a ɛwɔ ahurututu mu (ahurututu mu mogya mmoroso) no bɛbrɛ ase na ɛho nhia bio sɛ ​​wɔde mframa pa a ɛwɔ nipadua no akyi (ECMO) no bɛma.

Wɔ oprehyɛn no mu no, Mmofra Ho Ɔbenfo a Ɔyare Akokoaa no bɛma akokoaa no ada wɔ aduru a wɔde kum akokoaa no ase . Afei Mmofra Oprehyɛn ho Oduruyɛfo bi bɛyɛ oprehyɛn no.Nea ɛka oprehyɛn no ho ne sɛ wɔde akwaa a wɔatu afi koko no mu no san kɔ yafunu no mu na wosiesie sintɔ a ɛwɔ ahurututu no mu no. Mpɛn pii no, a ɛyɛ oprehyɛn nyinaa mu bɛyɛ fã no, nnuruyɛfo tumi yɛ oprehyɛn a wɔmfa biribiara nhyɛ mu (MIS) a ɛhwehwɛ sɛ wotwitwa nneɛma nketenkete a ne kɛse bɛyɛ milimita 3 sen sɛ wobetwitwa kɛse .

Bere a obi ho tɔ no te dɛn?

Bere a wo ba no ho retɔ no wɔ oprehyɛn mu no, wɔde nkakrankakra wobetwa wo nufu afi oxygen mu. Wɔbɛkɔ so de afiri bi ama wo aduan kosi sɛ wobeyi afiri a wɔde home no afi hɔ. Ɛno akyi no, kasa ho animdefo ne nufusu ho abenfo bɛboa wo ne wo ba no ma wɔafi ase de ano ama aduan. Nkokoaa binom gye bere tenten ansa na wɔagyae oxygen ne nsu a wɔde ma wɔn wɔ nsu mu no sen afoforo. W’aduruyɛfo kuw no bɛboa wo bere tenten a ɛho hia.

Dɛn ne nkokoaa a wɔwɔ CDH daakye?

Asɛmpa no ne sɛ nkwa a nkokoaa a wɔwo wɔn a wɔwɔ CDH no anya nkɔso kɛse. Nkokoaa 10 biara mu 7 kosi 9 na wonya nkwa. Ɛwom sɛ wɔwo saa nkokoaa yi a wɔwɔ tebea horow a emu yɛ den yiye de, nanso sɛ wɔfa nna kakraa a edi kan no mu a, hokwan a wɔwɔ sɛ wobenya nkwa no ye kɛse. Mmofra binom betumi anya nsɛnnennen a ɛtra hɔ kyɛ, nanso wobetumi atra ase akyɛ na wɔadi mũ nso. Esiane nkɔso a aba wɔ aduruyɛ ho nyansahu mu nti, nkwa a wonya bere tiaa mu ne akwahosan a wonya bere tenten no renya nkɔso da biara da.

Nkɔmhyɛ a ɛbɛkyɛ no gyina nneɛma pii so:

• So wɔwoo akokoaa no ntɛm?
• Hwɛ sɛnea na akokoaa no tebea nye bere a wɔwoo no no.
• Sɛnea hernia no kɛse te.
• Akwaa bɛn na akɔ koko no mu?
• So akwahosan ho haw afoforo bi wɔ hɔ?

Nkokoaa a wohia mmoa ma wɔhome anaa wɔma wɔn aduan bere tenten no wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya nsɛnnennen a ɛkɔ so, te sɛ ahurututu mu yare a enni sabea, nyin a entumi nyɛ adwuma yiye, aso a ɛyɛ mmerɛw, ne nkɔso a ɛkyɛ. Wo ba no oduruyɛfo bɛhwɛ wɔn yiye wɔ wɔn mmofraase nyinaa.

Sɛ wuhu sɛ wo ba no wɔ awo mu diaphragmatic hernia a, ebetumi ayɛ hu kɛse na ayɛ nea ɛboro so. Wɔde wo ba no bɛkɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) wɔ awo akyi pɛɛ, na ebia ɛho behia mpo sɛ ɔtra ayaresabea hɔ kyɛ. Nanso esiane nkɔso a aba wɔ aduruyɛ ho nyansahu mu nti, tebea no ho adwene a ɛwɔ hɔ no ye sen bere biara. Ɛwom mpo sɛ eyi yɛ bere a emu yɛ den de, nanso nnuruyɛfo ne ayarehwɛfo kuw bi wɔ ha a wɔbɛboa wo ne wo ba a wɔawo no foforo no. Wɔbɛboa wo fi bere a wɔahu sɛ ɔwɔ yare no, wɔ wo ba no mmofraase nyinaa.

Nneɛma a ɛsɛ sɛ yɛkae

Ɛwom sɛ saa tebea yi a wɔfrɛ no `(Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)` yɛ aniberesɛm kakra de, nanso sɛ wudi kan hu a, wubetumi ahyia a woremmɔ hu.

• CDH yɛ tebea a ɛba bere a wɔawo no na ɛma akwaa a ɛwɔ yafunu no mu no kɔ koko no mu esiane sintɔ bi a ɛwɔ yafunu no mu nti.
• Eyi ka ahurututu no nkɔso titiriw.
• Wobetumi ahu eyi denam scan a wɔyɛ bere a wɔyem no so.
• Wohia ayaresa titiriw ne oprehyɛn wɔ awo akyi pɛɛ.
• Esiane sɛ wɔanya nkɔso wɔ aduruyɛ ho nyansahu mu nti, nkokoaa yi mu dodow no ara tumi tra ase pa.

Sɛ wowɔ nsɛmmisa anaa dadwen foforo biara wɔ eyi ho a, hwɛ hu sɛ wo ne wo duruyɛfo anaa ɔyarehwɛfo bɛkasa. Wobetumi ama wo nsɛm pii na wɔaboa wo ma woayi adwennwen no afi w’adwene mu. Kae sɛ ɛnyɛ wo nko ara.

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