আপনার শিশু কি মুখ দিয়ে খেতে চাইছে না? এর কারণ হতে পারে ওরাল অ্যাভারশন বা মুখ দিয়ে খাওয়ার প্রতি অনীহা!

আপনার ছোট্ট শিশুটি কি মুখ দিয়ে খেতে চায় না? আপনি যখন তার মুখের কাছে খাবার বা বোতল নিয়ে যান, তখন সে কি কাঁদে, অন্যদিকে তাকায়, বা চোয়াল শক্ত করে ফেলে? শিশুদের মাঝে মাঝে এমনটা করা স্বাভাবিক। তবে, যদি সে ক্রমাগত মুখ দিয়ে খেতে অস্বীকার করে, তবে এটি 'ওরাল অ্যাভারশন' নামক একটি অবস্থা হতে পারে। আসুন আজ এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করি, কারণ এটি আপনার শিশুর পুষ্টি এবং বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।

এই (মৌখিক অনীহা) জিনিসটা কী? সহজ কথায় বলতে গেলে...

সহজ কথায়, ওরাল অ্যাভারশন হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার শিশু খেতে চায়, কিন্তু খেতে চায় না। এটিকে এমনভাবে ভাবুন, যেন খিদে পেলেও আপনি খেতে পারছেন না। এর প্রধান কারণ হলো শিশুর জীবনের প্রথম দিকে মুখ সম্পর্কিত কিছু অপ্রীতিকর অভিজ্ঞতা থেকে সৃষ্ট একটি ভয়। ঠিক যেমন ছোটবেলায় আপনি কোনো কিছুকে ভয় পেতেন, সেটি আবার দেখলে সেই ভয় ফিরে আসে। এই অবস্থার দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে, শিশুর খাওয়াসংক্রান্ত আরও জটিলতা দেখা দিতে পারে।

আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা গেলে, পরামর্শের জন্য অবিলম্বে আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া জরুরি, কারণ সঠিকভাবে ব্যবস্থাপনা না করা হলে এই অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে।

শিশুর মুখে খাবার গ্রহণে অনীহার লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার শিশু যদি এই কাজগুলো করে, তবে তা মুখে খাবার গ্রহণে অনীহার লক্ষণ হতে পারে:

• যখন তাদের মুখের কাছে কিছু (খাবার, বোতল, ওষুধ) আনা হয় , তখন তারা প্রতিবাদ করে, কাঁদে এবং মুখ ফিরিয়ে নেয়।
• যখন আপনি কোনো কিছু মুখের কাছে আনেন , তখন আপনি জিভ বের করে এমনভাবে ভঙ্গি করেন যেন সেটাকে ঠেলছেন।
• ঠোঁটে কিছু ছোঁয়া মাত্রই তুমি মুখটা শক্ত করে বন্ধ করে ফেলো।
• বুকের দুধ বা বোতলের দুধ, কোনো অবস্থাতেই ঠিকমতো মুখ লাগাতে চায় না।
• মাঝে মাঝে সে হাত দিয়ে নিজে নিজেই খাবার খায়, কিন্তু আপনি তাকে খাইয়ে দিতে গেলে সে খেতে চায় না।

শিশুদের মাঝে মাঝে খেতে অনীহা দেখানো এবং খাবার থেকে মুখ ফিরিয়ে নেওয়া স্বাভাবিক। এতে চিন্তার কিছু নেই। তবে, ওরাল অ্যাভারশন নামক একটি অবস্থায় এই বিষয়গুলো খুব নিয়মিতভাবে এবং ক্রমাগত ঘটতে থাকে। এ বিষয়ে আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে, আপনার শিশুর ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারবেন যে এটি গুরুতর কিছু কি না।

শিশুদের মধ্যে কেন (মৌখিক অনীহা) নামক এই অবস্থাটি দেখা দেয়?

মুখে কিছু দিলে খারাপ কিছু ঘটবে বলে শিশুরা আশঙ্কা করে, আর একারণেই মুখে অনীহা দেখা দেয়। এর মানে হলো, মুখের সাথে বারবার অপ্রীতিকর অভিজ্ঞতার ফলেই তারা এটি শিখেছে। এই অপ্রীতিকর অভিজ্ঞতাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে প্রায়শই নল ব্যবহার করা হয়, তা শিশুকে খাওয়ানোর জন্য হোক বা তাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য (যেমন, নাকের নল দিয়ে খাওয়ানো, শ্বাস-প্রশ্বাসের নল প্রবেশ করানো)।
• খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত কিছু শারীরিক অসুস্থতা (যেমন, দুধ বমি করা, গলা ব্যথা)।
• মুখের নিয়ন্ত্রণ বা গিলতে সমস্যা হওয়া।

ধরুন, নীলুকার বাচ্চাটি সময়ের একটু আগেই জন্মেছিল। তাই, বাচ্চাটির শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়ায় তাকে কয়েকদিনের জন্য ইন্টুবেট করে রাখতে হয়েছিল, অর্থাৎ ‘মেকানিক্যাল ভেন্টিলেশন’ নামক একটি মেশিনের সাথে যুক্ত করে রাখা হয়েছিল। এরপর, দুধ খেতে অসুবিধা হওয়ায় তাকে একটি টিউবের মাধ্যমে খাওয়াতে হয়েছিল। এই ধরনের অভিজ্ঞতার কারণে, বাচ্চাটির মনে তার মুখ দিয়ে বলা কথাগুলোর প্রতি এক ধরনের ভয় এবং অপ্রীতিকর অনুভূতি তৈরি হতে পারে। পরবর্তীতে, যখন তাকে মুখে করে খাওয়ানোর চেষ্টা করা হয়, তখন বাচ্চাটি সেই পুরোনো অপ্রীতিকর অভিজ্ঞতাগুলোর কথা মনে করে খেতে অস্বীকার করতে পারে।

কাদের মধ্যে মুখে খাবার গ্রহণে অনীহা তৈরি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

নিম্নলিখিত অবস্থাগুলোযুক্ত শিশুদের মধ্যে মৌখিক অনীহা তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে:

• যেসব শিশুদের শ্বাসকষ্টের চিকিৎসা করা হয়েছে। যেমন: ইনটিউবেশন, মেকানিক্যাল ভেন্টিলেশন, বা ট্র্যাকিওস্টমি (গলার একটি ছিদ্রের মাধ্যমে শ্বাসনালীতে একটি নল প্রবেশ করানো)।
• এমন কিছু শারীরিক অবস্থা যা খাওয়ার ক্ষেত্রে সমস্যা সৃষ্টি করে, যেমন গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD)।
• বুকের দুধ বা ফর্মুলা দুধের কোনো উপাদানে সংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) থাকা।
• গলা-সম্পর্কিত সমস্যা। যেমন, খাদ্যনালীর প্রদাহ (ইসোফ্যাজাইটিস), গিলতে ব্যথা (ওডিনোফ্যাজিয়া), বা গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাজিয়া)।
• যেসব অবস্থার কারণে পেশী নিয়ন্ত্রণ বা সমন্বয়ে সমস্যা হয়, যেমন সেরিব্রাল পালসি।
• জিনগত রোগ। উদাহরণস্বরূপ: (ডাউন সিনড্রোম) বা (মোবিয়াস সিনড্রোম)।
• দীর্ঘদিন ধরে টিউব ফিডিং অথবা শৈশবে গুরুতর অসুস্থতার কারণে ক্ষুধা চিনতে অসুবিধা।
• অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের মতো কিছু নিউরোডাইভারজেন্ট অবস্থার কারণে শিশুরা স্পর্শের মতো নির্দিষ্ট কিছু সংবেদনের প্রতি অতি সংবেদনশীল হয়ে উঠতে পারে।

মৌখিক বিমুখতার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

যেসব শিশুদের মুখে খাবার গ্রহণে অনীহা থাকে, তাদের নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে:

• অপুষ্টি বা বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া।
• এন্টারাল পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা।
• শ্বাসনালীতে খাদ্য বা তরল পদার্থ প্রবেশ করার কারণে অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া হয়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, শিশুদের খেতে শেখার জন্য একটি নির্দিষ্ট সময় থাকে । যদি তারা সেই সময়ের মধ্যে খেতে না শেখে, তবে পরবর্তীতে তা শেখা কিছুটা কঠিন হতে পারে।

এছাড়াও, শৈশবে মুখে খাবার গ্রহণে অনীহা থাকলে পরবর্তী জীবনে অন্যান্য খাদ্য বা খাদ্যাভ্যাসজনিত ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। পরিহারমূলক/সীমাবদ্ধ খাদ্য গ্রহণ ব্যাধি এর একটি উদাহরণ।

যদিও এই জটিলতাগুলো গুরুতর, তবুও এগুলোর চিকিৎসা করা সম্ভব। এছাড়াও, দ্রুত রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা এই জটিলতাগুলোর ঝুঁকি কমাতে পারে।

এই অবস্থাটি (মৌখিক অনীহা) কীভাবে চিনবেন?

একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা অন্য কোনো যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার অন্যান্য কারণগুলো বাতিল করে দিয়ে মুখে খাবার গ্রহণে অনীহা নির্ণয় করতে পারেন। এর জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করা এবং আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের ইতিহাস, আপনার বাড়ির পরিবেশ ও তার খাদ্যাভ্যাস সম্পর্কে প্রশ্ন করার প্রয়োজন হতে পারে।

এর জন্য এই ধরনের পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:

• খাবার পরিবেশনের পদ্ধতি পর্যবেক্ষণ ও মূল্যায়ন করা।
• ল্যাবরেটরি পরীক্ষা, যেমন রক্ত ​​পরীক্ষা, থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা।
• শিশুর ইমেজিং স্ক্যান, যেমন ফ্লুরোস্কোপি বা এমআরআই।
• রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি, যেমন ‘আপার এন্ডোস্কোপি’ (ক্যামেরাযুক্ত নলের সাহায্যে খাদ্যনালী ও পাকস্থলী পরীক্ষা) অথবা ‘ইসোফেজিয়াল ম্যানোমেট্রি’ (খাদ্যনালীর কার্যকারিতা পরীক্ষা)।

মৌখিক বিতৃষ্ণার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

মুখে কিছু নিতে অনীহার চিকিৎসার জন্য একটি দলগত প্রচেষ্টা প্রয়োজন। আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, স্পিচ ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথলজিস্ট বা অকুপেশনাল থেরাপিস্টের মতো অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে মিলে আপনার শিশুকে এই ভয় কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করবেন। চিকিৎসার কোনো একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা সবার জন্য প্রযোজ্য নয়। চিকিৎসার পরিকল্পনা সাধারণত আপনার শিশুর প্রয়োজন ও পছন্দ অনুযায়ী তৈরি করা হয় ।

চিকিৎসার মধ্যে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক বিষয় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মুখের প্রতি ইতিবাচক অভিজ্ঞতা প্রদান: এর মাধ্যমে শিশু শেখে যে মুখের সাথে সম্পর্কিত সব চিকিৎসাগত বিষয়ই খারাপ নয়। উদাহরণস্বরূপ, শিশুর গাল ও ঠোঁট আলতোভাবে মালিশ করা এবং খেলার সময় মুখের অংশে আলতোভাবে স্পর্শ করা।
• দক্ষতা বিকাশ: খাওয়ার জন্যও সমন্বয় এবং দক্ষতার প্রয়োজন হয়। আপনার শিশুকে এই দক্ষতাগুলো শিখতে ও অনুশীলন করতে সাহায্য করলে তার জন্য খাওয়া সহজ হয়ে যাবে। যদি তার জন্য খাওয়া সহজ হয়, তবে এর প্রতি তার অনীহা তৈরি হওয়ার সম্ভাবনাও কমে যায়।
• আপনার শিশুকে সুস্বাদু খাবারের সাথে পরিচয় করানো: ডাক্তাররা একবার জেনে গেলে যে আপনার শিশু কোন কোন স্বাদ পছন্দ করে, তখন তারা তাকে খাওয়া উপভোগ করতে শেখাতে পারেন। কখনও কখনও, তারা শিশুর জিহ্বায় এক ফোঁটা ফ্লেভার দিয়ে শুরু করেন এবং তারপর ধীরে ধীরে সেটি তার মুখে দেন।
• নতুন রুটিন পরিকল্পনা করুন এবং অনুসরণ করুন: নতুন রুটিন তৈরি করলে আপনার শিশু কী আশা করতে পারে তা পুনরায় শিখতে পারে। খাওয়ানোর সময় এবং স্থানের মতো বিষয়গুলিতে ধারাবাহিকতা বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ।
• নিজেকে এবং অন্যান্য যত্নকারীদের শেখানো: আপনার শিশুকে সবচেয়ে ভালোভাবে খাওয়ানোর পদ্ধতিটি দেখিয়ে দিলে তা তাকে এই অনিচ্ছা কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করতে পারে। এটি আপনার এবং আপনার শিশুর মধ্যে বন্ধনকেও আরও গভীর করতে পারে।

মনে রাখবেন, আপনার শিশুর এই অবস্থা থেকে সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগায় হতাশ ও উদ্বিগ্ন বোধ করা স্বাভাবিক। তবে, মুখে খাবার গ্রহণে অনীহার চিকিৎসায় প্রায়শই সময় এবং বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের সাহায্যের প্রয়োজন হয়। ধৈর্য ধরে এবং ডাক্তারের দেওয়া নির্দেশনা মেনে চললে এই অবস্থা এড়ানো সম্ভব।

এই অবস্থার (মৌখিক অনীহা) ভবিষ্যৎ কেমন?

মুখে খাবার গ্রহণে অনীহার ফলাফল সাধারণত ভালো, বিশেষ করে যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়। বেশিরভাগ শিশুই এই অবস্থা থেকে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারে।

মৌখিক অনীহা কি প্রতিরোধ করা যায়?

মুখে খাবার গ্রহণে অনীহা শতভাগ প্রতিরোধযোগ্য নয়। তবে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা এটি প্রতিরোধের জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন। যদি এমন কোনো ঝুঁকির কারণ থাকে যার ফলে আপনার শিশুর শৈশবেই বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, তবে আগে থেকেই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা যেতে পারে।

এর সম্ভাবনা কমানোর জন্য আপনিও কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। আপনার শিশুর ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে আরও বিস্তারিত জানাতে পারবেন। উদাহরণস্বরূপ, শিশুর মুখ পরিষ্কার করে দেওয়া এবং দাঁত ব্রাশ করানোর মতো কাজগুলো যতটা সম্ভব আনন্দদায়ক করে তুলুন।

মৌখিক বিতৃষ্ণা এবং খাদ্য বিতৃষ্ণা কি একই জিনিস?

না, এগুলো দুটি ভিন্ন জিনিস। ওরাল অ্যাভারশন বা মুখে খাবার না নেওয়ার প্রবণতা খুবই সাধারণ একটি বিষয়। এর মানে হলো, শিশু তার মুখের কাছে আসা যেকোনো কিছু, এমনকি খাবারও, প্রতিরোধ করার এবং এড়িয়ে চলার চেষ্টা করবে।

তবে, খাবারের প্রতি অনীহা খুবই নির্দিষ্ট হতে পারে। অর্থাৎ, আপনার শিশু নির্দিষ্ট কিছু খাবার, নির্দিষ্ট গন্ধ, বা শুধু খাবারের গঠন অপছন্দ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু শিশু হয়তো পরিজের মতো তরল খাবার পছন্দ করে, কিন্তু কঠিন খাবার পছন্দ করে না।

আপনার শিশু যখন খেতে চায় না, তখন আপনার হতাশ ও দুঃখ পাওয়াটা স্বাভাবিক। এমনকি আপনি নিজেকে দোষারোপ করতেও প্রলুব্ধ হতে পারেন। কিন্তু মনে রাখবেন, মুখে খাবার গ্রহণে অনীহা একটি অত্যন্ত সাধারণ সমস্যা। প্রকৃতপক্ষে, গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতি দুই শিশুর মধ্যে প্রায় একজন এই সমস্যায় ভোগে (যদিও তাদের বেশিরভাগের ক্ষেত্রেই এটি মৃদু প্রকৃতির হয়)।

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার শিশুর কোনো কিছুর প্রতি তীব্র অনীহা রয়েছে, তাহলে অবশ্যই আপনার শিশুর ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে বুঝিয়ে বলতে পারবেন কী ঘটছে এবং আপনার শিশুর কী প্রয়োজন। কী করা উচিত নয়, সে বিষয়েও তিনি আপনাকে পরামর্শ দিতে পারেন। এরপর, এই কঠিন সময়টা আপনারা দুজনেই কাটিয়ে না ওঠা পর্যন্ত আপনি আপনার শিশুকে ঠিক সেটাই দিতে পারবেন যা তার প্রয়োজন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে, আমরা যা আলোচনা করেছি তার ভিত্তিতে, এই বিষয়গুলোই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যা আপনাকে মনে রাখতে হবে:

• ওরাল অ্যাভারশন হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে একটি শিশু মুখে খেতে অস্বীকার করে এবং মুখে দেওয়ার মতো বস্তুর প্রতি ভয় প্রদর্শন করে। এটি সাধারণ খাদ্যবিমুখতা থেকে ভিন্ন।
• এর কারণ হতে পারে শৈশবের অপ্রীতিকর মৌখিক অভিজ্ঞতা ।
• তাদের মুখে কিছু আনা হলে তারা কাঁদতে পারে, অন্যদিকে মুখ ফিরিয়ে নিতে পারে এবং চোয়াল শক্ত করে ফেলতে পারে।
• প্রাথমিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, অন্যথায় অপুষ্টির মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে।
• চিকিৎসায় একটি দলের সাহায্য নেওয়া হয়, যেমন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, স্পিচ থেরাপিস্ট এবং অকুপেশনাল থেরাপিস্ট।প্রয়োজন হতে পারে।
• ধৈর্য ধরে এবং সঠিক পদ্ধতি অনুসরণ করলে এই অবস্থাটি প্রায়শই নিরাময় করা সম্ভব।
• এই বিষয়ে আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে, বা আপনার শিশুর আচরণ নিয়ে চিন্তিত হলে, অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনি একা নন, এবং এমন পেশাদার ব্যক্তিরা আছেন যারা আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

মনে রাখবেন, প্রতিটি শিশুই আলাদা। তাই, অন্য শিশুদের সাথে নিজের তুলনা করবেন না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার শিশুর প্রতি ভালোবাসা ও ধৈর্য সহকারে আচরণ করা এবং ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা।

মুখে খেতে অনীহা, শিশু খেতে চায় না, মুখ দিয়ে খেতে অস্বীকার করা, শিশুদের খাওয়ানোর সমস্যা, খাওয়ার ভয়, শিশু দুধ পান করতে চায় না, শিশুদের খাওয়ানোর অসুবিধা