آیا پزشکتان به شما گفته است که دریچه میترال شما ضعیف است و نیاز به جراحی دارید؟ طبیعی است که وقتی چنین چیزی را میشنوید کمی احساس ترس و نگرانی کنید. اما نگران نباشید. این یک جراحی بسیار پیشرفته و موفق است. امروز، ما در مورد تعویض دریچه میترال، معنای آن، دلیل انجام آن و نحوه انجام آن، به روشی بسیار ساده که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
اول، بیایید ببینیم، این دریچه میترال چیست؟
قلب خود را مانند خانهای با چهار اتاق در نظر بگیرید. بین این اتاقها درهایی وجود دارد که به خون اجازه میدهند به جلو و عقب جریان یابد. این درها فقط در یک جهت باز میشوند. بنابراین، این دریچه میترال یک در بسیار مهم بین محفظه بالایی (دهلیز چپ) و محفظه پایینی (بطن چپ) در سمت چپ قلب است.
خون غنی از اکسیژن و تمیز از ریهها ابتدا وارد این محفظه بالایی در سمت چپ میشود. سپس، دریچه میترال باز میشود و آن خون به محفظه پایینی میرود. از محفظه پایینی است که خون به سراسر بدن پمپ میشود. بنابراین این در، یعنی دریچه، باید درست در زمان مناسب باز و بسته شود.
اما به دلیل برخی بیماریها، این دریچه به درستی کار نمیکند. سپس قلب فشار زیادی را احساس میکند. با گذشت زمان، این میتواند به قلب و ریهها آسیب برساند.
در چه مواردی نیاز به تعویض دریچه میترال است؟
این جراحی عمدتاً به دلیل دو بیماری مورد نیاز است.
۱. نارسایی میترال: این زمانی است که دریچه به درستی بسته نمیشود. سپس مقداری از خونی که به محفظه پایینی رفته بود، به محفظه بالایی برمیگردد. مثل این است که قفل در خراب شده باشد.
۲. تنگی دریچه میترال: اتفاقی که اینجا میافتد این است که دریچه به درستی باز نمیشود. تنگ و مسدود میشود. سپس مسیر جریان خون از حفره بالایی به حفره پایینی مسدود میشود. مثل این است که دری گیر کرده باشد.
پزشکان همیشه سعی میکنند دریچه قلب خودتان را ترمیم کنند. بهتر است بافت قلب خودتان را نگه دارید. با این حال، اگر دریچه قلب آنقدر آسیب دیده باشد که نتوان آن را ترمیم کرد، تعویض دریچه قلب ایمنترین و بهترین گزینه است.
شیر ممکن است به دلایل زیر قابل تعمیر نباشد:
- اگر دریچه به دلیل عفونت در قلب (اندوکاردیت) به شدت آسیب دیده باشد.
- اگر دریچه به دلیل بیماری روماتیسمی قلب (بیماری روماتیسمی قلب) که در دوران کودکی رخ داده است، دچار زخم و ضخیم شدن شده باشد.
- اگر رسوبات کلسیم روی دریچه تشکیل شده و شبیه سنگ شده باشند.
- اگر سیستم طناب ظریف (عضلات پاپیلاری یا وترها) که از دریچه پشتیبانی میکنند، آسیب دیده باشد.
انواع جدید شیرآلات کدامند؟
اگر قصد تعویض دریچه قلب دارید، دو نوع اصلی برای انتخاب وجود دارد. هر دو مزایا و معایب خود را دارند. شما و پزشکتان باید با توجه به سن، سبک زندگی و سلامت خود، تصمیم بگیرید که کدام یک برای شما مناسبتر است.
| نوع شیر | توضیحات و مزایا | معایب و نکات قابل توجه |
|---|---|---|
| شیر مکانیکی | این دریچهها بسیار بادوام هستند و از فلزاتی مانند کربن و تیتانیوم ساخته شدهاند. آنها معمولاً مادامالعمر دوام میآورند. نیازی به جراحی مجدد ندارند. | شما باید مادام العمر داروی رقیق کننده خون (وارفارین) مصرف کنید. هنگام مصرف این دارو خطر خونریزی افزایش مییابد. باید خون خود را به طور منظم آزمایش کنید. این امر برای زنان باردار و کسانی که مرتباً زمین میخورند خطرناک است. |
| دریچه بیولوژیکی/بیوپروتز | اینها از بافت حیوانی (گرفته شده از خوک یا گاو) ساخته شدهاند. بزرگترین مزیت آنها این است که شما مجبور نیستید تا آخر عمر داروهای رقیق کننده خون مصرف کنید (به جز شاید چند ماه اول). | اینها به اندازه دریچههای مکانیکی دوام نمیآورند. آنها معمولاً طی ۱۰ تا ۲۰ سال فرسوده میشوند. سپس باید جراحی دیگری انجام دهید و دریچه جدیدی قرار دهید. |
پزشکان معمولاً از دستورالعملی مانند این استفاده میکنند:
- اگر زیر ۵۰ سال سن دارید: دریچه مکانیکی (مگر اینکه باردار باشید یا قصد بارداری داشته باشید).
- اگر بین ۵۰ تا ۶۵ سال سن دارید: هر یک از دو نوع.
- اگر بالای ۶۵ سال سن دارید: دریچه بیولوژیکی.
این یک تصمیم بزرگ است، بنابراین در مورد هرگونه سوال یا ترسی که دارید با پزشک خود صحبت کنید و دریغ نکنید.
قبل و در حین عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
آمادگی قبل از عمل جراحی
پزشک شما دستورالعملهایی در مورد نحوه آماده شدن برای جراحی به شما خواهد داد. معمولاً باید موارد زیر را انجام دهید:
- چند هفته قبل از عمل جراحی، مصرف برخی داروها (به خصوص داروهای رقیق کننده خون) را متوقف کنید.
- اگر سیگار میکشید، آن را به طور کامل ترک کنید.
- شب قبل از عمل، بدن خود را با صابون ضدعفونیکننده بشویید.
- از نیمه شب شب قبل از عمل جراحی، خوردن و آشامیدن را متوقف کنید.
- ترتیبی دهید که وقتی به خانه میرسید، کسی به شما کمک کند. ممکن است برای مدتی بلند کردن اجسام سنگین یا آشپزی برایتان دشوار باشد. بنابراین، کمک گرفتن از یکی از اعضای خانواده یا دوستان بسیار مهم است.
در حین عمل جراحی
این معمولاً یک عمل جراحی قلب باز است. این بدان معناست که جراحی از طریق ایجاد شکافی در قفسه سینه انجام میشود. با این حال، برخی افراد میتوانند این عمل جراحی را از طریق کاتتر (ترانس کاتتر) انجام دهند. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر.
در طول عمل جراحی:
۱. شما کاملاً بیهوش خواهید شد. بنابراین چیزی را حس نخواهید کرد یا به خاطر نخواهید آورد.
۲. در طول عمل جراحی، شما به یک دستگاه مخصوص (دستگاه بای پس قلبی ریوی) متصل خواهید شد تا کار قلب و ریههای شما را انجام دهد.
۳. جراح برشی در قفسه سینه ایجاد میکند و به قلب میرسد.
۴. سپس، دریچه میترال آسیب دیده با دقت برداشته میشود و دریچه جدید در جای خود دوخته میشود. پزشکان سعی میکنند تا حد امکان بافت سالم شما را حفظ کنند.
۵. دریچه جدید بررسی میشود تا از عملکرد صحیح آن اطمینان حاصل شود، قفسه سینه بسته میشود و سپس شما از دستگاه قلب و ریه جدا میشوید.
این جراحی معمولاً حدود دو تا چهار ساعت طول میکشد.
بعد از عمل جراحی و بهبودی
بعد از عمل جراحی، حدود یک هفته باید در بیمارستان بستری باشید.
- شما یک یا دو روز اول را در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) خواهید گذراند، جایی که همه چیز از ضربان قلب گرفته تا تنفس شما به دقت تحت نظر خواهد بود.
- سپس آنها را به یک بخش عادی منتقل میکنند.
- تجربه ضربان قلب نامنظم (آریتمی) پس از عمل جراحی رایج است. برای این منظور دارو تجویز میشود.
- داروهایی برای جلوگیری از لخته شدن خون (درمان ضد انعقاد) شروع میشود.
- برای تسریع بهبودی، به یک برنامه توانبخشی قلبی ارجاع داده خواهید شد.
معمولاً بین ۴ تا ۸ هفته طول میکشد تا بهبود یابید. اما این مدت زمان از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این زمان میتواند بسته به مواردی مانند سن و وضعیت سلامتی شما قبل از عمل جراحی متفاوت باشد. بنابراین عجله نکنید. به بدن خود گوش دهید و استراحت کافی داشته باشید.
علائم خطری که باید فوراً به پزشک خود گزارش دهید چیست؟
اگر پس از بازگشت به خانه هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، آنها را نادیده نگیرید. فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
| علائم خطرناک | |
|---|---|
|
|
| اگر از داروهای رقیقکننده خون استفاده میکنید، به این موارد نیز توجه داشته باشید: | |
| |
پیام مفید برای خانه
- تعویض دریچه میترال چیزی نیست که از آن بترسید. این یک جراحی بسیار موفق است که میتواند جان شما را نجات دهد و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.
- انتخاب دریچه مناسب برای شما، بین دریچه مکانیکی و دریچه بیولوژیکی، تصمیم مهمی است که شما و پزشکتان باید با هم بگیرید.
- بهبودی پس از جراحی زمان میبرد. در این مدت، استراحت و حمایت خانواده ضروری است. هرگز عجله نکنید.
- پس از بازگشت به خانه، از عوامل خطر بالقوه آگاه باشید. در صورت شک، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න