Tunnetko joskus tylsää särkyä tai kipua selässäsi, joka alkaa pakaroista ja jatkuu jalkaa pitkin? Kun niin käy, ihmettelet, miksi ihmeessä näin tapahtui, eikö niin? Usein tällaisen kivun syynä voi olla iskias. Puhutaanpa tästä tänään yksityiskohtaisesti ja yksinkertaisesti.
Mikä on iskias? Otetaan selvää!
Yksinkertaisesti sanottuna iskias on
hermokipu, joka ilmenee, kun iskiashermo vaurioituu, puristuu tai puristuu . Tähän kipuun voi joskus liittyä puutumista, pistelyä tai kihelmöintiä jalassa. Joillakin se voi olla jopa hieman voimakasta. Ajattele,
iskiashermo on kehomme pisin ja suurin hermo. Se on suunnilleen viiden kolikon kokoinen! Vaikka sitä kutsutaan hermoksi, se on itse asiassa viiden hermojuuren ryhmä, joka alkaa selkäytimen pohjasta. Meillä on kaksi iskiashermoa kehomme kummallakin puolella, yksi oikealla ja yksi vasemmalla. Toisen puolen hermo kulkee lonkan, pakaran ja jalkaa pitkin polveen asti. Sieltä se jakautuu pienempiin hermoihin, jotka yhdistyvät sääriin, kantapäihin ja jopa varpaisiin. Joten jos sinulla on iskias, voit tuntea mitä tahansa
lievästä voimakkaaseen kipuun missä tahansa iskiashermon varrella selästä varpaisiin.
Iskias on kahdenlaisia:
Tästä vaivasta on kaksi päätyyppiä. Tuntumuksemme eivät kuitenkaan juurikaan eroa tyypistä riippumatta. 1.
Aito iskias: Tässä tapauksessa iskiashermoon vaikuttaa suoraan sairaus tai tila. 2.
Iskiastyyppiset tilat: Vaikka nämä tuntuvat iskiasilta, ne johtuvat itse asiassa muista iskiashermoon tai sen lähtöisin oleviin hermojuuriin liittyvistä sairauksista. Lääkärit kuitenkin yleensä kutsuvat molempia "iskiakseksi". Näiden kahden tyypin välinen ero on tärkeä vain hoidon kannalta.
Kuinka yleinen tämä tila on?
Iskias on
hyvin yleinen vaiva . Maailmanlaajuisesti noin neljäkymmentä prosenttia (40 %) ihmisistä kokee sen jossain vaiheessa elämäänsä. Se on yleensä harvinaisempaa alle 20-vuotiailla, mutta se voi vaikuttaa myös nuorempiin ihmisiin onnettomuuden sattuessa.
Mitkä ovat iskiasoireet?
Iskiasoireita sairastava henkilö voi kokea yhden tai useamman seuraavista oireista:
- Kipu: Tämä kipu johtuu hermon puristumisesta. Monet ihmiset kuvailevat sitä polttavaksi tunteeksi tai sähköiskun tunteeksi . Kipu säteilee selästä jalkaa pitkin. Kipu voi pahentua yskiessä, aivastaessa, kumartuessa eteenpäin tai makuuasennossa jalat koholla.
- Tunnottomuus tai "pistely ja pistely" (parestesia): Se on kuin tunnemme pistelyä jaloissamme oltuamme samassa asennossa pitkään.
- Tunnottomuus: Menetät kosketuksen joillakin selkä- tai jalkaosilla. Tämä johtuu siitä, että signaalit näiltä alueilta aivoihin eivät kulje kunnolla perille.
- Lihasheikkous : Tämä on oire, josta kannattaa olla huolissaan . Se tarkoittaa, että aivoista lihaksiin tulevat signaalit eivät kulje kunnolla perille.
- Virtsan- tai ulosteenkarkailu: Tämä on erittäin vakava oire . Se tarkoittaa, että virtsarakon ja suoliston toimintaa ohjaavat signaalit eivät mene oikeisiin paikkoihin. Jos näin käy, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin.
Mitkä ovat iskiasoireiden syyt?
Sen voi aiheuttaa mikä tahansa iskiashermoon vaikuttava sairaus. Tai sen voi aiheuttaa sairaus, joka vaikuttaa viiteen hermojuureen, joista iskiashermo on lähtöisin. Tässä on joitakin tärkeimmistä syistä:
- Tyräytyneet välilevyt: Tämä on yleisin syy.
- Degeneratiivinen välilevysairaus.
- Selkäydinkanavan ahtauma.
- Hermojuurten lähtöreikien ahtauma (foraminaalinen stenoosi).
- Selkärangan liukuminen (spondylolisthesis).
- Nivelrikko: Tämä on nivelten rappeuttava sairaus.
- Vammat: Selkärangan ja nikaman vammat.
- Raskaus .
- Kasvaimet, kystat tai muut kasvut.
- Conus medullaris -oireyhtymä.
- Cauda equina -oireyhtymä: Tämä on hätätilanne.
Kenellä on suurempi riski sairastua iskias?
Koska iskias aiheuttaa monia syitä, riskitekijöitä ei ole vain yksi, vaan useita. Tässä on joitakin niistä:
- Jos sinulla on ollut aiempi selkävamma: Iskias on todennäköisempi selän tai selkäytimen vamman vuoksi.
- Ikään liittyvä rappeutuminen: Iän myötä selkärangan rappeutuminen voi aiheuttaa hermojen puristumista, välilevytyriä ja ikään liittyviä sairauksia, kuten nivelrikkoa.
- Ylipaino tai lihavuus : Ajattele selkärankaasi nosturina rakennustyömaalla. Nosturin on nostettava edessäsi oleva paino. Selkälihaksesi auttavat pitämään sen pystyssä. Joten kun painosi nousee, selkälihastesi on kannettava enemmän painoa. Tämä voi johtaa selkäkipuun ja -rasittuneisuuteen.
- Keskivartalon voiman puute: "Keskivartalo" viittaa selän ja vatsan lihaksiin. Nosturiesimerkissä "keskivartalon" vahvistaminen on kuin nosturin osien vahvistamista.
- Työsi: Ihmiset, jotka työskentelevät työssä, johon liittyy raskaiden painojen nostamista, paljon kumartelua tai työskentelyä hankalissa asennoissa, ovat alttiimpia selkäongelmille. Selkäongelmia voi kuitenkin esiintyä myös ihmisillä, jotka työskentelevät pitkään yhdessä paikassa ilman asianmukaista selkätukea.
- Väärin käytetty vartalon muoto painoja nostettaessa: Olitpa kuinka hyvässä kunnossa tahansa, jos et käytä oikeaa vartalon muotoa painoja nostettaessa tai kuntosalilla treenatessa, voi esiintyä iskiasta.
- Diabetes : Tyypin 2 diabeetikoilla on todennäköisemmin hermovaurioita, jotka voivat myös vaikuttaa iskiasoireisiin.
- Liikunnan puute: Liian paljon istuminen ja kehon liikkumattomuus lisäävät iskiaksen riskiä.
- Tupakointi: Nikotiini vaikuttaa verenkiertoon ja lisää kroonisen kivun riskiä. Myös iskias kuuluu tähän kategoriaan.
- Kyvyttömyys löytää syytä: Joskus edes lääkärit eivät pysty löytämään iskiasin tarkkaa syytä.
Mitä mahdollisia komplikaatioita iskias aiheuttaa?
Useimmat ihmiset toipuvat iskiaksesta kokonaan. Joskus
krooninen kipu voi kuitenkin jatkua. Jos vaurioitunut hermo on vakavasti vaurioitunut, jalkojen lihaksissa voi olla pysyvää heikkoutta. Esimerkki tästä on tila, jota kutsutaan "roikkuvaksi jalaksi". Tässä tapauksessa hermovaurio aiheuttaa jalan alaosan tunnottomuuden, mikä vaikeuttaa tai estää normaalin kävelyn. Joskus iskias voi aiheuttaa pysyviä hermovaurioita, jotka johtavat tunnottomuuteen vaurioituneessa jalassa.
Miten lääkäri diagnosoi iskias?
Lääkäri diagnosoi iskiaksen useiden menetelmien yhdistelmällä. Hän kysyy sinulta sairaushistoriastasi ja oireistasi. Sitten hän suorittaa fyysisen tutkimuksen. Tämä voi sisältää:
- Kävelytapaasi tarkastelu: Iskiasoireyhtymässä kävelytavassasi on huomattavia muutoksia. Lääkäri tarkastelee tätä.
- Suorajalka-nostotesti: Tässä testissä sinua pyydetään makaamaan tutkimuspöydällä jalat suorina ja nostamaan toinen jalka. Sinua pyydetään kertomaan, milloin kipu alkaa. Tämä voi auttaa selvittämään iskiasi syyn ja sen hoidon.
- Muut joustavuus- ja lujuustestit: Nämä voivat auttaa lääkäriä ymmärtämään, onko olemassa muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tähän.
Mitä testejä tehdään tämän tilan diagnosoimiseksi?
Useat testit voivat auttaa diagnosoimaan iskiasta ja sulkemaan pois muita oireita mahdollisesti aiheuttavia sairauksia. Yleisimmät testit ovat:
- Selkärangan röntgen- tai tietokonetomografia.
- Magneettikuvaus.
- Hermojen johtumisnopeustutkimukset.
- Elektromyografia.
- Myelogrammi.
Mitä hoitoja iskias on? Voidaanko se parantaa kokonaan?
Iskiashoidon päätavoitteena on
vähentää kipua ja parantaa liikkuvuutta poistamalla epämukavuutta . Monet hoidot voidaan tehdä kotona. Joskus, jos iskias on pitkittynyt tai vaikea, on olemassa muita hoitovaihtoehtoja. Jos tila on vakava tai jos muut hoidot eivät auta, leikkausta voidaan harkita.
Itsehoito
Syystä riippuen
lievä iskias voidaan usein parantaa kotihoidoilla. Tärkeää: Jos kipu on kohtalaista tai voimakasta ja siihen liittyy puutumista, pistelyä tai lihasheikkoutta, hakeudu ehdottomasti lääkärin hoitoon . Älä yritä hoitaa sitä itse.
Hoitoja, joita voit tehdä kotona:
- Jää: Iskiaskivun ensimmäisten päivien aikana jääpakkauksen käyttö voi auttaa vähentämään kipua ja turvotusta. Jos sinulla ei ole jääpakkausta, voit käyttää pussia pakastevihanneksia (pyyhkeeseen käärittynä!). Levitä sitä useita kertoja päivässä noin 20 minuutin ajan.
- Lämmön käyttö: Jään käytön jälkeen muutaman ensimmäisen päivän ajan aseta lämpötyyny tai kuumavesipullo. Anna vaikuttaa noin 20 minuuttia. Jos kipu jatkuu, vuorottele jään ja lämmön levittämisen välillä – kumpi tuntuu sinulle mukavimmalta.
- Reseptivapaat kipulääkkeet: Tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat yleensä ensisijainen valinta. Ne vähentävät kipua, turvotusta ja tulehdusta.
- Venyttely ja aktiivisena pysyminen:On erittäin hyödyllistä oppia venyttely oikein valmentajalta, jolla on kokemusta selkäkipujen kanssa työskentelystä. Hän voi myös auttaa sinua tottumaan yleisiin vahvistaviin harjoituksiin, keskivartalon vahvistaviin harjoituksiin ja aerobisiin harjoituksiin.
Jos et parane muutaman viikon näiden kotihoitojen jälkeen, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.
Konservatiiviset hoidot lääkärin avustuksella
Jos kotihoidot eivät auta tai jos oireesi ovat niin vakavia, että ne vaativat lisähuomiota, lääkärisi voi aloittaa sinulle nämä hoidot. Nämä voivat olla samanlaisia kuin kotihoidot, mutta lääkärin ohjauksessa. Lisäksi niihin voi kuulua:
- Reseptilääkkeet: Kivunlievittimet ja lihasrelaksantit voivat auttaa iskiasoireisiin. Jotkut trisykliset masennuslääkkeet ja kouristuslääkkeet voivat myös auttaa krooniseen tai hermoihin liittyvään kipuun.
- Fysioterapia: Fysioterapian tavoitteena on löytää harjoituksia, jotka vähentävät hermoon kohdistuvaa painetta ja lievittävät iskiaskipua. Näitä ovat kevyet aktiviteetit, kuten venyttelyharjoitukset, kävely, uinti ja vesijumppa.
- Selkäydininjektiot: Injektiot, kuten kortikosteroidit, voivat tarjota lyhytaikaista helpotusta (yleensä noin kolme kuukautta). Nämä annetaan paikallispuudutuksessa, joten et tunne paljon epämukavuutta. Lääkärisi kertoo sinulle tästä lisää.
- Vaihtoehtoiset hoitomuodot: Nämä hoidot ovat nykyään erittäin suosittuja. Niitä voidaan käyttää perinteisen lääketieteellisen hoidon tai lääkityksen lisäksi. Esimerkiksi selkärangan oikaiseminen kiropraktikolla, jooga ja akupunktio. Hierontaterapia voi myös auttaa iskiaskipuun liittyvään lihasjännitykseen. Biopalaute voi myös auttaa hallitsemaan kipua ja vähentämään stressiä.
Iskiasleikkausvaihtoehdot
Jos iskias on vakava, leikkaus voi olla paras vaihtoehto. Lääkärit suosittelevat yleensä leikkausta vain, jos on merkkejä hermovauriosta tai uhkaavasta vauriosta. Muussa tapauksessa voit harkita leikkausta, jos kipusi on niin voimakasta, ettet pysty menemään töihin tai suorittamaan päivittäisiä toimintojasi, tai jos muut hoidot eivät ole auttaneet 6–8 viikon kuluttua. Iskiaskian lievittämiseen voidaan käyttää kahdenlaisia leikkauksia:
- Diskektomia: Tämä tarkoittaa herniated-levyn palojen poistamista, jotka painavat hermoa.
- Laminektomia:Jokaisen nikaman takaosassa on osa, jota kutsutaan laminaksi. Laminektomia tarkoittaa hermoja puristavan osan laminasta poistamista.
Onko hoidolla sivuvaikutuksia?
Mahdolliset komplikaatiot ja sivuvaikutukset riippuvat monista tekijöistä, kuten käytetystä hoitotyypistä, oireidesi vakavuudesta ja iskiasi taustalla olevasta syystä. Lääkärisi osaa parhaiten kertoa sinulle todennäköisimmistä sivuvaikutuksista ja komplikaatioista. Hän voi myös antaa sinulle neuvoja niiden hallintaan, vähentämiseen tai ehkäisyyn.
Kuinka nopeasti toivun hoidon jälkeen?
Iskiasvaivoista toipumiseen kuluva aika riippuu monista tekijöistä, kuten hoidosta, oireiden vakavuudesta ja syystä.
Useimmissa tapauksissa iskias paranee ilman erityistä lääketieteellistä hoitoa 4–6 viikon kuluessa . Vakavissa tapauksissa toipuminen voi kestää viikkoja tai kuukausia, varsinkin jos oireet ovat vakavia. Iskiasvaivojen hoidon lykkääminen (yleensä yli kuusi kuukautta) vähentää myös hyvän lopputuloksen mahdollisuuksia.
Älä siis odota liian kauan lääkäriin menoa .
Voidaanko iskias ehkäistä?
Jotkin iskiaksen syyt voidaan ehkäistä, mutta toiset ilmenevät odottamatta tai ilman näkyvää syytä. Vaikka syitä ei voitaisi ehkäistä, saatat pystyä vähentämään niiden kehittymisen riskiä. Nämä asiat voivat auttaa ehkäisemään tai vähentämään iskiaksen kehittymisen riskiä:
- Säilytä hyvä ryhti: Käytä oikeaa ryhtiä istuessasi, seistessäsi, nostessasi ja nukkuessasi.
- Lopeta tupakan käyttö (tai älä aloita): Nikotiini missä tahansa muodossa (myös höyrystäminen) vähentää verenkiertoa luihin, mikä voi heikentää selkärankaa ja sen eri osia.
- Pidä painosi terveellisenä: Keskustele perhelääkärisi kanssa ruokavaliosta ja liikunnasta. Varmista, että saat riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia luuston terveyden edistämiseksi.
- Pysy aktiivisena: Tämä sisältää kaiken venyttelystä voimaa lisääviin harjoituksiin. Keskivartalon voiman ja joustavuuden parantaminen voi auttaa vähentämään selkäkipuja. Aerobinen liikunta voi myös auttaa sinua ylläpitämään terveellistä painoa.
- Suojaudu putoamisilta: Käytä sopivia jalkineita, pidä tarpeettomat tavarat poissa portaista ja käytäviltä, varmista, että huoneet ovat hyvin valaistuja, kylpyhuoneissa on kaiteet ja portaissa kaiteet.
- Käytä tarvittaessa aikaa toipumiseen: Älä yritä selvitä selkäkivusta. Se voi johtaa vakavampiin vammoihin. Et voi olla aktiivinen vain selkäkipujen takia. Voit harrastaa vähän rasittavia aktiviteetteja, kuten uintia, kävelyä, joogaa ja tai chita.
Mitä tapahtuu, jos sinulla on iskias?
Lievä iskias usein paranee ajan myötä ja kotihoidoilla.
Noin 80–90 prosenttia iskiaspotilaista toipuu ilman leikkausta. Jos iskiaskipusi ei mene pois muutaman viikon kotihoidon jälkeen tai jos et usko sen paranevan niin nopeasti kuin haluaisit, sinun on mentävä lääkäriin.
Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin? Milloin tarvitaan päivystyshoitoa?
Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on
kohtalaista tai vaikeaa kipua tai jos sinulla on
puutumista, pistelyä tai tunnottomuutta .
Mene välittömästi ensiapuun, jos sinulla on jokin seuraavista:- Mikä tahansa lihasheikkous .
- Kyvyttömyys hallita virtsaamista tai ulostetta .
- Jos sinulla on voimakasta kipua yli muutaman tunnin ajan, joka estää sinua suorittamasta normaaleja toimintojasi .
- Jos koet yhtäkkiä voimakasta kipua, tunnottomuutta tai muita iskiasoireita onnettomuuden, kuten kaatumisen tai auto-onnettomuuden, jälkeen .
Sinulla saattaa olla vielä muutamia kysymyksiä.
- Voiko iskias vaikuttaa molempiin jalkoihin?
Iskias vaikuttaa yleensä vain yhteen jalkaan kerrallaan, mutta hyvin harvoin se voi vaikuttaa molempiin jalkoihin.
- Tuleeko iskias yhtäkkiä vai kehittyykö se vähitellen?
Se vaihtelee syystä riippuen. Kipu voi tulla äkillisesti, kuten välilevyn tyrä tai onnettomuus. Degeneratiiviset tilat, kuten selkärangan nivelrikko, kehittyvät vähitellen.
- Aiheuttaako painonnousu raskauden aikana iskiasta?
Iskias on yleinen raskauden aikana, mutta se ei yleensä liity painonnousuun. Tähän on kaksi pääasiallista syytä. Ensimmäinen on raskauden aikana vapautuvat hormonit. Nämä hormonit aiheuttavat selkärangan nivelsiteiden ja sidekudoksen löystymistä. Tämä voi aiheuttaa selkärangan taipuisuutta, jolloin välilevyt voivat luistaa, puristaa hermoja ja aiheuttaa iskiasta. Toinen on se, että kasvavan sikiön paino ja asento voivat myös puristaa hermoja. Hyvä uutinen on, että on olemassa keinoja vähentää iskiaskipua raskauden aikana, ja kipu yleensä häviää vauvan syntymän jälkeen. Fysioterapia, hieronta, kuumat kylvyt, lämpö ja lääkitys voivat auttaa. Hyvän ryhdin harjoittaminen raskauden aikana voi myös auttaa.
- Mistä tiedät, onko lonkkakipu lonkkaongelma vai iskias?
Lonkan ongelmien, kuten lonkkaniveltulehduksen, aiheuttama kipu ilmenee yleensä nivusalueella tai kun painoa laitetaan jalalle tai sitä liikutetaan. Jos kipu alkaa selästä ja leviää lonkkaa tai jalkaa pitkin, tai jos sinulla on puutumista, pistelyä tai heikkoutta, kyseessä on todennäköisemmin iskias.
- Iskias ja radikulopatia – mitä eroa niillä on?
Radikulopatia on yleisnimitys selkäytimen hermon puristumisesta johtuville oireille. Iskias on yleisin radikulopatian tyyppi.
- Pitäisikö sinun levätä, kun sinulla on iskias?
Lepo on hyväksi ensimmäisten parin päivän ajan iskiaskivun jälkeen. Täydellinen lepo ei kuitenkaan auta paljoa. Paikallaan pysyminen voi pahentaa kipua ja viivästyttää toipumista. Tavoitteena tulisi olla tasapainon löytäminen mahdollisimman aktiivisen ja samalla joustavan ja vahvan kehon välillä pahentamatta iskiasta tai aiheuttamatta vammoja. Lääkäri voi auttaa sinua löytämään tämän tasapainon.
- Voiko iskias aiheuttaa jalkojen ja/tai nilkkojen turvotusta?
Tyrän, selkäydinkanavan ahtauman tai luukankien aiheuttama iskias voi aiheuttaa tulehdusta tai turvotusta vaurioituneessa jalassa. Jalkojen turvotusta voi esiintyä myös piriformis-oireyhtymän komplikaatioiden seurauksena.
Viestin kotiin vietäväksi
Iskias on vaiva, joka voi vaikuttaa elämääsi monin tavoin, mukaan lukien kipu selässä, pakaroissa tai jaloissa. Onneksi on monia asioita, joita voit tehdä toipuaksesi. Voit hoitaa lieviä tapauksia itse. Vakaviin oireisiin on usein hoitoja. Leikkaus ei yleensä ole tarpeen, mutta se on vaihtoehto, jos oireesi ovat vakavia. Hoidon avulla voit päästä eroon iskiaksesta ja palata elämään normaalisti.
Siksi on tärkeää käydä lääkärissä, jos sinulla on oireita, eikä jättää niitä huomiotta.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi