Apakah bayi Anda mengalami masalah di antara dada dan perutnya? Mari kita bahas tentang (Hernia Diafragma Kongenital - CDH)!

Jika Anda seorang calon ibu atau sedang menantikan anggota baru dalam keluarga Anda, cerita ini akan sangat penting bagi Anda. Terkadang, anak-anak kita bisa lahir dengan cacat lahir yang bahkan belum pernah kita dengar. Itulah salah satu situasi yang akan kita bahas hari ini, agak rumit, tetapi sangat penting untuk diketahui.

Apa itu CDH? Mari kita pahami secara sederhana.

Baiklah, sekarang mari kita lihat apa itu `(Hernia Diafragma Kongenital)` atau `(CDH)`. Sederhananya, ini adalah kondisi yang terjadi saat lahir. Ini terjadi saat bayi masih di dalam rahim. Ada otot yang memisahkan dada dan perut kita, yang kita sebut `Diafragma` . Ini seperti dinding yang memisahkan dua ruangan. Jika diafragma ini tidak cukup kuat, atau jika ada lubang di dalamnya, organ-organ di perut – yaitu, lambung, usus, hati, dll. – dapat masuk ke rongga dada. Itulah yang kita sebut `(Hernia)`, atau hernia.

Sekarang bayangkan apa yang akan terjadi jika hal seperti ini terjadi saat bayi tumbuh di dalam rahim. Ketika organ-organ di perut bergerak ke dada, tidak ada cukup ruang di sana, bukan? Masalah utamanya adalah paru-paru tidak memiliki cukup ruang untuk tumbuh dengan baik. Ketika paru-paru kecil, yaitu ketika terjadi kondisi yang disebut `(Hipoplasia Paru)`, bayi mengalami kesulitan bernapas setelah lahir, dan darah tidak mendapatkan cukup oksigen. Tidak hanya itu, tetapi tekanan darah di paru-paru juga dapat meningkat. Ini juga memberi banyak tekanan pada jantung. Oleh karena itu, bayi dengan `(CDH)` membutuhkan perawatan medis khusus segera setelah lahir.

Apa saja gejala bayi dengan CDH?

Jika bayi Anda mengalami kesulitan bernapas yang parah segera setelah lahir, ini bisa menjadi tanda utama kondisi tersebut (CDH). Selain itu, Anda mungkin juga melihat hal-hal seperti:

• Detak jantung yang sangat cepat (Takikardia).
• Sianosis adalah perubahan warna kulit menjadi kebiruan akibat kekurangan oksigen.
• Suara napas yang sangat rendah (terutama di satu sisi).
• Mendengar suara usus saat Anda menempelkan telinga ke dada.
• Dada menonjol dan terlihat seperti tong, sementara perut tampak cekung.

Jika bayi Anda memiliki satu atau lebih gejala ini, sebaiknya segera periksakan ke dokter.

Mengapa CDH ini berkembang? Apa penyebabnya?

Sebenarnya sulit bagi dokter untuk mengatakan secara pasti apa penyebab pasti dari kondisi "(CDH)" ini. Namun, penelitian telah menemukan bahwa faktor-faktor berikut mungkin terlibat:

• Faktor genetik: Yaitu, hal-hal tertentu yang diturunkan dari generasi ke generasi.
• Paparan zat berbahaya selama kehamilan: Hal-hal seperti bahan kimia tertentu dan rokok.
• Nutrisi yang tidak memadai untuk janin: Bayi mendapatkan nutrisinya dari makanan yang dimakan ibu.

Ini adalah alasan-alasan saat ini, tetapi penelitian lebih lanjut sedang dilakukan mengenai hal ini.

Komplikasi apa saja yang dapat terjadi akibat CDH?

Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, banyak bayi dengan CDH memiliki paru-paru yang tidak berkembang sempurna (Hipoplasia Paru). Hal ini dapat menyebabkan berbagai masalah:

• Kadar oksigen rendah dalam darah (Hipoksemia): Kondisi ini memengaruhi semua organ bayi, terutama otak dan jantung. Jika kondisi ini parah atau menetap, dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang.
• Tekanan darah tinggi pada arteri paru-paru (Hipertensi Paru): Hal ini memberikan tekanan yang besar pada sisi kanan jantung dan bahkan dapat menyebabkan gagal jantung.
• Infeksi Paru-paru: Paru-paru yang tidak berkembang dengan baik mudah terserang infeksi seperti pneumonia. Bahkan setelah hernia diperbaiki melalui operasi, risiko infeksi ini dapat tetap ada seumur hidup.

Selain itu, bayi dengan `(CDH)` kemungkinan besar akan mengalami masalah lain:

• Kesulitan makan: Hal ini dapat disebabkan oleh tekanan pada organ perut atau karena berbagai intervensi medis selama persalinan. Beberapa bayi mungkin perlu diberi makan melalui selang untuk waktu yang lama, dan mungkin juga mengalami gangguan pertumbuhan.
• Keterlambatan Perkembangan: Beberapa bayi mungkin memerlukan terapi fisik, terapi bicara, atau terapi okupasi untuk jangka waktu tertentu karena kekurangan oksigen.
• Gangguan Pendengaran Sensorineural: Beberapa bayi dengan CDH secara bertahap kehilangan pendengarannya. Para ilmuwan belum yakin apakah ini disebabkan oleh kondisi itu sendiri, pengobatan, atau keduanya.

Bayangkan betapa beratnya beban yang dirasakan seorang ibu atau ayah ketika mendengar hal seperti ini. Tetapi ingat, ilmu kedokteran sekarang sudah sangat maju.

Bagaimana dokter mendiagnosis CDH?

Sebagian besar waktu, dokter dapat mendeteksi kondisi ini selama pemeriksaan USG prenatal rutin selama kehamilan Anda. Setelah terdeteksi, mereka akan melakukan tes lebih lanjut. Misalnya, mereka akan melakukan MRI janin untuk melihat hernia dengan lebih jelas. Mereka juga akan melakukan ekokardiogram janin untuk melihat apakah jantung janin telah terpengaruh.

Terkadang, dokter mungkin tidak menyadari adanya CDH (Congenital Diaphragmatic Hernia) sampai setelah bayi lahir. Setelah bayi lahir, tim medis mungkin mencurigainya jika mereka melihat hal-hal seperti kesulitan bernapas, septum hidung yang bengkok, atau dada yang menonjol. Mereka kemudian akan melakukan rontgen dada dan ekokardiogram . Mereka juga dapat mengambil sampel darah untuk memeriksa kadar oksigen dalam darah bayi dan untuk memeriksa kelainan genetik lainnya.

Sangat jarang terjadi, bayi dengan CDH mungkin tidak menunjukkan gejala utama saat lahir. Jika hernia sangat kecil, mungkin tidak terdeteksi selama masa kanak-kanak, atau bahkan hingga dewasa.

Apa saja pengobatan untuk CDH?

Pengobatan untuk kondisi ini, "Hernia Diafragma Kongenital", dimulai segera setelah didiagnosis. Anda mungkin merasa takut ketika mendengar tentang pengobatan ini, tetapi ingatlah bahwa dokter melakukan segala upaya untuk melindungi bayi Anda.

Perawatan prenatal

Jika Anda didiagnosis menderita CDH selama kehamilan, dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat. Mereka akan memeriksa masalah pada sistem organ lain, karena terkadang hal itu bisa menjadi bagian dari kondisi yang lebih kompleks. Mereka juga akan memeriksa apakah bayi Anda akan lahir prematur (persalinan prematur), dan jika demikian, mereka akan memutuskan apakah akan menginduksi persalinan (induksi persalinan) untuk membantu kesehatan bayi.

Dalam beberapa kasus khusus, tim medis dapat mengobati janin sebelum bayi lahir. "Oklusi Trakea Fetoskopik (FETO)" adalah salah satu contoh operasi janin tersebut. Operasi ini membantu meningkatkan ukuran dan fungsi paru-paru janin seiring pertumbuhan bayi di dalam rahim. Hal ini dilakukan menggunakan kamera kecil yang disebut "Fetoskopi", melalui sayatan kecil yang dibuat pada kulit hingga menembus rahim.

Dalam prosedur `(FETO)` ini, dokter memasukkan balon kecil ke dalam `(Trakea)` janin. Kemudian, `(Cairan Amniotik)` yang ditelan bayi akan terkumpul di belakang balon dan di dalam paru-paru, menyebabkan paru-paru mengembang. Pengembangan ini meningkatkan pertumbuhan dan fungsi paru-paru, dan membantu memperbaiki beberapa kerusakan yang disebabkan oleh `(CDH)`.

Perawatan neonatal

Bayi yang lahir dengan CDH biasanya membutuhkan perawatan intensif dari tim spesialis segera setelah lahir. Jika paru-paru bayi belum berkembang sempurna (Hipoplasia Paru), mereka akan diberikan dukungan oksigen terlebih dahulu. Untuk beberapa bayi, ini mungkin berupa selang pernapasan yang terhubung ke ventilator mekanis .

Beberapa bayi mungkin membutuhkan dukungan hidup yang lebih intensif. Ini disebut Oksigenasi Membran Ekstrakorporeal (ECMO) . Proses ini melibatkan pengalihan aliran darah ke paru-paru bayi yang belum matang dan terkadang ke jantung, serta menggunakan mesin untuk menambahkan oksigen ke darah dan mengembalikannya ke tubuh bayi.

Selanjutnya, bayi tersebut perlu menjalani operasi. Bayi akan dirawat di Unit Perawatan Intensif Neonatal (NICU) hingga kondisinya cukup stabil untuk menjalani operasi. Ini biasanya berarti hingga tekanan darah tinggi di paru-paru (hipertensi pulmonal) mereda dan oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) tidak lagi diperlukan.

Untuk operasi, seorang Ahli Anestesi Anak akan membius bayi tersebut. Kemudian seorang Ahli Bedah Anak akan melakukan operasi.Operasi ini melibatkan pemindahan organ-organ yang telah dipindahkan dari dada kembali ke perut dan perbaikan kerusakan pada diafragma. Dalam kebanyakan kasus, yang mencakup sekitar setengah dari semua operasi, dokter mampu melakukan operasi minimal invasif (MIS) yang melibatkan pembuatan sayatan kecil sekitar 3 milimeter, bukan sayatan besar .

Bagaimana waktu pemulihannya?

Saat bayi Anda pulih dari operasi, Anda secara bertahap akan dikurangi ketergantungan oksigennya. Anda akan terus diberi makan melalui selang hingga selang pernapasan dilepas. Setelah itu, terapis wicara dan spesialis laktasi akan membantu Anda dan bayi Anda memulai pemberian makan melalui mulut. Beberapa bayi membutuhkan waktu lebih lama untuk berhenti bergantung pada oksigen dan pemberian makan melalui selang daripada yang lain. Tim medis Anda akan mendukung Anda selama diperlukan.

Bagaimana masa depan bayi dengan CDH?

Kabar baiknya adalah tingkat kelangsungan hidup bayi yang lahir dengan CDH telah meningkat secara dramatis. Antara 7 dan 9 dari 10 bayi dapat bertahan hidup. Meskipun bayi-bayi ini lahir dengan kondisi yang sangat serius, jika mereka berhasil melewati beberapa hari pertama, peluang mereka untuk bertahan hidup jauh lebih baik. Beberapa anak mungkin mengalami komplikasi jangka panjang, tetapi mereka juga dapat menjalani hidup yang panjang dan penuh. Dengan kemajuan dalam ilmu kedokteran, tingkat kelangsungan hidup jangka pendek dan hasil kesehatan jangka panjang semakin membaik dari hari ke hari.

Prognosis jangka panjang bergantung pada beberapa faktor:

• Apakah bayi tersebut lahir prematur?
• Seberapa buruk kondisi bayi saat lahir.
• Ukuran hernia tersebut.
• Organ apa yang masuk ke dalam rongga dada?
• Apakah ada masalah kesehatan lain?

Bayi yang membutuhkan bantuan pernapasan atau pemberian makan dalam jangka waktu lama berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi berkelanjutan, seperti penyakit paru-paru kronis, gangguan pertumbuhan, gangguan pendengaran, dan keterlambatan perkembangan. Dokter anak Anda akan memantau mereka dengan cermat selama tahun-tahun awal kehidupan mereka.

Mengetahui bahwa bayi Anda menderita hernia diafragma kongenital bisa sangat menakutkan dan membingungkan. Bayi Anda akan dibawa ke unit perawatan intensif (ICU) segera setelah lahir, dan bahkan mungkin harus tinggal di rumah sakit untuk waktu yang lama. Tetapi dengan kemajuan ilmu kedokteran, prospek kondisi ini lebih baik dari sebelumnya. Meskipun ini adalah masa yang sulit, ada tim dokter dan perawat di sini untuk membantu Anda dan bayi Anda yang baru lahir. Mereka akan mendukung Anda sejak saat diagnosis, sepanjang kehidupan awal bayi Anda.

Hal-hal yang perlu kita ingat

Meskipun kondisi yang disebut `(Hernia Diafragma Kongenital - CDH)` ini agak serius, jika Anda menyadarinya sebelumnya, Anda dapat menghadapinya tanpa panik.

• CDH adalah kondisi yang terjadi saat lahir dan menyebabkan organ-organ di perut berpindah ke dada karena adanya cacat pada diafragma.
• Hal ini terutama memengaruhi perkembangan paru-paru.
• Hal ini dapat dideteksi melalui pemindaian selama kehamilan.
• Mereka membutuhkan perawatan khusus dan operasi segera setelah lahir.
• Dengan kemajuan ilmu kedokteran, sebagian besar bayi ini dapat menjalani kehidupan yang baik.

Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran lain tentang hal ini, pastikan untuk berbicara dengan dokter atau perawat Anda. Mereka dapat memberi Anda informasi lebih lanjut dan membantu mengurangi stres Anda. Ingat, Anda tidak sendirian.

` CDH, Hernia Diafragma Kongenital, Hernia Diafragma, Cacat Lahir, Perkembangan Paru-paru, Kesehatan Bayi, Pembedahan