Kaitan Antara Unit Perawatan Intensif (ICU) dan Demensia: Apa yang Perlu Anda Ketahui

Apakah ada anggota keluarga Anda, mungkin ibu, ayah, atau orang terkasih, yang pernah dirawat di unit perawatan intensif (ICU) setelah sakit mendadak atau operasi besar? Apakah Anda memperhatikan perubahan perilaku, ingatan, atau kemampuan bicara mereka sejak mereka pulang? Terkadang kita berpikir ini hanyalah efek samping dari penyakit tersebut. Namun, mungkin ada hubungan antara perawatan intensif dan perubahan jangka panjang pada fungsi otak. Hari ini kita akan membahas topik ini yang banyak orang tidak sadari, tetapi sangat penting.

Unit Perawatan Intensif (ICU) dan otak Anda

Unit perawatan intensif, atau ICU, adalah tempat di mana pasien yang membutuhkan pengawasan medis khusus selama 24 jam dirawat setelah penyakit yang mengancam jiwa, kecelakaan serius, atau operasi besar.

Pasien di ICU sering diberi obat-obatan yang sangat kuat. Selain itu, penyakit mereka dapat mengurangi jumlah oksigen yang mencapai otak dan mengubah proses kimia di otak. Ketika semua ini terjadi bersamaan, cara otak memproses informasi dan menjaga keseimbangan mental mulai menjadi kacau. Cara kita berpikir, cara kita berbicara, dan bahkan cara kita melihat lingkungan sekitar dapat berubah. Dalam istilah medis, kita menyebut kondisi ini delirium.

Sederhananya, ini adalah kondisi kebingungan mental parah yang bersifat sementara. Ketika delirium terjadi, pasien mungkin lupa di mana mereka berada. Atau mereka mungkin berpikir mereka berada di tempat lain, bukan di rumah sakit. Mereka mungkin melihat dan mendengar hal-hal yang sebenarnya tidak ada. Orang-orang yang datang untuk membantu mungkin tidak dapat berbicara dengan jelas. Beberapa orang menggambarkan pengalaman ini seperti tersesat dalam mimpi buruk. Ini bisa menjadi pengalaman yang sangat menakutkan bagi pasien dan keluarga yang menunggu.

Apa saja dampak jangka panjang dari kondisi ini?

Meskipun delirium adalah kondisi sementara, pemulihan totalnya bisa memakan waktu berhari-hari, bahkan berminggu-minggu. Dan penelitian menunjukkan bahwa efeknya dapat bertahan lama setelah Anda meninggalkan rumah sakit. Lebih dari sepertiga orang yang pulih dari penyakit serius mengalami kesulitan berpikir jernih, mengingat sesuatu, mengatur waktu, dan memecahkan masalah.

Meskipun kondisi ini membaik seiring waktu, hal ini tidak terjadi pada semua orang. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hingga 75% pasien yang dipulangkan dari unit perawatan intensif mungkin menunjukkan tanda-tanda beberapa bentuk demensia .

Para ilmuwan tidak yakin mengapa, tetapi tampaknya semakin lama obat penenang diberikan, semakin tinggi risikonya. Selain itu, orang dengan sepsis ( keracunan darah), gagal ginjal, penyakit otak, atau operasi jantung memiliki risiko lebih tinggi terkena demensia.

Bagaimana cara Anda berbicara dengan staf rumah sakit?

Saat orang terkasih Anda dirawat di rumah sakit, ada dokter, perawat, dan staf lainnya yang siap merawat mereka. Jika Anda tidak mengerti suatu kata atau perawatan yang mereka gunakan, jangan ragu untuk meminta penjelasan. Kurangnya komunikasi yang baik antara keluarga dan staf adalah salah satu masalah terbesar selama perawatan di rumah sakit.

Hal-hal ini akan membantu Anda menjaga komunikasi yang baik:

• Pilih koordinator utama: Alih-alih meminta detail dari semua anggota keluarga secara bersamaan, pilihlah satu anggota keluarga (Anda atau orang lain) untuk berbicara dengan staf.
• Pahami rencana harian Anda: Bicaralah dengan dokter Anda setiap hari tentang rencana perawatan Anda untuk hari itu dan apa yang diharapkan dalam beberapa hari ke depan.
• Ketahuilah kepada siapa harus bertanya: Jika Anda memiliki pertanyaan selama hari itu, tanyakan kepada perawat atau anggota staf mana Anda dapat berbicara.
• Bersiaplah saat dokter datang: Sebagian besar dokter datang menemui pasien di pagi atau sore hari. Persiapkan diri dengan menuliskan pertanyaan Anda terlebih dahulu.
• Ajukan pertanyaan secara berurutan: Anda mungkin tidak mendapatkan semua jawaban yang Anda butuhkan sekaligus. Jadi, tentukan pertanyaan mana yang paling penting dan ajukan terlebih dahulu.
• Buat catatan: Tuliskan apa yang Anda katakan saat berbicara dengan staf. Ini akan memudahkan Anda untuk mengingatnya nanti.
• Mintalah brosur informasi: Jika Anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang pengobatan baru, tanyakan apakah ada brosur yang tersedia tentang hal itu.
• Dapatkan nomor telepon kontak: Mintalah nomor telepon yang dapat Anda hubungi jika Anda mengalami masalah setelah sampai di rumah.

Bagaimana cara mencegah dan mengobatinya?

Karena adanya kaitan antara delirium ICU dan masalah jangka panjang, dokter kini menggunakan strategi khusus untuk mencegah kondisi ini atau mengendalikannya dengan cepat jika sudah terjadi. Strategi ini disebut 'ABCDEF Bundle'.

Berikut beberapa di antaranya:

• Berupaya mengidentifikasi rasa sakit atau ketidaknyamanan pada pasien yang tidak dapat berbicara.
• Menggunakan obat penghilang rasa sakit yang memiliki risiko rendah menyebabkan delirium.
• Memungkinkan pasien untuk beristirahat dan tidur nyenyak tanpa gangguan yang sering terjadi.
• Lepaskan pasien dari alat bantu pernapasan sesegera mungkin.
• Segera bantu pasien bangun dari tempat tidur dan berjalan-jalan sebentar.
• Bantu menjaga siklus tidur-bangun alami dengan menyalakan lampu di siang hari dan mematikannya di malam hari.
• Melibatkan anggota keluarga dalam proses perawatan pasien.