Apakah tulang Anda patah di dua tempat, dengan bagian yang terpisah di tengah? Apakah itu fraktur segmental? Mari kita bahas ini!

Kita semua pernah mengalami jatuh ringan dan memar. Terkadang Anda keseleo lengan atau kaki, terkadang Anda mengalami sedikit pembengkakan. Tetapi bayangkan, setelah kecelakaan besar, tulang Anda patah bukan di satu tempat, tetapi setidaknya di dua tempat , dan di antara dua titik patah tersebut, sepotong tulang benar-benar terpisah dari bagian lainnya. Itulah jenis patah tulang serius yang akan kita bahas hari ini, yang disebut fraktur segmental . Namanya terdengar agak menakutkan, bukan? Tapi jangan khawatir, kita akan membahasnya dengan sederhana, jelas, dan dengan cara yang dapat Anda pahami.

Apa sebenarnya yang dimaksud dengan fraktur segmental?

Sederhananya, fraktur segmental adalah patah tulang di setidaknya dua tempat pada tulang panjang di tubuh Anda. Kedua patah tulang ini menyebabkan sebagian kecil tulang terpisah sepenuhnya dari dua bagian utama lainnya. Bayangkan seperti mematahkan sepotong kayu di dua tempat dan sepotong kecil kayu akan terlepas di tengahnya.

Jenis fraktur ini dapat terjadi pada tulang panjang mana pun di tubuh. Lokasi yang paling umum adalah:

• Femur (tulang dari bokong hingga lutut)
• Tibia (tulang tebal di bagian dalam kaki, dari lutut hingga pergelangan kaki)
• Fibula (tulang tipis di bagian belakang kaki, sejajar dengan tulang kering)
• Tulang lengan atas (`Humerus` - tulang dari bahu hingga siku)
• Dua tulang dari siku hingga pergelangan tangan (`Radius` dan `Ulna` - tulang lengan bawah)
• Tulang selangka (tulang bahu)

Ini adalah tulang-tulang utama yang paling mungkin mengalami patah tulang serius.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Kondisi yang disebut "Fraktur Segmental" ini tidak terjadi akibat jatuh biasa. Kondisi ini sering terjadi akibat kecelakaan yang sangat serius ("trauma serius") . Perhatikan:

• Kecelakaan mobil serius: tabrakan mobil, kecelakaan sepeda.
• Jatuh dari tempat yang sangat tinggi: Jika Anda jatuh dari ketinggian, seperti dari pohon, atap, atau perancah.

Hanya ketika tulang mengalami benturan yang sangat besar barulah tulang tersebut dapat patah di dua tempat, dengan bagian yang terpisah di tengahnya. Biasanya, patah tulang yang terjadi ketika kita terpeleset dan jatuh, atau saat melakukan pekerjaan rumah tangga, jarang separah ini. Ini adalah kondisi yang sangat serius , dan seringkali membutuhkan operasi untuk meluruskan kembali tulang .

Lamanya waktu penyembuhan bergantung pada tulang mana yang patah dan seberapa parah cedera tersebut. Biasanya dibutuhkan waktu sekitar satu tahun untuk sembuh total .

Apa perbedaan antara fraktur `Segmental` dan fraktur `Kominutif`?

Kedua istilah ini digunakan oleh dokter untuk menggambarkan sifat dari suatu fraktur. Keduanya merupakan jenis fraktur yang serius.

• Fraktur segmental, seperti yang baru saja kita bahas, terjadi ketika tulang patah di dua tempat, dengan bagian yang terpisah di tengahnya.
• Fraktur kominuta adalah fraktur di mana tulang patah di tiga tempat atau lebih, yaitu, menjadi beberapa bagian .

Sekarang Anda mengerti, kan? Beberapa fraktur segmental mungkin bersifat kominutif (artinya bagian yang patah di tengah mungkin terpecah menjadi bagian-bagian yang lebih kecil), dan beberapa mungkin tidak.

Namun, apa pun sebutannya, hal terpenting adalah segera menemui dokter setelah kecelakaan .

Siapa saja yang bisa mengalami fraktur seperti ini? Seberapa umumkah hal ini terjadi?

Seperti halnya patah tulang lainnya, patah tulang segmental dapat terjadi pada siapa saja . Karena cedera ini terjadi pada waktu yang tidak terduga, kita tidak dapat memprediksi kapan atau bagaimana hal itu akan terjadi.

Namun, kejadian seperti ini sangat jarang . Alasannya adalah tidak semua orang mengalami kecelakaan serius yang disebabkan oleh hal ini dalam kehidupan sehari-hari mereka. Hal ini juga merupakan suatu keberuntungan.

Apa saja gejalanya? Bagaimana cara mengenalinya?

Jika Anda mengalami fraktur segmental, Anda mungkin juga mengalami gejala serius lainnya yang terkait dengan kecelakaan yang menyebabkannya. Gejala-gejala ini akan bervariasi tergantung pada cedera lain yang Anda alami. Namun secara umum, gejala fraktur segmental dapat meliputi:

• Nyeri hebat : Rasa sakitnya bisa tak tertahankan.
• Ketidakmampuan untuk menggerakkan bagian tubuh yang biasanya dapat digerakkan : Anda mungkin bahkan tidak dapat menggerakkan lengan atau kaki.
• Perubahan pada penampilan bagian tubuh atau gerakannya : Lengan atau kaki mungkin terlihat terentang atau berada pada posisi yang tidak wajar.
• Tulang terlihat menembus kulit : Terkadang, pecahan tulang yang patah dapat terlihat menembus kulit. Ini sangat berbahaya.
• Pembengkakan : Lokasi cedera dapat membengkak secara signifikan.
• Memar : Kulit di area tersebut mungkin berubah menjadi biru/ungu.

Jeda Terbuka dan Tertutup

Dokter akan mengklasifikasikan patah tulang Anda sebagai "Patah Tulang Terbuka" atau "Patah Tulang Tertutup" .

• Fraktur terbuka adalah fraktur di mana tulang yang patah menembus kulit. Fraktur jenis ini membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh dan lebih mungkin menyebabkan infeksi dan komplikasi lainnya .
• Fraktur tertutup juga merupakan kondisi serius, tetapi tulang tidak sampai keluar dari kulit.

Bagaimana dokter memastikan hal ini?

Dokter akan memastikan apakah Anda mengalami fraktur segmental melalui pemeriksaan fisik dan berbagai tes pencitraan . Terkadang, tes-tes ini dilakukan langsung di tempat jika Anda dirawat di ruang gawat darurat (UGD) setelah kecelakaan.

Jika Anda dibawa ke ruang gawat darurat, tim medis akan bekerja sama untuk menstabilkan kondisi Anda dan merawat Anda sesuai dengan tingkat keparahannya, terutama jika cedera Anda mengancam jiwa. Setelah kondisi Anda stabil, tes pencitraan akan dilakukan untuk memastikan adanya fraktur.

Tes apa saja yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini?

Untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang fraktur Anda, Anda mungkin perlu menjalani satu atau lebih tes berikut:

• Rontgen: Rontgen dapat memastikan apakah ada fraktur segmental atau fraktur lainnya dan seberapa besar kerusakan yang terjadi pada tulang.
• Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI): Dokter Anda dapat menggunakan MRI untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kerusakan pada tulang dan jaringan di sekitarnya. Ini dapat membantu Anda melihat dengan tepat bagaimana cedera tersebut memengaruhi otot, jaringan ikat, dan organ di sekitar tulang Anda.
• Pemindaian CT (Computed Tomography scan): Pemindaian CT memungkinkan dokter atau ahli bedah untuk mendapatkan gambaran tulang dan jaringan di sekitarnya yang lebih detail dan jelas daripada sinar-X.

Bagaimana cara mengobatinya? Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh?

Hampir semua fraktur segmental ditangani dengan pembedahan. Ada beberapa teknik bedah yang berbeda untuk meluruskan kembali tulang yang patah ini. Teknik yang digunakan dokter bedah Anda akan bergantung pada cedera Anda, tulang mana yang patah, dan apakah Anda mengalami komplikasi lain setelah kecelakaan tersebut.

Dokter bedah akan meluruskan (menata) tulang Anda yang patah dan menyatukannya . Pada tahap inilah tulang mulai menyatu, tumbuh, dan sembuh. Hal ini sering dilakukan dengan menggunakan sesuatu yang disebut fiksasi internal . Artinya, dokter bedah memasukkan potongan logam ke dalam tulang Anda dan menahannya di tempatnya sampai tulang sembuh. Ada beberapa jenis fiksasi internal:

• Batang: Batang logam yang dimasukkan melalui bagian tengah tulang, dari atas ke bawah.
• Pelat dan sekrup: Pelat logam yang diletakkan di atas tulang dan diamankan dengan sekrup.
• Peniti dan kawat: Peniti dan kawat digunakan untuk menyatukan potongan-potongan kecil tulang yang tidak dapat ditahan oleh alat fiksasi lainnya. Alat ini biasanya digunakan bersamaan dengan batang atau pelat.

Sebagian orang memiliki serpihan logam ini di dalam tubuh mereka seumur hidup, dan terkadang mereka mungkin memerlukan operasi lebih lanjut untuk mengeluarkannya.

Fiksasi Eksternal

Anda mungkin memerlukan fiksasi eksternal . Ini seringkali merupakan solusi sementara. Hal ini dilakukan untuk menjaga agar fraktur tetap stabil sampai cedera lainnya sembuh. Dokter bedah memasukkan sekrup ke dalam tulang di dalam tubuh Anda di kedua sisi fraktur dan menghubungkan sekrup tersebut ke rangka (penyangga atau braket) di luar tubuh Anda.

Terkadang, ahli bedah merekomendasikan fiksasi eksternal ini sebagai langkah pertama sebelum fiksasi internal yang lebih besar. Jika Anda memiliki banyak cedera lain, Anda mungkin perlu menunggu beberapa waktu hingga tubuh Anda pulih cukup untuk menjalani fiksasi internal. Fiksasi eksternal juga digunakan untuk menstabilkan tulang sementara pembengkakan di dalam tubuh mereda.

Operasi fraktur segmental merupakan prosedur rawat jalan . Ini berarti Anda mungkin bisa pulang pada hari yang sama. Namun, karena Anda kemungkinan mengalami cedera lain akibat kecelakaan yang menyebabkan jenis fraktur ini, Anda mungkin perlu tetap berada di rumah sakit sampai pulih .

Setelah operasi, bagian tubuh tempat tulang yang patah berada akan diimobilisasi. Tergantung pada letaknya, Anda mungkin perlu mengenakan penyangga, bidai, atau gips . Ini diperlukan sebelum Anda dapat menopang berat badan pada bagian tersebut lagi atau menggunakannya seperti sebelum kecelakaan.

Obat apa saja yang digunakan untuk pengobatan?

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang umumnya digunakan sebagai pereda nyeri, seperti aspirin atau ibuprofen, dapat menyebabkan pendarahan dan komplikasi lain setelah operasi. Oleh karena itu, dokter bedah Anda akan memberi tahu Anda obat apa yang dapat Anda konsumsi untuk mengurangi rasa sakit setelah operasi.

Apakah ada komplikasi yang mungkin terjadi akibat operasi ini?

Ya, beberapa komplikasi dapat terjadi setelah operasi fraktur segmental. Beberapa di antaranya adalah:

• Sindrom Kompartemen Akut (ACS): Peningkatan tekanan di dalam otot dapat memutus aliran darah ke jaringan. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan permanen pada otot dan saraf.
• Malunion: Suatu kondisi di mana tulang yang patah tidak menyatu dengan benar saat proses penyembuhan.
• Nonunion: Suatu kondisi di mana tulang tidak menyatu sepenuhnya atau sebagian.
• Infeksi tulang (`Osteomielitis`): Jika Anda mengalami fraktur terbuka (yaitu fraktur di mana tulang menembus kulit), Anda berisiko lebih tinggi terkena infeksi bakteri.
• Kerusakan internal lainnya:Fraktur juga dapat merusak otot, saraf, pembuluh darah, tendon, dan ligamen di sekitar area cedera.

Selain itu, ada juga kemungkinan efek samping dari obat penghilang rasa sakit jenis `NSAID` yang telah disebutkan sebelumnya:

• Perdarahan
• Tukak lambung
• Sakit perut
• Komplikasi usus

Apa yang harus saya harapkan selama masa pemulihan?

Gejala Anda mungkin membutuhkan waktu beberapa minggu untuk mereda. Tergantung pada jenis operasi yang Anda jalani dan seberapa parah patah tulang yang terjadi, Anda mungkin dapat mulai bergerak kembali dalam beberapa minggu.

Namun, jika Anda mengalami nyeri hebat yang tidak kunjung reda, segera hubungi dokter Anda.

Selama masa pemulihan, Anda akan membutuhkan fisioterapi . Ini berarti Anda perlu melakukan latihan khusus untuk membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan dan rentang gerak pada bagian tubuh yang cedera. Perawatan ini akan menjadi bagian dari rencana pemulihan keseluruhan Anda untuk cedera lainnya.

Sebagian besar fraktur segmental membutuhkan waktu sekitar satu tahun untuk sembuh . Waktu pasti yang dibutuhkan tulang Anda untuk sembuh bergantung pada tingkat keparahan fraktur dan apakah Anda memiliki komplikasi lain.

Anda mungkin tidak dapat pergi bekerja atau sekolah selama waktu ini. Lamanya waktu Anda perlu absen dari pekerjaan, sekolah, dan aktivitas lainnya akan bergantung pada cedera dan patah tulang spesifik yang Anda alami. Pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli bedah atau dokter Anda sebelum melakukan aktivitas fisik apa pun sampai Anda sembuh.

Apa yang dapat kita lakukan untuk mengurangi kecelakaan semacam itu?

Sangat sulit untuk mencegah kecelakaan serius sepenuhnya. Karena kecelakaan terjadi ketika kita paling tidak mengharapkannya. Namun, kita dapat melakukan hal-hal seperti ini untuk mengurangi risiko kecelakaan dalam kehidupan sehari-hari:

• Selalu kenakan sabuk pengaman saat berkendara di dalam kendaraan. Kenakan helm saat mengendarai sepeda dan sepeda motor.
• Gunakan perlengkapan pelindung yang sesuai saat berolahraga dan melakukan aktivitas lainnya.
• Jagalah kebersihan rumah dan tempat kerja Anda serta singkirkan barang-barang yang dapat menyebabkan Anda terpeleset dan jatuh.
• Saat meraih sesuatu di lantai atas rumah Anda, selalu gunakan alat atau tangga yang sesuai. Jangan pernah memanjat kursi atau meja untuk meraih sesuatu.
• Ikuti rencana diet dan olahraga yang membantu menjaga kesehatan tulang yang baik.
• Jika Anda berusia di atas 50 tahun, atau jika ada anggota keluarga Anda yang menderita osteoporosis, bicarakan dengan dokter Anda tentang tes kepadatan tulang.

Inilah beberapa hal yang dapat kita lakukan. Namun ingat, fraktur segmental sering disebabkan oleh kecelakaan, sehingga sangat sulit untuk mencegahnya sepenuhnya.

Kapan Anda harus segera pergi ke rumah sakit?

Jika Anda menduga mengalami fraktur segmental – atau fraktur tulang lainnya – Anda harus segera menemui dokter. Pergilah ke ruang gawat darurat segera jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:

• Nyeri yang sangat parah.
• Ketidakmampuan untuk menggerakkan bagian tubuh yang biasanya dapat digerakkan.
• Perubahan pada penampilan suatu bagian tubuh atau pergerakannya dari posisi semula.
• Tulang terlihat menembus kulit.
• Pembengkakan.
• Bersamaan dengan gejala-gejala lainnya, muncul memar-memar baru.

Terutama jika Anda mengalami kecelakaan serius, segera pergi ke rumah sakit.

Pertanyaan penting yang perlu ditanyakan kepada dokter

Jika Anda menghadapi situasi seperti ini, jangan lupa untuk menanyakan pertanyaan-pertanyaan ini kepada dokter Anda:

• Tulang mana yang patah?
• Operasi jenis apa yang harus saya jalani?
• Apakah saya harus menjalani operasi lagi?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh?

Terakhir, pesan utama yang perlu diingat.

Fraktur segmental adalah cedera yang sangat serius . Cedera yang menyebabkannya dapat mengancam jiwa. Hal yang paling berbahaya dari cedera ini adalah kita tidak dapat mempersiapkannya sebelumnya.

Namun kabar baiknya adalah tingkat keberhasilan operasi untuk memperbaiki fraktur segmental sangat tinggi . Meskipun pemulihan dari cedera serius terkadang terasa sangat berat, jalani proses pemulihan Anda selangkah demi selangkah, dan berbahagialah dengan setiap kemajuan kecil yang Anda capai di sepanjang jalan. Jangan pernah kehilangan harapan. Semoga Anda cepat sembuh!

Fraktur , fraktur segmental, operasi tulang, kecelakaan, waktu pemulihan, komplikasi operasi, fisioterapi