Apakah Anda juga mengalami kebocoran urine dari tempat lain? Mari kita pelajari tentang fistula uretrokutan ini!

Pernahkah Anda merasa seperti ada kebocoran urine dari tempat yang tidak biasa? Atau apakah Anda sering mengalami infeksi saluran kemih (ISK)? Meskipun terkadang kita tidak terlalu memperhatikannya, kondisi yang mendasarinya disebut Fistula Uretrokutaneus. Jangan khawatir, kita akan membahasnya dengan cara sederhana yang dapat Anda pahami.

Apakah yang dimaksud dengan fistula uretrokutaneus?

Sederhananya, ini adalah nama yang agak rumit, tetapi tidak sulit untuk dipahami. Mari kita pahami kata-kata ini terlebih dahulu.

• Uretra: Uretra adalah saluran yang membawa urin (juga disebut air kencing ) keluar dari tubuh Anda. Mirip seperti pipa air.
• Kulit: Ini merujuk pada sesuatu yang berhubungan dengan kulit .
• Fistula: Fistula adalah hubungan, saluran, atau terowongan abnormal antara dua bagian dalam tubuh atau antara bagian dalam dan permukaan kulit.

Kemudian, fistula uretrokutaneus adalah saluran baru yang tidak alami yang terbentuk dari uretra Anda ke kulit di sekitar alat kelamin Anda atau kulit di antara anus dan alat kelamin Anda (yang secara medis kita sebut perineum). Bayangkan seperti lubang di pipa air yang bocor dan air masuk dari tempat lain.

Normalnya, urin seharusnya hanya melewati uretra dan keluar dari tubuh. Tetapi karena adanya fistula ini, urin mulai melewati jalur baru tersebut dan keluar melalui lubang baru di permukaan kulit. Ini juga disebut fistula urinaria atau fistula uretra .

Kondisi ini dianggap agak serius karena tidak akan sembuh dengan sendirinya. Pasti perlu diperbaiki dengan pembedahan . Jika tidak, hal ini dapat menyebabkan infeksi saluran kemih (ISK) yang lebih sering dan masalah lainnya.

Apa saja gejalanya? Bagaimana Anda mengetahuinya?

Ada beberapa gejala utama yang mungkin menunjukkan Anda mengidap kondisi ini:

• Kebocoran urine dari lubang yang baru terbentuk (fistula): Ini adalah gejala utama dan paling jelas. Tidak hanya saat buang air kecil, tetapi terkadang bahkan saat berdiri. Kita juga menyebutnya inkontinensia urin , yang berarti tidak mampu mengontrol urine.
• Infeksi saluran kemih (ISK) yang sering terjadi: Jalur yang tidak alami ini memungkinkan kuman untuk dengan mudah masuk ke saluran kemih dan menyebabkan infeksi. Hal ini juga dapat merusak organ dan jaringan di sekitarnya.

Jika Anda mengalami gejala seperti ini, sebaiknya segera periksakan diri ke dokter.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Ada beberapa alasan utama mengapa fistula uretrokutaneus berkembang.

• Sebagai komplikasi dari operasi sebelumnya: Ini adalah penyebab yang paling umum. Fistula jenis ini dapat berkembang, terutama setelah operasi untuk kondisi yang disebut hipospadia .
• Apa itu hipospadia? Sederhananya, ini adalah kondisi yang dialami anak laki-laki sejak lahir. Artinya, lubang untuk buang air kecil terletak di bagian bawah penis, bukan di ujung penis. Jadi, setelah operasi untuk mengoreksi hal ini, fistula terkadang dapat berkembang sebagai efek samping.
• Infeksi: Terkadang, karena infeksi, nanah dapat menumpuk di dalam jaringan di area tersebut dan membentuk abses . Setelah nanah ini diobati dan sembuh, saluran kecil seperti drainase mungkin tetap ada di dalam jaringan tersebut. Itulah yang kemudian menjadi fistula.
• Cedera: Ini dapat terjadi akibat benturan keras pada area yang terkena. Misalnya, bola yang meleset saat bermain kriket, keping hoki dalam permainan seperti hoki es, atau jatuh menimpa palang sepeda (disebut cedera straddle ) dapat menyebabkan kondisi ini.
• Penyebab langka: Sangat jarang, beberapa anak dapat lahir dengan kondisi ini. Selain itu, orang dengan diabetes melitus yang tidak terkontrol dengan baik (yaitu, jika kadar HbA1c mereka di atas 8% selama satu tahun atau lebih, meskipun telah menjalani pengobatan rutin) berisiko mengembangkan fistula ini.

Apa saja faktor risiko untuk hal ini?

Fistula uretrokutaneus sebenarnya merupakan kondisi yang sangat jarang terjadi. Namun, faktor risiko terbesar untuk mengembangkannya adalah pernah menjalani operasi pada uretra sebelumnya.

Misalnya:

• Operasi untuk memperbaiki hipospadia yang telah disebutkan sebelumnya.
• Uretroplasti (rekonstruksi uretra).
• Operasi seperti sunat .

Fistula ini terkadang dapat berkembang sebagai komplikasi setelah operasi semacam itu.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini? (Diagnosis)

Jika Anda mengalami kebocoran urine yang tidak dapat dijelaskan atau infeksi saluran kemih yang tidak dapat dijelaskan, dokter mungkin mencurigai adanya fistula uretrokutan. Ada beberapa tes yang mungkin diperintahkan dokter Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis:

• Voiding Cystourethrogram (VCUG): Dalam tes ini, dokter menyuntikkan pewarna khusus ke dalam kandung kemih Anda. Kemudian, Anda diminta untuk buang air kecil di atas meja pemeriksaan. Dokter kemudian dapat melihat ke mana pewarna tersebut pergi bersama urin Anda dan apakah ada kebocoran.
• Uretrografi retrograde atau fistulografi: Ini mirip dengan VCUG. Mereka menyuntikkan zat pewarna ke dalam kandung kemih untuk melihat dengan jelas di mana uretra berada, di mana fistula berada, dan bagaimana hubungannya.
• Pemindaian CT (Computed Tomography - CT scan): Pemindaian CT menggunakan sinar-X dan teknologi komputer untuk mengambil gambar detail bagian dalam tubuh. Ini dapat membantu dokter melihat apakah ada komplikasi lain dari fistula, seperti abses.
• Sistoskopi: Prosedur ini melibatkan memasukkan instrumen panjang, tipis, dan bercahaya yang disebut sistoskop ke dalam uretra Anda. Ini memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam uretra Anda dan melihat dengan tepat di mana letak fistula dan seperti apa bentuknya.

Apa saja pengobatan untuk penyakit ini? Bisakah penyakit ini disembuhkan?

Ya, kondisi ini dapat diobati. Paling sering, diperlukan pembedahan. Tetapi sebelum memulai pengobatan, dokter akan mempertimbangkan beberapa faktor. Berikut beberapa di antaranya:

• Ukuran fistula.
• Di mana letaknya (Lokasi).
• Apakah terdapat lebih dari satu fistula (Kemungkinan adanya beberapa fistula) ?

Metode pengobatan ditentukan berdasarkan faktor-faktor tersebut.

• Fistula yang lebih kecil (< 2mm) relatif mudah ditutup. Dokter akan memberi Anda obat penenang untuk membuat Anda rileks dan mengantuk, dan ahli bedah akan menjahit fistula tersebut hingga tertutup.
• Fistula yang lebih besar membutuhkan operasi yang lebih kompleks. Terkadang, jika kulit di sekitar fistula tidak sehat, ahli bedah mungkin perlu menggunakan pendekatan berlapis. Ini berarti bahwa kulit sehat dari bagian tubuh lain (disebut flap kulit ) diambil untuk mengganti jaringan yang rusak, dan lapisan kedap air digunakan untuk menutup lubang tersebut.

Banyak orang perlu menggunakan kateter urin untuk mengalirkan urin dari kandung kemih mereka selama beberapa hari setelah operasi. Ini membantu area yang baru diperbaiki untuk sembuh. Anda mungkin juga perlu dirawat di rumah sakit selama satu atau dua hari setelah operasi.

Akankah fistula ini sembuh dengan sendirinya?

Tidak, fistula uretra tidak akan sembuh dengan sendirinya.Banyak orang pasti membutuhkan operasi untuk menutupnya. Ini hanya dapat ditangani oleh ahli urologi , yaitu dokter yang berspesialisasi dalam penyakit yang berkaitan dengan sistem kemih dan sistem reproduksi.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih setelah operasi?

Sulit untuk mengatakan ini dengan pasti. Tubuh setiap orang berbeda, jadi waktu penyembuhan dapat bervariasi dari orang ke orang. Tetapi biasanya, pembengkakan dan memar yang terjadi setelah operasi akan mereda dalam beberapa minggu. Dokter mengatakan bahwa Anda akan sembuh total dalam waktu sekitar enam minggu . Sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda dengan tepat selama waktu tersebut.

Bisakah situasi ini dicegah agar tidak terjadi?

Pada kenyataannya, kita tidak dapat mencegah semua penyebab yang berkontribusi terhadap perkembangan fistula uretrokutan. Misalnya, sulit bagi kita untuk mengendalikan fistula yang berkembang sebagai komplikasi operasi.

Namun, Anda dapat melakukan hal-hal berikut untuk mencegah cedera pada area tersebut:

• Saat berolahraga atau melakukan aktivitas berat lainnya, kenakan pelindung alat kelamin (athletic cup) , yang juga dikenal sebagai jockstrap. Pastikan ukurannya pas untuk Anda.
• Selalu kenakan sabuk pengaman saat mengemudi atau sebagai penumpang di dalam mobil.
• Berhati-hatilah saat bersepeda. Jika memungkinkan, pasang sesuatu seperti rak pannier pada palang tengah sepeda Anda. Ini dapat membantu mengurangi risiko cedera jika terjadi kecelakaan.

Apa yang terjadi jika saya mengalami fistula uretrokutan? Apakah saya perlu khawatir?

Wajar jika Anda merasa sedikit takut ketika mengetahui Anda menderita fistula uretrokutan. Namun kabar baiknya adalah, ada pengobatan untuk kondisi ini, dan dengan pengobatan, tingkat pemulihan secara keseluruhan sangat baik.

Sebuah studi menemukan bahwa operasi perbaikan fistula memiliki tingkat keberhasilan 89%. Artinya, dari sepuluh orang yang menjalani operasi, sekitar sembilan akan pulih sepenuhnya. Terkadang, jika gejalanya menetap setelah operasi pertama, pendekatan berlapis yang lebih rumit dapat dilakukan. Pendekatan ini juga sangat berhasil. Namun, jika Anda menjalani operasi kedua, Anda perlu menunggu setidaknya enam bulan setelah operasi pertama agar area tersebut dapat sembuh sepenuhnya.

Kapan saya harus menemui dokter?

Setelah menjalani operasi untuk memperbaiki fistula uretrokutan, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan dokter Anda untuk memastikan Anda pulih dengan baik. Pastikan untuk datang ke janji temu sesuai anjuran dokter Anda. Dengan cara ini, dokter dapat memantau kondisi Anda. Jika gejala Anda masih ada, dokter mungkin akan merekomendasikan operasi lain.

Kapan Anda harus pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (ETU) ?

Setelah operasi, jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, Anda harus segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) terdekat:

• Jika terjadi pendarahan berlebihan dari lokasi operasi.
• Jika Anda mengalami demam 100 derajat Fahrenheit (38 derajat Celsius) atau lebih tinggi .
• Jika rasa sakitnya menjadi tak tertahankan .
• Jika Anda mengalami kesulitan buang air kecil, atau jika saluran urin Anda tampak tersumbat.
• Jika terdapat darah dalam urin (Hematuria).

Selain itu, jika kateter Anda terlepas dengan sendirinya, atau jika urine bocor dari sekitar kateter, sebaiknya segera periksakan diri ke dokter.

Apa saja pertanyaan penting yang perlu Anda ajukan kepada dokter?

Saat Anda mengunjungi dokter, Anda berhak mengajukan pertanyaan seperti ini. Pertanyaan-pertanyaan ini akan membantu Anda lebih memahami kondisi Anda:

• Bagaimana Anda bisa yakin bahwa saya menderita Fistula Uretrokutaneus?
• Apa yang mungkin menyebabkan fistula ini?
• Apakah fistula saya kecil atau besar?
• Bagaimana saya harus merawat diri sendiri selama saya memiliki fistula ini? Apa yang harus saya lakukan dan apa yang sebaiknya tidak saya lakukan?
• Apa saja kemungkinan komplikasi dari operasi perbaikan fistula ini?
• Apakah aman berhubungan seks jika saya memiliki fistula uretrokutan? Apakah itu akan menimbulkan masalah?

Jangan takut untuk mengajukan pertanyaan seperti ini. Dokter Anda akan menjelaskan semuanya kepada Anda.

Terakhir, pesan utamanya:

Oke, jadi sekarang kita sudah memahami dengan baik apa yang telah kita bicarakan, yaitu Fistula Uretrokutaneus. Yang terpenting adalah jika Anda memiliki gejala seperti ini, seperti urine bocor dari tempat lain saat buang air kecil, atau jika Anda sering mengalami infeksi saluran kemih (ISK), jangan abaikan. Terkadang itu bisa jadi sesuatu yang ringan, tetapi selalu bijaksana untuk mencari nasihat medis karena hal ini bisa terjadi.

Ingat, ada pengobatan untuk ini, dan pengobatan bisa efektif. Jadi jangan takut atau malu untuk menemui dokter dan mendiskusikan kekhawatiran Anda. Kami berharap Anda cepat sembuh! Anda tidak sendirian, dan dokter siap membantu.

Fistula uretrokutan , fistula urinaria, kebocoran urin, ISK, hipospadia, uretra, pembedahan, fistula urinaria, kebocoran urin, infeksi saluran kemih