Sanguinis fluxus tuus angustus sentitur? De insufficientia arteriali loquamur!

Num interdum dolorem in cruribus sentis cum ambulas? An vertiginem aut torporem quibusdam locis sentis? Ne putes haec res fortuitas esse. Fortasse hoc signum est circulationem sanguinis in corpore tuo paulo imbecilliorem esse. Hodie de re aeque gravi loquemur. Id est diminutio circulationis sanguinis in arteriis, vel ut medici appellant, "(Insufficientia Arterialis)".

Quid est insufficientia arteriarum?

Simpliciter dictum, hoc fit cum sanguinis copia per unam pluresve arterias in corpore nostro fluens decrescit. Arteriae sunt quasi systema tuborum qui sanguinem oxygenio divitem per corpus nostrum a corde ad omnia alia organa et texta portant. Quid igitur fit si hi tubi obstruuntur vel angustantur? Tum fluxus sanguinis decrescit. Praecipua huius causa est accumulatio adipis in parietibus arteriarum, condicio quae "Atherosclerosis" appellatur.

Omnis pars corporis nostri sanguinem oxygenio divitem ad functionem suam requirit. Ergo si arteriae sanguinem recte mittere non possunt, organa et tela nostra recte fungi non poterunt. Hoc ad graves complicationes ducere potest.

Haec condicio (Insufficientia Arterialis) te duobus modis praecipue afficere potest:

1. Insufficientia arteriarum acuta: Haec est cum fluxus sanguinis subito reducitur vel omnino sistitur ob aliquam causam (saepe coagulum sanguinis). Haec est condicio quae curationem medicam urgentem requirit.

2. Insufficientia arterialis chronica: Haec est condicio ubi fluxus sanguinis gradatim decrescit propter morbum subiacentem (saepe atherosclerosis supradicta). Paulatim, symptomata paulatim peiora fiunt, et periculum complicationum augetur.

Maximi momenti est, si haec condicio mature agnoscatur et rite curetur, periculum gravium complicationum magnopere reduci posse.

Quomodo haec condicio corpora nostra afficit?

Fluxus sanguinis imminutus in arteriis sanguinis copiam ad varias corporis partes, praesertim ad organa et membra maiora, minuit. Modus quo hoc corpus afficit pendet ab arteria quae coarctata vel obstructa est .

Hoc modo cogita:

• Si arteriae in collo tuo (arteriae carotides vel vertebrales) coarctantur, exempli gratia in morbo qui morbus arteriae carotidis appellatur, cerebrum tuum afficit.
• Problema aortae , ut aneurysma aortae abdominalis, pectus, dorsum et abdomen afficere potest.
• Si obstructio in arteriis coronariis quae sanguinem cordi praebent est, morbus qui morbus arteriae coronariae appellatur, cor tuum directe afficit.
• Si quid problematis est cum arteria quae sanguinem intestino tenui praebet (arteria mesenterica superior) , qualis est "stenosis arteriae mesentericae", functionem intestini tenuis tui afficere potest.
• Si quid arteriis quae sanguinem renes praebent (arteriae renales) vitii est, morbus qui morbus arteriae renalis appellatur, renes tuos afficiet.
• Obstructiones in arteriis crurum , ut morbus arteriarum periphericarum (MAP), crura et pedes afficere possunt.
• Morbus qui embolia pulmonalis appellatur, qui est coagulum sanguinis qui arterias in pulmonibus obstruit, pulmones afficere potest.

Sed etiam magni momenti est meminisse fluxum sanguinis per arterias imminutum omnes corporis partes indirecte afficere. Symptomata in parte corporis proxima arteriae maxime obstructae animadvertere potes. Attamen, eadem quae coarctationem arteriarum ibi causant (ut atherosclerosis) etiam in arteriis alibi in corpore accidere possunt. Exempli gratia, si fluxum sanguinis chronicum imminutum propter atherosclerosim in arteria cruris habes, periculum eiusdem rei in corde tuo obnoxius es.

Omnis pars corporis nostri oxygenium requirit ad supervivendum. Si organum vel textus subito oxygenium amittit, illud organum intra horas deficere potest, in casu "insufficientiae arterialis acutae". Hoc ad casus periculosos vitae ducere potest, qui propter fluxum sanguinis in arteriis imminutum sunt:

• Ischaemia membri critica: Obstructio fluxus sanguinis ad brachia , crura, vel pedes.
• Impetus cordis: Obstructio fluxus sanguinis ad cor.
• Embolia pulmonalis: Obstructio fluxus sanguinis ad pulmones.
• Ictus: Obstructio fluxus sanguinis ad cerebrum.

Haec condicio nisi rite curatur, mortifera esse potest, quam ob rem tam magni momenti est symptomata eius cognoscere et cum medico tuo de periculis tuis loqui.

Quid interest inter sanguinis arteriosi iacturam et sanguinis venosi iacturam?

Utraque haec ad circulationem sanguinis pertinent, sed parva differentia est.

Insufficientia arterialis est problema fluxus sanguinis in arteriis. Insufficientia venosa est problema fluxus sanguinis in venis (vasis quae sanguinem impurum ad cor portant).

Simpliciter dictum:

• Arteriae sunt quae sanguinem purum, oxygenio divitem e corde per totum corpus ferunt.
• Venae sunt quae sanguinem impurum, oxygenio carentem, ad cor reducunt.

Causae utriusque morbi differunt. Praecipua causa reductionis fluxus sanguinis in arteriis est accumulatio adipis in parietibus arteriarum (atherosclerosis). Reductio fluxus sanguinis in venis praecipue a laesione venarum in cruribus causatur.

Insufficientia arterialis in arteria ubicumque in corpore oriri potest, sed morbus qui insufficientia venosa appellatur praecipue crura afficit.

Utraque harum condicionum dolorem et molestiam in cruribus afferre potest. Si crura tua perpetuo dolent, gravia, tumida, aut fessa sentiuntur, medicum consule ut de his symptomatibus loquaris.

Quaenam sunt huius symptomata?

Quidam homines nulla symptomata sentient donec condicio gravis fiat aut casus necessitatis accidat. Attamen, quidam homines symptomata experiri possunt ut:

• Vertigo: Sensatio aequilibrii amittendi.
• Claudicatio intermittens: Dolor cruris qui accidit cum ambulas et sedatur cum quiescis. Hoc fit cum dolorem in crure sentis dum aliquam actionem agis, praesertim ambulando, et dolor post breve quietem evanescit.
• Dolor in pedibus vel digitis: Sensatio ardens et dolorosa in pedibus vel digitis, etiam cum quiescis.
• Mutationes coloris et texturae cutis: Squamosa cutis in cruribus et pedibus, pruritus, et mutationes coloris cutis.
• Dolor stomachi: Dolor stomachi qui post cibum quindecim vel viginti minuta incipit, per aliquot horas durat, deinde evanescit.
• Ulcera: Ulcera in cruribus et pedibus (praesertim in talis) quae non sanantur. Haec signum sunt circulationis sanguinis malae.
• Ponderis amissio: Subita et inexpectata ponderis amissio.

Arterias fortasse in pluribus locis corporis angustas vel obstructas habes. Exempli gratia, homines morbo arteriarum periphericarum (MAP) in cruribus affecti morbum arteriarum coronariarum (MAC) contrahere magis proni sunt. Itaque, symptomatum cum singulis difficultatibus conexorum coniunctio experiri potes. Quam ob rem interest medico tuo dicere quam primum vel minimum symptomum animadvertis.

Signa casus extremi — haec ne neglege!

Si quod ex his symptomatibus experiris, numerum 911 (1990 in Sri Lanka) voca vel ad proximum valetudinarium statim perge. Haec signa necessitatis medicae esse possunt:

• Dolor vel angustia pectoris.
• Sensatio quasi in duas partes videas vel visum amittas.
• Syncopem.
• Mors textuum (`Gangraena`) (nigritas cutis, odor malus).
• Cutis pallida, sudores frigidi, aut cutis caerulea.
• Subita pulsus frequentiae auctio.
• Oratio impedita.
• Dolor subitus, vehemens in pectore, brachio, umero, collo, aut maxilla.
• Subita difficultas spirandi sine causa.
• Subitus dolor vel molestia in humeris, collo, ventre, et/vel dorso sine causa manifesta.

Cum quibusdam symptomatibus, fortasse ne vocationem quidem facere poteris. Quare, si fieri potest, "instrumentum admonitionis medicae" (velut monile) semper tecum habe. Item, familiae et amicis de his symptomatibus narra. Ut numerum 1990 pro te vocare possint quam primum ea animadvertant.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Duae causae praecipuae fluxus sanguinis in arteriis imminuti sunt:

• Atherosclerosis: Deposita adiposa in parietibus arteriarum (atherosclerosis): Deposita adiposa, ut cholesterolum, intra arteriam accumulantur, eam coarctantes vel omnino obstruentes.
• Thrombosis: Coagulum sanguinis intra arteriam formatur, fluxum sanguinis obstruens.

Quomodo hoc diagnosticas?

Medici hanc condicionem diagnosticant te de symptomatibus tuis interrogando, historiam medicam tuam percipiendo, et examinationem physicam faciendo. Medicus tuus te multas quaestiones rogabit ut quam plurima de condicione tua discat. Exempli gratia:

• Quae sunt symptomata tua?
• Quamdiu haec symptomata adsunt?
• Ubi dolorem sentis?
• Num symptomata veniunt et abeunt? Si ita est, quando veniunt?
• Quid facere potes ut symptomata minuas?

Medicus etiam tecum loquetur de:

• Historia medica tua prior.
• Morbi qui in familia tua decurrunt (genetice conexi).
• Aliae condiciones medicae quas nunc habes.
• Medicamenta quae uteris.

Inter examinationem physicam, medicus haec facere potest:

• Dicunt tibi ut rideas ne videas an altera pars faciei tuae decidat.
• Pulsus in pluribus corporis locis (ut in pectore, carpo, et talo) inspicitur.
• Sanguinis exemplum sumitur ad varia gradus qui cum morbo arteriarum coniungi possint investigandos.
• Oculi et visus tui examinabuntur.
• Vide num ullae mutationes in colore vel textura cutis tuae sint.
• Ulcera cutis inspice.
• Pressio sanguinis in utroque brachio metitur.

Hoc examen medico tuo multa indicare potest. Attamen, fortasse etiam nonnulla experimenta specialia faciet ut plura de arteriis tuis discant.

Experimenta ulteriora

Hic sunt quaedam probationes quae fluxum sanguinis imminutum in arteriis variis corporis partibus detegere possunt:

• Index talo-brachialis (ABI): Hic pressionem sanguinis in cruribus inferioribus cum pressione sanguinis in brachio comparat. Hoc demonstrare potest quam bene sanguis in arteriis crurum fluat.
• Angiogramma CT (sive `Angiogramma tomographiae computatae`): Imagines tridimensionales arteriarum quae sanguinem cordi (arteriae coronariae), brachiis, cruribus, vel intestinis praebent capit, ut obstructiones inveniantur.
• Echocardiogramma (`Echocardiogramma - echo`): Undas sonoras adhibet ad functionem cordis inspiciendum.
• E.C.G. (sive "Electrocardiogramma - ECG/EKG"): Activitatem electricam cordis notat. Problemata fluxus sanguinis et pulsus cordis irregulares detegere potest.
• Registratio voluminis pulsus: Mutationes voluminis sanguinis in cruribus metitur. Obstructiones detegere potest.
• Ultrasonus vascularis: Undas sonoras adhibet ad imagines arteriarum tuarum (etiam earum in collo) capiendas, ut obstructiones investigentur.

Quae sunt curationes?

Curatio a causa et gravitate morbi pendet. Cum medico tuo de optima curatione tibi loquere. Inter optiones curationis sunt:

• Atherectomia (chirurgia ad removendam materiam acidorum ex arteriis).
• Chirurgia ad obstructiones in arteriis colli removendas ("endarterectomia carotidis").
• Insitio bypass arteriae coronariae ("angioplastia coronaria").
• Insitio bypass arteriae coronariae (CABG).
• Mutationes vitae: exercitatio, salubris victus.
• Medicamenta: pressionem sanguinis, cholesterolum, et gradus sacchari in sanguine moderantur.
• Medicamenta quae periculum coagulorum sanguinis minuunt (anticoagulantia).
• Tubuli parvi reticulati ("Stents") ad arterias apertas tenendas adhibentur.

Quis periculo maiori hoc contrahendi obnoxius est? (Factores Periculi)

Quivis "insufficientiam arterialem" evolvere potest. Sed quidam homines periculo maiori obnoxii sunt. Si quaslibet ex his condicionibus habes, etiam periculo maiori obnoxius es:

• Pulsus cordis irregularis ('fibrillatio atrialis').
• Diabetes mellitus (vel "Diabetes mellitus")
• Cholesterolum altum in sanguine (`Hyperlipidaemia`).
• Hypertensio (pressio sanguinis alta).
• Carentia proteini C.
• Carentia proteini S.
• Affectiones quae sanguinem nimis celeriter coagulare faciunt (`Thrombophilia`).
• *Coaguli sanguinis cancro conexi* (syndroma Trousseau).

Aliae causae periculi:

• Plus quam sexaginta annos natus.
• Graviditas.
• Fumus et usus tabaci.
• Usus pilularum contraceptivarum oestrogenum continentium.

Quomodo te ab hoc defendere? (Praeventio)

Mutationes vitae facere multum valet ad hoc periculum minuendum. Hic sunt quaedam quae facere potes:

• Exerce te cotidie. Conare ambulare saltem triginta minuta per diem, quinque diebus in hebdomada. Fac ut cum medico tuo loquaris antequam novum exercitationis ordinem incipias.
• Fumare et usu tabaci omnino desine. Hoc vaporare et tabacum manducare includit.
• Victum cordi salubrem sequere.
• Consumptionem alcoholis modera. Viris, non plus quam duo pocula in die. Feminis, non plus quam unum poculum in die.
• Pondus tuum modera. Medicum tuum interroga quid tibi pondus salubre sit.
• Medicamentum praescriptum tempore suo sume.
• Saltem semel in anno examen medicum suscipi.

Quomodo cum hac condicione vivere?

Cum insufficientia arteriarum vivis, haec in mente habe:

• Consilium exercitationum fac. Non omnes eaedem sunt. Elige exercitationem quam tibi placet. Potest esse quidlibet, a saltatione, patinatione glaciali, ad ambulationem in horto. Insuper, inveni modos addendi paucos gradus ad cotidianam tuam consuetudinem. Semper medicum tuum interroga quae exercitationes tibi tutae sint.
• De optionibus edendi salubribus cogita. Res sicut diaeta Mediterranea et diaeta DASH considera.
• Cutem tuam mundam serva. Hoc praecipue interest si arteriam periphericam arterialem (PAD), neuropathiam diabete conexam, aut aliam neuropathiam periphericam habes. Pedes et crura quotidie lava, et cremam humectantem adhibe. Decolorationem cutis, fissuras, aut ulcera inspice.
• Desine fumare et uti tabaco. Medicum tuum pete auxilium.
• Calceos commodos gere. Calcei sustinere et bene aptare debent.

Denique, res memoria tenendae

Omnibus tuis medicis conventibus et visitationibus subsequentibus adhaere. Medicus tuus tibi dicet quoties redire debeas.

Praeterea, si nova symptomata vel mutationes in symptomatibus tuis animadvertis, medicum tuum statim consule. Utile etiam esse potest indicem symptomatum tuorum imprimere et tecum servare. Facile est symptomum in tumultu vitae quotidianae omittere, vel mirari, "Quid est hoc?" Ergo, rerum quas observare debes conscius esto. Hanc informationem cum caris tuis communica.

Cum insufficientia arterialis te habere comperias, fortasse te interroges, "Quomodo hoc sanabo?" Hoc est primum quod cogitamus cum aegrotamus. Fortasse optas ut tempus retrorsum revertere et res aliter agere possis. Sed hoc non est tempus respicendi, sed prospiciendi.

In ea quae nunc habes intende. Quas mutationes statim facere potes? Quae sunt gravissimae? A medico tuo consilium pete de mutationibus vitae et curationibus. Maxime autem, non necesse est te solum hoc iter suscipere. Medicus tuus et tota manus medica tua hic sunt ut te adiuvent ad salutem arteriarum tuarum emendandam.

` Obstructio arteriae, fluxus sanguinis imminutus, morbus cordis, vasa sanguinea, valetudo, ictus, cholesterolum`