Consciusne es huius bacterii terribilis? (Enterobacteria Carbapenemis Resistentia - CREs) Loquamur!

Probabiliter audivisti antibiotica quae medici quibusdam morbis praescribunt interdum non prodesse. Una ex talibus periculosis et sollicitudinem moventibus condicionibus est infectio bacterialis quae Enterobacterales Carbapenem-Resistentes (CREs) appellatur. Hae bacteriae fortasse non respondent quibusdam antibioticis vulgo praescriptis. Itaque, quamquam haec res gravis est, interest ut omnes eam conscii simus. Simpliciter intelligamus quid agatur.

Quid sunt `(Enterobacteria Carbapenemis Resistentia)` vel `(CREs)`?

Simpliciter dictum, "(Enterobacteriales)" est coetus bacteriorum qui inter se cognati sunt, quasi eiusdem familiae. Haec bacteria varias infectiones in corporibus nostris causare possunt. Nunc, haec bacteria "(Enterobacteriales)" interdum resistentiam ostendunt speciali, potenti "(antibiotico)" quod "(Carbapenema)" appellatur. Illa bacteria "(Enterobacteriales)" quae resistentia sunt "(Carbapenemis)" sunt quae "(Enterobacteriales Carbapenemis Resistentes)" vel "(CREs)" appellamus.

Cogita, medici "antibioticis" utuntur ad infectiones bacteriales curandas. Sed hae bacteriae callidissimae sunt. Cum perpetuo "antibioticis" exponuntur (praesertim in nosocomio vel valetudinario), vias inveniunt ad supervivendum et contra illa "antibiotica" supervivendum. Hoc est quod "resistentiam" appellamus. Itaque "CREs" sunt bacteria quae resistentia facta sunt classi "carbapenemicae" antibioticorum.

Alia plura medicamentorum genera ad hanc classem antibioticorum pertinent, quae "Carbapenema" appellantur:

• `Ertapenum`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Haec sunt antibiotica valida quae plerumque ad infectiones graves dantur. Ergo si bacteria his resistunt, significat infectionem paulo difficilius curari.

Quae sunt genera bacteriorum (Enterobacterialium)?

Quidam abbreviationem "(CRE)" ad significandum "(Enterobacteriales resistentes carbapenemis)" adhibent, alii autem "(Enterobacteriaceae resistentes carbapenemis)" utuntur. "(Enterobacteriales)" est ordo magnus qui multa genera bacteriorum continet. Tres familias, sive subordines, habet. Unus ex his subordinibus est "(Enterobacteriaceae)." Huic gregi "(Enterobacteriaceae)" pertinent bacteria de quibus saepe audimus:

• `Escherichia` (nobis plerumque `E. coli` nota)
• `Klebsiella`
• `Salmonella`
• `Shigella`

Frequentissimae CRE sunt stirpes Klebsiellae pneumoniae et E. coli antibioticis resistentes. Interest meminisse te infectionem Klebsiellae vel E. coli habere non significare eam antibioticis resistentem esse.

Quae infectiones a `(CREs)` causantur?

Hae bacteriae "(CREs)" infectiones in multis corporis partibus efficere possunt. Hae infectiones saepissime videntur in:

• In sanguine(Infectiones sanguinis)
• Infectio tractus urinarii (ITU)
• In pulmonibus (pneumonia)
• Abdominis (abcessus intra-abdominalis)

In locis talibus hae bacteriae callidae facile infectiones causare possunt.

Quam communes sunt infectiones `(CRE)`?

Si statisticas patriae qualis Civitatum Foederatarum Americae inspicias, circiter tredecim milia infectionum quotannis ob "(CREs)" referuntur. Ex eis circiter mille centum moriuntur. Medici in Sri Lanka etiam huic rei operam dant. Quia tales bacteriae resistentes toto orbe problema fiunt.

Quae sunt symptomata infectionis `(CRE)`?

Symptomata "(Enterobacterialium carbapenemis resistentium)" variantur secundum locum ubi infectio est. Inter symptomata communia haec numerari possunt:

• Febris
• Frigus
• Difficultas spirandi
• Tussis
• Dolor stomachi
• Dolor urinandi
• Rubor, tumor, et pruritus in loco chirurgiae vel vulneris

Magni momenti: Haec symptomata non ad infectiones `(CRE)` limitantur. Aliae infectiones bacteriales etiam haec symptomata causare possunt. Ergo, si quod horum symptomatum experiris, optimum est medicum consulere.

Quae sunt causae infectionum `(CRE)`?

Simpliciter dictum, infectiones "(CRE)" a bacteriis quae "(antibioticis)" resistent, quae "(Carbapenem)" appellantur, causantur. Variae sunt causae cur bacteria hanc resistentiam "(antibioticis)" evolvant. Una est modus quo evolutae sunt ut cum aliis organismis in natura coexisterent.

In nosocomiis aliisque locis curationis, bacteria perpetuo antibioticis exponuntur. Praesertim cum antibiotica potentia, ut carbapenema, ad infectiones graves curandas adhibeantur, bacteria occasionem habent vias ad eis resistendum inveniendi. Haec bacteria facultatem miram habent genes resistentiae suae aliis bacteriis transmittendi . Hoc translatio genorum horizontalis appellatur. Sicut amico secretum narrare, haec bacteria resistentiam suam cum aliis communicant. Alioquin, bacteria quae antibiotica supervivent genes resistentiae suae transmittere possunt, multo plura bacteria resistentia creantes.

Una ex praecipuis viis quibus bacteria resistentia ad "(CRE)" fiunt est per productionem enzymi quod "(Carbapenemasis)" appellatur. Hoc enzymum "(antibiotica carbapenemica)" dissolvit et destruit. Hoc enzymum simile munus facit ac si medicamentum parvis forficibus secaretur. Tum medicamentum non valet.

Quomodo CREs transmittuntur?

Bacteria Enterobacterales carbapenemis resistentes in cute tua vel in tractu gastrointestinali (intestinis) vivere possunt sine te aegrotando. Hoc colonizatio appellatur.CRE ab aliquo aegroto infectione CRE, vel ab aliquo qui asymptomaticē colonizatus est bacteria, transmitti possunt.

Maxime periculum est ne infectionis "(CRE)" in nosocomio vel alio loco curationis obnoxius sis. Hoc fit quia bacteria quae naturaliter in cute nostra et in corporibus nostris habitant, antibioticis resistentia fieri possunt per expositionem eis. Infectionem "(CRE)" his modis contrahere potes:

• Tangendo aliquem qui bacteria in cute habet (exempli gratia, si is manus suas rite non lavit).
• Ex superficiebus sordidis , praesertim lavacris et latrinis.
• Ex apparatu medico sordido et instrumentis medicis in corpus tuum insertis (e.g., linea venosa centralis, tubus respirationis).

Quis periculo maximo infectionum `(CRE)` obnoxius est?

Periculo maiori infectionis `(CRE)` obnoxius esse potes si:

• Si lineam venosam centralem (tubulum in venam principalem insertum), tubum respirationis, tubum nutritionis, vel aliud tubum vel instrumentum in corpus tuum insertum habes , ERC per haec in corpus tuum extrinsecus intrare possunt.
• Si diu antibiotica sumpseris aut si ea regulariter sumis, fieri potest ut bacteria resistentiam contra ea tempore procedente evolvant. Hoc bacteria "bona" ​​(non noxia) in intestinis nostris necare potest, permittens alia bacteria effrenata crescere et infectiones causare.
• Si morbum subiacentem habes qui systema immune debilitat . Exempli gratia, si HIV, cancros sanguinis, diabetam habes, vel transplantationem organi vel cellularum primordialium subisti, periculo maiori obnoxius es. Hoc fit quia difficilius est corpori sub his condicionibus infectiones defendere.
• Si auxilio eges in actionibus cotidianis, ut lavando et latrina utendo , periculo maiori obnoxius esse potes ne cum faecibus (et bacteriis e tractu gastrointestinali) in contactum venias, quae ER diffundere possunt.
• Si diu in nosocomio fuisti , praesertim si extra Civitates Foederatas Americae in nosocomio intra sex menses proximos fuisti. Quamquam casus chronici chronici (CRE) in Civitatibus Foederatis Americae augentur, extra patriam frequentiores sunt.

Quae sunt possibiles complicationes `(CREs)`?

Si medici infectionem bacterialem antibioticis moderari non possunt, per corpus diffundi et complicationes fatales, ut defectum organorum, causare potest. Hoc maximum periculum infectionum CRE est.

Quomodo infectionem `(CRE)` agnoscere?

Si signa infectionis bacterialis habes et ea cum antibioticis non recedunt, medicus tuus infectionem CRE habere te putare potest. Deinde exempla e corpore tuo capiet ad bacteria investiganda. Haec exempla haec comprehendere possunt:

• Sanguis
• Urina
• Sella
• Liquor vel textus ex vulnere

Laboratorium determinare potest utrum bacteria in his exemplaribus sint "CREs". Noli oblivisci medico tuo de quibuslibet instrumentis medicis quae in corpore tuo implantasti vel si nuper in nosocomio receptus es, dicere.

Quomodo CREs curantur?

Curatio ERC difficilis esse potest, quia antibiotica quae plerumque uteris non valent. Itaque medicus tuus aliud antibioticum tibi dare potest. Vel, antibioticum carbapenemicum una cum alio medicamento quod enzymum carbapenemasis bacterii inhibet, tibi dare potest. Laboratoria varia medicamenta probare possunt ut videant quae in ERC prosint.

Genera `(Antibioticorum)` ad curationem `(CREs)` adhibita

Hic sunt quidam generis antibioticorum quae medici – sive sola sive coniuncta – ad CREs curandas adhibent:

• `Polymyxinum/Colistinum`
• `Tigecyclinum`
• `Fosfomycinum`
• Aminoglycosida (e.g. gentamicina vel tobramycina)
• `Rifampinum`
• `Carbapenemum` (cum inhibitore)

Haec medicamenta secundum condicionem aegroti, naturam infectionis, et modum resistentiae bacteriorum eliguntur.

Quam gravis est infectio `(CRE)`?

Morbos graves, difficiles ad curandum, causare possunt. Quidam infectiones periculosas contrahunt. Si infectionem CRE contraxeris, in nosocomio curaberis ubi medici te attente observare possunt.

Quaenam est recuperatio ex `(CRE)`?

Studia ostendunt mortalitatis rationem pro CRE variare secundum locum ubi infectio occurrit. Exempli gratia, mortalitatis ratio pro infectionibus tractus urinarii (UTIs) a CRE effectis est circiter 13%, dum mortalitatis ratio pro infectionibus sanguinis a CRE effectis potest esse 50% vel maior. His statisticis inspectis, videre potes quam grave hoc esse possit, nonne?

Num CREs impediri possunt?

Medici et nutrices, utpote medici, regulas speciales salutis et sterilisationis sequuntur ad "infectiones a curatione acquisitas" sicut "ERCs" prohibendas. Hae includunt:

• Manus saepe lava.
• Superficies disinfectando.
• Fac ut antibiotica tantum iis qui infectionibus bacterialibus laborant dentur. (Antibiotica infectionibus viralibus non prosunt.)
• Sterilizatio instrumentorum medicorum.

Infectiones CRE etiam prohibere potes per:

• Manus saepe et diligenter lava. Hoc praesertim magni momenti est si curas aliquem cuius systema immunitatis debilitatum est vel aliquem qui auxilio eget ad lavandum vel latrinam utendum.
• Si instrumentis medicis in corpus tuum insertis, ut catheteribus , uti debuisti, medicum tuum interroga quamdiu in loco suo tenenda sint et quid facere debeas ad infectiones vitandas dum instrumentum in loco est.

Quando medicum meum videre debeo?

Si instrumentum medicum implantatum habes aut si systema immune debile est, medicum tuum interroga quae signa infectionis observare debeas. Si qua symptomata suspecta habes, medicum consule.

Etiam cum in nosocomio sis, interest bonam communicationem cum medicis tuis servare. Si qua signa infectionis experiris, ut dolorem, palpitationem cordis acceleratam, debilitatem, aut febrem, statim eis dic.

Quando ad cubiculum curationis subitae (CSU) ire debeo?

Si signa morbi gravis habes, ad valetudinarium perge. Inter signa sunt:

• Febris supra 103 gradus Fahrenheit (40 gradus Celsius).
• Dolor gravis.
• Convulsiones.
• Confusio vel disorientatio.
• Subita sanguinis tensio diminutio (symptomata: debilitas, vertigo, syncope).

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Utile fortasse erit medico tuo quaestiones huiusmodi ponere:

• Quae optiones curationis mihi sunt?
• Quando convalescentiam meam sperare possum?
• Quomodo hanc infectionem contraxi?
• Quid facere possum ut huiusmodi infectionem in futuro prohibeam?

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Enterobacteria carbapenemo-resistentia (ERC) genus bacteriorum sunt quae infectiones graves difficiles ad curandum causare possunt. Quam ob rem curatores vestri sanitatis tam strenue laborant ut valetudinaria et loca curae longae durationis munda et tuta servent. Medici et magistratus sanitatis in Sri Lanka etiam in summa vigilantia sunt de hac re.