Habesne podagram? An aliquis quem nosti eam habet? Si ita est, numquamne has parvas, sine dolore tumores in digitis, cubitis, aut genibus animadvertisti? Multi hos putant normales esse et neglegunt, sed re vera signum gravioris casus podagrae esse possunt. Hodie de re loquimur quam multi ignorant, sed magni momenti est, quae "Tophi" appellatur.
Simpliciter dictum, quid est Tophi?
Tophi sunt magni crystalli acidi urici qui in textibus tuis accumulantur. Hoc est symptomum principale podagrae provectae.
Finge, cum copia acidi urici in sanguine nostro nimis alta fit , morbus qui in medicina hyperuricaemia appellatur, hoc acidum uricum superfluum incipit instar fragmentorum vitreorum minutis coalescere et in articulis nostris deponi. Haec est causa doloris vehementis quem in podagra sentimus.
Primo, hi crystalli admodum parvi sunt. Sed si podagra non rite curatur, tempore procedente, hi crystalli acidi urici inter se coeunt et magnos tumores, sive nodulos, formant. Hi tumores, qui sub cute similes tumoribus tumentibus apparent, tophi appellantur. Haec condicio, quae podagra tophacea chronica appellatur, plerumque annos ad evolvendum requirit.
Maxime autem, tophi indicium validum sunt podagrae effrenatae et morbum gravem factum esse.
Ubi in corpore hi tophi crescere possunt?
Saepissime hae massae in et circa articulationes nostras formantur. Exempli gratia:
- Cartilago
- Membranae synoviales
- Ossa
- Textus adiposus
- Tendines
- Ligamenta
Hoc significat eas saepissime videri in locis ubi articulationes sunt, ut digiti, carpi, cubiti, genua et tali .
Sed mirum est, interdum hi tophi in locis inopinatis formari possunt.
- In lobis aurium
- In naso
- In renibus
- Superficies cutis
- Album oculi (sclera)
- Valvae cordis
Plerumque, hae tumores sine dolore sunt . Hoc fortasse quia hi tumores veteres et diuturni sunt, quibus corpora nostra adsuefacta sunt. Attamen, cum hi tumores maiores fiunt, cutis circa eos valde tensa, dolens et dura fieri potest. Interdum, hi tumores rumpi possunt, liquorem acidi urici cretosi albi stillantes . Si hoc accidit, vulnus valde dolere potest et diu ad sanitatem requirere.
| Characteristica | Natura massae tophi |
|---|---|
| Aspectus | Glomus durus, saepe sphaericus, sub cute. Potest esse tam parvus quam pisum aut tam magnus quam aurantium. |
| Dolor | Plerumque sine dolore est, sed dolorosum esse potest si tumor magnus fit et cutem extendit vel lacerat. |
| Proprietates speciales | Noduli nonnulli liquorem album acidi urici in superficie habere possunt. Hoc eos a nodulis in arthritide rheumatoide visis distinguere potest. |
Complicationes et pericula possibilia tophi
Hae tuberculae non solum res pulchrae sunt. Corporibus nostris grave damnum inferre possunt.
- Destructio ossium et textuum: Glomus tophi paulatim dissolvi et textus, ut os et cartilaginem, ubi formatur, destruere potest. Haec laesio saepe irrevocabilis est.
- Laesio articulationis: Ut articulatio recte fungatur, textus molles, ut cartilago, sani esse debent. Tophi hunc textum laedere possunt, articulationem immobiliter reddentes.
- Aliae complicationes: Quamquam rarum, tumor tophi nervum comprimere, infici, aut functionem organi, ut renum, impedire potest.
Cur hi tophi formantur? Quomodo eos tractamus?
Ut antea disseruimus, causa principalis huius est augmentum immoderatum acidi urici in sanguine. Quamquam cellulae speciales in systemate nostro immunitatis, macrophagae appellatae, hos crystallos acidi urici removere conantur, cum gradus acidi urici alti manent, hae cellulae hos crystallos omnino removere non possunt.
Tempore procedente, hae cellulae circum magnas sphaeras acidi urici congregantur, formantes quod simile est...Simile est muro aedificando , conando id a reliquo corpore separare. Hoc granuloma appellamus. Tophus est magna massa acidi urici quae sic formatur.
Methodi curationis
Feliciter, haec condicio potest regi. Medici plerumque medicamenta praescribunt quae acidi urici gradum in sanguine demittunt.
- Medicamenta: Medicamenta ut Allopurinolum et Febuxostat productionem acidi urici minuunt. Haec medicamenta adiuvare possunt ne novi tophi formentur et adiuvare possunt ut tophi existentes dissolvantur. Attamen , saltem sex menses medicationis continuae requiruntur ad hos tumores dissolvendos . Haec curatio tantum sub supervisione medici tui adhibenda est.
- Chirurgia: Si tumor tophi magnus est, dolet, infectus est, aut grave damnum articulationi infert, medicus tuus chirurgicam remotionem (tophectomiam) commendare potest.
Mutationes vitae
Praeter medicamenta, quaedam mutationes quas in victu tuo facis multum prodesse possunt ad podagrae moderandam.
| Quae mutanda sunt | Descriptio |
|---|---|
| Diaeta | Cibos purinis abundantes (e.g., carnes rubras, cibos marinos, alcohol) et potiones saccharo plenas modera. Plura olera, fructus, et cibos fibris abundantes consume. |
| Alia medicamenta | Quaedam medicamenta quae propter alias affectiones sumis (exempli gratia, quaedam diuretica) gradus acidi urici augere possunt. De hoc cum medico tuo loquere et, si opus est, mutationes fac. |
| Consilium medicum | Magni momenti est medicum consulere ut praescriptum est et numquam medicamenta praescripta intermittere. |
Quamquam podagra non plene sanari potest, recta curatione et vivendi ratione, gradus acidi urici certe moderari, complicationes graves sicut podagra vitare, et vitam sanam vivere potes.
Nuntius Domum Portandus
- Tophi signum est podagrae gravis factae esse et non rite moderari.
- Hae massae formantur quia gradus acidi urici in sanguine diu alti manent.
- Quamquam saepe sine dolore, hae tamen damnum irrevocabile articulationibus et ossibus inferre possunt.
- Curatio principalis est medicamenta a medico praescripta acidum uricum minuentia continuare.
- Si quaslibet ex his tumoribus in corpore tuo habes, ne eas neglegas et certe cum medico tuo loquere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum