Num etiam difficultatem habes urinandi? De stenosis urethrae posterioris loquamur!

Num interdum difficultatem habes urinam emittere incipiendo, aut sentis urethrae tuam angustam esse? Num interdum sentis urinam adhuc manere postquam urinam finivisti, aut te nondum omnino concidisse? Noli haec ut solita neglegere. Quia symptomata morbi subiacentis esse possunt. Hodie de morbo loquemur qui viros magis quam feminas afficit, sed qui, si tempore agnoscatur et curetur, penitus sanari potest. Hoc Stenosis Urethrae Posterior (SUP) appellatur.

Quid est stenosis urethralis posterior?

Simpliciter dictum, haec est coarctatio vel constrictio in parte posteriori urethrae tuae, tubi qui urinam a vesica ad corpus portat. Verbum "stenosis" coarctationem significat. Interdum "strictio urethralis" appellatur.

Quid autem est haec "urethra posterior"? Haec est pars urethrae vesicae urinariae proxima. Speciatim, collum vesicae, musculum sphincteris urethrae externum, qui est musculus qui urinationem regit, et glandulam prostatam comprehendit. Urethra viri plerumque octo ad novem uncias (circiter viginti centimetra) longa est. In muliere, tantum unam et dimidiam uncias (tres vel quattuor centimetra) longa est. Itaque pars superior huius longae urethrae in viris, id est, una vel duae unciae vesicae proximae, urethra posterior appellatur.

Cum urethra hoc modo obstruitur, praesertim si graviter obstructa est, urinam emittere difficillimum esse potest. Interdum, fieri potest ut omnino urinam emittere non possis.

Quis hanc condicionem maxime verisimile est videre?

Stenosis urethralis posterior re vera frequentior est in viris quam in feminis. Ratio huius est, ut antea dixi, urethra in viris longior est. Praeterea, haec condicio fortasse cum possibilitate virorum problemata prostatae evolvendorum coniuncta est.

Quam communis est haec condicio?

Haec condicio non est admodum communis. Saepissime, post curationem alterius morbi in ea regione accidit. Cogita de ea quasi curatione cancri prostatae, vel post magnum accidens in ea regione. Rarissime, haec condicio a nativitate adesse potest. "Congenitam" appellamus. Haec condicio inter mulieres rarissima est.

Quae sunt symptomata? Vide an tu quoque haec habeas...

Vide num unum plurave ex his symptomatibus habeas:

• Difficultas urinandi: Hoc est symptomum principale.
• Coarctatio et debilitas viarum urinariarum.
• Minus urinae producta quam normaliter.
• Sensatio vesicae nondum plene evacuatae esse etiam post urinam ( retentio urinae ).
• Dolor urinandi (dysuria).
• Infectiones tractus urinarii (ITU) frequentes.
• Infectio prostatae.
• Urina obscura vel sanguis in urina (hematuria).
• Dolor abdominis.

Etiam si unum aut duo ex his symptomatibus habeas, noli ea neglegere et mirari, "Quid est hoc?" Optimum est consilium medicum petere.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Ut antea dixi, haec condicio rarissime congenita esse potest. Sed plerumque, ex accidente, examine medico, aut curatione in ea regione peracta oritur. Exempla pauca hic sunt:

• Fractura pelvis est fractura in regione pelvica quae damnum tractui urinario infert. Finge, aliquid simile hoc accidere potest si quis ex alto cadit vel in accidente autocinetico.
• Curae Cancri Prostatae :
• Radiotherapia
• Implantatio seminum (Brachytherapia)
• Radiotherapia Fasciculi Externi (EBRT)
• Prostatectomia
• Chirurgia Hyperplasiae Prostaticae Benignae (HBP) . Exemplum est chirurgia quae Resectio Transurethralis Prostatae (TURP) appellatur.

Ob tales causas, via urinaria laeditur, et dum hae iniuriae sanantur, tela cicatricis formatur, quae urethrae obstructionem efficit.

Num haec condicio peior fieri potest nisi curatur?

Ita, omnino. Si Stenosis Urethrae Posterioris non rite curatur, peior fieri potest tempore procedente. Hoc ad condiciones graves ducere potest, ut:

• Infectiones tractus urinarii (ITU) frequentes.
• Damnum vesicae perpetuum.
• Refluxus vesicoureteralis est fluxus retrorsum urinae a vesica ad renes. Hoc simile est aquae refluenti per tubum unidirectionalem.
• Laesio renum. Hoc periculosissimum est.

Quapropter, magni momenti est medicum consulere quam primum symptomata animadvertis. Hoc adiuvare potest ne graves complicationes huiusmodi praeveniantur.

Quomodo medici hoc diagnoscunt?

Cum medicum viseris, primum de historia medica tua rogabit, de symptomatibus tuis interrogabit, deinde examen corporis faciet. Praeterea, fortasse etiam plura experimenta ad diagnosim confirmandam iubebit, ut puta:

• Radiographiae.
• Examinationes ultrasonicae.
• Cystoscopia: Haec implicat tubum tenuem cum parva camera affixa per urethram ducendum ad interiora urethrae et vesicae examinanda. Quamvis paulum incommodum sentiatur, hoc iuvare potest ad accurate videndum ubi obstructio sit et qualis sit.
• Urethrogramma Retrogradum: Hoc quoque examen radiographicum est. Hic, substantia specialis (tinctura contrastans) in urethram iniicitur et imagines radiographicae capiuntur. Hoc permittit ut quaevis obstructiones in urethra clare videantur.
• Cystourethrogramma mictionis (VCUG): Haec vesicam substantia speciali implere et radiographias capere dum urinas implicat. Hoc adiuvare potest ad videndum quomodo urina tua fluat, utrum obstructio aliqua sit, an urina retrorsum fluat (refluxus).

Post haec experimenta, medicus tibi exacte dicere potest utrum stenosis urethrae posterioris habeas, et si ita, ad quem gradum.

Num stenosis urethrae posterioris plene sanari potest?

Ita vero! Hae sunt optimae nuntii. Haec condicio sanari potest si recte diagnoscatur et apte curetur. Ergo nulla causa est timendi.

Quomodo hoc curatur?

Curatio a causa, quantitate textus cicatricis, et longitudine areae obstructae pendet. Nulla medicamenta ad hoc nunc praesto sunt. Duae optiones curationis praecipuae sunt:

1. Dilatatio Urethrae:

• Hoc instrumentis longis et tenuibus (virgis) vel aliquo simile folliculo utitur ad partem urethrae obstructam paulatim dilatandam.
• Haec est ratio relative simplex et minimaliter invasiva.
• Sed haec non est solutio perpetua . Iterum post tempus haerere potest. Itaque hanc curationem fortasse pluries repetere debebis.

2. Urethroplastia:

• Haec chirurgia est. Haec chirurgia vel partem laesam et obstructam tractus urinarii reparat, vel eam partem removet et textus sanos ad damnum reparandum adhibet.
• Haec methodus feliciores eventus praebet quam supradicta methodus "(Dilatationis Urethrae)". Ratio successus plus quam 80% est. Attamen, cum chirurgia sit, aliquod periculum est et tempus ad convalescentiam requiritur.

Medicus tuus condicionem tuam aestimabit et decernet quae optio curationis tibi optima sit.

Quae complicationes post curationem oriri possunt?

Etiam post curationem, periculum est ut stenosis urethralis posterior recidivet. Quam ob rem interest ut medicus tuus pergas.Magni momenti est ad subsequentes consultationes ire ut videas num convalescas et num ulla signa sint problematis recurrentis.

Dilatatio urethralis (UD) fortasse pluries repetenda est, sed proportio successus urethroplastiae valde alta est.

Quam celeriter post curationem melius me sentiam?

Plerique homines intra hebdomadam post "dilatationem urethrae" melius se sentire incipiunt. Attamen, duae vel tres hebdomades possunt requirere ut plene convalescant ab chirurgia "urethroplasticae".

Suntne modi te ab hac condicione defendere? (Praeventio)

Difficile est omnes factores qui ad hoc conferunt impedire. Exempli gratia, res sicut curatio cancri fieri possunt si opus est. Attamen, periculum huius morbi minuere potes si iniurias, praesertim in regione pelvica, vitare conaris.

Hic sunt quaedam quae de hac re facere potes:

• Cingulum securitatis gere quotiescumque in vehiculo veheris.
• In ludis magni impetus (e.g., hockey, pediludium, karate, lacrosse), vestimenta/apparatum protectorium idoneum gere.
• Victum sequere qui ossa firma promoveat. Cibos divites calcio et vitamina D consume.
• Medicum tuum de medicamentis, ut bisphosphonatis, quae iacturam ossium minuunt, interroga.
• Exercitationes ad ossa firmanda fac, praesertim actiones ubi ponderis feruntur.
• Desine fumare et consumptionem alcoholis modera. Fumatio et nimius alcoholis usus densitatem ossium afficere potest.

Quid fit si haec condicio exstat? Quid est futurum? (Prognosis)

Spes Stenosis Urethralis Posterioris plerumque bona est. Curatio urethrae obstructae dilatare, reparare, vel removere potest. Attamen, ut antea dixi, haec condicio recidivare potest. Ergo, interest ut examinationes regulares, ut a medico tuo praescriptum est, continues.

Quando medicum videre debeo?

Si qua symptomata stenosis urethrae posterioris (PUS) experiris, praesertim mutationem in modo urinae emittendae vel mutationem in aspectu urinae tuae, medicum consule ne dubites.

Quando ad Unitatem Curae Emergentiae (UCE) ire debes?

Si quod horum symptomatum habes, quam primum ad proximum valetudinarium perge:

• Conditio in qua urinam emittere omnino impossibile est.
• Dolor urinando maior fit.
• Sanguis in urina.
• Signa infectionis (e.g. febris, frigora, lassitudo extrema).

Quas quaestiones medico tuo proponere debes?

Cum ad medicum is, bonum consilium est has quaestiones rogare:

• Quomodo certo scis me stenosis urethrae posterioris habere?
• Quaenam causa esse potest cur hoc mihi acciderit?
• Quam gravis est obstructio tractus urinarii mei? / Quamdiu progreditur?
• Quomodo valetudinem meam cum hac condicione curare debeo?
• Quam curationem mihi commendas?
• Quae sunt pericula et commoda cuiusque methodi curationis?
• Quam saepe ad subsequendum venire debeo?
• Putasne hanc condicionem mihi iterum eventuram esse?
• Estne aliquid quod facere possum ne hoc iterum accidat?
• Potesne mihi specialistam (urologum) de hac re commendare?

Quid interest inter 'Stricturam Urethralem' et 'Stenosis'?

"Strictura" et "stenosis" ambo termini a medicis adhibiti sunt ad describendam coarctationem vel obstructionem meatus vel aperturae. Est parva differentia technica. Strictio urethralis est coarctatio partis urethrae quae per corpus spongiosum transit, quod sub penis situm est. Stenosis plerumque refertur ad coarctationem partis urethrae quae per prostatam vel collum vesicae transit. Stenosis urethralis posterior una talis condicio est.

Tandem, nuntius domum ferendus

Stenosis Urethralis Posterior (PUS) rara condicio est quae quemvis afficere potest. Attamen, in viris frequentissima est. Causatur a cicatrice formata in superioribus 1-2 unciis urethrae, proximo vesicae. Hoc potest causare difficultates urinationis pudendas et dolorosas.

Sed his difficultatibus non necesse est te vivere. Stenosis urethralis posterior est condicio curabilis, et successus curationis est altissima.

Si quod horum symptomatum habes, praesertim post laesionem pelvis aut aliam curationem similem, medicum consule. Detectio praecox curationem faciliorem et convalescentiam celeriorem reddere potest.

` Obstructio urethralis, Stenosis urethralis posterior, Difficultas urinandi, Salus virorum, Prostata, Morbi urinarii`