Osne tibi duobus locis fractum est, cum parte in medio separata? Num fractura segmentalis est? De hoc loquamur!

Omnes casus leves et livores experti sumus. Interdum bracchium aut crus distorquetur, interdum tumor levis afficitur. Sed finge, post magnum casum, os tuum non uno loco, sed saltem duobus locis fractum esse , et inter haec duo puncta fracta, frustum ossis a ceteris partibus omnino separatum esse. Huiusmodi fractura ossis gravis hodie loquemur, quae fractura segmentalis appellatur. Nomen paulo formidulosum sonat, nonne? Sed nolite solliciti esse, de hoc simpliciter, clare, et modo quo intellegere potestis loquemur.

Quidnam accurate est fractura segmentalis?

Simpliciter dictum, fractura segmentalis est fractura saltem duobus locis in osse longo corporis tui. Hae duae fracturae efficiunt ut parva pars ossis a reliquis duabus partibus principalibus omnino separetur. Cogita de hoc quasi frustum ligni duobus locis frangas et parva pars ligni in medio exibit.

Huiusmodi fracturae in quolibet osse longo corporis fieri possunt. Loci frequentissimi sunt:

• Femur (os a natibus ad genu)
• Tibia (os crassum intus cruris, a genu ad talum)
• Fibula (os tenue in tergo cruris, parallelum ossi tibiae)
• Os brachii superioris (`Humerus` - os ab humero ad cubitum)
• Ossa duo a cubito ad carpum ('Radius' et 'Ulna' - ossa antebrachii)
• Clavicula (os clavicularis)

Haec sunt ossa principalia quae maxime propensa sunt ad tales graves fracturas patiendas.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Haec condicio, quae "Fractura Segmentalis" appellatur, non ex simplici casu oritur. Haec saepe ob gravissima accidentia ("trauma gravia") fiunt . Considera:

• Gravis casus currus: casus currus, casus birotae.
• Casus ex loco altissimo: Si ex alto casus es, ut ex arbore, tecto, aut machina.

Tantum cum os tanto ictui subicitur, duobus locis frangi potest, parte in medio separata. Solet fracturae quae fiunt cum labimur et cadimus, aut cum opera domestica facimus, raro tam graves esse. Hae condiciones gravissimae sunt, et saepe chirurgiam requirunt ad os realineandum .

Tempus ad sanationem requiritur ab osse fracto et quam gravis vulnus fuerit. Solet fieri ut circiter annum ad plenam sanitatem requirat .

Quid interest inter fracturas "segmentales" et "comminutas"?

Utrumque horum nomen a medicis ad naturam fracturae describendam adhibetur. Utrumque genus fracturarum grave est.

• Fractura segmentalis, ut modo disseruimus, est cum os in duobus locis frangitur, parte in medio separante.
• Fractura comminuta est fractura in qua os tribus vel pluribus locis frangitur, id est, in frusta .

Nunc intelligis, nonne? Quaedam fracturae segmentales possunt esse comminutae (id est, frustum fractum in medio in partes minores frangi potest), et quaedam non possunt.

Tamen, quocumque nomine appellatur, gravissimum est medicum quam primum post accidens consulere .

Quis talem fracturam accipere potest? Quam commune est?

Sicut aliae fracturae ossium, fractura segmentalis cuilibet accidere potest . Quia hae iniuriae temporibus incertis fiunt, quando aut quomodo evenient praedicere non possumus.

Haec autem rarissima sunt . Causa huius est quod non omnes gravia accidentia, quae haec in vita cotidiana efficiunt, patiuntur. Quod etiam quodammodo felix est.

Quae sunt symptomata? Quomodo id agnoscis?

Si fracturam segmentalem habes, alia quoque symptomata gravia, quae ad accidens quod eam causavit pertinent, experiri potes. Haec symptomata variantur secundum alias iniurias quas habes. Sed plerumque, symptomata fracturae segmentalis haec comprehendere possunt:

• Dolor vehemens : Dolor intolerabilis esse potest.
• Incapacitas movendi partem corporis quae normaliter mobilis est : Fortasse ne bracchium quidem aut crus movere poteris.
• Mutatio in specie partis corporis vel motu eius : Bracchium vel crus extensum vel contra naturam positum videri potest.
• Os per cutem translucidum : Interdum fragmenta ossium fractorum per cutem videri possunt. Hoc periculosissimum est.
• Tumor : Locus laesionis multum tumescere potest.
• Livoratio : Cutis in ea regione caerulea/purpurea fieri potest.

Interruptiones Apertae et Clausae

Medicus fracturam tuam ut "Fracturam Apertam" vel "Fracturam Clausam" classificabit.

• Fractura aperta est ea in qua os fractum per cutem prominens est. Hae fracturae diutius sanantur et verisimilius sunt ut infectiones aliasque complicationes efficiant .
• Fractura clausa etiam condicio gravis est, sed os e cute nondum exiit.

Quomodo medicus hoc confirmat?

Medicus per examen physicum et varia experimenta imaginum confirmabit utrum fractura segmentalis tibi sit. Interdum, hae probationes ibi fiunt si post accidens in nosocomium (ER) admitteris.

Si ad valetudinarium adductus eris, turma medica una laborabit ut condicionem tuam stabiliat et te secundum gravitatem curet, praesertim si vulnera tua vitae periculosa sunt. Postquam stabilizatus eris, probationes imaginum peragentur ad fracturam confirmandam.

Quaenam probationes ad hanc morbum diagnoscendum adhibentur?

Ut imaginem claram fracturae tuae obtineas, unum vel plura ex his probationibus tibi fortasse opus erit:

• Radiographia: Radiographia confirmare potest utrum fracturae segmentales vel aliae sint et quantum damni ossibus illatum sit.
• Imago Resonantiae Magneticae (IRM): Medicus tuus IRM adhibere potest ad imaginem completam damni ossium tuorum et textuum circumstantium obtinendam. Hoc te adiuvare potest ut accurate videas quomodo laesio musculos, textum connectivum, et organa circa ossa tua affecerit.
• Tomographia Computata (CT scan): Tomographia computata medico vel chirurgo permittit imaginem ossium et textuum circumstantium accuratiorem et clariorem quam radiographia obtinere.

Quomodo curatur? Quamdiu ad convalescendum requiretur?

Fere omnes fracturae segmentales chirurgia curantur. Plures variae artes chirurgicae ad ossa fracta realineanda existunt. Ars quam chirurgus tuus adhibet a vulneribus tuis, quae ossa fracta sint, et utrum alias complicationes post accidens habeas necne pendebit.

Chirurgus ossa fracta realineabit (constituet) et ea coniunget . Hoc tempore coalescere, crescere, et sanare incipiunt. Hoc saepe fit per quoddam quod fixatio interna appellatur. Hoc significat chirurgum partes metallicas in os tuum inserere et eas in loco tenere donec os sanescat. Sunt plura genera fixationis internae:

• Virgae: Virga metallica per medium ossis, a summo ad imum, inserta.
• Laminae et cochleae: Laminae metallicae quae super os ponuntur et cochleis firmantur.
• Clavi et fila: Clavi et fila adhibentur ad parvas partes ossium, quas alia instrumenta fixationis tenere non possunt, tenendas. Hae plerumque una cum virgis vel laminis adhibentur.

Quidam haec fragmenta metallica in corporibus suis per reliquam vitam habent, et interdum ulteriore chirurgia ad ea removenda indigent.

Fixatio Externa

Fixatione externa ("Fixatione Externa") fortasse opus erit. Haec saepe solutio temporaria est. Fit ut fractura stabilis maneat donec aliae iniuriae tuae sanentur. Chirurgus cochleas in os intra corpus tuum utrinque fracturae inserit et cochleas cum structura ("fibula vel bracket") extra corpus tuum connectit.

Interdum chirurgi hanc fixationem externam commendant ut primum gradum ante fixationem internam maiorem. Si multas alias iniurias habes, fortasse necesse erit tibi aliquantum temporis exspectare dum corpus tuum satis convalescat ad fixationem internam tolerandam. Etiam adhibetur ad os stabiliendum dum tumor intra corpus decrescit.

Chirurgiae fracturarum segmentalium sunt curationes extra nosocomium . Hoc significat te fortasse eodem die domum redire posse. Attamen, cum verisimile sit te alias iniurias ex accidente quod huiusmodi fracturam effecit habere, verisimile est te in nosocomio manere oportere donec convalescas .

Post chirurgiam, pars corporis ubi os fractum est immobilizabitur. Pro loco ubi est, fortasse tibi necesse erit gerere fibulam, ferulam, vel gypsum . Hoc necessarium erit antequam pondus iterum in partem imponere vel eam uti possis sicut ante casum fecisti.

Quae medicamenta ad curationem adhibentur?

NSAIDs (Medicamenta Anti-Inflammatoria Non Steroidealia), quae vulgo ut analgetica adhibentur, ut aspirin vel ibuprofen, haemorrhagiam aliasque complicationes post chirurgiam causare possunt. Quapropter, chirurgus tuus tibi dicet quae medicamenta ad dolorem post chirurgiam minuendum sumere possis.

Suntne ullae complicationes cum his chirurgiis?

Ita, quaedam complicationes post chirurgiam fracturae segmentalis oriri possunt. Quaedam ex his sunt:

• Syndroma Compartimentale Acuta (SCA): Pressio aucta intra musculum fluxum sanguinis ad textum intercludere potest. Hoc damnum musculorum et nervorum permanens causare potest.
• Malunio: Conditio in qua ossa fracta non rite inter se cohaerent dum sanantur.
• Nonunio: Conditio in qua ossa non plene aut rite inter se coalescunt.
• Infectio ossium (`Osteomyelitis`): Si fracturam apertam (ubi os per cutem processit) habuisti, periculo maiori infectionis bacterialis obnoxius es.
• Alia damna interna:Fracturae etiam musculos, nervos, vasa sanguinea, tendines et ligamenta circa iniuriam laedere possunt.

Sunt etiam effectus secundarii possibiles analgeticorum generis "NSAID" antea memorati:

• Sanguinis profluvium
• Ulcera stomachi
• Dolor stomachi
• Complicationes intestinales

Quid exspectare debeo dum convalesco?

Plures hebdomades fortasse requiruntur antequam symptomata tua subeant. Pro genere chirurgiae quam subisti et magnitudine ossium fractorum, intra paucas hebdomades iterum moveri poteris.

Attamen, si dolorem gravem habes qui non remittit, medicum statim consule.

Dum convalescis, therapia physica tibi necessaria erit. Hoc significat te exercitationes speciales facere debere ut vires et amplitudinem motus in parte corporis laesa recuperes. Haec curatio pars erit consilii tui generalis convalescentiae pro aliis vulneribus tuis.

Pleraeque fracturae segmentales circiter annum ad sanitatem requirunt . Tempus exactum quod os tuum sanat a gravitate fracturae et a utrisque aliis complicationibus pendet.

Hoc tempore fortasse ad laborem aut scholam ire non poteris . Quamdiu ab opere, schola, aliisque actionibus abesse debebis, a specificis vulneribus et ossibus fractis quae habes pendebit. Fac ut cum chirurgo vel medico tuo consulas antequam ullam actionem corporalem suscipias donec convalescas.

Quid facere possumus ut tales casus minuamus?

Difficile est tales graves casus omnino vitare. Quia casus fiunt cum minime exspectamus. Attamen, talia facere possumus ut periculum casuum in vita cotidiana nostra minuamus:

• Semper cingulum securitatis geras cum in vehiculis veheris. Galeam gere cum birotas et motocicletas agis.
• Indue apparatum tutelae idoneum cum ludis athleticis aliisque actionibus agis.
• Domum tuam et locum laboris mundum et liberum a rebus quae te labi et casui facere possint serva.
• Cum aliquid quod supra in domo tua est ad res attingendas, semper instrumentis vel scalis idoneis utere. Numquam sellas vel mensas ascende ad res attingendas.
• Rationem victus et exercitationis sequere quae bonam ossium salutem conservare adiuvant.
• Si plus quam quinquaginta annos natus es, aut si quis in familia tua osteoporosis laborat, cum medico tuo de examine densitatis ossium loquere.

Haec sunt quae facere possumus. Sed memento, fracturae segmentales saepe accidentibus causantur, itaque eas omnino prohibere difficillimum est.

Quando statim ad valetudinarium ire debes?

Si fracturam segmentalem – vel quamlibet aliam fracturam ossis – habere putas , medicum quam primum consulere debes. Ad valetudinarium statim perge si quodlibet ex his symptomatibus experiris:

• Dolor vehementissimus.
• Incapacitas movendi partem corporis quae normaliter moveri potest.
• Mutatio in specie partis corporis vel motu eius ab eo loco ubi erat.
• Os per cutem conspicuum.
• Tumor.
• Una cum his aliis symptomatibus, novae livores apparent.

Praesertim si in gravi accidente fueris, statim ad valetudinarium perge.

Quaestiones magni momenti medico proponendae

Si tali condicione incidis, haec medico tuo rogare ne obliviscaris:

• Quod os fractum est?
• Qualem chirurgiam mihi subiciendum erit?
• Pluresne chirurgiae subiturae mihi sint?
• Quamdiu sanatio requiretur?

Tandem, nuntius domum ferendus

Fracturae segmentales gravissimae sunt iniuriae . Iniuriae quae eas causant vitae periculosae esse possunt. Res periculosissima de his iniuriis est quod ad eas antea praeparare non possumus.

Sed bona nuntia sunt haec: chirurgiae ad fracturas segmentales reparandas successus frequentissimi sunt . Etsi convalescentia post gravem iniuriam interdum difficilis videri potest, iter convalescentiae gradatim progredimini, et gaudete omni parva emendatione quam in itinere facitis. Numquam spem amittite. Celerem tibi convalescentiam opto!

Fracturae , fracturae segmentales, chirurgiae ossium, accidentia, tempus convalescentiae, complicationes chirurgicae, therapia physica