Num tibi videtur cutis tua aere plena esse? Discamus de emphysemate subcutaneo!

Numquamne animadvertisti interdum, post operationem aut levis iniuriam, cutem aliquorum tangentem quasi bullam parvam sentire? Aut cum certas partes manu premis, sonum mirum audis, quasi "felis felis"? De hoc hodie loquemur. Quamquam hoc paulo novum est audire, tamen scire operae pretium est.

Quid est hoc aëre sub cute repletum? (Emphysema subcutaneum)

Simpliciter dictum, "(Emphysema subcutaneum)" est cum aer in altissima cutis nostrae strata, "(subcutanea)" sub cute, clauditur. Haec condicio re vera satis rara est. Sed causas complures habere potest. Causari potest ab quibusdam infectionibus, vulneribus, vel accidentibus minoribus in chirurgia.

Nunc fortasse te roges num magni momenti sit aerem sub cute semper habere. Re vera, normale est paulum aeris sub cute accumulari post quasdam chirurgias, praesertim laparoscopicas. Sed plerumque, aer ille accumulatus a corpore absorbetur et sponte evanescit, nullis maioribus symptomatibus effectis. Attamen, in quibusdam casibus, haec condicio quae "Emphysema subcutaneum" appellatur signum alterius morbi subiacentis esse potest.

Hoc genus tumoris saepissime in facie, collo, aut pectore videtur, sed ubicumque in corpore occurrere potest.

Haec condicio non admodum communis est. Dicitur parvam partem populi generalis afficere, circiter 2%. Secundum quoddam studium, aetas media eorum qui ea diagnoscuntur est circiter 53 annos, et circiter 70% eorum viri sunt.

Quae sunt symptomata? Quomodo hoc agnoscimus?

Duo symptomata principalia in hac condicione videntur:

• Tumor cutis in area affecta: Tumor qui similis est parvae noduli apparet. Interdum medici hoc "(Oedema)" appellant.
• Sonus insolitus cum cutem premis: Ut antea dixi, cum locum tumidum manu premis, sonum "crepitantem" audis, quasi folium siccum contunditur aut involucra bullata contunditur. Medici hoc "Crepitum" appellant. Haec nota insignis huius morbi est.

Praeter haec duo symptomata principalia, alia quoque symptomata esse possunt:

• Difficultas spirandi
• Difficultas deglutiendi cibum (etiam "Dysphagia" appellata)
• Dolor gutturis
• Dolor colli
• Inflatio, quasi flatu plena

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Plures causae possibiles "Emphysematis subcutanei" sunt. Videamus quid sint:

• Barotrauma: Finge, natator subito magnam mutationem pressionis aeris experitur , sive cum in aeroplanum ascendit sive in aquae profunditatem se immergit. Fortasse ob tales repentinas mutationes pressionis.
• Pneumothorax: Interdum, cum pulmonibus laesum est, aer effluit et in cavitate thoracis colligitur. Deinde, aer ille pressionem in pulmones exercet et pulmones collabi incipiunt. Haec condicio pneumothorax appellatur. Haec etiam causa principalis emphysematis subcutanei est.
• Infectiones: Haec condicio etiam ab infectionibus gravibus, praesertim quibusdam infectionibus bacterialibus gravibus, ut fasciitis necrotizans, causari potest.
• Laesiones: Etiam a laesionibus pectoris, faciei, vel sinuum in capite nostro causari possunt.
• Accidentia durante curatione medica vel chirurgia: Interdum, aer sub cute hoc modo accumulari potest ob accidentia minora, ut cum instrumentum medicum male fungitur vel cum instrumentum in corpus inseritur (e.g., intubatio - insertio tubi in vias respiratorias alicuius qui difficultatem spirandi habet).

Aliae sunt condiciones medicae specificae quae ad hanc condicionem ducere possunt:

• Si ventilatio sacci et larvae ad respirationem artificialem per CPR praebendam adhibita rite non adhibetur.
• Cum fistula alimentaria inseritur ad cibum praebendum.
• Perforationes gastrointestinales sunt foramina in systemate digestivo.
• Vitium in machinis ventilationis mechanicae.

Rarissime, haec condicio (Emphysema subcutaneum) sine causa manifesta oriri potest.

Num hoc alias complicationes causare potest?

Ita, in quibusdam casibus gravibus, `(Emphysema subcutaneum)` varias complicationes causare potest. Quaedam ex his sunt:

• Pneumothorax (collapsus pulmonis) (haec causa et complicatio esse potest)
• `Syndroma compartimenti` (hoc fit cum pressio in quodam compartimento augetur et fluxus sanguinis impeditur)
• Si stimulatorem cardiacum habes, eius functionem impedire potest.
• Imminutus sanguinis fluxus ad cerebrum.
• Problemata systematis respiratorii.
• Compressio trachealis (significans aliquid in tubis bronchialibus nostris comprimi et obstrui).

Magni momenti: Si haec condicio (Emphysema subcutaneum) ab infectione causatur, ad gravissimas, etiam vitae periculosas, complicationes ducere potest. Exempli gratia:

* Syndroma distensionis respiratoriae acutae (SDRA)

*Coma

* Delirium

* Insufficientia renalis

* Mors textus (Necrosis)

* Sepsis (infectio gravis quae per totum corpus diffunditur)

Quam ob rem dicitur ut si qua dubitatio sit, etiam si parva sit, medicum consulas.

Quomodo medici hoc detegunt?

Medicus plura experimenta facere debebit ut accurate determinet utrum "(Emphysema subcutaneum)" habeas. Videamus quae sint haec experimenta:

• Bronchoscopia: Haec parvum tubulum camera instructum per tracheam ducendum implicat ad problemata pulmonum et viarum respiratoriarum investiganda.
• Tomographia Computata (CT scan): Haec similis est radiographiae, sed computatrum multis radiographis utitur ad imagines perspicuas et distinctas rerum intra corpora nostra, ut ossium et textuum, creandas.
• Ultrasonus: Haec undas sonoras altae frequentiae adhibet ad imagines interiores corporis capiendas.
• Radiographiae: Radiationem adhibent ad imagines bidimensionales rerum sicut ossium et textuum nostrorum capiendas.

Genus probationis quod tibi opus est pendebit a loco ubi tumorem habes et quid medicus tuus symptomata tua causare possit putat.

Quae sunt curationes huius?

Cum "(Emphysema subcutaneum)" curatur, res gravissima est causam subiacentem invenire et curare. Postquam medicus causam curare coeperit, symptomata tua intra dies decem ad quattuordecim meliorari debent.

Medici plerumque, in casibus minus gravibus, concentratores oxygenii adhibent. Haec instrumenta nobis permittunt circiter 95% oxygenii puri respirare. Hoc significat corpus nostrum plus oxygenii accipere, quod adiuvat ut aer sub cute inclusus celerius reabsorbeatur.

Interdum, medico talia facere necesse erit ut aerem superfluum inclusum removeat:

• Tubus thoracis (thoracostomia)
• Duas parvas incisiones sub ossibus claviculae in humeris nostris facientes.
• Usus acuum, catheterum (tubulis parvis cum foramine), vel incisionibus parvis ad aerem ex aliis partibus corporis extrahendum.

Attamen, si condicio gravissima est, chirurgia necessaria esse potest. Aliter, medici parvos tubos (foveas) inserere possunt ut aer superfluus effugere possit.

Estne aliquid quod facere possum ad molestiam meam minuendam?

Emphysema subcutaneum non semper symptomata dolorosa efficit. Sed si quam molestiam vel dolorem experiris, medicus tuus haec commendare potest:

• Analgesica
• Fascia abdominalis (hoc tumorem et molestiam minuere potest)
• Oxygenium concentratum (ut ante dictum est, ad respirationem adiuvandam)

Quanto tempore ab hoc convalescit?

Plerique intra decem ad quattuordecim dies a curatione convalescunt. Secundum quoddam studium, tempus convalescentiae medium, etiam in casibus gravibus, circiter sedecim dies erat. Itaque,Si curationem rectam accipias, celeriter convalescere potes.

Quaenam est huius rei prospectio? (Prospectus)

Cum curatione, spes plerumque bona est. Hoc significat bonam esse spem convalescentiae. Sed tempus hic magni momenti est. Quo citius medicum consulis, eo citius symptomata minuere et periculum gravium complicationum reducere potes.

Quamdiu haec condicio durabit?

Curatione, plerique homines "Emphysemate subcutaneo" laborantes intra duas fere hebdomades convalescunt.

Estne via ad hoc prohibendum?

Plerumque, "(Emphysema subcutaneum)" ob causas extra potestatem nostram accidit. Hoc significat aliquid sicut casum vel chirurgiam. Itaque nihil revera facere potes ne fiat. Non tua culpa est. Si qua symptomata evolvas, optimum est statim cum medico loqui. Medicus deinde decernet utrum curatione indigeas, et si ita, quali.

Quando medicum videre debeo?

Si quid ex infra scriptis symptomatibus experiris, medicum statim consule:

• Tumor cutis sine ulla causa.
• Si sonum "stridoris" audis cum cutem affectam premis.
• Inflatio.
• Si difficile est spirare vel aliquid deglutire.
• Si dolorem cervicis aut faucium dolorem habes.

Non bonum est morari hoc tempore. Magni momenti est celeriter curationem accipere.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Si "Emphysema subcutaneum" tibi diagnoscitur, fortasse medico tuo quaestiones tales rogare velis:

• Quid mihi hanc condicionem causat?
• Num hoc per se sanatur?
• Num curatione egeo? Si ita, cuius generis curatio?
• In nosocomio manere debebo?
• Quando potero redire ad laborem aut scholam?

Magni momenti est has quaestiones ponere et claram rerum tuarum cognitionem adipisci.

Estne hoc "Emphysema subcutaneum" casus necessitatis?

Emphysema subcutaneum non semper est casus urgens aut vitae periculosus. Attamen, quacumque condicione tua, interest celeriter curationem petere. Plerique homines hoc morbo affecti symptomata levia tantum habent. Attamen, quidam homines complicationes graves evolvere possunt. Si qua symptomata sollicitantia habes – exempli gratia, cutis tua tumida et inflata apparet, aut sonum "stridulum" audis – medicum statim consulere debes.

Laesio pati vel chirurgia subi iam est molestum. Praeterea, si complicatio accidat, tibi fortasse videatur te numquam ad statum normalem redire posse. Emphysema subcutaneum rara condicio est. Attamen, si accidat, interest statim medicum petere. Nisi curatur, emphysema subcutaneum ad complicationes additionales – et fortasse graviores – ducere potest.

Nuntius Ultimus Domum Portandus

Bene, nunc melius intellegis de quo locuti sumus, "(Emphysema subcutaneum)". Maxime interest ne perturberis si haec symptomata videris, sed medicum sine mora consulere.

Memento:

* Etsi aeris accumulatio sub cute raro fit, tamen a quibusdam difficultatibus sanitatis causari potest.

* Symptomata principalia sunt tumor cutis et sonus 'stridens' tangibili.

* Si causam inveneris et curaveris, celeriter convalescere poteris.

* Si dubitas, statim medicum consule.

Tibi et familiae tuae bonam valetudinem opto!

Emphysema subcutaneum , repletio cutis aëris, aer sub cute, tumor, crepitus, difficultas spirandi, problemata pulmonum