Habesne tale problema cum arteria in collo tuo? (Dissectio Arteriae Vertebralis) Discamus de eo.

Numquamne sensisti angustiam in collo, dolorem capitis, aut subito duas res in uno oculo videre? Quamquam haec simplicia videri possunt, interdum aliquid gravius ​​post haec latere potest. Una talis condicio de qua hodie loquemur est "Dissectio Arteriae Vertebralis".

Quid est dissectio arteriae vertebralis?

Simpliciter dictum, hoc fit cum arteria maior in cervice, per spinam, quae sanguinem ad cerebrum portat – arteria vertebralis appellata – ab intus disrumpitur. Sicut frustum panni scinditur, una vel plura strata parietis arteriae scindi possunt. Haec revera rara causa ictus est in iuvenibus , sub aetate quadraginta quinque annorum, potius quam in senioribus.

Quid igitur est haec arteria vertebralis?

Finge, in cervice tua, duo vasa sanguinea esse quae per spinam ascendunt. Ea arterias vertebrales appellamus. Munus earum principale est sanguinem purum et oxygenatum cerebro et medullae spinali praebere . Simile est fistulae aquariae, sed res est magis implicata.

Haec arteria tres stratas principales habet:

• Intima : Haec est stratum intimum, sanguini fluxui proximum.
• Media : Haec est stratum medium. Sanguinem in unam partem fluere adiuvat.
• Adventitia : Haec est stratum extremum. Ea est quae vaso sanguineo formam et robur dat.

Quomodo haec dissectio valetudinem tuam afficit?

Nunc finge, ut dixi, cum stratum interius arteriae rumpitur, sanguis inter duo strata, quae intima et media appellantur, fluere incipit. Tum sanguis ibi congregari et tumescere potest instar parvi globuli. Hic sanguis collectus ibi haerere et coagulum sanguinis formare potest . Hic coagulus sanguinis fluxum sanguinis intra arteriam impedire potest, et etiam eam omnino obstruere. Arteria etiam tumescere (dilatari) potest.

Periculosissima huius rei consequentia est ictus :

• Ictus ischaemicus : Hoc fit cum coagulum sanguinis satis magnum fit ut fluxum sanguinis ad cerebrum vel omnino vel partim obstruat. Interdum, pars coaguli rumpi potest et per fluxum sanguinis ad cerebrum iter facere et in arteria parva haerere.
• Ictus haemorrhagicus : Hoc fit cum omnes tres stratae parietis arteriae rumpuntur. Tum sanguis ex arteria, potius quam in cerebrum, effluere incipit. Si haec ruptura alte in cerebrum penetrat, sanguis in spatium circa cerebrum effluere potest – haemorrhagiam subarachnoideam appellamus – vel in textum cerebri sanguinare potest.

Quis dissectionem arteriae vertebralis magis probabile est evolvere?

Quidam hanc condicionem nulla causa manifesta contrahere possunt. Attamen, si quibusdam morbis laboras, periculum paulo maius ei contrahendi esse potest. Vide an haec te quoque afficiant:

• Fumigare : Hoc est aliquid quod ianuam multis morbis aperit.
• Quaedam condiciones geneticae : exempli gratia , necrosis cystica medialis , syndroma Ehlers-Danlos , syndroma Marfan , et osteogenesis imperfecta possunt causare ut parietes vasorum sanguiferorum debilitent.
• Dysplasia fibromuscularis : Haec est condicio in qua cellulae abnormales in arteriis crescunt.
• Alta pressio sanguinis : Alta pressio sanguinis, praesertim in arteriis pulmones et cor connectentibus (hypertensio arterialis).
• Morbus renum polycysticus : Morbus in quo cystes in renibus formantur.
• Vasculitis : Inflammatio vasorum sanguiferorum.

Suntne alii factores periculi?

Ita, omnino. Haec dissectio etiam ob quasdam iniurias colli fieri potest. Hoc praesertim accidere potest cum collum in positione hyperextensa est vel cum collum subito et celeriter movetur . De talibus cogita:

• Accidentia vehiculorum.
• Quaedam curationes colli, ut adaptationes chiropracticae et massage cervicis textus profundi, utiles esse possunt. Attamen hae non omnibus prosunt, et pericula sunt.
• Mucum aperire maxillas fortiter constringendo.
• Cum yoga fit, collum diu erigitur et rotatur.
• Simile est laquear pingendi, continuo laborans collo incurvato.
• Resuscitatio cardiopulmonalis (CPR) est curatio datur in casu subiti arrestus cardiaci.
• Sternutatio vehemens.
• Vomitus.
• Aleae ludorum athleticorum (`Lucta`).
• Ponderum gravium sublevatio.
• Quidquid aliud quod laedere collum potest.

Num ictus etiam ob aliam dissectionem arteriarum fieri potest?

Ita, cum arteria in collo tuo laceratur, vulgo dissectionem arteriae cervicalis appellamus. Hoc arterias vertebrales de quibus modo locuti sumus, necnon duas arterias carotides quae per frontem colli tui currunt, comprehendit. Si altera harum arteriarum luxatur, fluxum sanguinis ad cerebrum intercludere potest, ictum cerebralem causans .

Quod est verum periculum apoplexiae?

Ut vere dicam, hoc ob dissectionem vertebrarum vel arteriae carotidis est.Periculum generale apoplexiae humile est. Apoplexiae ischaemicae circiter 2% omnium apoplexiarum constituunt. Plerique apoplexiae ischaemicae a morbo atherosclerosis appellato causantur. Hoc fit cum parietes arteriarum crassiores et angustati fiunt propter alios factores periculi, ut fumationem, pressionem sanguinis altam, cholesterolum altum, et diabetam.

Sed res magni momenti haec est: dissectio arteriae vertebralis est causa principalis ictus cerebralis in iuvenibus et mediae aetatis. Usque ad 25%, sive unum ex quattuor, ictus cerebrales in hac aetate causare potest.

Quae sunt symptomata dissectionis arteriae vertebralis?

Primo fortasse nulla symptomata senties. Sed si arteria rumpitur aut coagulum sanguinis fluxum sanguinis ad cerebrum obstruit, symptomata apoplexiae experiri potes .

His proprietatibus conscius esto:

• Ataxia : Aequilibrii amissio ambulando vel stando, incapacitas rite peragendi opera.
• Vertigo.
• Auditus amissio.
• Visio duplex.
• Dolor colli (saepe in uno latere).
• Cephalalgia gravis.
• Difficultas sermonis (Dysarthria).
• Vertigo — Sensatio rotationis.

Quomodo discis utrum dissectionem arteriae vertebralis habeas?

Optima probatio ad accurate cognoscendum quid fiat est angiographia resonantiae magneticae (MRA) . Haec coniungit imaginem MRI cum arte quae angiographia appellatur ad imagines clarissimas arteriarum vertebralium capiendas. Hoc medicis permittit ut celeriter determinent ubi dissectio sit, quam gravis sit, et quamdiu ibi fuerit.

Hoc tamen examen MRA non ubique praesto est neque facile perficitur. Quapropter medici saepe hanc condicionem tomographia computata ("Tomographia Computata - CT scan") vel angiographia computata ("CT angiographia") diagnosticant. Haec plerumque inter prima examina sunt quae perficiuntur cum quis advenit.

Interdum, medicus tuus etiam angiographiam conventionalem commendare potest. Haec implicat insertionem tubi tenuis et longi (catheteris) per carpum vel inguen, iniectionem tincturae specialis (tincturae contrastantis), et imagines radiographicas capere ad videndum quomodo sanguis intra arteriam fluat, magnitudinem dissectionis, et locum laesionis.

Quomodo hoc curatur?

Plerumque hae dissectionis condiciones sponte sanantur tempore procedente. Attamen, ad periculum coagulorum sanguinis minuendum, medicamenta anticoagulantia tibi dari possunt.Hae sunt curationes primariae. Exempli gratia, aspirin , alia medicamenta (velut Plavix®) , heparin in forma liquida, vel tabulae warfarin dari possunt.

Attamen, si dissectio alte in cerebrum diffusa est, aut si ictum haemorrhagicum passus es, haec medicamenta anticoagulantia dare fortasse non tutum erit. Medicus tuus alias curationes commendabit.

Quid agendum est si curatio consueta non proficit?

Si id accidat, fortasse tibi necesse erit procedendi rationem. Hae methodi etiam adhibentur ab iis qui ictum haemorrhagicum passi sunt.

Rationes dissectionis arteriae vertebralis hae sunt:

• Embolisatio endovascularis : Ut ante dictum est, tubi tenues (catetheres) per carpum vel inguinem in regionem dissectionis inseruntur, et vel medicamentum embolicum iniicitur vel parvae spirae metallicae inseruntur. Pars abnormalis arteriae hac materia vel spiralibus obsignatur. Hoc sanguinem ne per eam fluat impedit.
• Angioplastia : Haec etiam usus tuborum tenuium (catheterum) ad locum dissectionis perveniendi et inflatio folliculi specialis ad partem arteriae laceratam reparandam complectitur.
• Insertio stent intracranialis : Hoc etiam insertionem tubi tenuis (catheteris) in aream dissectionis et collocationem instrumenti metallici reticulati (stent appellati) intra arteriam implicat. Hoc parietem arteriae firmat. Hoc non omnibus, sed tantum selectis aegris fit. Saepe medici angioplastiam et stenting simul perficiunt.
• Chirurgia : Eis qui curationes endovasculares supra memoratas subire non possunt, chirurgia necessaria esse potest. Per chirurgiam, medici parvas fibulas metallicas utuntur ad partem arteriae abnormalem claudendam.

Quae est rata convalescentiae hominum hoc morbo affectorum?

Plerique homines plene convalescunt . Attamen, periculum similem dissectionem in futuro adhuc tibi obnoxium esse potest. Sed hoc periculum tempore decrescit.

Quale est vivere cum dissectione arteriae vertebralis?

Medici te regulariter observabunt donec certus sis hanc rem omnino sanatam esse. Solet tibi angiographia resonantiae magneticae (MRA) singulis tribus ad sex mensibus fieri.Rogaberis ut nonnulla experimenta facias. Necesse erit etiam ut medicamenta anticoagulantia per hoc tempus sumere pergas. Qui magno periculo dissectionis in futuro obnoxii sunt, medicos suos per annos consulere debebunt ut consilium accipiant ('cura subsequens').

Quid non faciam post dissectionem arteriae vertebralis?

Exercitationem facere potes, sed ab rebus huiusmodi abstinere debes:

• Exercitationes quae perficiuntur pondere corporis in manibus posito, ut pressio brachiorum et tractio brachiorum.
• Pondera plus quam 25-30 libras (circiter 11-13.5 kg) tollendo.
• Pondera supra caput tollere.
• Ludi contactus.
• Vectus in attractionibus celeribus motibus, sicut montagnes russes.
• Chiropractor caput/collum tuum tangere debet.
• Collum vehementer fricando.
• Res sicut desilire in caelo.
• Aliae actiones quae subito celeritatem augent/minuunt.
• Positio "Plank" (`Plank position`). (Sed praeter hoc, nulla difficultas est in yoga vel Pilates faciendo, dummodo non premant cervicem.)
• Vitanda est ulla actio quae collum subito retrahi facit (vulnus cervicis), vel ulla actio quae collum continue sursum extendere facit (hyperextensio).

Nuntius Domum Portandus

Dissectio arteriae vertebralis est ruptura in pariete vasis sanguinei in parte posteriori colli. Raro ad ictum ducit. Sed si accidit, curatio prompta (saepe medicamenta anticoagulantia vel procedura) vitam tuam servare potest. Curatio medica et continua supervisio medica hominibus hac conditione affectis adiuvare possunt ut complicationes vitent. Ergo, si quodlibet ex symptomatibus in hoc articulo memoratis habes, quaeso statim consilium medicum pete. Hoc est res gravissima.

` Dissectio arteriae vertebralis, ictus, paralysis, dolor colli, cephalalgia, vertigo, ruptura vasorum sanguineorum