Num parvulus tuus crebras difficultates urinarias habet? Hoc refluxum vesicoureteralem (RVU) esse potest!

Matres et patres, num parvulus vester frequentes infectiones tractus urinarii (ITU) patitur? An difficultatem urinandi habet, aut febrem habet? Interdum causa huius potest esse morbus de quo non multum loquimur, sed de quo scire operae pretium est. Hodie, de hoc morbo, qui refluxus vesicoureteralis , vel breviter RVU, appellatur, loquamur. Nolite solliciti esse, hoc est aliquid quod plerumque omnino sanari potest si recte intellegitur et tempestive curatur.

Quid est refluxus vesicoureteralis (RVU)? Simpliciter intellegamus.

Simpliciter dictum, VUR significat urinam nostram, id est, urinam, in directionem erroneam fluere. Hoc modo cogita, ut debet. Systema urinarium corporis nostri quasi via unidirectionalis operatur.

Ecce quomodo res se habent:

• Renes nostri urinam producunt. Duo renes plerumque habemus.
• Deinde, haec urina per duos tubos tenues, qui ureteres appellantur, defluit et in vesica colligitur. Vesica est similis globo qui se expandit ut urinam colligat.
• Cum urinam facimus, urina in vesica collecta per alium tubum, qui urethra appellatur, corpus exit.

Intellegisne nunc? Hoc simile est aquae e cisterna aquaria per tubum venientis et ex fistula exeunti. Res magni momenti est ut ureteres, ubi cum vesica coniunguntur, instar valvae unidirectionalis agant. Hoc est, semel urina vesicam pervenit, non sinitur ei rursus ascendere, id est, per ureteres ad renes.

Attamen, in aliquo cum refluxu vesiculari vesicali (RVU), leve vitium cum hoc processu est. Quia valvula illa recte non operatur, urina in vesica refluit, in unum vel utrumque ureterem, et interdum usque ad renes. Hoc refluxum appellamus.

Haec condicio frequentissima est in neonatis, infantibus paucorum mensium, et pueris usque ad biennium circiter . Attamen, etiam in pueris maioribus et, rarissime, in adultis occurrere potest.

Maximi momenti est, cum urina hoc modo retrorsum fluit, bacteria in vesica ad renes iter facere et infectiones renales causare posse. Nisi hae infectiones renales rite curantur, damnum permanens renibus inferre possunt. Quam ob rem interest de refluxu vesicae renum (RVU) certior fieri.

Sed nolite solliciti esse. Sunt curationes pro renum refluxu vesicoureterali (RVU). Curatio pendet ab aetate infantis, natura symptomatum, et gravitate RVU. Quidam casus leves curatione non indigent et per se meliores fient dum infans crescit. Sed nonnulli infantes medicamentis vel chirurgia indigere possunt ad damnum renum sistendum.

Suntne genera refluxus vesicoureteralis uropositi (VUR)?

Ita, duo genera praecipua refluxus uropulmonaris (VUR) sunt.

• Refluxus urinae vesicae (RVU) primarius: Hic typus frequentissimus est. Plerumque, unam tantum partem urethrae et renis afficit (hoc refluxus unilateralis appellatur). In RVU primario, parvum vitium est ubi urethra vesicae tempore partus coniungitur. Valvula de qua locuti sumus non recte clauditur, ita urina retrorsum fluit.
• Refluxus Urinus Refluxus (RVU ) Secundarius: Hoc obstructione alicubi in systemate urinario causatur. Exempli gratia, obstructio in urethra urinam retrorsum fluere potest, quod pressionem intra vesicam accumulare facit. Vel, a problemate nervorum in vesica causari potest, quod eam ne recte contrahatur et urina retrorsum fluere facit. Pueri cum RVU secundario saepe et ureteres et renes affecti sunt (hoc refluxus bilateralis appellatur).

Quomodo gravitas (gradus) refluxus vesicoureteralis refluxus uropulmonaris (VUR) determinatur? (Gradus VUR)

Quinque gradus, sive stadia, gravitatis refluxus vesicoureteralis refluxus vesicoureteralis (VUR) sunt. Gradus 1 minime gravis est, et Gradus 5 gravissimus. Hic gradus determinat:

• Quam longe urina per systema urinarium sursum et deorsum fluit.
• Quam lata vel tumida est urethra.

Hic sunt quinque gradus:

• Gradus I: Urina in urethram retrorsum fluit, sed urethra latitudine normali est.
• Gradus 2: Urina per ureterem retrorsum fluit donec primam partem renis ubi urina colligitur (pelvim renis) attingit . Attamen neque ureteris neque ea pars renis augmentata est.
• Gradus III: Ureteres, pelvis renalis, et calyces (locus ubi urina in vesica congregari incipit) propter fluxum urinae retrorsum paulum augentur.
• Gradus IV: Ureteres torti et leviter dilatati sunt quia multa urina retrorsum fluit. Hae partes renis etiam leviter dilatatae sunt.
• Gradus V: Ureteres graviter deformati et aucti sunt propter nimiam retrorsum urinae fluxum. Ductus colligentes renum etiam valde magni sunt.

Quam communis est refluxus vesicoureteralis urinor (VUR)?

Si circum orbem terrarum respicias,Aestimatur inter 1% et 3% puerorum refluxum vesicae uretralis (RVU) habere. Praeterea, tantum 75% puerorum cum RVU puellae sunt .

Quae sunt symptomata refluxus vesicoureteralis refluxus uropulmonaris (VUR)?

Plerumque, puer cum refluxu urinario (RVU) nulla symptomata ostendet. Attamen, si symptomata occurrunt, symptomum frequentissimum est infectio tractus urinarii (ITU) . Nonnullae relationes suggerunt inter 30% et 50% puerorum qui ITU contrahunt RVU habere posse!

Si puer infectionem tractus urinarii habet, symptomata huiusmodi observa:

• Saepe urinae opus est.
• Ardor et dolor dum urinatur .
• Dolor lateris est dolor in abdomine vel inferiore parte dorsi (latere abdominis).
• Paucae tantum guttae urinae .
• Color urinae mutatus est, fuscus factus et odorem malum praebens.
• Corpus calidum et febrile fit.

Attamen, paulo difficile potest esse discernere utrum infans lacte materno nutritus infectionem tractus habeat. Fortasse multum flet, non bibit, aut fastidiose se gerit.

Estne refluxus vascularis uroplanorum (VUR) dolorosus?

Non, refluxus vesicalis urinae (RVU) ipsum non dolet. Attamen, si RVU infectionem tractūrae urinariae efficit, tum dolorem urinae faciens , dolorem renum/abdominis experiri potes.

Quae sunt causae refluxus vesicoureteralis refluxus (RVU)?

Duo genera refluxus vesicoureteralis (VUR) quae antea tractavimus, VUR primarium et VUR secundarium, causas diversas habent.

• Refluxus Urinus Vesicae Primus (RVU): Hoc vitio congenito in valvula inter ureterem et vesicam causatur. Valvula recte non clauditur, quo facto urina in renes refluere potest. Bona nuntia sunt haec: dum infans crescit, dum organa corporis maturescunt, haec valvula recte claudi incipiet, et RVU primarius plerumque per se melior fieri potest.
• Refluxus Vesicae Irritabilis (RVU) Secundarius: Causa principalis huius est obstructio vel coarctatio colli vesicae vel urethrae. Hoc problema facit ut urinam per tractum urinarium retrorsum fluat potius quam exeat. Vel, nervi qui vesicam gubernant fortasse non recte funguntur. Hoc problema facit ut vesica contrahatur et relaxetur, impediens ne urina emittatur. In RVU secundario, RVU bilateralis frequentior est.

Qui sunt factores periculi huius condicionis?

Sunt quidam factores periculi qui progressionem refluxus vesicoureteralis refluxus (VUR) afficere possunt:

• Genetica: Refluxum vesicae urinae (RVU) in familiis saepe geri potest. Si unus liber in familia RVU habet, paulo plus quam una ex quattuor probabilitates est ut frater vel soror etiam RVU contrahat. Si alteruter parens RVU puer habuit, fere una ex tribus probabilitatibus est ut liber etiam RVU contrahat.
• Morbi partus:Pueri cum anomaliis congenitis renum vel systematis urinarii magis proni sunt ad RVU evolvendum.
• Dysfunctio vesicae et intestinorum (DVE): Pueri DVE habentes difficultatem recte urinandi et defecandi habent. Hoc saepe a problematis musculorum vel nervorum causatur.
• Genus et sexus: Dicitur puellas albas refluxum vesicoureteralem (VUR) magis propensas esse (sed cuilibet puero accidere potest).

Quae sunt complicationes possibiles refluxus vesicoureteralis uropulmonalis (VUR)?

Pueri cum refluxu vesicoureterali (VUR) complicationes tales evolvere possunt, ut:

• Infectiones tractus urinarii (ITU): Infectiones vesicae, inter quas infectiones renum.
• Problemata vesicae: incapacitas urinam coercendi (incontinentia urinaria), enuresis nocturna, incapacitas urinam omnino evacuandi ( retentio urinaria).
• Alta pressio sanguinis.
• Cicatrices renales, laesio renalis (e.g., syndroma nephrotica), et raro, insufficientia renalis chronica.

Sed memento, plerosque pueros cum refluxu vesicoureterali (VUR) sine complicationibus diuturnis convalescere. Itaque magni momenti est ne perturberis et praecepta medici sequaris.

Quomodo refluxus vesicularis uropulmonaris (VUR) in adultis evolvitur? (Hoc non solum pueris parvis pertinet)

Quamquam rarum, adulti quoque refluxum vesicoureteralem (RVU) contrahere possunt. Causae possibiles includunt:

• Augmentatio glandulae prostatae (`Hyperplasia prostatae benigna` - viris)
• Dysfunctio vesicae propter laesionem nervorum ('Vesica neurogenica')
• Chirurgia ureterum peracta.

Num renum vesicarum urinoirrum (VUR) calculos renales causare potest?

Ita, renum renum vesicale (RVU) calculos renales causare potest. Etiam calculos in aliis partibus systematis urinarii, ut in vesica, formari potest.

Num refluxus vascularis refluxus vesicoureteralis (VUR) vitae periculosus est?

Refluxus uropulmonalis vesicae (RVU) ipsum vitae non periculosum est. Attamen, RVU frequentes infectiones tractus urinarii (ITU) causare potest, quae ad laesionem renalem ducere possunt, et, tempore procedente, morbus renalis ad pressionem sanguinis altam (hypertensionem renalem) et morbum renalem ducere potest. Si morbum renalem stadium terminalem evolvis, dialysis vel transplantatio renis fortasse necessaria est. Quam ob rem de RVU sollicitus esse debes.

Quomodo refluxum vesicoureteralem urinorrheam (VUR) diagnoscis? (Diagnosis)

Si suspicatur filium tuum refluxum uropulmonare (VUR) habere, paediater tuus te vel ad nephrologum paediatricum vel ad urologum paediatricum referet.

Ad accurate determinandum utrum refluxum uretralgicum vesicale (VUR) habeas, haec experimenta facere potes:

• Cystourethrogramma mictionis (VCUG): Hoc est examen radiographicum. Tubus parvus et tenuis (catheter) in urethram infantis inseritur et tinctura specialis in vesicam infunditur. Deinde, radiographiae capiuntur dum infans urinat , ante et post mictionem . Hae radiographiae ostendunt utrum urina e vesica in urethram refluat. Hoc fieri potest in medico, in clinica externa, vel in nosocomio. Anaesthesia non necessaria est, sed quibusdam infantibus medicamenta dari possunt ut relaxentur.
• Ultrasonus: Haec probatio sine dolore et tuta est. Undas sonoras adhibet ad imagines totius systematis urinarii infantis tui (renibus et vesica inclusis) capiendas. Hoc etiam in medico, in sectione ambulatoria, vel in nosocomio fit. Si expositionem radiographiis vel materiis radioactivis vitare vis, ultrasonum ante VCUG habere fortasse velis. Memento, interdum ultrasonus in graviditate signa ostendere potest infantem tuum refluxum vesico-uretralem (VUR) habere (ut renes tumidos).
• Scintigraphia acidi dimercaptosuccinici (DMSA): Haec explorat num renes infantis ab infectione tractus urinarii laesi sint.
• Cystogramma radionuclidicum (CNR): Hoc quoque genus est explorationis nuclearis. Parva quantitas materiae radioactivae in vesicam infantis inseritur. Deinde, sive cum infans urinat sive postquam vesica vacua est, explorator materiam radioactivam quaerit. Hoc etiam a technico specialiter instructo fit, et radiologus imagines analyzat. Hoc quoque anaesthesia non requirit, sed quibusdam infantibus medicamenta dari possunt ut relaxentur. CNR est sensibilior quam VCUG, sed non tot res de structura vesicae praebet.

Quae alia experimenta in pueris cum refluxu vesicoureterali (VUR) fieri debent?

Si confirmatur refluxum vesicoureterale urinale (RVU) in puero tuo esse, hae probationes regulariter peragentur:

• Tensio sanguinis metienda: Pueri cum difficultatibus renalibus magis ad pressionem sanguinis altam proniores sunt.
• Examinationes sanguinis: Altae quantitates proteini vel creatinini in sanguine signum laesionis renalis sunt.
• Examinationes urinae et cultura: Proteinum in urina signum laesionis renalis est. Bacteria in urina signum infectionis est.

Medicus infantis tui etiam dysfunctionem vesicae et intestinorum (DCI) examinabit. Symptomata DCI includunt:

• Frequens, urgens necessitas urinandi .
• Raro urinam facio, et diu est.
• Humiditas diurna .
• Obstipatio — dejectio alvi minus quam ter in hebdomada.
• Incapacitas faeces moderandi (incontinentia faecalis).

Pueri qui symptomata BBD una cum reumatoide urinophilata (VUR) habent, periculo aucto laesionis renalis propter infectiones obnoxii sunt.

Quomodo refluxus urinae reumaticae vesicae (VUR) curatur?

Curatio refluxus vesicoureteralis refluxus (RVU) auxilio medici indiget. Curatio ab aetate, symptomatibus, genere RVU, et gravitate infantis tui pendet. Optiones curationis antibiotica et alia medicamenta, iniectionem materiae solubilis implendae, catheterismum brevem, et chirurgiam comprehendunt. Tu, paediater tuus, et alii periti has optiones curationis tractabitis et eam quae optima est infanti tuo eligent.

Curatio Refluxus Urinus Refluxus Vesicalis Primarii

Refluxus uropulmonalis vesicae refluxus (RVU) primarius per se melior fieri potest dum infans crescit (plerumque circa quintum annum). Interdum, modus "exspectandi et videndi" prosper est. Sed aliis temporibus, chirurgia vel medicamenta necessaria sunt.

Medicamenta

Refluxus urinoir refluxus (RVU) primarius saepe melior fit dum infans tuus crescit et systema urinarium eius maturescit. Interea, medicus tuus antibioticum praescribet vel ad prohibendum ne ITU oriatur vel ad curandum si accidat.

De antibioticis diuturnis datis ad infectiones tractus urinarii prohibendas, opiniones mixtae sunt. Hoc fit quia usus antibioticorum diuturnus ad resistentiam antibioticorum in bacteriis ducere potest. Academia Americana Paediatrica (AAP) commendat ut antibiotica praecavens tantum pueris cum altioribus gradibus refluxus vesicoureteralis (RVU) dentur (dum exspectant ut RVU eorum senectute superet).

Chirurgia

Medici variis modis chirurgicis utuntur ad refluxum vesicae refluxus uriniferi (RVU) primarium tractandum. Finis principalis chirurgiae est valvulam unidirectionalem (valvulam unidirectionalem) in iunctura inter vesicam et urethram reparare, prohibendo ne urina retrorsum fluat.

• Reimplantatio ureteris: Haec chirurgia "norma aurea" pro refluxu vesicae refluae (RVU) habetur. Finis est ureterem ita repositionare ut per cuniculum longitudinis idoneae per parietem vesicae transeat, valvulam creans quae urinam ne retrorsum fluat impedit. Chirurgus infantis tui hanc chirurgiam vel aperta (per incisionem in abdomine infantis tui) vel laparoscopice (per paucas tantum incisiones parvas) perficere potest. Chirurgus tuus commoda et incommoda cuiusque methodi, necnon effectus secundarios possibiles, explicabit. Chirurgia anaesthesiae generalis requirit, et fortasse necesse erit te in nosocomio per aliquot dies manere.

• Medicamentum iniectabile ad volumen augendum: Alia optio curationis pro refluxu refluxus uretralis primario estUtendo liquido gelatinoso, quod acido hyaluronico/dextranomero (Deflux®) appellatur. Medicus infantis tui parvam huius quantitatem in parietem vesicae infantis tui, prope introitum urethrae, iniecit. Iniectio textum ibi tumescere facit, quasi valvula agens et urinae refluxum difficilem reddens. Hoc fit extra nosocomium (infans tuus eodem die domum redire potest), sed etiam anaesthesia generali requiritur. Medicus tuus tecum de commodis et incommodis huius curationis loquetur.

Curatio Refluxus Vesicae Irritabilis (RVU) Secundarii

Refluxus vesicae refluxus uropulmonalis (RVU) secundarius vel removendo obstructionem vel emendando modum evacuationis vesicae curatur. Inter curationes sunt hae:

• Chirurgia ad obstructionem removendam vel ad vesicam vel urethrae formae irregularis reparandam.
• Antibiotica dare ad infectionem tractūs urinarii prohibendam vel curandam.
• Catheterismus intermittens: Hoc implicat insertionem tubi tenuis in vesicam per urethrae ad vesicam evacuandam.
• Medicamentum pro musculis vesicae.

Quid fit si meus puer refluxum vesicoureterale (VUR) habet?

Si puer tuus refluxu vesicoureterali (VUR) diagnositur, cum medicis tuis arcte collabora ut consilium curationis familiae tuae aptum excogites. Morbum sicut VUR tractare tibi et aliis curatoribus tuis difficile esse potest. Cum medicis pueri tui de curis et quaestionibus tuis loquere. Bona nuntia sunt VUR plerumque curabile esse, et plerisque pueris nullos effectus diuturnos habere.

Quamdiu refluxus cyclicus vesicae uretralis (VUR) durat? / Num VUR cum aetate decrescit?

Liber tuus fortasse refluxum vesicoureteralem (RVU) minus quam annum habet, sed nullum tempus exactum definitum est, cum variat secundum condicionem infantis. Interdum medicus tuus modum "vigilantis exspectationis" vel chirurgiam commendabit si probationes RVU gravem vel laesionem renalem ostendunt.

Ita, puer tuus refluxum vesicae uretralis (RVU) superare potest, praesertim si RVU initiale gradus humilis est (gradus primus vel secundus). Pueri hac condicione affecti plerumque intra paucos annos sponte convalescere possunt.

Num puer cum refluxu vesicoureterali (VUR) ad scholam ire potest?

Id a gravitate symptomatum filii tui pendet. Memento, refluxus vesiculae refluxus (VUR) ipsum non est problema vitae quotidianae filii tui, sed problema esse potest si infectio tractiva urinae (ITU) evolvitur. Filius tuus dolorem, constipationem, vel incontinentiam habere potest. Cum medico tuo loquere de mittendo filio tuo ad scholam vel ludendo cum amicis.

Estne via ad refluxum vesicae uretralis (VUR) prohibendum?

Nulla nota via est ad refluxum vexationis renalis vexationis (RVU) prohibendum — neque per victum, neque per mutationes vitae, neque per medicamenta. Attamen, infantis tui...Sunt quae facere potes ad bonam valetudinem systematis urinarii conservandam:

• Puero satis aquae ad bibendum dare .
• Pannum celeriter mutare postquam infans urinam aut cacavit.
• Infantem ad frequenter urinam faciendam hortando, non "id retinendo."
• Pro problematibus ut constipatione, incontinentia, vel incontinentia quam primum curationem pete.

Magni etiam momenti est exercitationem hortari et cibos aequilibratos et nutrientes praebere ut filius/filia tua sanus/salubrem maneat.

Quando medicum de refluxu vesicoureterali (VUR) consulere debeo?

Si suspicaris urinam in urina (quae saepe primum signum refluxus vesicoureteralis) est, statim paediatrum infantis tui consule. Symptomata ut incontinentia urinae , febris inexplicata, et dolor urinando etiam refluxum vesicoureteralem indicare possunt. Si paediater tuus refluxum vesicoureteralem suspicatur, te ad specialistam referet.

Quas quaestiones medico proponere debes?

Loquere cum medico infantis tui ut responsa ad quaslibet quaestiones quas habes de refluxu vesicoureterali (VUR) accipias. Hic sunt aliquae quaestiones quas rogare potes:

• Num refluxus vesicularis uretralis (VUR) primarius filii mei sine curatione melior fiet?
• Num meus filius/filia etiam morbos renales habet?
• Debeone specialistam videre?
• Quomodo refluxum vesicoureteralem (VUR) filii mei curatis?
• Quae sunt consequentiae possibiles si refluxus uropulmonarius (VUR) non curatus est?
• Quid domi facere possum ut condicio filii mei melior fiat?
• Num haec condicio dolorem filio meo causabit?
• Quomodo scio utrum refluxus uropulmonalis vesicae (VUR) alia organa vel functiones corporis afficiat?
• Quomodo infectionem tractus urinarii prohibere potes?
• Num alii liberi mei de refluxu vesicoureterali (VUR) examinari debent?

Denique, quae memoria tenenda sunt (Nuntius Domum Portandus)

Refluxus vesicoureteralis (RVU) plerumque non est dolorosus aut mortifer. Tractari potest, et curatio saepe prospera est. Quamquam nulla via est ad id prohibendum, adiuvare potes puerum tuum ut bene se bibat, exerceat se, et cibum nutrientem consumat ad valetudinem generalem conservandam. Peritiae medici tui confide. Ille te adiuvare potest ut RVU pueri tui in diagnosi et curatione habeas. Noli dubitare cum eo de quaestionibus et curis tuis loqui. Esto apertus et honestus de symptomatibus pueri tui, etiam si difficilis est de iis loqui. Conscientia tua et consilium medici tui sequendo optima via sunt ad adiuvandum puerum tuum convalescere.

Refluxus vesicoureteralis , refluxus vesicoureteralis refluxus vesicoureteralis (RVU), infectio tractus urinarii, morbus tractus urinarii paediatricus, infectio tractus urinarii, ITU, infectio renum, salus puerilis