Să învățăm despre „aparatul inimă-plămân” (bypass cardiopulmonar) utilizat în timpul operațiilor pe cord.

Dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră urmează să fiți supus unei intervenții chirurgicale majore pe cord deschis? Probabil ați auzit de medici spunând că veți fi conectat la o „mașină inimă-plămâni”. Este normal să vă simțiți puțin speriați și curioși când auziți acest nume. Ce este mai exact această mașină? Ce face? Este ceva de care să vă temeți? Haideți să vorbim despre asta simplu și clar.

Ce este bypass-ul cardiopulmonar?

Simplu spus, acesta este un aparat care funcționează temporar în locul inimii și plămânilor. În timpul intervenției chirurgicale, sângele din organism este deviat prin acest aparat în loc să ajungă la inimă și plămâni. De aceea se numește „bypass”.

Imaginează-ți, acest aparat preia cele două sarcini principale pe care inima și plămânii le îndeplinesc în timpul intervenției chirurgicale:

1. Adăugarea de oxigen în sânge (aceasta se face de obicei prin plămâni).

2. Pomparea sângelui bogat în oxigen în tot corpul (de obicei, acest lucru este realizat de inimă).

Când este conectat la acest aparat, medicii vă pot opri temporar inima administrându-vă un medicament special numit „cardioplegie”. Apoi, chirurgul poate opera în siguranță și cu ușurință o inimă care nu bate și nu sângerează. Între timp, fiecare alt organ din corpul dumneavoastră primește sângele bogat în oxigen de care are nevoie prin intermediul acestui aparat. Medicii numesc această stare și „la pompă”.

Sunt aceasta și operația de CABG același lucru?

Da, acestea două sunt două lucruri diferite. Dar acestea două apar adesea împreună. Unii oameni confundă aceste două cuvinte deoarece ambele conțin cuvântul „bypass”.

• CABG (bypass coronarian): Aceasta este intervenția chirurgicală propriu-zisă. Atunci când arterele coronare care alimentează inima cu sânge devin blocate de depozite de grăsime, se creează o nouă cale (bypass) pentru a ocoli blocajul și a permite sângelui să circule.

• Bypass cardiopulmonar: Aceasta este o tehnică utilizată pentru a asista chirurgul în timpul intervenției chirurgicale de bypass coronarian (sau a altor intervenții chirurgicale pe inimă). Aceasta implică devierea fluxului sanguin în jurul inimii și plămânilor.

Adică, intervenția chirurgicală este CABG. Bypass-ul cardiopulmonar este sistemul de suport utilizat pentru efectuarea acelei intervenții chirurgicale în siguranță.

Cum funcționează această mașină?

Pentru a înțelege acest lucru, să ne amintim mai întâi modul normal în care sângele circulă în corpul nostru. Sângele sărac în oxigen din corp intră în partea dreaptă a inimii prin două vene mari (vena cavă). De acolo, sângele este pompat către plămâni. În plămâni, sângele este oxigenat, iar sângele bogat în oxigen se întoarce în partea stângă a inimii. În cele din urmă, partea stângă a inimii pompează sângele curat către întregul corp.

Aparatul de bypass cardiopulmonar elimină temporar această chakră din corp.

1. Înainte de a intra în inimă, o parte din sângele sărac în oxigen este aspirat în aparat prin tuburi (canule).

2. Partea din interiorul aparatului, numită „oxigenator”, adaugă oxigen în sânge.

3. Pompa din aparat reconectează sângele oxigenat la artera principală (aorta) care distribuie sângele în corp după inimă.

Așa primește organismul oxigen până la finalizarea operației.

Care sunt pașii implicați în timpul intervenției chirurgicale?

Echipa medicală efectuează această procedură într-un mod foarte planificat. La aceasta contribuie o echipă formată din un chirurg, un anestezist și un perfuzionist, un specialist special instruit pentru a opera acest aparat.

• Pregătirea aparatului: Mai întâi, aerul din tuburile aparatului este îndepărtat complet și umplut cu un lichid special (soluție de amorsare). Deoarece o bulă de aer („(Embolie gazoasă)”) care intră în corp este foarte periculoasă.
• Administrarea de medicamente pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge: Înainte de a fi conectat la aparat, vi se va administra un medicament puternic anticoagulant numit heparină, pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge.
• Conectarea la aparat: Acum medicii vă vor conecta la aparat. Inima și plămânii dumneavoastră încă funcționează în acest moment.
• Stop cardiac și pulmonar: După ce se asigură că totul funcționează corect, inima este oprită prin administrarea unui medicament numit „cardioplegie”. Acum, aparatul inimă-plămâni preia întreaga sarcină.
• Intervenție chirurgicală și monitorizare: În timp ce chirurgul efectuează intervenția chirurgicală, echipa, inclusiv perfuzionistul, continuă să monitorizeze îndeaproape aparatul și starea corpului dumneavoastră (cum ar fi temperatura și tensiunea arterială).
• Înțărcare: După ce operația este finalizată cu succes, inima dumneavoastră este repornită lent, plămânii dumneavoastră sunt lăsați să respire și sunteți scos din aparat.

Care sunt riscurile acestei metode?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, această procedură implică riscuri. Aceste riscuri pot varia în funcție de durata de timp în care sunteți conectat la aparat și de starea dumneavoastră de sănătate înainte de operație.

Dar nu uitați, echipa dumneavoastră medicală este înalt calificată și are experiență în gestionarea tuturor acestor riscuri. Printre complicațiile care pot apărea se numără:

• Cheaguri de sânge
• Sângerare abundentă
• Accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale
• Afecțiuni renale sau pulmonare
• Inflamație și infecție în organism

Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre aceste riscuri și despre măsurile pe care le puteți lua pentru a le evita înainte de operație.

Ce trebuie făcut în caz de urgență?

Când părăsiți spitalul după operație, medicul vă va explica zilele în care trebuie să reveniți și instrucțiunile pe care trebuie să le urmați. Este foarte important să urmați întocmai aceste instrucțiuni.

Cel mai important: Dacă aveți simptome de accident vascular cerebral, nu ezitați nicio secundă. Mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.

Simptomele de urgență ale unui accident vascular cerebral pot include:

• Amorțeală sau slăbiciune pe o parte a corpului
• Dificultăți de vorbire, neclaritate
• Confuzie bruscă
• Dificultăți de mers, pierderea echilibrului
• Dificultăți de vedere