Cunoști această bacterie teribilă? (Enterobacterii rezistente la carbapeneme - CRE) Hai să vorbim!

Probabil ați auzit că antibioticele prescrise de medici pentru anumite boli uneori nu funcționează. O astfel de afecțiune periculoasă și îngrijorătoare este infecția bacteriană numită enterobacterii rezistente la carbapeneme (ERC). Aceste bacterii pot să nu răspundă la unele dintre antibioticele prescrise în mod obișnuit. Așadar, deși aceasta este o poveste serioasă, este important ca noi toți să fim conștienți de ea. Haideți pur și simplu să înțelegem ce se întâmplă.

Ce sunt „(Enterobacteriile rezistente la carbapeneme)” sau „(CRE)”?

Simplu spus, „(Enterobacteriales)” este un grup de bacterii înrudite între ele, ca și cum ar face parte din aceeași familie. Aceste bacterii pot provoca diverse infecții în organismul nostru. Uneori, aceste bacterii „(Enterobacteriales)” prezintă rezistență la un „(antibiotic)” special și puternic, numit „(Carbapeneme). Acele bacterii „(Enterobacteriales)” care sunt rezistente la „(Carbapeneme)” sunt ceea ce numim „(Enterobacteriales rezistente la carbapeneme)” sau „(CRE)”.

Gândiți-vă, medicii folosesc „(antibiotice)” pentru a trata infecțiile bacteriene. Dar aceste bacterii sunt foarte viclene. Atunci când sunt expuse constant la „(antibiotice)” (în special într-un spital sau azil de bătrâni), găsesc modalități de a supraviețui și de a se opune acelor „(antibiotice). Aceasta este ceea ce numim „(rezistență)” . Deci, „(CRE)” sunt bacterii care au devenit rezistente la clasa de „(antibiotice)” „(carbapeneme)”.

Există și alte tipuri de medicamente care aparțin acestei clase de antibiotice numite „carbapeneme”:

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Acestea sunt antibiotice puternice, administrate de obicei pentru infecții grave. Așadar, dacă o bacterie devine rezistentă la acestea, înseamnă că infecția devine puțin mai greu de vindecat.

Care sunt tipurile de bacterii (Enterobacteriales)?

Unii oameni folosesc abrevierea „(CRE)” pentru a însemna „(Enterobacteriales rezistente la carbapeneme)”, în timp ce alții folosesc „(Enterobacteriaceae rezistente la carbapeneme)”. „(Enterobacterales)” este un ordin mare care conține multe tipuri diferite de bacterii. Are trei familii sau subordini. Unul dintre aceste subordini este „(Enterobacteriaceae).” Acest grup „(Enterobacteriaceae)” este cel în care aparțin bacteriile despre care auzim adesea:

• „Escherichia” (cunoscută mai ales ca „E. coli”)
• „Klebsiella”
• „Salmonella”
• Shigella

Cele mai frecvente CRE-uri sunt tulpinile rezistente la antibiotice de Klebsiella pneumoniae și E. coli. Este important să rețineți că doar pentru că aveți o infecție cu Klebsiella sau E. coli, nu înseamnă că este rezistentă la antibiotice.

Ce infecții sunt cauzate de „(CRE)”?

Aceste bacterii „(CRE)” pot provoca infecții în multe părți diferite ale corpului. Aceste infecții sunt cel mai frecvent întâlnite în:

• În sânge(Infecții ale sângelui)
• Infecția tractului urinar (ITU)
• În plămâni (pneumonie)
• Abdominal (abces intraabdominal)

În locuri ca acestea, aceste bacterii viclene pot provoca cu ușurință infecții.

Cât de frecvente sunt infecțiile cu `(CRE)`?

Dacă te uiți la statisticile unei țări precum Statele Unite, aproximativ 13.000 de infecții sunt raportate în fiecare an din cauza „(ERC-urilor).” Aproximativ 1.100 dintre acestea mor. Medicii din Sri Lanka sunt, de asemenea, atenți la această situație. Deoarece astfel de bacterii rezistente devin o problemă în întreaga lume.

Care sunt simptomele infecției cu `(CRE)`?

Simptomele de `(Enterobacterii rezistente la carbapeneme)` variază în funcție de locul în care aveți infecția. Câteva simptome comune pot include:

• Febră
• Frisoane
• Dificultăți de respirație
• Tuse
• Durere de stomac
• Durere la urinare
• Roșeață, umflare și mâncărime la locul intervenției chirurgicale sau al unei răni

Important: Aceste simptome nu se limitează la infecțiile cu „(CRE)”. Și alte infecții bacteriene pot provoca aceste simptome. Prin urmare, dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, cel mai bine este să consultați un medic.

Care sunt cauzele infecțiilor cu gena „(CRE)”?

Simplu spus, infecțiile cu „(CRE)” sunt cauzate de bacterii rezistente la „(antibiotice)”, numite „(carbapeneme)”. Există diverse motive pentru care bacteriile dezvoltă această „rezistență (la antibiotice)”. Unul este modul în care au evoluat pentru a coexista cu alte organisme din natură.

În spitale și în alte unități medicale, bacteriile sunt expuse constant la antibiotice. Mai ales că antibioticele puternice, precum carbapenemele, sunt utilizate pentru a trata infecții grave, bacteriile au oportunitatea de a dezvolta modalități de a le rezista. Aceste bacterii au o capacitate uimitoare de a transmite genele lor de rezistență altor bacterii . Aceasta se numește transfer orizontal de gene. Ca și cum i-ai spune unui prieten un secret, aceste bacterii își împărtășesc rezistența cu alții. În caz contrar, bacteriile care supraviețuiesc antibioticelor își pot transmite genele de rezistență, creând mult mai multe bacterii rezistente.

Una dintre principalele modalități prin care bacteriile devin rezistente la „(CRE)” este prin producerea unei enzime numite „(Carbapenemază)”. Această enzimă descompune și distruge „(Antibioticele carbapenemice)”. Această enzimă are o funcție similară cu tăierea medicamentului cu o foarfecă mică. În acest caz, medicamentul nu mai funcționează.

Cum se transmit CRE-urile?

Bacteriile Enterobacteriales rezistente la carbapeneme pot trăi pe piele sau în tractul gastrointestinal (intestine) fără a vă îmbolnăvi. Aceasta se numește colonizare.ERC pot fi transmise de la o persoană bolnavă de infecție cu ERC sau de la o persoană colonizată asimptomatic cu bacteriile respective.

Cel mai mare risc de a contracta o infecție cu „(CRE)” este atunci când vă aflați într-un spital sau în altă unitate medicală. Acest lucru se datorează faptului că bacteriile care trăiesc în mod natural pe pielea și în corpul nostru pot deveni rezistente la antibiotice prin expunerea la acestea. Puteți contracta o infecție cu „(CRE)” în următoarele moduri:

• Prin atingerea unei persoane care are bacteriile pe piele (de exemplu, dacă acea persoană nu și-a spălat mâinile corespunzător).
• De pe suprafețe murdare , în special chiuvete și toalete.
• Din echipamente medicale murdare și dispozitive medicale introduse în corp (de exemplu, o linie venoasă centrală, un tub respirator).

Cine este cel mai expus riscului de infecții cu „(CRE)”?

Este posibil să prezentați un risc mai mare de a dezvolta o infecție cu „(CRE)” dacă:

• Dacă aveți o linie venoasă centrală (un tub introdus într-o venă principală), un tub de respirat, un tub de alimentare sau alt tub sau dispozitiv introdus în corp, encefalopatii extracelulare (ERC) pot pătrunde în organism din exterior prin acestea.
• Dacă ați luat antibiotice pentru o perioadă lungă de timp sau dacă le luați în mod regulat, este posibil ca bacteriile să dezvolte rezistență la acestea în timp. Acest lucru poate ucide bacteriile „bune” (nedăunătoare) din intestinul nostru, permițând altor bacterii să crească necontrolat și să provoace infecții.
• Dacă aveți o afecțiune medicală preexistentă care vă slăbește sistemul imunitar . De exemplu, dacă aveți HIV, cancere de sânge, diabet sau ați suferit un transplant de organe sau de celule stem, aveți un risc mai mare. Acest lucru se datorează faptului că organismului îi este mai greu să combată infecțiile în aceste condiții.
• Dacă aveți nevoie de ajutor cu activitățile zilnice, cum ar fi îmbăierea și folosirea toaletei , este posibil să prezentați un risc mai mare de a intra în contact cu fecalele (și bacteriile din tractul gastrointestinal), care pot răspândi infecții erectile.
• Dacă ați fost spitalizat pentru o perioadă lungă de timp , mai ales dacă ați fost internat într-un spital din afara Statelor Unite în ultimele șase luni. Deși numărul de ERC este în creștere în Statele Unite, acestea sunt mai frecvente în afara țării.

Care sunt posibilele complicații ale „(CRE-urilor)”?

Dacă medicii nu pot controla o infecție bacteriană cu antibiotice, aceasta se poate răspândi în tot organismul și poate provoca complicații fatale, cum ar fi insuficiența organelor. Acesta este cel mai mare pericol al infecțiilor cu CRE.

Cum să recunoști o infecție cu „(CRE)”?

Dacă aveți simptome ale unei infecții bacteriene și acestea nu dispar cu antibiotice, medicul dumneavoastră poate crede că aveți o infecție cu CRE. Apoi, va preleva probe din organismul dumneavoastră pentru a verifica prezența bacteriilor. Aceste probe pot include:

• Sânge
• Urină
• Scaun
• Fluid sau țesut dintr-o rană

Un laborator poate determina dacă bacteriile din aceste probe sunt „CRE”. Nu uitați să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice dispozitive medicale pe care le-ați implantat în corp sau dacă ați fost recent spitalizat.

Cum sunt tratate CRE-urile?

Tratarea ERC-urilor poate fi dificilă deoarece antibioticele pe care le utilizați de obicei nu funcționează. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un alt antibiotic. Sau vă poate administra un antibiotic carbapenemic împreună cu un alt medicament care inhibă enzima carbapenemază a bacteriei. Laboratoarele pot testa diferite medicamente pentru a vedea care dintre ele funcționează împotriva ERC-urilor.

Tipuri de „(Antibiotice)” utilizate pentru tratarea „(ERC)”

Iată câteva tipuri de antibiotice pe care medicii le utilizează – fie singure, fie în combinație – pentru a trata ERC-urile:

• „Polimixină/Colistină”
• Tigeciclină
• `Fosfomicină`
• Aminoglicozide (de exemplu, gentamicină sau tobramicină)
• `Rifampină`
• „Carbapenem” (cu un inhibitor)

Aceste medicamente sunt selectate în funcție de starea pacientului, natura infecției și modelul de rezistență al bacteriilor.

Cât de gravă este o infecție cu „(CRE)”?

ERC pot provoca boli grave, dificil de tratat. Unele persoane dezvoltă infecții care le pun viața în pericol. Dacă dezvoltați o infecție ERC, veți fi tratat într-un spital unde personalul medical vă poate monitoriza îndeaproape.

Care este rata de recuperare din `(CRE)`?

Studiile arată că rata mortalității pentru infecțiile tractului urinar (ITU) cauzate de ITU variază în funcție de locul în care apare infecția. De exemplu, rata mortalității pentru infecțiile tractului urinar (ITU) cauzate de ITU este de aproximativ 13%, în timp ce rata mortalității pentru infecțiile sanguine cauzate de ITU poate fi de 50% sau mai mare. Privind aceste statistici, puteți vedea cât de grav poate fi acest lucru, nu-i așa?

Pot fi prevenite CRE-urile?

Furnizorii de servicii medicale, cum ar fi medicii și asistentele medicale, respectă reguli speciale de siguranță și sterilizare pentru a preveni „infecțiile dobândite în asistența medicală”, cum ar fi „ERC”. Acestea includ:

• Spălați-vă pe mâini des.
• Dezinfectarea suprafețelor.
• Asigurați-vă că antibioticele sunt administrate doar persoanelor cu infecții bacteriene. (Antibioticele nu sunt utile pentru infecțiile virale.)
• Sterilizarea echipamentelor medicale.

De asemenea, puteți ajuta la prevenirea infecțiilor cu CRE prin:

• Spălați-vă pe mâini des și temeinic. Acest lucru este important mai ales dacă aveți grijă de o persoană cu un sistem imunitar slăbit sau de cineva care are nevoie de ajutor pentru a se îmbăia sau a folosi toaleta.
• Dacă a trebuit să utilizați dispozitive medicale introduse în corp, cum ar fi catetere , întrebați medicul cât timp trebuie ținute la locul lor și ce trebuie să faceți pentru a preveni infecțiile în timp ce dispozitivul este la locul său.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți un dispozitiv medical implantat sau dacă sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit, întrebați-vă medicul la ce semne de infecție ar trebui să fiți atenți. Dacă aveți simptome suspecte, consultați un medic.

Chiar și atunci când vă aflați în spital, este important să mențineți o bună comunicare cu echipa medicală. Dacă observați orice semne de infecție, cum ar fi durere, bătăi rapide ale inimii, slăbiciune sau febră, anunțați-i imediat.

Când ar trebui să merg la camera de gardă (UG)?

Dacă aveți simptome ale unei boli grave, mergeți la camera de gardă. Printre simptome se numără:

• Febră peste 103 grade Fahrenheit (40 grade Celsius).
• Durere severă.
• Convulsii.
• Confuzie sau dezorientare.
• Scădere bruscă a tensiunii arteriale (simptome: slăbiciune, amețeli, leșin).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să-i adresați medicului dumneavoastră întrebări precum acestea:

• Ce opțiuni de tratament am?
• Când mă pot aștepta să mă însănătoșesc?
• Cum am luat această infecție?
• Ce pot face pentru a preveni acest tip de infecție în viitor?

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Enterobacteriile rezistente la carbapeneme (ERC) sunt un tip de bacterie care poate provoca infecții grave, dificil de tratat. De aceea, furnizorii dumneavoastră de servicii medicale depun eforturi mari pentru a menține spitalele și unitățile de îngrijire pe termen lung curate și sigure. Medicii și oficialii din domeniul sănătății din Sri Lanka sunt, de asemenea, în alertă maximă cu privire la această situație.