Ai o rană pe piele care nu se vindecă? Ar putea fi leishmanioză? Hai să vorbim despre asta!

Ați observat vreodată că unii oameni au răni pe piele care se vindecă îndelung, lăsând uneori cicatrici urâte? Sau o febră care durează zile întregi, pierdere în greutate și o burtă umflată? Acestea pot fi simptome ale unei boli căreia uneori nu îi acordăm prea multă atenție, cum ar fi un animal mic precum o muscă. O astfel de boală este leishmaniaza. Astăzi, vom vorbi despre asta în detaliu, foarte simplu.

Ce este leishmaniaza?

Simplu spus, leishmaniaza este un grup de boli cauzate de un parazit numit leishmania . Acest parazit este atât de mic încât nu poate fi văzut cu ochiul liber decât la microscop. Strict vorbind, aparține unui grup de organisme numite protozoare, care sunt organisme unicelulare.

Această boală se transmite atunci când ne înțeapă un tip de musculiță de nisip . Aceste musculițe sunt foarte mici, uneori mai mici decât țânțarii. Această boală poate provoca o varietate de afecțiuni, de la ulcere inestetice ale pielii până la complicații care pun viața în pericol și afectează organele interne.

Există două moduri principale în care vedem adesea acest lucru:

1. Leishmanioză cutanată (`(Leishmanioză cutanată)`)

2. Leishmanioză viscerală ( care afectează organele interne )

Cine are cele mai mari șanse să obțină asta?

Leishmaniaza este cea mai frecventă în zonele rurale, în special în zonele cu condiții sanitare precare . Persoanele cu sistem imunitar slăbit , cum ar fi cele infectate cu HIV sau cele cu alte deficiențe imune, sunt mai predispuse la boala dacă se infectează cu parazitul Leishmania.

Cât de frecventă este leishmaniaza? Există în Sri Lanka?

La nivel mondial, unele persoane infectate cu parazitul Leishmania nu dezvoltă simptome. Prin urmare, este dificil de spus exact cât de frecvent este. Cu toate acestea, experții estimează că între 1,5 și 2 milioane de oameni din întreaga lume suferă de această boală cu simptome în fiecare an .

Da, din păcate, leishmanioza este prezentă și în Sri Lanka. În special forma cutanată („(Leishmanioză cutanată)”) a fost raportată în zonele aride ale țării noastre, de exemplu în districte precum Anuradhapura, Polonnaruwa, Hambantota și Matara. Prin urmare, este foarte important să fim conștienți de acest lucru.

Unde în lume este acest lucru cel mai frecvent?

Parazitul Leishmania se găsește în peste 90 de țări din întreaga lume. Diferite specii de Leishmania pot fi găsite în diferite părți ale lumii. Experții îl împart în două tipuri, „leishmanioză din Lumea Veche” și „leishmanioză din Lumea Nouă”, în funcție de locul în care se găsește.

• Leishmanioza Lumii Vechi (`(leishmanioza Lumii Vechi)`) în emisfera estică, adică:
• Unele părți ale Asiei
• În Africa, în special în țările tropicale și nord-africane
• Europa de Sud
• Orientul Mijlociu
• Leishmanioza Lumii Noi (`(leishmanioza Lumii Noi)`) în emisfera vestică, adică:
• America Centrală
• America de Sud
• Unele zone din Mexic

Deși este mai puțin frecventă în Statele Unite, au fost raportate cazuri de leishmanioză cutanată în state precum Texas și Oklahoma.

Care sunt principalele tipuri de leishmanioză?

Leishmaniaza poate fi împărțită în trei tipuri principale: cutanată, mucoasă și viscerală.

Leishmanioza cutanată (LC)

Aceasta este o infecție care apare pe pielea mușcăturii de fleboto . Începe ca un mic nodul și apoi se transformă într-un ulcer mare. Aceste ulcere au nevoie de mult timp pentru a se vindeca și, uneori, nu se vindecă singure. Simptomele pot apărea în câteva săptămâni până la câteva luni după mușcătura de fleboto.

Foarte rar, unele persoane pot dezvolta aceste noduli sau leziuni în mai multe zone ale pielii. Aceasta se numește „leishmanioză cutanată difuză” (difuză). Acestea pot reapărea chiar și după tratament.

Leishmanioză mucozală/mucocutanată (ML)

Aceasta apare de obicei ca o complicație a leishmaniozei cutanate . Afectează membranele mucoase din interiorul nasului, gurii sau gâtului. Afecțiunea rareori se vindecă de la sine și este adesea fatală dacă nu este tratată . De asemenea, poate provoca desfigurarea feței.

Leishmanioză viscerală (VL) / Kala-azar

Aceasta este cea mai severă formă a bolii . Este cauzată de un anumit tip de Leishmanie. Afectează organele interne, în special splina și ficatul . Simptomele pot apărea în câteva luni până la un an sau mai mult după ce ați fost mușcat de o muscă infectată. Această afecțiune (VL) poate deveni rapid severă și este aproape întotdeauna fatală dacă nu este tratată .

Care sunt simptomele acestei boli?

Simptomele leishmaniozei variază în funcție de tipul pe care îl aveți. Tipurile care afectează pielea și membranele mucoase provoacă răni mari, cu vindecare lentă. Tipurile care afectează organele interne provoacă simptome generale, cum ar fi febră, pierdere în greutate și umflarea abdomenului.

Simptomele leishmaniozei cutanate

O umflătură se formează pe piele acolo unde a mușcat musculița de nisip. Poate avea o crustă/crustă deasupra. În timp, aceasta se poate transforma într-o rană,Există o margine dură în jurul său și un centru scufundat (exact ca un vulcan).

Simptomele leishmaniozei mucoase

Ulcerații pe membranele mucoase din interiorul nasului, gurii sau gâtului. Aceste leziuni sunt de obicei precedate sau însoțite de una sau mai multe leziuni ale pielii.

Simptomele leishmaniozei viscerale

Aceste simptome includ:

• Febră: Aceasta poate începe brusc și poate apărea și dispărea timp de săptămâni.
• Senzație de frig și transpirație.
• Ganglioni limfatici umflați.
• Umflarea abdomenului din cauza unei spline mărite.
• Pierdere în greutate.
• Oboseală excesivă, extenuare.
• Slăbiciune.
• Închiderea la culoare sau decolorarea unor zone ale pielii.

Ce cauzează leishmaniaza? Cum se transmite?

Leishmaniaza este cauzată de paraziți numiți Leishmania. Acești paraziți trăiesc atât la oameni, cât și la animale precum câini, pisici, opossumi, șobolani și vulpi.

Se transmite în principal prin mușcătura unui tip de muscă numită musca de nisip flebotomină . Când această muscă mușcă o persoană sau un animal infectat și apoi mușcă o altă persoană, injectează parazitul Leishmania în corpul celeilalte persoane.

În afară de aceasta, alte modalități prin care te poți infecta cu Leishmania, care este foarte rară, sunt:

• Prin împărțirea acelor.
• Printr-o transfuzie de sânge.
• De la o mamă însărcinată la copilul din pântece.

Important: Nu puteți contracta leishmanioză direct de la un câine sau de la orice alt animal. Cu toate acestea, există dovezi că și câinii o pot transmite altor câini. Deoarece câinii o pot transmite și oamenilor prin intermediul musculițelor de nisip, este important să preveniți infectarea câinilor.

Cum îți dai seama dacă ai leishmanioză?

Un medic verifică boala prin prelevarea de probe de țesut din corpul dumneavoastră și testarea acestora pentru parazitul Leishmania. Aceste probe pot fi prelevate din răni, splină, ganglioni limfatici sau măduvă osoasă. În țările în care leishmanioza este frecventă, medicii diagnostichează adesea boala ascultând simptomele sau examinând pielea.

Ce teste se efectuează?

• Biopsie cu ac: Un medic folosește un ac pentru a preleva o mostră de țesut din splină, ganglion limfatic sau măduvă osoasă. Un tehnician de laborator o examinează la microscop pentru a vedea dacă este prezentă Leishmania. Aceasta este cea mai bună metodă de a diagnostica leishmanioza viscerală.
• Biopsie cutanată: Un medic prelevează o probă de țesut dintr-o rană de pe piele, nas sau gură. Aceasta este testată pentru Leishmania. Aceasta ajută la diagnosticarea leishmaniozei cutanate sau mucoase.
• Analize de sânge (serologie) : Uneori, un medic vă poate verifica sângele pentru a depista semne de infecție cu Leishmania. Cu toate acestea, analizele de sânge nu sunt de obicei foarte utile în detectarea unei infecții existente. Deoarece unele persoane o pot avea fără simptome, un test de sânge poate fi pozitiv chiar dacă nu aveți în prezent infecția.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Există mai multe tipuri de medicamente antiparazitare care pot fi utilizate pentru a trata leishmanioza. Medicația prescrisă de medicul dumneavoastră va depinde de tipul de leishmanioză pe care îl aveți. Aceste medicamente pot fi disponibile sub diferite forme:

• Înghițirea pastilelor.
• Creme sau loțiuni calmante pentru piele.
• Fluide administrate de un medic printr-un tub salin (cateter intravenos) introdus într-o venă.

Dacă aveți leishmanioză cutanată, medicul dumneavoastră poate aplica terapie termică (termoterapie), terapie cu frig (crioterapie) sau terapie cu laser direct pe leziuni. Acestea pot ucide parazitul și pot ajuta la vindecarea leziunilor.

Medicamente pentru leishmanioză:

• Amfotericină
• Miltefosină
• Antimoniale pentavalente, de exemplu stibogluconat de sodiu
• Paromomicină

Alte tratamente sunt uneori administrate pentru leishmanioza cutanată. Acestea includ:

• Termoterapie : Medicul aplică căldură pe rană și pe zona înconjurătoare.
• Crioterapie : Medicul răcește rana și zona înconjurătoare timp de aproximativ 10-30 de secunde.
• Terapia cu laser : Medicul folosește un dispozitiv portabil pentru a direcționa fasciculele laser către rană și zona înconjurătoare.

Cum să eviți leishmaniaza?

Cea mai bună metodă de a evita toate tipurile de leishmanioză este să evitați mușcăturile de musculițe de nisip , în special în zonele în care leishmania este frecventă. Iată câteva modalități de a evita mușcăturile de musculițe de nisip:

• Purtați haine care vă acoperă bine corpul: pantaloni lungi, cămăși cu mânecă lungă, șosete etc.
• Folosește un repelent de insecte aprobat de EPA. Cele mai eficiente repelente conțin de obicei DEET.
• Pulverizați insecticid pentru a ucide muștele de nisip din interiorul caselor, cum ar fi dormitoarele și camerele de zi.
• Dormiți într-o cameră cu ferestrele închise sau cu plase la ferestre.
• Dormiți sub o plasă de țânțari. Unele plase sunt pretratate cu insecticid pentru protecție suplimentară. Muștele de nisip sunt mult mai mici decât țânțarii. Așadar, găurile din plasă ar trebui să fie foarte mici pentru a împiedica pătrunderea muștelor.

Ce se întâmplă dacă te îmbolnăvești de leishmanioză? Poate fi vindecată?

Dacă dezvoltați această boală, prognosticul depinde de tipul pe care îl aveți și de starea de sănătate a sistemului imunitar. Tipul care afectează organele interne (VL) și tipul care afectează membranele mucoase (ML) trebuie tratate rapid. Ambele sunt aproape întotdeauna fatale dacă nu sunt tratate.

Leishmanioza cutanată se poate vindeca spontan sau cu tratament. Cu toate acestea, vindecarea completă poate dura luni de zile și pot apărea cicatrici permanente.

Este posibil să fie nevoie să continuați să luați medicamentul timp de săptămâni sau luni pentru a vă asigura că infecția a dispărut complet. Întrebați-vă medicul despre tratament și timpul de recuperare.

Leishmaniaza este adesea vindecabilă dacă un medic diagnostichează boala din timp și o tratează medicamentos. Cu un tratament precoce, rata de vindecare pentru leishmaniaza viscerală este de peste 90%, iar pentru leishmaniaza mucoasă, este de peste 75%. Unele persoane se pot îmbolnăvi din nou la câteva luni după ce s-au recuperat și au eliberat de parazit (aceasta se numește recidivă).

Leishmanioza viscerală și mucoasă este dificil de tratat dacă nu este tratată. De asemenea, este dificil de tratat la persoanele cu sistem imunitar slăbit.

Care sunt complicațiile acestei boli?

Complicațiile leishmaniozei pot fi severe sau pot pune viața în pericol, în special în formele viscerale și mucoase. Acestea includ:

• Infecții bacteriene: Acestea sunt numite și infecții secundare. Acestea pot agrava rănile. Bacteriile pot pătrunde adânc în corp și pot provoca boli grave.
• Cicatrizare: Leishmanioza cutanată și mucoasă poate provoca leziuni permanente și cicatrici severe ale pielii, gurii și nasului.
• Recidivă: Unele persoane prezintă simptome care dispar cu tratament și apoi reapar. Leziunile cutanate care reapar se numesc „leishmanioză recidivantă”. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesar un tratament suplimentar.
• Perforație sau colaps septal:Leishmanioza mucoasei poate provoca o gaură în țesutul dintre cele două pasaje nazale (peretele dintre nări - ``(septul)``). Structura nasului se poate prăbuși. Acest lucru poate provoca deformări, infecții și dificultăți de respirație.
• Pneumonie sau infecții ale tractului gastrointestinal (infecții ale tractului gastrointestinal): Leishmanioza mucoaselor și viscerală poate provoca infecții în alte părți ale corpului.

Complicații suplimentare ale leishmaniozei viscerale:

• Leishmanioză dermică post-kala-azar (PKDL): PKDL este o afecțiune care provoacă leziuni mari, nodulare, pe față sau pe alte părți ale corpului. Poate apărea în timpul sau după leishmanioza viscerală. Poate dura mult timp și poate provoca cicatrici severe.
• Sângerare severă: Sângerarea excesivă poate fi fatală.
• Limfohistiocitoza hemofagocitară: Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol și care afectează organele.
• Sepsis: Sepsisul este răspunsul organismului care pune viața în pericol la o infecție severă.

Cum ar trebui să am grijă de mine?

Întreabă-ți medicul cum să te îngrijești până la vindecare. Dacă ai leishmanioză cutanată, medicul îți va spune cum să cureți și să îngrijești rănile până la vindecare. În cazul tuturor tipurilor de leishmanioză, fii atent la simptomele care reapar chiar și după ce crezi că te-ai vindecat.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Mergeți la medic în aceste cazuri:

• Dacă locuiți într-o zonă în care Leishmania este frecventă sau ați călătorit și aveți simptome.
• Dacă o rană de pe piele se vindecă mult timp.
• Dacă sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit sau dacă aveți semne de infecție, consultați un medic.

Dacă nu aveți niciun simptom după ce ați fost mușcat de o musculiță de nisip, nu este nevoie să consultați un medic. Nu toate musculițele de nisip răspândesc boli. Uneori, organismul nostru poate combate o infecție cu Leishmania fără a provoca boli. Cu excepția cazului în care sistemul dumneavoastră imunitar este slăbit sau sunteți deja bolnav, medicii, de obicei, nu vă vor trata.

Când ar trebui să mergi la o Unitate de Tratament de Urgență (UTU) ?

Dacă aveți aceste simptome severe, mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență:

• Dacă aveți febră mare (peste 103 grade Fahrenheit / 40 de grade Celsius), aceasta nu scade.
• Dificultăți de respirație.
• O umflare foarte vizibilă a abdomenului.
• Îngălbenirea pielii sau a ochilor (icter).
• Culoarea albastră a pielii, buzelor sau unghiilor (cianoză, un semn al nivelului scăzut de oxigen în sânge).

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

Ar putea fi util să-i adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Ce opțiuni de tratament am?
• Cum ar trebui să am grijă de rănile mele?
• Când mă voi face mai bine/mi se vor vindeca rănile?
• Cât de gravă este boala mea?
• Cum ar trebui să-mi iau medicamentul?
• Când ar trebui să merg la camera de gardă?
• Când ar trebui să te revăd?

Rețineți ca rezumat

Leishmaniaza este o boală parazitară care poate provoca afecțiuni dureroase, care pot pune viața în pericol. Dacă locuiți sau călătoriți într-o zonă în care leishmania este frecventă, luați măsuri pentru a vă proteja. Dacă aveți simptome de leishmanioză sau dacă aveți o rană care nu se vindecă sau se agravează, asigurați-vă că solicitați asistență medicală. Majoritatea persoanelor care primesc tratament înainte ca aceasta să se agraveze se pot recupera complet. Prin urmare, este important să fiți conștienți de aceste simptome și să solicitați tratament prompt.

leishmanioză , kala-azar, musculiță de nisip, ulcer cutanat, parazit