У вас на коже появилась незаживающая язва? Может быть, это лейшманиоз? Давайте обсудим это!

Вы когда-нибудь замечали, что у некоторых людей на коже появляются язвы, которые долго заживают, иногда оставляя некрасивые шрамы? Или лихорадка, которая длится несколько дней, потеря веса и вздутие живота? Это могут быть симптомы болезни, на которую мы иногда не обращаем особого внимания, например, от какого-нибудь мелкого животного, вроде мухи. Одно из таких заболеваний — лейшманиоз. Сегодня мы подробно и очень просто поговорим об этом.

Что такое лейшманиоз?

Проще говоря, лейшманиоз — это группа заболеваний, вызываемых паразитом, называемым лейшманией . Этот паразит настолько мал, что его нельзя увидеть невооруженным глазом, кроме как под микроскопом. Строго говоря, он относится к группе организмов, называемых простейшими, которые представляют собой одноклеточные организмы.

Это заболевание передается нам при укусе москита . Эти мухи очень маленькие, иногда меньше комаров. Заболевание может вызывать различные состояния, от некрасивых язв на коже до опасных для жизни осложнений, поражающих внутренние органы.

Мы часто наблюдаем это двумя основными способами:

1. Кожный лейшманиоз («(Кожный лейшманиоз)»)

2. Висцеральный лейшманиоз ( поражающий внутренние органы )

Кто с наибольшей вероятностью может заболеть этим?

Лейшманиоз наиболее распространен в сельской местности, особенно в районах с плохими санитарными условиями . Люди с ослабленным иммунитетом , например, инфицированные ВИЧ или страдающие другими иммунодефицитами, более подвержены заболеванию в случае заражения паразитом Leishmania.

Насколько распространён лейшманиоз? Встречается ли он в Шри-Ланке?

Во всем мире у некоторых людей, зараженных паразитом Leishmania, симптомы не проявляются. Поэтому сложно точно сказать, насколько это распространенное явление. Однако эксперты подсчитали, что ежегодно от этого заболевания с симптомами страдают от 1,5 до 2 миллионов человек во всем мире .

Да, к сожалению, лейшманиоз также встречается в Шри-Ланке. В частности, кожная форма («кожный лейшманиоз») была зарегистрирована в засушливых зонах нашей страны, например, в таких районах, как Анурадхапура, Полоннарува, Хамбантота и Матара. Поэтому очень важно знать об этом.

Где в мире это встречается чаще всего?

Паразит Leishmania встречается более чем в 90 странах мира. В разных частях света можно обнаружить различные виды Leishmania. Эксперты делят его на два типа: «лейшманиоз Старого Света» и «лейшманиоз Нового Света», в зависимости от места его распространения.

• Лейшманиоз Старого Света («(лейшманиоз Старого Света)») в Восточном полушарии, то есть:
• Некоторые части Азии
• В Африке, особенно в тропических и североафриканских странах.
• Южная Европа
• Средний Восток
• Лейшманиоз Нового Света («(лейшманиоз Нового Света)») в Западном полушарии, то есть:
• Центральная Америка
• Южная Америка
• Некоторые районы Мексики

Хотя в Соединенных Штатах это заболевание встречается нечасто, случаи кожного лейшманиоза были зарегистрированы в таких штатах, как Техас и Оклахома.

Какие основные типы лейшманиоза существуют?

Лейшманиоз можно разделить на три основных типа: кожный, слизистый и висцеральный.

Кожный лейшманиоз (КЛ)

Это инфекция, возникающая на коже в месте укуса москита . Начинается она с небольшого узелка, который затем превращается в большую язву. Заживление таких язв занимает много времени, и иногда они не заживают сами по себе. Симптомы могут появиться через несколько недель или месяцев после укуса москита.

В очень редких случаях у некоторых людей такие уплотнения или поражения могут развиваться на нескольких участках кожи. Это называется диффузным кожным лейшманиозом. Они могут рецидивировать даже после лечения.

Слизисто-кожный лейшманиоз (СКЛ)

Это обычно происходит как осложнение кожного лейшманиоза . Поражаются слизистые оболочки носа, рта или горла. Заболевание редко проходит само по себе и часто приводит к летальному исходу, если его не лечить . Оно также может вызывать обезображивание лица.

Висцеральный лейшманиоз (ВЛ) / Кала-азар

Это самая тяжелая форма заболевания . Она вызывается определенным типом лейшмании. Поражает внутренние органы, особенно селезенку и печень . Симптомы могут появиться через несколько месяцев или год и более после укуса зараженной мухи. Это заболевание (висцеральный лейшманиоз) может быстро перейти в тяжелую форму и почти всегда приводит к летальному исходу, если его не лечить .

Какие симптомы у этого заболевания?

Симптомы лейшманиоза различаются в зависимости от его типа. Типы, поражающие кожу и слизистые оболочки, вызывают большие, медленно заживающие язвы. Типы, поражающие внутренние органы, вызывают общие симптомы, такие как лихорадка, потеря веса и вздутие живота.

Симптомы кожного лейшманиоза

На коже в месте укуса москита образуется бугорок. Сверху может появиться корочка. Со временем это может перерасти в язву.Вокруг него чёткие края, а в центре углубление (как у вулкана).

Симптомы слизистого лейшманиоза

Язвы на слизистых оболочках носа, рта или горла. Этим язвам обычно предшествуют или сопровождают одну или несколько кожных язв.

Симптомы висцерального лейшманиоза

К таким симптомам относятся:

• Повышенная температура: может начаться внезапно и периодически спадать в течение нескольких недель.
• Чувствую холод и потею.
• Увеличены лимфатические узлы.
• Вздутие живота, вызванное увеличением селезенки.
• Снижение веса.
• Чрезмерная усталость, утомление.
• Слабость.
• Потемнение или изменение цвета отдельных участков кожи.

Что вызывает лейшманиоз? Как он передается?

Лейшманиоз вызывается паразитами, называемыми лейшманиями. Эти паразиты живут как в организме человека, так и в организме животных, таких как собаки, кошки, опоссумы, крысы и лисы.

Заболевание передается главным образом через укус мухи вида Phlebotomus . Когда эта муха кусает зараженного человека или животное, а затем кусает другого человека, она вводит паразита Leishmania в организм другого человека.

Помимо этого, существуют и другие, крайне редкие способы заражения лейшманиозом:

• С помощью общих игл.
• Путем переливания крови.
• От беременной матери к ребенку в утробе матери.

Важно: Вы не можете заразиться лейшманиозом напрямую от собаки или любого другого животного. Однако есть данные, свидетельствующие о том, что собаки могут передавать его другим собакам. Поскольку собаки также могут передавать его человеку через москитов, важно предотвратить заражение собак.

Как узнать, есть ли у вас лейшманиоз?

Врач проводит обследование на наличие заболевания, беря образцы тканей из организма пациента и исследуя их на наличие паразита Leishmania. Эти образцы могут быть взяты из ран, селезенки, лимфатических узлов или костного мозга. В странах, где лейшманиоз распространен, врачи часто диагностируют заболевание, выслушивая симптомы или осматривая кожу.

Какие анализы проводятся?

• Биопсия иглой: врач с помощью иглы берет образец ткани из селезенки, лимфатического узла или костного мозга. Лаборант исследует его под микроскопом, чтобы определить наличие лейшманий. Это лучший способ диагностики висцерального лейшманиоза.
• Биопсия кожи: врач берет образец ткани из язвы на коже, носу или во рту. Образец исследуется на наличие лейшманиоза. Это помогает диагностировать кожный или слизистый лейшманиоз.
• Анализы крови (серологические исследования) : Иногда врач может проверить вашу кровь на наличие признаков лейшманиозной инфекции. Однако анализы крови обычно не очень эффективны для выявления уже существующей инфекции. Поскольку у некоторых людей инфекция может протекать бессимптомно, анализ крови может быть положительным, даже если у вас в данный момент нет инфекции.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Существует несколько типов противопаразитарных препаратов, которые можно использовать для лечения лейшманиоза. Препарат, который назначит ваш врач, будет зависеть от типа лейшманиоза, которым вы больны. Эти препараты могут выпускаться в различных формах:

• Глотание таблеток.
• Успокаивающие кожу кремы или лосьоны.
• Жидкости вводятся врачом через внутривенный катетер (трубку для внутривенного введения), введенный в вену.

При кожном лейшманиозе врач может применять тепловую терапию (термотерапию), холодовую терапию (криотерапию) или лазерную терапию непосредственно на пораженные участки. Эти методы могут уничтожить паразита и способствовать заживлению ран.

Лекарственные препараты от лейшманиоза:

• Амфотерицин
• Милтефозин
• Пятивалентные соединения сурьмы, например, стибоглюконат натрия.
• Паромомицин

В некоторых случаях при кожном лейшманиозе назначаются и другие методы лечения, в том числе:

• Термотерапия : врач прикладывает тепло к ране и окружающей области.
• Криотерапия : врач охлаждает рану и окружающую область в течение 10-30 секунд.
• Лазерная терапия : врач использует портативное устройство для направления лазерных лучей на рану и окружающую область.

Как избежать лейшманиоза?

Лучший способ избежать всех видов лейшманиоза — это избегать укусов москитов , особенно в районах, где распространены лейшмании. Вот несколько способов избежать укусов москитов:

• Носите одежду, которая хорошо закрывает тело: длинные брюки, рубашки с длинными рукавами, носки и т. д.
• Используйте репеллент от насекомых, одобренный Агентством по охране окружающей среды США (EPA). Наиболее эффективные репелленты обычно содержат ДЭЭТ.
• Для уничтожения москитов в домах, например, в спальнях и гостиных, используйте инсектицид.
• Спите в комнате с закрытыми окнами или с москитными сетками на окнах.
• Спите под противомоскитной сеткой. Некоторые сетки предварительно обработаны репеллентом для дополнительной защиты. Москиты намного меньше комаров. Поэтому отверстия в сетке должны быть очень маленькими, чтобы мухи не могли проникнуть внутрь.

Что произойдет, если вы заразитесь лейшманиозом? Можно ли его вылечить?

Если у вас разовьется это заболевание, ваш прогноз будет зависеть от типа заболевания и состояния вашей иммунной системы. Тип, поражающий внутренние органы (ВЛ), и тип, поражающий слизистые оболочки (ССО), требуют быстрого лечения. Оба типа почти всегда приводят к летальному исходу, если их не лечить.

Кожный лейшманиоз может пройти спонтанно или при лечении. Однако полное выздоровление может занять несколько месяцев, и могут образоваться необратимые рубцы.

Возможно, вам потребуется продолжать принимать лекарство в течение нескольких недель или месяцев, чтобы убедиться в полном исчезновении инфекции. Проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения и сроков выздоровления.

Лейшманиоз часто излечим, если врач диагностирует заболевание на ранней стадии и начнет лечение медикаментами. При раннем лечении показатель излечения висцерального лейшманиоза составляет более 90%, а слизистого — более 75%. Некоторые люди могут заболеть снова через несколько месяцев после выздоровления и исчезновения паразита (это называется рецидивом).

Висцеральный и слизистый лейшманиоз трудно поддается лечению, если его не лечить. Также его трудно лечить у людей с ослабленным иммунитетом.

Какие осложнения может вызвать это заболевание?

Осложнения лейшманиоза могут быть тяжелыми или угрожающими жизни, особенно при висцеральной и слизистой формах. К ним относятся:

• Бактериальные инфекции: их также называют вторичными инфекциями. Они могут усугубить состояние ран. Бактерии могут проникать глубоко в организм и вызывать серьезные заболевания.
• Рубцевание: Кожный и слизистый лейшманиоз может вызывать необратимые повреждения и сильное рубцевание кожи, полости рта и носа.
• Рецидив: У некоторых людей симптомы исчезают после лечения, а затем возвращаются. Повторные кожные поражения называются «рецидивирующим лейшманиозом». В этом случае может потребоваться дополнительное лечение.
• Перфорация или коллапс межжелудочковой перегородки:Слизистый лейшманиоз может вызвать образование отверстия в ткани между двумя носовыми проходами (стенке между ноздрями — «(перегородке)»). Структура носа может разрушиться. Это может привести к деформациям, инфекциям и затруднению дыхания.
• Пневмония или инфекции желудочно-кишечного тракта (инфекции ЖКТ): лейшманиоз слизистых оболочек и внутренних органов может вызывать инфекции в других частях тела.

Дополнительные осложнения висцерального лейшманиоза:

• Пост-кала-азарный кожный лейшманиоз (ПККЛ): ПККЛ — это состояние, вызывающее образование крупных бугристых поражений на лице или других частях тела. Он может возникать во время или после висцерального лейшманиоза. Заболевание может длиться долго и приводить к образованию тяжелых рубцов.
• Сильное кровотечение: Чрезмерное кровотечение может привести к летальному исходу.
• Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз: это опасное для жизни заболевание, поражающее органы.
• Сепсис: Сепсис — это угрожающая жизни реакция организма на тяжелую инфекцию.

Как мне следует заботиться о себе?

Спросите у своего врача, как ухаживать за собой до выздоровления. Если у вас кожный лейшманиоз, врач расскажет вам, как очищать и ухаживать за язвами до их заживления. При всех видах лейшманиоза следите за симптомами, которые могут вернуться даже после того, как вы посчитаете, что выздоровели.

Когда мне следует обратиться к врачу?

В следующих случаях обратитесь к врачу:

• Если вы проживаете в районе, где распространена лейшманиоз, или путешествовали по нему и у вас есть симптомы.
• Если рана на коже заживает очень долго.
• Если у вас ослаблен иммунитет или есть какие-либо признаки инфекции, обратитесь к врачу.

Если после укуса москита у вас нет никаких симптомов, вам не нужно обращаться к врачу. Не все москиты переносят болезни. Иногда наш организм может справиться с инфекцией, вызванной лейшманиозом, не вызывая заболевания. Если у вас нет ослабленного иммунитета или вы уже не больны, врачи обычно не будут вас лечить.

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной медицинской помощи?

При появлении этих серьезных симптомов обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи:

• Если у вас высокая температура (выше 103 градусов по Фаренгейту / 40 градусов по Цельсию), она не спадает.
• Затрудненное дыхание.
• Заметное увеличение живота.
• Пожелтение кожи или глаз (желтуха).
• Синеватый оттенок кожи, губ или ногтей (цианоз, признак низкого содержания кислорода в крови).

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Возможно, вам будет полезно задать своему врачу следующие вопросы:

• Какие варианты лечения мне доступны?
• Как мне следует ухаживать за своими ранами?
• Когда мне станет лучше/заживут ли мои травмы?
• Насколько серьёзна моя болезнь?
• Как мне следует принимать лекарство?
• Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?
• Когда мы сможем снова увидеться?

Запомните как краткое изложение.

Лейшманиоз — это паразитарное заболевание, которое может вызывать болезненные и опасные для жизни состояния. Если вы живете или собираетесь посетить регион, где распространен лейшманиоз, примите меры для защиты. При появлении симптомов лейшманиоза или если у вас появилась незаживающая язва, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Большинство людей, получивших лечение до ухудшения состояния, полностью выздоравливают. Поэтому важно знать эти симптомы и незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

лейшманиоз , кала-азар, москит, язва кожи, паразит