Vad är Wilms tumör? Är ditt barn i riskzonen? Låt oss vara medvetna!

Hur skulle du känna dig om du badade, klädde på dig eller bara höll din lilla och kände något som en liten knöl i magen? Det är verkligen läskigt, eller hur? I sådana här situationer behöver vi tänka på det här tillståndet som kallas Wilms tumör. Låt oss prata om det enkelt idag.

Vad exakt är Wilms tumör?

Enkelt uttryckt är Wilms tumör en typ av njurcancer som förekommer hos små barn. Den står för cirka 90 procent av njurcancer hos barn. Ibland kan Wilms tumör uppstå tillsammans med andra tillstånd som är närvarande vid födseln. Vi kallar dessa "medfödda syndrom" eller en samling tillstånd som är närvarande vid födseln.

Detta kallas även "(Wilms tumör)" och "(nefroblastom)". Oftast finns det bara en tumör i en njure. Vissa barn kan dock ha tumörer i båda njurarna (bilaterala), eller så kan det finnas mer än ett cancerområde i en njure.

Vem får mest av detta?

Detta är ett sällsynt tillstånd som drabbar vuxna. Wilms tumör är en cancer som främst drabbar barn under 15 år. 95 % av barn med denna sjukdom diagnostiseras före 10 års ålder.

Svarta barn av afrikansk härkomst löper något högre risk. Asiatiska barn löper lägre risk. Dessutom är flickor något mer benägna att utveckla det än pojkar.

I en mycket liten andel familjer har detta också rapporterats vara något som kommer från gener.

Hur vanligt är detta tillstånd?

I ett land som Amerika sägs det att cirka 500 nya fall av Wilms tumör rapporteras varje år. Det är svårt att hitta exakt statistik över hur det är i Sri Lanka, men det här är en cancer som kan ses bland barn.

Vilka kongenitala syndrom kan ses vid Wilms tumör?

Det är mycket ovanligt att barn med Wilms tumör har andra medfödda tillstånd. Men det kan förekomma. Här är några av de vanligaste syndromen:

• Beckwith-Wiedemanns syndrom: Barn med detta syndrom har en risk på 5 % till 10 % att utveckla Wilms tumör. Detta är ett tillstånd där delar av kroppen växer sig större än normalt. Ibland kan ena sidan av kroppen vara större än den andra.
• WAGR-syndrom: Barn med detta syndrom har 50 % risk att utveckla Wilms tumör (W:et i namnet står för Wilms). Detta kan orsaka partiell förlust av iris (Aniridia), samt problem med genitala och njurarna.
• Denys-Drash syndrom:Barn med denna kombination av symtom har en mycket hög risk att utveckla Wilms tumör, vilket också kan orsaka problem med reproduktionsorganen och njurarna.

Vilka är symtomen på en Wilms-tumör?

Leta efter dessa tecken hos ditt barn:

• En knöl eller en fasthet/knöl i buken (magen). Denna knöl eller knöl kan ibland vara smärtsam, men för det mesta är den inte smärtsam.
• Magont.
• Blod i urinen (hematuri).
• Feber.
• Högt blodtryck (hypertoni). Detta kan orsaka näsblod, huvudvärk och blodsprängda ögon hos barnet.

Om du har ett eller flera av dessa symtom bör du omedelbart kontakta en läkare.

Vad orsakar Wilms tumör?

Faktum är att vi fortfarande inte vet exakt vad som orsakar Wilms tumör. Även om ett mycket litet antal personer kan ha en genetisk predisposition är det inte klart varför den utvecklas i de flesta fall.

Hur diagnostiseras en Wilms-tumör?

Om du märker en knöl i ditt barns blöjområde, eller om knölen gör att du använder en större blöja, kan din läkare vilja testa för en Wilms-tumör. Dessa tumörer kan ibland vara större än en njure.

Om ditt barn har något av de syndrom vi diskuterade tidigare eller ett genetiskt problem kan du prata med din läkare och bestämma om du ska fortsätta med testningen.

De tester som används för att diagnostisera Wilms tumör är:

• Fysisk undersökning: Under denna palperar läkaren noggrant barnets buk.
• Bilddiagnostiska tester:
• Ultraljudsundersökning av buken.
• Datortomografi – Detta görs ofta genom att injicera en speciell vätska (kontrastmedel).
• Läkaren kan också göra en lungröntgen eller datortomografi för att se om cancern har metastaserat till lungorna.
• Dessa bilddiagnostiska undersökningar kan hjälpa till att avgöra om ditt barn har en tumör. De kan också hjälpa till att skilja mellan Wilms tumör och en annan typ av njurcancer.
• Blod- och urinprov: Dessa inkluderar leverfunktionstester och blodkoagulationstester.
• Biopsi: Detta innebär att man tar en liten bit vävnad från tumören och skickar den till ett laboratorium för testning.

Vad behöver du veta om cancerstadieindelning?

Det finns två sätt att avgöra stadiet av en Wilms-tumör, det vill säga hur långt cancern har spridit sig. Detta kallas "stadieindelning". Ju högre siffra, desto mer omfattande har cancern spridit sig.

Läkare i europeiska länder använder SIOP-systemet (International Society of Paediatric Oncology). Läkare i USA och Kanada använder COG-systemet (Children's Oncology Group).

Den enda skillnaden mellan dessa två metoder är att i COG-metoden kontrolleras tumörens stadium efter operationen och innan kemoterapi (cancerläkemedel) ges. I SIOP-metoden utförs operationen efter kemoterapi och stadiet kontrolleras först därefter.

Stegen i COG-systemet är indelade enligt följande:

• Steg I: Tumören finns endast i barnets njure och kan avlägsnas helt med operation.
• Steg II: Tumören har vuxit ut ur njuren, men kan avlägsnas helt med operation.
• Stadium III: Tumören kan inte avlägsnas helt. Cancercellerna finns kvar i barnets mage (bukhåla).
• Steg IV: Cancern har spridit sig bortom barnets buk och bäcken till andra områden, såsom lungor, lever, ben och hjärna.
• Stadium V: Tumören är i båda njurarna (bilateral). I detta stadium tittar läkare på båda njurarnas stadium separat.

Hur behandlas Wilms tumör?

Wilms tumör behandlas ofta med en kombination av kirurgi och kemoterapi. Ibland kan även strålbehandling användas.

Barn med lågrisktumörer, där cancern inte har spridit sig och tumören kan avlägsnas helt, kan eventuellt opereras ensamt. Ibland kan kemoterapi ges före operationen för att krympa tumören, vilket gör operationen säkrare.

Kemoterapi ges ofta intravenöst (IV). Detta kan göras polikliniskt eller på sjukhus.

Ditt barn kan få biverkningar av kemoterapi eller strålbehandling. Om detta händer, var noga med att informera din läkare. Det finns saker du kan göra för att minska biverkningarna och mediciner du kan ge ditt barn.

Kan Wilms tumör förebyggas?

Det finns egentligen ingenting du eller ditt barn kan göra för att orsaka eller förebygga Wilms tumör. Detta är något som ligger utanför vår kontroll.

Vad är prognosen för någon med Wilms tumör?

Prognosen för Wilms tumör är generellt sett god i de flesta fall. Resultatet är vanligtvis mycket bra, särskilt om läkaren kan ta bort tumören helt och cancern inte har spridit sig någon annanstans i kroppen. Det finns dock en liten risk att Wilms tumör kommer att "återkomma".

Kan Wilms tumör vara dödlig?

Även om Wilms tumör kan behandlas framgångsrikt med en kombination av kirurgi, kemoterapi och/eller strålbehandling,Detta är fortfarande cancer. Därför kan det vara dödligt. Det är därför viktigt att upptäcka det tidigt och påbörja behandling.

Vad är överlevnadsgraden för Wilms tumör?

Omkring 90 % av de personer som diagnostiseras med Wilms tumör lever fortfarande efter fem år. Denna siffra kan variera något beroende på faktorer som cancerstadium, tumörens storlek och hur cancercellerna ser ut under ett mikroskop (histologi). Medan man tidigare sa att barn under 2 år hade lägre risk för återfall, är ålder nu mindre en faktor än den brukade vara.

När ska jag kontakta min läkare för Wilms tumör?

Om ditt barn behandlas för Wilms tumör, kontakta din läkare om du har några funderingar eller frågor. Särskilt om du märker några nya symtom eller om något verkar bli värre, meddela dem omedelbart.

Under din behandling kommer ditt medicinska team att berätta vad du ska vara uppmärksam på, till exempel tecken på urinvägsinfektioner. Om detta händer kan du behöva uppsöka akutmottagningen.

Barnet kommer också att behöva gå på uppföljningsbesök med jämna mellanrum för att säkerställa att det mår bra. Läkaren kan också remittera barnet till en njurspecialist (nefrolog) eller en urinvägsspecialist (urolog).

Hur kan jag hjälpa mitt barn att hålla sig friskt efter behandling för Wilms tumör?

Det är viktigt att ditt barn gör följande:

• Drick tillräckligt med vätska för att hjälpa dina njurar att fungera ordentligt.
• Begränsa användningen av läkemedel som aspirin, ibuprofen och naproxen. Prata med ditt barns läkare om vilka produkter som är minst benägna att skada ditt barns njurar.
• Kontrollera ditt blodtryck med jämna mellanrum.

Är Wilms tumör smärtsam?

Ibland kan Wilms tumör vara smärtsam, men det är inte alltid smärtsamt.

Vad är skillnaden mellan Wilms tumör (nefroblastom) och neuroblastom?

Även om dessa två ord låter lika, är de två typer av cancer som börjar i två olika typer av celler. Nefroblastom är en cancer i njurarna. Neuroblastom är en cancer som börjar i nervceller. Den börjar oftast i binjurarna, men den kan också invadera njurarna. Båda typerna av cancer förekommer hos barn, och båda kan visa sig som en knöl i buken. Därför är det viktigt att få en korrekt diagnos.

Om ditt barn diagnostiseras med Wilms-tumör kommer din läkare sannolikt att rekommendera att du kontaktar ett sjukhus som specialiserar sig på behandling av barncancer. Även om Wilms-tumör är sällsynt är det en behandlingsbar sjukdom. Ditt barn kan också vara berättigat att delta i en klinisk prövning. Många barn med Wilms-tumör är inskrivna i detta program. Många framsteg inom behandling av Wilms-tumörer är resultatet av dessa kliniska prövningar.

Det viktigaste (meddelande att ta med sig hem)

Okej, så vi har pratat mycket om Wilms tumör, eller hur? Det viktigaste att komma ihåg är att om du ser några ovanliga knölar eller svullnader på ditt barns mage, få inte panik och kontakta en läkare omedelbart.

• Wilms tumör är en cancer som utvecklas i njurarna hos små barn.
• Även om den exakta orsaken till detta är okänd, kan det finnas en viss genetisk påverkan.
• Om diagnosen diagnostiseras tidigt och behandlas korrekt är chanserna till återhämtning mycket högre.
• Kirurgi, kemoterapi och ibland strålbehandling är de huvudsakliga behandlingarna.
• Även efter behandlingen är det mycket viktigt att noggrant följa läkarens anvisningar och gå på kontroller vid de schemalagda tiderna.

Var inte rädd. Medicinsk vetenskap är mycket avancerad idag. Det viktigaste är din uppmärksamhet och snabba åtgärder. Jag önskar ditt barn ett snabbt tillfrisknande!

Wilms tumör, nefroblastom, barncancer, njurcancer, barns hälsa, cancersymtom, cancerbehandling