ڈپریشن کا علاج: کچھ دن اچھے اور کچھ دن برے کیوں ہوتے ہیں؟ (ڈپریشن کا علاج)

کیا آپ ڈپریشن کے ساتھ جدوجہد کر رہے ہیں؟ ہو سکتا ہے آپ نے پہلے ہی علاج شروع کر دیا ہو۔ جب آپ اس طرح کا علاج کر رہے ہوتے ہیں، تو کبھی کبھی آپ بہت ہلکے اور صحت مند محسوس کرتے ہیں۔ لیکن اچانک، بغیر کسی وجہ کے، آپ کے دل میں پرانا اداسی، اضطراب اور بوجھل پن پھر سے ظاہر ہو جاتا ہے۔ یہ مت سوچیں کہ آپ ان اتار چڑھاو کے ساتھ تنہا ہیں۔ یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک عام بات ہے جو ڈپریشن کا علاج کر رہے ہیں۔ تو آج ہم بات کرتے ہیں کہ ایسا کیوں ہوتا ہے، اور اس کے بارے میں کیا کیا جا سکتا ہے۔

اینٹی ڈپریسنٹس ہمیشہ اسی طرح کام کیوں نہیں کرتے؟

جب آپ کا ڈپریشن کا علاج کیا جا رہا ہوتا ہے، تو کبھی کبھی ایسی دوا جو پہلے اچھی طرح کام کرتی تھی وہ پہلے کی طرح کام نہیں کرتی۔ ڈاکٹر اسے 'دوبارہ لگنا' یا علامات کی واپسی کہتے ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 30% تک لوگ جو علاج پر ہیں ایک سال کے اندر اس کا تجربہ کرتے ہیں۔

سوچیں کہ ایسا کیوں ہو رہا ہے۔ اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، آپ جس دوا کو لے رہے ہیں اس کے کام کرنے میں کوئی چیز مداخلت کر سکتی ہے۔

کیا آپ اپنی دوائیوں کو روکنے کے بارے میں سوچ رہے ہیں؟ ایسا کرنے کے کیا خطرات ہیں؟

کچھ لوگ دوائی لینے سے تھک جاتے ہیں کیونکہ اس کے مضر اثرات ہوتے ہیں۔ ایسے وقت میں، کچھ لوگ دوا لینا بند کردیتے ہیں جیسا کہ وہ محسوس کرتے ہیں، یا ہر دوسرے دن لیتے ہیں۔

یہ عام ضمنی اثرات کیا ہیں؟

• جنسی کمزوری: اہم مسائل مردوں میں عضو تناسل کی کمی، خواتین میں orgasm حاصل کرنے میں ناکامی، اور دونوں پارٹنرز میں کم libido ہیں۔
• وزن میں اضافہ: کچھ دوائیں بھوک اور وزن میں اضافے کا سبب بن سکتی ہیں۔

اگر آپ کو اس طرح کا کوئی سائیڈ ایفیکٹ ہے تو سب سے بہتر یہ ہے کہ اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔ وہ آپ کو کسی دوسری دوائی کی طرف لے جا سکتا ہے جو آپ کے لیے زیادہ موزوں ہو۔

ایک اور مسئلہ دوائیوں کا صحیح استعمال نہ کرنا ہے۔ کچھ لوگ ڈاکٹر کے سامنے کہتے ہیں، "ہاں، میں اپنی دوائی ہر روز لیتا ہوں،" لیکن جب آپ ان سے ذرا سختی سے پوچھتے ہیں، تو وہ کہتے ہیں، "اوہ... میں اسے ہفتے میں تین یا چار دن لینا بھول جاتا ہوں۔" اگر آپ اسے ایک یا دو دن کے لیے لیتے ہیں اور پھر اسے تین یا چار دن تک نہیں لیتے ہیں، تو دوا اس سطح تک نہیں بنتی جس کی اسے جسم میں کام کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس لیے اس کا کوئی نتیجہ نہیں نکلتا۔

کیا آپ کو لگتا ہے کہ ادویات کی وجہ سے آپ کے جذبات 'بے حسی' ہو رہے ہیں؟

یہ بھی ایسی چیز ہے جس کے بارے میں کچھ مریضوں نے سنا ہے۔ یہ خاص طور پر SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) لینے والے بہت کم لوگوں کے لیے درست ہے، جو کہ عام طور پر تجویز کردہ طبقے کی دوائیاں ہیں۔

کچھ لوگ کہتے ہیں، "میں اتنا اداس نہیں ہوں جتنا میں پہلے تھا، لیکن میں اتنا خوش نہیں ہو سکتا جتنا پہلے تھا۔ سب کچھ ویسا ہی ہے۔"

اس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے کہ یہ دوائیں دماغ میں ڈوپامائن نامی کیمیکل کو متاثر کرتی ہیں، جو خوشی اور تندرستی کے جذبات سے وابستہ ہے۔ ایسی صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کی دوائیوں میں ایک اور دوا (جیسے Bupropion) شامل کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے یا آپ کو کسی دوسری دوا میں تبدیل کر سکتا ہے۔

یہ ایسی چیز ہے جو اکثر آپ کے ادویات تبدیل کرنے پر مکمل طور پر ختم ہوجاتی ہے ، اس لیے پریشان ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔

اگر پرانی علامات دوبارہ ظاہر ہوں (دوبارہ لگ جائیں) تو کیا کریں؟

سب سے اہم بات یہ ہے کہ گھبرانا نہیں ہے۔ اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کے ڈپریشن کی علامات واپس آ رہی ہیں، تو سب سے پہلے یہ کرنا ہے۔اپنے ڈاکٹر سے بات کر رہے ہیں۔

پھر وہ آپ کو سب سے مناسب حل دے گا۔ یہ کچھ اس طرح ہو سکتا ہے:

• آپ فی الحال جو دوائی لے رہے ہیں اس کی خوراک میں اضافہ کرنا۔
• دوسری دوائی پر سوئچ کرنا۔
• موجودہ ادویات میں ایک نئی دوا شامل کرنا۔
• سائیکو تھراپی شروع کرنا، یعنی دوائیوں کے ساتھ ٹاک تھراپی۔

اگر حالت بہت سنگین ہے، تو ڈاکٹر بعض اوقات خصوصی علاج تجویز کر سکتے ہیں جیسے 'شاک تھراپی' (ECT)۔ تاہم، سب سے اہم بات یہ ہے کہ علاج کو اعلیٰ سطح پر لے جانے کے لیے اقدامات کیے جائیں۔

کیا دواؤں کے ساتھ ٹاک تھراپی بھی ضروری ہے؟

بالکل ہاں۔ اگرچہ ادویات آپ کے دماغ میں کیمیائی عدم توازن کو درست کرنے کے لیے کام کرتی ہیں، سائیکو تھراپی آپ کو اپنے مسائل اور آپ کی زندگی کے ان واقعات کے بارے میں بات کرنے میں مدد کرتی ہے جو آپ کے ڈپریشن کا سبب بنے ہیں۔

اب اس کے لیے قلیل مدتی، ھدف بنائے گئے علاج موجود ہیں۔

• انٹرپرسنل سائیکوتھراپی (IPT): اس میں زندگی کے ان واقعات کے بارے میں بات کرنا شامل ہے جو آپ کے ڈپریشن کا باعث بنے (مثال کے طور پر، کسی عزیز کی موت، رشتہ ٹوٹنا) اور آپ کو سکھانا کہ ان سے کیسے نمٹا جائے۔
• علمی تھراپی: اس میں آپ کے ذہن میں ناپسندیدہ منفی خیالات اور غلط رویوں کی نشاندہی کرنا اور انہیں تبدیل کرنے میں آپ کی مدد کرنا شامل ہے۔

یہ علاج خاص طور پر اہم ہے اگر والدین افسردہ ہوں۔ تحقیق سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ جب والدین کے ڈپریشن کا علاج کیا جاتا ہے تو ان کے بچے زیادہ خوش ہوتے ہیں اور مستقبل میں ڈپریشن جیسی ذہنی بیماری میں مبتلا ہونے کے امکانات کم ہوتے ہیں۔ یہ ایک پتھر سے دو پرندوں کو مارنے کے مترادف ہے!

مطالعات نے واضح طور پر ظاہر کیا ہے کہ جو لوگ اینٹی ڈپریسنٹس لیتے ہیں اگر وہ انہیں اچانک لینا بند کر دیں تو ان کے دوبارہ ہونے کا خطرہ دو سے تین گنا بڑھ جاتا ہے۔ لہذا، آپ جو بہترین کام کر سکتے ہیں وہ ہے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کرنا اور علاج جاری رکھنا۔