颅内出血：让我们简单谈谈这种危险的疾病。

你是否听说过有人因为“脑出血”而突然住院？也许你的家人或朋友就经历过这种情况。突发剧烈头痛、身体一侧麻木、无法说话……听到这些症状，你是不是也感到毛骨悚然？颅内出血究竟是什么？它为什么如此危险？让我们用最简单易懂的方式来解释一下。

什么是单纯的脑出血？

把你的大脑想象成你身体里的主电脑。这台电脑需要氧气和营养物质才能持续运转。这些物质通过遍布大脑的微小血管网络输送。现在想象一下，如果其中一条血管突然破裂，或者被刺破开始漏血，会发生什么？

这就是我们所说的颅内出血。这实际上是一种中风。

我们的头骨就像一个封闭的盒子，内部空间有限。因此，当血液从血管流出时，就会积聚在头骨内，压迫大脑。由于这种压力，脑细胞无法获得所需的氧气和营养，开始死亡。没有氧气，脑细胞只能存活很短的时间，大约三到四分钟。因此，这种情况非常严重，需要紧急医疗救治，甚至可能危及生命。

大脑的血液供应方式有哪些不同？

是的，这种出血可以根据出血部位的不同分为几种主要类型。了解确切的出血位置对医生治疗至关重要。

为了理解这一点，我们首先来看一下大脑的结构。我们的大脑并非直接与颅骨相连，而是在两者之间有三层膜状结构起到保护作用。医学上称之为脑膜。它就像洋葱一样，有好几层皮。出血可能发生在脑组织内部，也可能发生在这些膜状结构之间。

您可以从下表中清楚地了解这些类型。

这种疾病有哪些症状？

脑出血的症状可能突然出现，并且会因出血的类型和位置而异。但是，有一些常见的症状需要立即注意。

如果您出现以下一种或多种症状，则应视为紧急情况。

• 面部、手臂或腿部突然出现麻木、无力或意识丧失（瘫痪），尤其是身体一侧。
• 突然出现剧烈头痛。
• 恶心和呕吐。
• 困惑。
• 头晕。
• 说话困难，口吃（言语不清）。
• 过度嗜睡，缺乏精力。
• 吞咽困难。
• 视力变化，突发性视力丧失。
• 落枕。
• 畏光。
• 身体失去平衡。
• 呼吸模式和心跳异常。
• 癫痫发作。
• 失去意识。

如果您或您认识的人出现这些症状，请立即将他们送往医院急诊治疗中心 (ETU)。

脑出血的主要原因是什么？

脑血管破裂或渗漏的原因有很多。

• 头部外伤：主要原因是头部受到重击，例如跌倒、车祸或运动事故。
• 高血压：长期不受控制的高血压会削弱大脑中脆弱血管的血管壁，使其更容易破裂。
• 脑动脉瘤：血管壁上的薄弱点会像气球一样膨胀并突然破裂。
• 动脉粥样硬化：随着动脉壁内脂肪沉积物硬化，这种风险也会增加。
• 血管异常：一些先天性疾病，如动静脉畸形（AVM），其中动脉和静脉异常缠绕，可导致出血。
• 脑肿瘤：脑肿瘤会压迫或损伤附近的血管，从而导致出血。
• 血液稀释剂/抗凝剂：这些药物用于治疗心脏病等疾病，但有时会增加出血的风险。
• 吸烟和吸毒。

这种疾病如何诊断和治疗？

当你入院后，医生首先会迅速评估你的病情。他们会检查你的症状、意识状态和身体活动能力。

然后，您将被转诊进行影像学检查，以确定是否存在出血，如果存在出血，出血的位置和大小。

• CT扫描（计算机断层扫描）：可以快速拍摄脑部图像，检查是否有出血。这项检查最常用于紧急情况。
• 磁共振成像扫描（MRI）：可以生成更清晰、更详细的大脑图像。

检查结束后，医生会根据您的具体情况制定治疗方案。治疗主要有两个目标：

1. 止血。

2. 减轻脑部压力，防止进一步损伤。

治疗方法

治疗方法可能因患者而异。

• 手术：在某些情况下，可能需要手术来清除积血并减轻脑压。这可能包括在颅骨上开一个小孔来引流血液（减压术），或暂时切除一小部分颅骨以缓解压力（开颅术）。
• 药物：
• 用于控制血压的药物。
• 用于减轻脑水肿的药物。
• 预防癫痫发作的药物。
• 止痛药。

治疗后，许多人需要进行康复治疗才能恢复正常。这包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。

我们能否降低这种风险？

的确如此。虽然我们无法控制某些导致脑出血的原因（例如先天性疾病），但我们可以采取许多措施来降低风险。

• 控制好血压。如果您患有高血压，请按时服用医生开具的药物。
• 控制胆固醇水平。
• 保持健康体重。
• 如果你吸烟，请立即停止吸烟。
• 限制饮酒量。
• 保持健康均衡的饮食。
• 经常锻炼。
• 如果你患有糖尿病，请很好地控制血糖水平。
• 保护自己免受意外伤害。骑自行车或摩托车时请佩戴头盔。乘坐车辆时请系好安全带。

这些生活方式的改变不仅可以降低中风的风险，还有助于预防心脏病和许多其他非传染性疾病。