Ɔkwan a aba so foforo a wobɛfa so de w’ankasa nkwammoaa adi dwuma de ako atia kokoram (CAR T-cell Therapy) .

So woasusuw pɛn sɛ yɛn nipadua no ankasa betumi ako atia kokoram? Nokwarem no, yɛn nipadua no wɔ ahobammɔ nhyehyɛe a ɛyɛ anifere yiye a wɔfrɛ no nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa. Ɛwɔ ne fã titiriw bi a wɔfrɛ no T-cells, a ɛte sɛ asraafo. Wɔn adwuma ne sɛ wɔbɛhwehwɛ mmoawa a wofi amannɔne ne nkwammoaa a wɔasakra a ɛkɔ nipadua no mu na wɔasɛe no. Nanso ɛtɔ mmere bi a, kokoram nkwammoaa yɛ anifere kɛse. Wɔde wɔn ho sie saa T nkwammoaa yi, wɔdaadaa wɔn na wonyin wɔ nipadua no mu. Wɔ mmere a ɛtete saa mu no, yɛrebɛka ayaresa foforo a ɛyɛ nwonwa a ɛboa yɛn ankasa T nkwammoaa ma wohu kokoram nkwammoaa na wɔsɛe wɔn denam "ntetee titiriw" a wɔde ma wɔn no so.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne CAR T-cell ayaresa?

Bere a ebia edin no bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ den no, adwene no yɛ mmerɛw koraa. CAR T-cell ayaresa yɛ aduru bi a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa. Nea ɛka ho ne sɛ wobɛfa w’ankasa T nkwammoaa no bi na woayɛ nsakrae wɔ awosu mu wɔ aduruyɛdan mu.

Fa wo T nkwammoaa no sɛ polisifo. Kokoram nkwammoaa te sɛ akorɔmfo a wɔakata wɔn ho. Mpɛn pii no, polisifo ntumi nhu saa akorɔmfo yi. CAR T-cell ayaresa te sɛ nea wode ahwehwɛ soronko bi bɛma wo polisifo (T cells). Wɔfrɛ saa ahwehwɛ yi ‘Chimeric Antigen Receptor’ (CAR) . Wɔyɛ no wɔ lab na wɔde bata T nkwammoaa no ho.

Afei, sɛ wɔde ahwehwɛ soronko yi si hɔ a, T nkwammoaa no tumi hu protein pɔtee bi (antigens) a ɛwɔ kokoram nkwammoaa no ani no pɛpɛɛpɛ. Mprempren wotumi hu kokoram nkwammoaa a kan no na wɔde asie no pefee. Afei T nkwammoaa a wɔanya tumi akɛse yi kɔ tow hyɛ kokoram nkwammoaa no so tẽẽ na wɔsɛe wɔn. Saa ayaresa yi boa kɛse ma wɔsa mogya mu kokoram ahorow bi koraa na ɛboa afoforo ma wɔtra ase kyɛ wɔ kokoram ho.

Mogya mu kokoram ahorow bɛn na saa ayaresa yi sa?

Mprempren, wɔde CAR T-cell ayaresa di dwuma ma mogya mu kokoram ahorow bi a ennyaa ayaresa afoforo (te sɛ nnuru a wɔde sa yare) anaasɛ asan aba bio wɔ ayaresa akyi nkutoo. Esiane sɛ ɛda so ara yɛ aduru foforo koraa nti, wɔmfa mma kokoram nyinaa.

Pon a ɛwɔ aseɛ ha no kyerɛ kokoram ahodoɔ a wɔapene so ama saa ayaresa yi mprempren.

Ɔkwan bɛn so na saa ayaresa nhyehyɛe yi ba?

Saa adeyɛ yi nyinaa kɔ so wɔ anammɔn pii mu. Ɛte sɛ nea wɔretete asraafo ama ɔko na afei wɔasan de wɔn akɔ ɔko no mu.

Anamɔn 1: Wo T nkwammoaa a wobɛboaboa ano

Nea edi kan no, ɛsɛ sɛ wo nipadua no boaboa mogya mu nkwammoaa fitaa ano, titiriw T nkwammoaa. Wɔnam adeyɛ bi a wɔfrɛ no leukapheresis so na ɛyɛ eyi . Nea ɛka eyi ho ne sɛ wode wo mogya bɛfa afiri bi a ɛtetew mogya mu nkwammoaa fitaa no nkutoo mu, na wode mogya a aka no asan akɔ wo nipadua mu. Eyi te sɛ mogya a wɔde ma, nanso mogya no fã bi pɛ na wɔfa na wɔsan de nea aka no ma.

2. Anamɔn: Fa T nkwammoaa no kɔ lab na sesa mu

Afei, wɔde T nkwammoaa a wogye fii wo nsam no kɔ adwumayɛbea titiriw bi. Ɛhɔ no, nyansahufo de awosu mu nneɛma di dwuma de CAR (Chimeric Antigen Receptor) a yɛadi kan aka ho asɛm no hyɛ T nkwammoaa no mu. Afei, wonyin CAR T nkwammoaa foforo a ahoɔden wom kɛse yi wɔ aduruyɛdan mu kosi sɛ wobenya ɔpepem pii. Saa adeyɛ yi gye adapɛn abiɛsa kosi asia.Ebia ebegye bere kakra.

3. Anamɔn: Wo nipadua a wobɛsiesie

Enkosi sɛ wɔbɛyɛ CAR T-cells no wɔ lab no, wo duruyɛfo betumi ama wo ayaresa afoforo (bridging therapy), te sɛ chemotherapy, de asiw wo kokoram no so.

Afei, nna kakraa bi ansa na wɔde CAR T-nkwaboaa a wɔayɛ no foforo no ama wo no, wɔbɛma wo nnuru a wɔde sa yare a ɛnyɛ den pii. Wɔfrɛ no lymphodepleting chemotherapy . Eyi yɛ adwuma denam wo nipadua mu nkwammoaa a ɛko tia nyarewa a ɛwɔ hɔ dedaw no a ɛbrɛ ase no so, na ɛma tebea pa ba ma CAR T-nkwaboaa foforo a ɛkorɔn sen biara no yɛ adwuma.

4. Anamɔn: Super T nkwammoaa a wɔsan de kɔ nipadua no mu

Eyi ne adeyɛ titiriw. Te sɛ nea wɔde nkyene aduru ma no, wɔde CAR T-nkwaboaa a wɔayɛ no foforo no fa ntini bi mu (intravenous line - IV) gu wo nipadua mu. Eyi gye simma 5 kosi 30. Sɛ saa nkwammoaa yi hyɛn nipadua no mu pɛ a, wɔn ankasa fi ase dɔɔso, hwehwɛ kokoram nkwammoaa na wɔsɛe no. Esiane sɛ saa nkwammoaa yi tra nipadua no mu kyɛ na wɔko tia kokoram nti, ebinom frɛ saa ayaresa yi sɛ “aduru a nkwa wom.”

Dɛn na ɛba wɔ ayaresa akyi? Asiane bɛn na ɛwɔ mu?

Esiane sɛ eyi yɛ ayaresa a emu yɛ den yiye nti, ɛtɔ mmere bi a, nsunsuanso bɔne a emu yɛ den betumi aba. Enti, ɛsɛ sɛ wotra ayaresabea hɔ bɛyɛ dapɛn biako kosi nna du wɔ ayaresa no akyi. Nnuruyɛfo ne ayarehwɛfo bɛhwɛ wo yiye.

Nsunsuanso Titiriw a Ɛde Ba

Nneɛma bɔne atitiriw abien na ɛtaa ba wɔ saa ayaresa yi mu. Ɛwom sɛ eyinom betumi ayɛ nea asiane wom de, nanso nnuruyɛfo akuw asiesie wɔn ho yiye sɛ wɔbɛsa wɔn yare.

Saa ayaresa yi di yiye dɛn?

CAR T-cell ayaresa ama nnipa pii a wɔreko atia mogya mu kokoram no anya anidaso foforo, titiriw wɔn a wɔantumi annye ayaresa afoforo no.

• Sɛ nhwɛso no, mmofra bɛboro 85% a wɔmaa wɔn saa ayaresa yi maa mmofraberem mogya mu kokoram a emu yɛ den (ALL) no nyaa wɔn kokoram no fii hɔ koraa wɔ ayaresa akyi. Na, na wɔn mu 60% da so ara nni kokoram afe biako wɔ ayaresa akyi.

Saa mfiridwuma yi da so ara renya nkɔso. Nhwehwɛmufo a wɔwɔ wiase nyinaa rebɔ mmɔden bere nyinaa sɛ wɔbɛma saa ayaresa yi atu mpɔn, atew nea efi mu ba no so, na wɔahwɛ sɛ ebia wobetumi de adi dwuma ama kokoram ahorow afoforo anaa.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Nsunsuanso bɔne a efi saa ayaresa yi mu ba, titiriw Cytokine Release Syndrome ne ntini mu haw ahorow betumi de nkwa ato asiane mu . Enti ansa na wubefi ayaresabea hɔ no, bisa wo duruyɛfo no sɛnkyerɛnne ahorow a ɛsɛ sɛ wohwɛ so titiriw.

Sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne te sɛ atiridiinini, atiridiinini, tiyɛ, ne akisikuru kɔ so a, ebetumi ayɛ tebea a emu yɛ den ho sɛnkyerɛnne. Sɛ saa a, frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara anaa kɔ ayaresabea no Dwumadibea a Ɛhwɛ Nneɛma a Ɛho Hia Ntɛmntɛm (ETU).

Sɛ wo anaa obi a wunim no wɔ mogya mu kokoram a, wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa nkyerɛ sɛ ebia CAR T-cell ayaresa no fata wo anaa. Bere a ɛnyɛ obiara de saa ayaresa yi de, nanso ebetumi asakra onipa a ɔfata no asetra.