So asikre a ɛwɔ wo mogya mu nso dɔɔso anɔpa? Eyi betumi afi ‘Dawn Phenomenon’ no mu!

Sɛ wowɔ asikreyare a, so woahyɛ no nsow pɛn sɛ sɛ wosɔre anɔpa a, asikre dodow a ɛwɔ wo mogya mu no kɔ soro mpofirim? Ebia woresusuw nea enti a eyi ba ɛmfa ho mpo sɛ wonom w’aduru anadwo na wohwɛ w’aduan so no. Mma ɛnhaw wo, ade biako nti a eyi ba betumi ayɛ ‘Dawn Phenomenon’ a yɛreka ho asɛm nnɛ no. Ma yɛnhwɛ nea ɛyɛ, nea enti a ɛba, ne ɔkwan a yɛbɛfa so akwati.

Dɛn ne Dawn Phenomenon, asikre a ɛkɔ soro wɔ mogya mu anɔpatutuutu yi?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ‘Dawn Phenomenon’ yɛ asikre dodow a ɛkɔ soro fi awosu mu wɔ mogya mu anɔpatutuutu esiane hormone ahorow bi a yɛn nipadua yɛ nti. Eyi ka nnipa a wɔwɔ asikreyare nkutoo. Eyi ne ade titiriw nti a asikreyare a wowɔ asikreyare no nya asikre a ɛkɔ soro (hyperglycemia) anɔpa.

Nanso kae sɛ ɛnyɛ eyi nkutoo nti na asikre dodow kɔ soro anɔpa. Ntease afoforo pii betumi aba:

• Nnuru a ɛnnɔɔso: Ɛtɔ mmere bi a, ebia nnuru dodow a wɔnom anadwo no rennɔɔso ansa na anɔpa adu, na ne nkɛntɛnso betumi ayera.
• Nnuru ne aduan a ɛne ne ho nhyia: Wɔrenbu dodow ne bere a ɛfata a wɔde bɛnom nnuru ne anwummere aduan ho akontaa.
• Somogyi nkɛntɛnso: Eyi yɛ nea ɛne eyi bɔ abira kakra. Ɛtɔ mmere bi a, insulin dodow a woyi fi adi anadwo no kɔ soro, na ɛma asikre a ɛwɔ mogya mu no so tew mpofirim kɛse. Afei nipadua no yi hormone bi fi mu ma ɛyɛ ho biribi, na ɛma asikre a ɛwɔ mogya mu no san kɔ soro bio. Wɔfrɛ eyi sɛ ‘Somogyi nkɛntɛnso’.

Eyi abu so dɛn?

Dawn Phenomenon yɛ tebea a abu so kɛse ankasa wɔ nnipa a wɔwɔ asikreyare mu. Nhwehwɛmu ada no adi sɛ ɛka nnipa bɛboro 50% a wɔwɔ asikreyare a ɛto so 1 anaa Ɔkwan a ɛto so abien . Wei kyerɛ sɛ ɛnyɛ wo nko ara.

Dɛn ne eyi ho sɛnkyerɛnne?

‘Adekyee Ade’ no ho sɛnkyerɛnne titiriw ne asikre dodow a ɛkɔ soro wɔ mogya mu anɔpatutuutu. Wubetumi ahu eyi bere a wosɔre anɔpa na wohwɛ wo glucometer, anaasɛ sɛ wode CGM (Continuous Glucose Monitoring) afiri di dwuma a. Mpɛn pii no, ‘Dawn Phenomenon’ no ma asikre dodow a ɛkɔ soro wɔ mogya mu ho nhyehyɛe bi ba anɔpa nna pii a ɛtoatoa so.

Ɛdenam sɛnea asikre a ɛwɔ wo mogya mu no dɔɔso so no, ebia wubenya yare no ho sɛnkyerɛnne te sɛ eyinom bere a wosɔre anɔpa no:

• Sɛ obi te nka sɛ sukɔm de wo dodo (polydipsia).
• Ɔkɔm a wɔte nka kɛse.
• Nsu a wɔtaa tow.
• Tipaeɛ.
• Abufuw, abufuw.
• Anisoadehu a ɛyɛ kusuu.

Fa no sɛ, obi wɔ hɔ a wɔfrɛ no Malani, a ɔwɔ asikreyare. Ɔhwɛ asikre a ɛwɔ ne mogya mu anɔpa biara. Nnansa anaa nnanan a ɛtoatoa so no, asikre a ɛwɔ ne mogya mu anɔpa no boro 200mg/dL. Ɔhwɛ aduan a odi anadwo nso so na ɔnom n’aduru bere ano. Ɔte nka sɛ n’abam abu kɛse. Sɛ ɔsɔre anɔpa a, ɔte nka sɛ wabrɛ kakra, na sukɔm de no paa. So biribi a ɛte sɛɛ ato wo? Afei ebetumi aba sɛ ɛyɛ ‘Dawn Phenomenon’.

Dɛn nti na eyi rekɔ so?

Eyi yɛ nyansahu mu nokwasɛm kakra, nanso mɛka no tiawa. Anɔpatutuutu – kyerɛ sɛ, anɔpa nnɔn abiɛsa kosi nnɔnwɔtwe ntam – yɛn nipadua no gyae nkwaadɔm a ɛtoatoa so. Wɔn titiriw ne cortisol ne onyin hormone . Saa nkwaadɔm yi kyerɛ yɛn mmerɛbo ma ɛyɛ glucose , a ɛyɛ asikre pii. Saa glucose yi boa ma yɛsɔre anɔpa na ɛma yenya ahoɔden a yɛde befi da no ase. Sɛ wɔyɛ glucose pii a, asikre dodow a ɛwɔ yɛn mogya mu no kɔ soro.

Afei, sɛ wunni asikreyare a, wo dwensɔtwaa no yɛ eyi ho biribi yiye na ɛyɛ insulin a ɛdɔɔso a ɛbɛma asikre a ɛwɔ wo mogya mu no ayɛ kɛse. Nanso sɛ wowɔ asikreyare a, wo dwensɔtwaa no ntumi nyɛ insulin biara koraa, anaasɛ dodow a ɛyɛ no nnɔɔso sɛ ɛbɛma asikre a ɛwɔ mogya mu no ayɛ kɛse. Ɛtɔ da bi a , insulin a ɛko tia , a ɛkyerɛ sɛ wo nipadua mu nkwammoaa ntumi nyɛ insulin ho adwuma yiye nso betumi ayɛ nea ɛde ba.

Sɛ yɛbɛka no pɛpɛɛpɛ a, sɛ nipadua no resiesie ne ho sɛ ɛbɛsɔre anɔpa a, abɔde mu ‘alarm nhyehyɛe’ a ɛwɔ nipadua no mu yi ma asikre a ɛwɔ mogya mu no kɔ soro. Bere a wodi eyi so wɔ obi a onni asikreyare nipadua mu no, obi a ɔwɔ asikreyare nipadua ntumi nyɛ no yiye.

Wobɛyɛ dɛn ahu eyi pɛpɛɛpɛ?

Ɔkwan a eye sen biara a wobɛfa so ahu pɛpɛɛpɛ sɛ ebia ‘Dawn Phenomenon’ na ɛde asikre a ɛkɔ soro wɔ mogya mu ba anɔpa ne sɛ wode CGM (Continuous Glucose Monitoring) bedi dwuma .

CGM yɛ afiri a wohyɛ de hwɛ wo mogya mu glucose dodow nnɔnhwerew 24 da biara. Sɛ yɛbɛka no pɛpɛɛpɛ a, saa CGM afiri yi susuw asikre dodow a ɛwɔ wo mogya mu simma kakraa biara na ɛde saa nsɛm no yɛ graph. Eyi ma wuhu sɛnea asikre dodow a ɛwɔ wo mogya mu no resakra bere a bere kɔ so no ho mfonini a edi mũ.

Mfaso a ɛwɔ CGM a wode bedi dwuma so, sen sɛ wubegye mogya afi wo nsateaa mu ansa na woada ne bere a woasɔre anɔpa na wode glucometer ahwɛ wo mogya mu asikre no, ne sɛ wubetumi ahu pɛpɛɛpɛ sɛ ebia wo mogya mu asikre so atew mpofirim (hypoglycemia) anadwo anaa. Sɛ saa a, ɛkyerɛ sɛ ɛnyɛ ‘Dawn Phenomenon’ no na worehyia, na mmom ‘Somogyi effect’ a yɛadi kan aka ho asɛm no.

Sɛ woamfa CGM nni dwuma mpo a, nnuruyɛfo betumi ahwɛ sɛnea asikre a ɛwɔ wo mogya mu no te nna pii na wɔasusuw sɛ ‘Adekyee Adeyɛ’ no. Ɛno nti na ɛho hia yiye sɛ wokyerɛw asikre dodow a ɛwɔ wo mogya mu no.

Dɛn ne ayaresa a wɔde sa eyi?

Ayaresa a eye sen biara a wɔde sa ‘Dawn Phenomenon’ ne sɛ wɔde insulin pɔmpɛ bedi dwuma de insulin ama. Asikreyare nnuru a wɔnom no ntaa mmoa kɛse wɔ ‘Dawn Phenomenon’ no ho. Afei nso, ɛnyɛ nea ɛda adi sɛ insulin a wɔde twitwiw nipadua no mu a ɛyɛ adwuma bere tenten no benya eyi so nkɛntɛnso kɛse.

Wo duruyɛfo betumi ayɛ nsakrae wɔ wo basal insulin dodow mu na wama wo insulin pɔmpɛ no de insulin kakra ama anɔpa. Eyi betumi aboa ma asikre dodow a ɛwɔ wo mogya mu no ankɔ soro anɔpa.

Nanso, sɛ woamfa insulin pɔmpɛ nni dwuma, anaasɛ woannom insulin koraa a, ebia ɛho behia sɛ wo ne wo duruyɛfo no yɛ sɔhwɛ ne mfomso bi de hwehwɛ nnuru a eye sen biara ne asetra mu nsakrae a wode bedi wo mogya mu asikre a ɛkɔ soro anɔpa esiane ‘adekyee adeyɛ’ nti no so. Sɛ nhwɛso no, ebia wo duruyɛfo betu wo fo sɛ ma w’apɔw-mu-teɛteɛ nkɔ soro anwummere na ma protein dodow a ɛwɔ w’anwummere aduan mu no nkɔ soro bere a wode toto carbohydrates dodow ho no.

So wontumi nsiw eyi ano?

Esiane sɛ ‘Dawn Phenomenon’ no fi abɔde mu adeyɛ bi a ɛkɔ so wɔ nipadua no mu nti, nokwarem no biribiara nni hɔ a wubetumi ayɛ de asiw ano koraa.

Nanso, sɛ wode insulin pɔmpɛ di dwuma a, wubetumi ayɛ nsakrae wɔ wo basal insulin dodow mu sɛnea wo duruyɛfo akwankyerɛ kyerɛ na woadi daakye anɔpa asikre a ɛbɛkɔ soro esiane ‘adekyee adeyɛ’ nti no so akodu baabi.

Dɛn ne nneɛma bɔne a ebetumi afi eyi mu aba?

Ade titiriw a efi asikre a ɛkɔ soro anɔpa a wɔansa no yare esiane ‘adekyee adeyɛ’ nti ne wo A1C a ɛkɔ soro. A1C nhwehwɛmu kyerɛ sɛ sɛ wɔkyekyem pɛpɛɛpɛ a, wo mogya mu glucose (asikre) dodow wɔ asram abiɛsa a atwam no mu.

Dodow a wo A1C dodow kɔ soro no, dodow no ara na asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya nsɛnnennen a efi asikreyare mu no yɛ kɛse. Asiane yi yɛ kɛse titiriw sɛ wo A1C dodow kɔ so yɛ kɛse mfe pii a. Asikreyare ho nsɛnnennen betumi ayɛ:

• Aniwa mu yare (Retinopathy) .
• Asaabo mu haw (Nephropathy) .
• Ntini mu yare
• Koma mu yare

Nhwehwɛmu ada no adi sɛ sɛ nnipa a wɔwɔ asikreyare tumi ma wɔn A1C dodow kɔ fam 7% bere nyinaa a, wobetumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobenya nsɛnnennen a ɛfa asikreyare ho no so.

Mpɛn pii no, ‘Adekyee Adeyɛ’ no yɛ ɔhaw a ɛkɔ so daa, a ɛkyerɛ sɛ sɛ wɔansa a, asikre dodow a ɛwɔ mogya mu no betumi akɔ so ayɛ kɛse nnɔnhwerew pii da biara. Eyi ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya asikreyare ho nsɛnnennen no yɛ kɛse bere a bere kɔ so no.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ asikre dodow a ɛwɔ wo mogya mu bere nyinaa anɔpa a, ɛho hia sɛ wo ne wo duruyɛfo a ɔreboa wo ma woadi wo asikreyare ho dwuma no kasa. Obetumi ahwɛ asikre dodow a ɛwɔ wo mogya mu, ahu sɛ ebia eyi fi Dawn Phenomenon no, na ɔkamfo ayaresa a ɛfata akyerɛ wo.

‘Adekyee adeyɛ’, asikre dodow a ɛkɔ soro wɔ mogya mu anɔpa no a wubenya no betumi ayɛ abasamtu ne ahaw ankasa. Nanso kae sɛ ɛnyɛ wo mfomso. Ɔkwan biako biara nni hɔ a wobɛfa so adi wo anɔpa asikre a ɛkɔ soro no ho dwuma. Enti ebetumi agye bere kakra ansa na woanya ayaresa a ɛfata ama wo. Wo duruyɛfo betumi aboa wo ma woayɛ nhyehyɛe a eye sen biara. Enti ntwentwɛn wo nan ase sɛ wobɛsrɛ mmoa. Sɛ woyɛ ho biribi mprempren a, ebetumi aboa wo ma woakwati nsunsuanso bɔne a ɛtra hɔ kyɛ.

Ade a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ yɛma ɛtra yɛn adwenem

Okay, enti mewɔ anidaso sɛ seesei woanya ntease pa wɔ ‘Dawn Phenomenon’ a yɛkaa ho asɛm no ho. Kae sɛ, sɛ wo ne asikreyare te a, hwɛ sɛnea asikre a ɛwɔ wo mogya mu no kɔ soro anɔpa.

Eyi nyɛ wo mfomso, na eyi ano aduru wɔ hɔ.

• Wo ne wo duruyɛfo nka eyi ho asɛm pefee.
• Yɛ asikre dodow a ɛwɔ wo mogya mu, aduan, ne nnuru a wode di dwuma ho kyerɛwtohɔ a edi mu.
• Sɛ wubetumi de CGM adi dwuma a, data a ɛde ma no som bo yiye.
• Wo ne wo duruyɛfo nka insulin pɔmpɛ ho asɛm, ebetumi ayɛ eyi ano aduru pa.
• Mma wo ho nnpopo anaasɛ w’abam mmu, wo ne wo duruyɛfo nyɛ adwuma na hwehwɛ ano aduru a eye sen biara ma wo.

Kae sɛ wubetumi de asikreyare atra ase a ahoɔden wom na anigye wom. Nea egye ara ne sɛ wobɛte ase, wobɛhwɛ wo so, na woadi wo duruyɛfo afotu akyi. Nya da pa!

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