Nneɛma a ɛsɛ sɛ wuhu fa Heparin ho

So woate pɛn sɛ oduruyɛfo bi rema wo anaa w’abusua mu bi ‘mogya a ɛma mogya tu’ wɔ ayaresabea? Ebia aduru a wɔde ma wo no yɛ heparin. Nnipa pii nso frɛ no ‘mogya a ɛma mogya tu’. Nanso saa din yi betumi adaadaa obi kakra. Ɛmma mogya no ‘nyɛ teateaa’ te sɛ nsu ankasa. Enti ɛyɛ dɛn? Ɛma mogya a ɛyɛ hu ntumi nkɔ yɛn nipadua mu, anaasɛ ɛmma mogya a ɛwɔ hɔ dedaw no nnyɛ kɛse. Enti ɛnnɛ, momma yɛnka heparin a ɛho hia nnipa pii no ho asɛm wɔ ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw na ntease wom so.

Dɛn ankasa ne Heparin?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, heparin yɛ aduru a ekum mogya a ɛtwetwe . Ɛne sɛ, aduru bi a ɛmma mogya ntumi nkɔ. Ɛmpaepae na ɛntetew mogya a atɔ dedaw no mu, nanso ebetumi aboa nipadua no ma apete denam siw a ɛbɛma anyɛ kɛse no so.

Ebia woresusuw nea enti a wɔmfa eyi mma sɛ aduru a wɔde sa yare no ho. Nea enti a ɛte saa ne sɛ yɛn dwensɔtwaa ntumi nnye aduru a wɔfrɛ no heparin yi. Enti, sɛ yɛfa no sɛ akisikuru a, mfaso biara nni so. Ɛno nti na wɔde nnuru a wɔfrɛ no heparin ma bere nyinaa wɔ akwan abien so no:

1. Ɛdenam nkyene aduru a wɔde gu ntini mu (IV Infusion): Eyi yɛ adwuma ntɛmntɛm yiye efisɛ aduru no kɔ mogya no mu tẽẽ.

2. Sɛ́ aduru a wɔde twitwiw honam ani (Subcutaneous Injection): Sɛ wɔde ma saa kwan yi so a, egye bɛyɛ dɔnhwerew biako anaa abien ansa na aduru no akɔ nipadua no mu.

Ɔkwan bɛn so na heparin yɛ adwuma wɔ yɛn nipadua mu?

Sɛ yɛbɛte eyi ase a, momma yɛmfa nhwɛso ketewaa bi. Fa no sɛ mogya a ɛtɔ yɛn nipadua mu no yɛ adeyɛ a ɛyɛ den, te sɛ nea yɛyɛ ade wɔ adwumayɛbea. Eyi hwehwɛ sɛ adwumayɛfo ahorow pii (nnuru ne protein ahorow a ɛwɔ yɛn nipadua mu) bom yɛ adwuma wɔ biakoyɛ mu.

Adwumayɛfoɔ titire mmienu a wɔwɔ saa adwumayɛbea yi mu ne ‘Thrombin’ ne ‘Factor Xa’ . Saa baanu yi yɛ nneɛma a etwa to ne nea ɛho hia sen biara wɔ mogya a ɛtwetwe no mu no bi.

Heparin yɛ n’ade te sɛ ɔhwɛfo nyansafo a ɔba mu na ɔde akode a adwumayɛfo atitiriw baanu yi wɔ no to nkyɛn. Ɛne sɛ, heparin kɔ mu na ɛma ‘thrombin’ ne ‘factor Xa’ nyinaa yɛ adwuma. Afei wɔrentumi nyɛ wɔn adwuma. Awiei koraa no, adwumayɛbea no nyinaa gyae adwumayɛ, na mogya a ɛtɔ foforo no gyae koraa. So wote ase? Ɛyɛ mmerɛw yiye, ɛnte saa?

Tebea bɛn na nnuruyɛfo de heparin di dwuma ma?

Heparin yɛ aduru a ɛho hia paa a ebetumi agye nnipa nkwa. Enti, wɔde sa aduruyɛ mu tebea ahorow na wɔde siw ano. Momma yɛnhwɛ nsɛm atitiriw no.

Bio nso, nsɛm bi wɔ hɔ a sɛ ɛna no wɔ asiane kɛse mu sɛ mogya bɛtɔ bere a ɔyem no a, wɔde heparin di dwuma, efisɛ ɛnpira akokoaa no.

Sɛ wɔde heparin ma a, dɛn na ɛba? Ɔkwan bɛn so na wɔhwɛ so?

Ɛnyɛ heparin kɛkɛ na nnuruyɛfo mma wo. Eyi yɛ aduru a wɔde ma yiye na wɔhwɛ so bere nyinaa.

Wɔfrɛ sɔhwɛ yi aPTT (bere a wɔde thromboplastin fã bi yɛ adwuma) . Ɛkyerɛ bere tenten a ɛtaa gye ansa na wo mogya atɔ. Wɔde nea efi mu ba no di dwuma de kyerɛ heparin dodow a ɛsɛ sɛ wɔde ma wo.

Sɛ wohyɛ heparin ayaresa ase mpo a, wɔbɛtwe wo mogya daa (sɛ nhwɛso no, nnɔnhwerew 6 biara) na wɔasan ayɛ aPTT nhwehwɛmu yi bio. Ɛhwɛ sɛ ebia heparin dodow a wɔde rema wo no fata, ɛdɔɔso dodo, anaasɛ ɛnnɔɔso anaa. Nea ɛne eyi hyia no, wo duruyɛfo no bɛtaa ayɛ nsakrae wɔ dodow a wɔde ma no mu na ama akɔ so ayɛ nea ɛfata ma wo. Wɔ tebea horow bi a egye ntɛmpɛ mu no, sɛ ɛho hia sɛ wonya nea efi mu ba ntɛm a, wɔde sɔhwɛ foforo a wɔfrɛ no ACT (activated clotting time) di dwuma.

Bere tenten ahe na ɛsɛ sɛ menom heparin?

Eyi gyina nea enti a wɔde heparin rema wo no so koraa. Sɛ nhwɛso no, wɔ oprehyɛn kɛse akyi no, wobetumi de ama bɛyɛ nnafua 7 kosi sɛ wubetumi asɔre nantew. Wɔ tebea bi te sɛ komayare ho no, wobetumi de ama nna kakraa bi kosi sɛ wobedi tebea no so.

Mpɛn pii no, heparin yɛ aduru a wɔde ma wɔ ayaresabea. Ansa na wubefi ayaresabea akɔ fie no, wo duruyɛfo no beyi wo afi heparin a wɔde ma wo denam IV so no so na wadan wo akɔ aduru foforo a ɛma mogya yɛ mmerɛw a wubetumi anom sɛ aduru.

Mfaso, asiane, ne nsunsuanso bɔne a ɛwɔ heparin so

Te sɛ nnuru biara no, heparin wɔ mfaso ne asiane nyinaa.

Mfaso atitiriw a ɛwɔ heparin so

• Nneɛma a wɔyɛ no ntɛmntɛm: Ɛyɛ adwuma ntɛm ara, titiriw bere a wɔde fa ntini mu no.
• Yi fi hɔ ntɛmntɛm: Sɛ wogyae aduru no a, nea efi mu ba no yera fi nipadua no mu ntɛm ara. Eyi ho hia yiye wɔ tebea horow te sɛ ansa na wɔreyɛ oprehyɛn no mu.
• Nkɛntɛnso no a wɔdannan no: Sɛ ɔkwan bi so no wɔma heparin dodow no kɔ soro na mogya tu a, aduru bi wɔ hɔ a wɔfrɛ no protamine a ebetumi asan ne nkɛntɛnso no ntɛm ara.
• Mfe pii a wɔde wɔn ho too so:Ɛyɛ aduru a wɔasua ho ade yiye a nnuruyɛfo a wɔwɔ wiase nyinaa de adi dwuma dwoodwoo mfe du du pii ni.

Asiane ne nea efi mu ba

Asiane titiriw ne nea emu yɛ den sen biara ne mogya a ɛbɛtɔ dodo . Sɛ heparin wɔ nipadua no mu a, kuru ketewaa bi mpo betumi ama mogya atu dodo.

Sɛ woresɔre afi mpa so bere a wowɔ ayaresabea a, bisa obi ma ɔmmoa wo mma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobɛhwe ase no so atew. Sɛ wohwe ase a, asiane kɛse wom sɛ mogya bɛtɔ wo.

Sɛ wonya dodow a ɛkɔ soro yiye a, hokwan ketewaa bi wɔ hɔ sɛ akwaa a ɛwɔ nipadua no mu te sɛ amemene, ahurututu, ne yafunu betumi atu mogya afi ne ho. Nanso, asiane yi sua koraa efisɛ wɔde mogya mu nhwehwɛmu a wɔyɛ no daa wɔ ayaresabea na ɛhwɛ dodow a wɔde ma no so.

Ade foforo a ɛho hia! Nnuru afoforo a worenom betumi ne heparin adi nkitaho. Enti, ɛho hia sɛ woka nnuru foforo biara, vitamin, anaa nhabannuru a wonom ho asɛm kyerɛ wo duruyɛfo .

Nneɛma afoforo a ɛde ba:

• Ɛyaw anaa akuru wɔ baabi a wɔde aduru no guu no.
• Nwi a ɛtɔ (eyi yɛ bere tiaa mu de).
• Thrombocytopenia (nkwa mogya mu nkwammoaa dodow a ɛba fam). Eyi nso yɛ biribi a nnuruyɛfo taa de mogya mu nhwehwɛmu hwɛ so.

Kɔkɔbɔ nsɛnkyerɛnne a ɛhwehwɛ sɛ wonya ayaresa ntɛm ara

Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi mu biara bere a worenom heparin a, ebetumi ayɛ mogya a ɛretu kɛse ho sɛnkyerɛnne. Enti , ntwentwɛn wo nan ase na hwehwɛ aduruyɛfoɔ afotuo ntɛm ara anaa kɔ ayaresabea Emergency Department (ETU) a ɛbɛn wo.

Sɛ oduruyɛfo bi a ɔwɔ ayaresabea asi gyinae sɛ ɔbɛma wo heparin a, nsuro. Ɛkyerɛ sɛ ɛho hia yiye sɛ wusiw mogya a ɛbɛtɔ no ano a egyina wo tebea so. Nnuruyɛfo bɛhwɛ wo bere nyinaa na wɔama wo dodow a ɛho hia na ahobammɔ wom sen biara. Sɛ wowɔ nsɛmmisa bi fa eyi ho a, nsuro sɛ wubebisa wo duruyɛfo.