So wo ba ketewa no taa yafunu mu yɛ no yaw na ɔfe ɔfe a ɛyɛ ahabammono-kɔla? Ebia oduruyɛfo no kae sɛ akokoaa no wɔ awo mu ɔhaw bi wɔ ne dwensɔtwaa ho, a ɛkyerɛ sɛ dwensɔtwaa no nsi hɔ wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so? Eyi ne nea yɛfrɛ no wɔ aduruyɛ mu `(Malrotation)`. Ebia oduruyɛfo no nso kae sɛ ɛsɛ sɛ ɔyɛ `Ladd' adeyɛ bi sɛ eyi ho ayaresa. Enti, ɛyɛ ade a ɛfata koraa sɛ wobɛte ehu ne dadwen pii nka. Enti ɛnnɛ yɛbɛka biribiara ho asɛm pefee, ɛnyɛ den, na yɛatumi ate ase.
Dɛn ne Ladd Adeyɛ no?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, sɛ dwensɔtwaa no nni gyinabea a ɛfata wɔ yafunu no mu bere a akokoaa no wɔ awotwaa mu a, yɛfrɛ eyi `(Malrotation)`. Eyi yɛ tebea a wonya fi awo mu.
Ade a asiane wom sen biara wɔ eyi ho ne sɛ ɛtɔ mmere bi a dwensɔtwaa a ɛnhyia wɔ saa kwan yi so no tumi kyinkyim. Fa no sɛ ɛte sɛ nea wokura nsu paipu wɔ n’afã abien no nyinaa na woakyinkyim no. Yɛfrɛ eyi volvulus . Sɛ eyi ba a, mogya a ɛkɔ dwensɔtwaa no mu no betumi atwa koraa, na saa afã horow no betumi awu mpo (necrosis). Eyi yɛ tebea a egye ntɛmpɛ paa.
Bio nso, ntini a ɛnyɛ ne kwan so a wɔfrɛ no ``Ladd's bands'' betumi ayɛ na asiw dwensɔtwaa no fã a edi kan (duodenum) no ano. Eyi betumi ama akokoaa no ntumi nwe aduan na wafe mpɛn pii.
Enti nea LAD oprehyɛn yi yɛ ne sɛ oprehyɛnfo teɛteɛ saa dwensɔtwaa a wɔakyinkyim yi, twa saa ntini a esiw kwan no, na wɔde dwensɔtwaa no si baabi a ɛfata a ahobammɔ wɔ wɔ yafunu no mu.
Mete dadwen a wote bere a wote oprehyɛn a wɔbɛyɛ ama wo ba no ase. Nanso eyi nkutoo ne ayaresa a eye sen biara ma `(Malrotation)`. Wo aduruyɛ kuw no rennyaw wo ne wo ba no nkutoo wɔ akwantu yi mu, wɔbɛkyerɛkyerɛ biribiara mu.
Ɔkwan bɛn so na wosiesie akokoaa ma oprehyɛn?
Wɔtaa yɛ saa oprehyɛn yi wɔ nkokoaa a wonnii afe biako so. Enti wɔnte nea ɛrekɔ so no ase. Ɛno nti na wo dɔ ne ɔhwɛ a wowɔ sɛ ɔwofo no ho hia wo ba kɛse wɔ saa bere yi mu no. Nneɛma kakraa bi wɔ hɔ a wubetumi ayɛ.
- Siesie wo ho ma ayaresabea a wobɛtra: Ɛho behia sɛ wotra ayaresabea hɔ nna kakraa bi, ebia adapɛn abien, wɔ oprehyɛn no akyi. Bɔ mmɔden sɛ wobɛbɛn wo ba no sɛnea wubetumi biara. Wo nne, wo nsa a wode ka no awerɛkyekye no yɛ awerɛkyekye fibea kɛse ma wo ba. Sɛ wuhia ahomegye a, ka kyerɛ w’abusua muni bi a onim wo ba no yiye ma ɔntra wo nkyɛn.
- Ma wo ba no ho ntɔ no: Fa biribi a wo ba no ani gye ho te sɛ agode anaa ntama ketewa bi bra. Sɛ wode ka wo ho ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn no ne bere a wɔayɛ no oprehyɛn akyi a, ɛbɛboa ma wo ba no ate nka sɛ ne ho tɔ no.
- Bisa aduan ne anonne ho asɛm: Ebia ebehia sɛ wugyae nufu a wode ma wo ba ne aduan a wode ma no nnɔnhwerew kakraa bi ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn. Ebia eyi bɛyɛ soronko wɔ akokoaa biara ho, enti wo ne wo oprehyɛn ho ɔbenfo nka eyi ho asɛm.
Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ oprehyɛn no?
Mpɛn pii no, wɔde laparoscopic na ɛyɛ oprehyɛn yi. Ɛne sɛ, nea yɛfrɛ no ‘keyhole’ oprehyɛn, a wɔde mfoninitwa afiri na ɛyɛ. Wɔ eyi mu no, wotwa yafunu no mu nketenkete kakraa bi pɛ. Ɛntaa mma sɛ, egyina tebea no so no, wobetumi ayɛ oprehyɛn a wɔabue ano a wɔfrɛ no ‘laparotomy’. Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no na obesi ɔkwan a eye ma wo ba no ho gyinae.
| Nea ɛkɔ so ansa na wɔayɛ oprehyɛn ne bere a wɔreyɛ oprehyɛn | |
|---|---|
| Ahosiesie a wɔyɛ ansa na wɔayɛ oprehyɛn | |
| Anom afiri (NG afiri) . | Wɔde afiri ketewaa bi fa hwene no mu hyɛ yafunu no mu ma nneɛma a ɛwɔ akokoaa no yafunu mu no da mpan. |
| Nkyene a wɔde bɛhyɛ abasa no mu (IV line) . | Wɔde nkyene aduru bi gu ntini bi a ɛwɔ abasa no mu mu. Ɛha na wɔde nsu, nnuru a wɔde kum ɛyaw, ne nnuru a wɔde siw ɔyare mmoawa ano a ɛho hia ma. |
| General Anesthesia a wɔde ma | Wɔma akokoaa no da koraa, enti ɛyaw biara nni hɔ bere a wɔreyɛ no oprehyɛn no. |
| Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no | |
| Ntwitwiridii nketenkete a wɔyɛ | Wɔ laparoscopic kwan no ho no, wɔtwitwa nketewa 3 anaa 4 a ne kɛse yɛ mm 3-5 wɔ yafunu no mu. |
| Dwonku mu nteɛso | Wɔde ahwɛyiye trɛw dwensɔtwaa a wɔakyinkyim no mu na wotwitwa ``Ladd's bands'' ntini a esiw kwan no na woyi fi hɔ. |
| Appendix a woyi fi hɔ | Sɛ wɔsan de dwensɔtwaa no si hɔ a, appendix no wɔ baabi a ɛnteɛ. Esiane sɛ ebetumi ayɛ ɔhaw daakye nti, woyi fi hɔ nso bere a wɔreyɛ oprehyɛn yi. Ɛnpira akokoaa no. |
| Dwonku a wɔsan de si baabi foforo | Sɛ dwensɔtwaa no wɔ mogya pa a, wɔde si yafunu no benkum so dwoodwoo. |
Ɛtɔ da bi a, sɛ adwenem naayɛ bi ba sɛ wɔatwa mogya no mu esiane dwensɔtwaa no a ɛkyinkyim ne dwensɔtwaa no a asɛe nti a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn foforo wɔ nnɔnhwerew 24-48 akyi wɔ oprehyɛn a edi kan no akyi de si dwensɔtwaa no akwahosan so dua.
Dɛn na ɛba wɔ oprehyɛn no akyi?
Bere a wɔyɛ akokoaa no oprehyɛn wie no, wɔde no kɔ dan a wɔn ho tɔ no mu, na nnuruyɛfo ne ayarehwɛfo hwɛ sɛnea akokoaa no koma bɔ ne sɛnea ɔhome. Wɔnam nkyene (IV) so de nsu ne aduannuru ma kosi sɛ akokoaa no dwensɔtwaa befi ase ayɛ adwuma bio (i.e., mframa ne nsu a ɛbɛfa mu ).
Sɛ dwensɔtwaa no fi ase yɛ adwuma wie a, akokoaa no betumi afi ase anom nufusu na wadi aduan bio wɔ bɛyɛ nnansa kosi nnansa mu.
Mfaso ne asiane bɛn na ɛwɔ oprehyɛn yi so?
Mfaso titiriw a ɛwɔ so ne sɛ ɛsa ``Malrotation`` tebea no koraa. Nanso, sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn nyinaa ho no, asiane nketenkete bi wɔ hɔ.
| Mfasoɔ | Asiane/Nsɛnnennen a Ɛba |
|---|---|
| Nsɛnkyerɛnne te sɛ yafunu mu yaw ne ɔfe yera. | Nyarewa a ɛwɔ baabi a wɔyɛ oprehyɛn no. |
| Asiane a asiane wom a ɛne sɛ dwensɔtwaa bɛkyinkyin (volvulus) no fi hɔ. | Paralytic ileus yɛ dwensɔtwaa no dwumadi a egyae bere tiaa bi. |
| Akokoaa no betumi anom nufusu na wadidi sɛnea ɛsɛ. | Short bowel syndrome (sɛ woyi dwensɔtwaa no fã bi a). |
| Akokoaa no renya nkɔso ne nkɔso a ɛfata. | Ɛntaa mma sɛ, dwensɔtwaa no a wɔkyinkyim no mpɛn pii (Volvulus). |
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mefrɛ oduruyɛfo no?
Sɛ wode wo ba fi oprehyɛn mu ba fie wie a, sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi bi a, frɛ wo oprehyɛn ho ɔbenfo anaa ayaresabea hɔ ntɛm ara. Eyinom betumi ayɛ ɔyare mmoawa ho sɛnkyerɛnne:
- Atiridii: Sɛ akyi berɛmo mu hyew boro 100.4°F (38°C).
- Pus a ɛretu fi kuru no mu: Sɛ nsu a ɛyɛ den, fitaa anaa krim kɔla fi kuru no mu reba a.
- Kuru no a wobebue: Sɛ kuru no abue na nhama no ayɛ mmerɛw a, ɛda adi sɛ emu dɔ.
- Kuru no ho a ɛyɛ kɔkɔɔ: Wora a atwa baabi a wɔatwa no ho ahyia no yɛ kɔkɔɔ na kɔkɔɔ no retrɛw.
Afei nso, sɛ akokoaa no yafunu mu yɛ no yaw bio na ɔfe ahabammono a, ɛkyerɛ sɛ ebia sɛnkyerɛnne ahorow no resan ada adi. Sɛ ɛba saa a, ɛsɛ sɛ wofrɛ oduruyɛfo no ntɛm ara a wontwentwɛn wo nan ase.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Ladd Adeyɛ no nkutoo ne ayaresa a edi mu sen biara a wɔde sa malrotation, sintɔ a efi awo mu wɔ dwensɔtwaa mu.
- Eyi betumi asiw tebea a ɛyɛ hu a ɛne ``Volvulus``, baabi a dwensɔtwaa no kyinkyim na ɛhwere mogya no ano.
- Sɛ wowɔ oprehyɛn no ho suro anaa dadwen bi a, wo ne wo duruyɛfo nka ho asɛm pefee. Wɔbɛkyerɛkyerɛ biribiara mu akyerɛ wo.
- Sɛ wunya ɔyare mmoawa ho sɛnkyerɛnne (atiridiinini, akisikuru a efi kuru no mu) anaasɛ sɛnkyerɛnne ahorow no san ba (ɔfe, yafunu mu yaw) wɔ oprehyɛn no akyi a, hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.
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