So wo nipadua te nka sɛ nkwa nni mu? So ɛno ne Myasthenia Gravis (MG) no? Momma yɛnka ho asɛm!

So ɛtɔ mmere bi a wote nka sɛ woabrɛ paa na wunni nkwa bere a da no kɔ so no? Titiriw bere a w’ani te sɛ nea ɛretoto, na ɛyɛ den sɛ wobɛkasa, adidi, anaa mpo wobɛma wo nsa anaa wo nan so no? Saa nneɛma yi betumi ayɛ nea ɛsen ɔbrɛ ara kwa. Ɛnnɛ yɛbɛka Myasthenia Gravis , anaa (MG) tiawa, tebea a ɛyɛ den kakra, nanso sɛ wodi ho dwuma yiye a wobetumi adi ho dwuma yiye ho asɛm .

Dɛn ne Myasthenia Gravis? Sɛ yɛbɛka no tiawa a...

Myasthenia gravis yɛ tebea a nipadua no tumi ko tia nyarewa . Ɛyɛ dɛn? Ɛyɛ mmerɛw yiye. Yɛwɔ nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa. Ɛte sɛ asraafo dɔm wɔ yɛn nipadua mu. N’adwuma ne sɛ ɛbɛbɔ yɛn ho ban denam mmoawa ne nyarewa a efi abɔnten a ɛbɛko atia so. Nanso, ɛtɔ da bi a saa asraafo dɔm yi di mfomso kakra. Esusuw sɛ nkwammoaa a ɛte apɔw a ɛwɔ yɛn nipadua mu mpo ne ɔtamfo. Afei efi ase tow hyɛ saa nkwammoaa a ɛte apɔw no so. Saa na ɛba wɔ myasthenia gravis mu.

Eyi ka nnompe ntini titiriw . Ɛne sɛ, ntini a ɛbata yɛn nnompe ho na ɛboa yɛn ma yɛkeka yɛn ho. Susuw ho, woma wo nsa so, wobɔ w’ani, wokasa, woserew, didi, nantew... Saa ntini ahorow yi boa wɔ eyinom nyinaa mu. Wɔ obi a ɔwɔ myasthenia gravis mu no, saa ntini ahorow yi yɛ mmerɛw na nkwa nnim.

Nea ɛho hia ne sɛ saa ntini mu mmerɛwyɛ yi kɔ soro bere a woreyɛ adwuma na woreyɛ nnam no, na ɛso tew bere a woagye w’ahome kakra no . Sɛ wosɔre anɔpa a, wo ho ye mpo a, bere a da no kɔ so na woyɛ w’adwuma no, nkakrankakra wobrɛ na wo ntini yɛ mmerɛw.

Eyi yɛ yare a enni sabea , a ɛkyerɛ sɛ ɛnkɔ wɔ bere tiaa bi mu. Nanso mma ɛnhaw wo, ayaresa pa wɔ hɔ a ɛbɛboa wo ma woadi wo sɛnkyerɛnne ahorow so na woabɔ bra sɛnea ɛsɛ .

Dɛn nti na eyi rekɔ so? Dɛn na ɛrekɔ so wɔ yɛn nipadua mu?

Sɛ yɛbɛte eyi ase a, momma yɛmfa nhwɛso ketewaa bi. Fa no sɛ worehwɛ kriket akansi bi.

Yɛn ntini ahorow na ɛyɛ akutu no. Wɔn na wɔde nkrasɛm kɔma ntini ahorow no.

Yɛn ntini na ɛkyere yɛn. Wɔn na wɔkyere nkrasɛm no.

Wɔfrɛ beae a saa baanu yi sesa nkrasɛm no neuromuscular junction . Ɛno ne agoprama no.

Afei, sɛ ɛho hia sɛ ntini bi de nkra kɔma ntini bi a, ntini no ma nnuru bi a wɔfrɛ no acetylcholine (eyi ne bɔɔl no) fi adi. Ntini wɔ mmeae titiriw a ɛbɛfa saa acetylcholine yi, a wɔfrɛ no acetylcholine receptors (eyi ne ɔwɛmfo no nsateaa).

Te sɛ bere a bɔɔl no bɔ nsateaa no, ntini no twetwe, kyerɛ sɛ, ɛyɛ adwuma, bere a acetylcholine no kɔ na ɛkyekyere saa agyefo no. Eyi si ntɛmntɛm paa, a biribiara ntwitware mu, wɔ obi a ɔwɔ apɔwmuden nipadua mu.

Nanso, nea ɛkɔ so wɔ obi a ɔwɔ myasthenia gravis mu ne sɛ nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa a yɛadi kan kaa ho asɛm no di mfomso sɛe anaasɛ esiw saa acetylcholine receptors yi ano (catcher’s glove) . Afei nkrasɛm (bɔl no) a efi ntini no mu reba no, ntini no (ɔwɛmfo no) ntumi nkyere no yiye. Nkrasɛm a wɔde sesa no kɔ so brɛoo paa, anaasɛ ɛnte saa koraa. Ɛno nti na ntini ahorow no yɛ mmerɛw no. So wote ase?

So myasthenia gravis ahorow ahorow wɔ hɔ?

Yiw, ahorow pii titiriw na ɛwɔ hɔ:

• Autoimmune myasthenia: Eyi ne nea abu so sen biara. Sɛnea yɛadi kan aka ho asɛm no, nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no ntumi nyɛ adwuma yiye na ɛde ba. Ɛwom sɛ wonnim nea ɛde eyi ba ankasa de, nanso wogye di sɛ efi nnuru ahorow bi a ɛko tia nyarewa a wɔyɛ .
• Neonatal myasthenia: Eyi ba bere a akokoaa nya nnuru bi a ɛko tia nyarewa fi ɛna bi a ɔwɔ myasthenia gravis hɔ bere a wanyinsɛn no. Wɔawo akokoaa no akyi no, ebia obesu brɛoo kakra na ayɛ den sɛ ɔbɛnom nufu. Nanso, eyi yɛ bere tiaa mu de na ɛtaa tu mpɔn wɔ bɛyɛ asram abiɛsa akyi.
• Congenital myasthenia: Eyi nyɛ tebea a nipadua no tumi ko tia nyarewa. Ɛyɛ ɔkwan a ɛntaa nsi a awosu mu nsakrae na ɛde ba .

Autoimmune myasthenia gravis ahorow nketewa atitiriw abien nso wɔ hɔ:

1. Ocular myasthenia: Wɔ eyi mu no, ntini a ɛkanyan aniwa no na ɛma aniwa no so no yɛ mmerɛw. Aniwa no betumi ahwe ase (ptosis) , anaasɛ ɛbɛyɛ den sɛ wobɛma aniwa no abue. Ebia nnipa binom nso behu nneɛma abien (anisoadehu abien). Mpɛn pii no, myasthenia ho sɛnkyerɛnne a edi kan ne mmerɛwyɛ wɔ aniwa no mu . Nnipa a wɔwɔ aniwa mu ntini mu yare a ɛte sɛɛ no ​​mu bɛyɛ fã benya ɔkwan foforo no akyiri yi.

2. Generalized myasthenia: Wɔ eyi mu no, aniwa ntini akyi no, anim, kɔn, nsa, anan, ne menewa ntini nso yɛ mmerɛw. Ebetumi ayɛ den sɛ wobɛkasa, amene aduan, ama wo nsa so, asɔre afi akongua so, anantew akyirikyiri, na woaforo antweri.

Dɛn ne myasthenia gravis ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Ɛwom sɛ ɛsono sɛnkyerɛnne ahorow de, nanso nea ɛtaa ba ne:

• Ntini a ɛyɛ mmerɛw wɔ nsa, nsateaa, nan, ne kɔn mu.
• Ɔbrɛ paa (ɔbrɛ) .
• Aniwa a ɛrehwe ase (ptosis) .
• Anisoadehu a ɛyɛ kusuu anaasɛ ɛyɛ abien .
• Ɛyɛ den sɛ wobɛda anim yɛbea adi (te sɛ nea wontumi nserew yiye, anim a wobɛyɛ).
• Ɛyɛ den sɛ wobɛkasa, wobɛmene, anaa wobɛwe . Sɛ nhwɛso no, wo nne betumi asesa nkakrankakra bere a worekasa no, na ama woayɛ te sɛ nea wode nne a ɛyɛ mmerɛw rekasa.
• Ɛyɛ den sɛ wobɛnantew .

Ɛkame ayɛ sɛ myasthenia gravis ho sɛnkyerɛnne a edi kan no betumi ada adi mpofirim. Sɛnea yɛadi kan aka no, wo ntini yɛ mmerɛw bere a woreyɛ nnam no, na ɛsan nya ahoɔden bere a woagye w’ahome no . Sɛnea ntini mu mmerɛwyɛ yi mu yɛ den no betumi ayɛ soronko da biara da. Nnipa pii te nka sɛ wɔn ho ye wɔ da no mfiase na wɔyɛ mmerɛw sen biara wɔ awiei.

Ɛntaa mma koraa sɛ myasthenia gravis nso betumi aka ɔhome nhyehyɛe no ntini ahorow . Eyi betumi ama obi ahome ayɛ no tiaa anaasɛ ɔhome mu haw a emu yɛ den kɛse aba. Sɛ wote nka sɛ worehyia ɔhaw wɔ ahomegye mu a, ɛyɛ ntɛmpɛ. Ɛsɛ sɛ wokɔ ayaresabea a ɛbɛn wo ntɛm ara. Mpɛn pii no, eyi nsi prɛko pɛ.

Hena na ɔwɔ asiane kɛse ma eyi?

Ɛwom sɛ myasthenia gravis tumi nya mfe biara de, nanso mpɛn pii no ɛtaa ba mmea a wonnii mfe 40 ne mmarima a wɔadi boro mfe 60 so .

Ebia wobɛkɔ asiane kɛse mu sɛ wubenya saa tebea yi esiane nneɛma a edidi so yi nti:

• Sɛ wowɔ tebea afoforo a nipadua no tumi ko tia nyarewa (e.g. ntini mu yare, lupus).
• Sɛ wowɔ thyroid yare a .

Sɛ wowɔ myasthenia gravis dedaw a, nneɛma bi betumi ama wo sɛnkyerɛnne ahorow no asɛe kɛse:

• Nnuru bi a wɔde sa asramma ne koma a ɛyɛ den.
• Wɔreyɛ no oprehyɛn .
• Ɔyare mmoawa bi .

Abusuabɔ bɛn na ɛda thymus ntini ne myasthenia gravis ntam?

Nnipa pii a wɔwɔ myasthenia gravis no wɔ ɔhaw ahorow wɔ wɔn thymus ntini no ho . Thymus gland yɛ akwaa ketewaa bi a ɛwɔ yɛn moma so atifi, wɔ nufu dompe no ase pɛɛ. Ɛyɛ yɛn ntini a ɛma mogya tu no fã. Ɛyɛ akwaa a ɛyɛ mogya mu nkwammoaa fitaa na ɛboa ma wɔko tia nyarewa.

Nnipa a wɔwɔ myasthenia gravis no mu bɛyɛ nkyem abiɛsa mu abien wɔ thymic hyperplasia , tebea a ɛma thymus ntini no yɛ adwuma boro so. Nea ɛka ho no, bɛyɛ nnipa du biara mu biako nya akisikuru wɔ thymus ntini a wɔfrɛ no thymomas . Eyinom betumi ayɛ kokoram anaasɛ nea ɛnyɛ hu. Wosusuw sɛ saa nneɛma a ɛnteɛ yi a ɛwɔ thymus ntini no mu no ma nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no ntumi nyɛ adwuma yiye.

Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi afi myasthenia gravis mu aba?

Nea ɛho hia titiriw ne tebea bi a wɔfrɛ no myasthenic crisis . Wɔ eyi mu no, ntini a ɛboa wo ma wohome no yɛ mmerɛw kɛse. Afei, ebia wubehia biribi te sɛ afiri (respirator/mechanical ventilation) a ɛbɛboa wo ma woahome. Eyi yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ a ebetumi de nkwa ato asiane mu.Wɔkyerɛ sɛ bɛyɛ nnipa baanum biara a wɔwɔ myasthenia gravis no mu biako benya saa tebea yi anyɛ yiye koraa no pɛnkoro wɔ wɔn nkwa nna mu.

Nea ɛka ho no, saa ntini mu mmerɛwyɛ ne ɔbrɛ yi betumi asiw wo kwan sɛ wode wo ho bɛhyɛ dwumadi ahorow a w’ani gye ho mu. Ebetumi nso ama obi anya adwennwen ne adwenemhaw . Nanso, nhwehwɛmu ahorow ada no adi sɛ nnipa pii a wɔwɔ myasthenia gravis tumi yɛ nneɛma a emu nyɛ duru na wɔteɛteɛ wɔn apɔw mu da biara da.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu sɛ obi anya myasthenia gravis?

Sɛ wo duruyɛfo susuw sɛ eyi bere a watie wo yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow na wayɛ wo nipadua mu nhwehwɛmu awie a, wɔbɛyɛ nhwehwɛmu pii de asi so dua:

• Mogya mu antibody nhwehwɛmu: Nnipa a wɔwɔ myasthenia gravis no mu bɛyɛ 85% wɔ acetylcholine receptor antibodies a ɛkɔ soro wɔ wɔn mogya mu wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so. 6% foforo nso wɔ nnuru a ɛko tia ntini pɔtee kinase (MuSK) .
• Mfoninitwa: Wɔyɛ MRI (Magnetic Resonance Imaging) anaa CT scan (Computed Tomography scan) de hwɛ sɛ ebia ɔhaw ahorow te sɛ akisikuru wɔ thymus ntini no mu anaa.
• Electromyography (EMG): Saa sɔhwɛ yi susuw anyinam ahoɔden dwumadi a ntini ne ntini ahorow yɛ. Etumi hu ɔhaw ahorow a ɛwɔ nkitahodi a ɛda ntini ne ntini ahorow ntam no mu.

Nnuruyɛfo kyekyɛ myasthenia gravis mu sɛnea yare no mu yɛ den te. Mpɛn pii no, adesuakuw ahorow anum na ɛwɔ hɔ (Akuw I - V). Adesuakuw I yɛ tebea a emu nyɛ den a ɛka aniwa nkutoo, bere a Adesuakuw V yɛ tebea a emu yɛ den a ɛka ɔhome, na ɛtɔ mmere bi a ɛhwehwɛ sɛ wɔde mframa gu mu anaasɛ wɔde mfiri ma mframa .

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa myasthenia gravis?

Aduru biara nni hɔ a wɔde sa myasthenia gravis, nanso ayaresa ahorow bi wɔ hɔ a etu mpɔn a ebetumi aboa wo ma woadi wo sɛnkyerɛnne ahorow no so na woatra ase pa.

• Nnuru a Wɔde Yɛ:
• Cholinesterase inhibitors / anticholinesterase: Saa nnuru yi yɛ adwuma denam nkitahodi a ɛma ntini ne ntini ahorow ntam tu mpɔn, na ɛma ntini ahoɔden kɔ soro.
• Nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa: Nnuru te sɛ corticosteroids yɛ adwuma denam nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no dwumadi a ɛtra so a ɛtew so na ɛtew saa nnuru a ɛko tia nyarewa a ɛnteɛ no so.
• Monoclonal antibodies: Eyinom yɛ protein ahorow a wɔayɛ no bioengineered. Wɔde ma sɛ aduru a wɔde fa ntini mu (IV) anaasɛ wɔde gu honam ani (SQ) . Wɔhwɛ sɛnea nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ adwuma boro so no so.
• Plasma exchange / plasmapheresis: Afiri bi yi plasma no fi mogya no mu, a nnuru a epira a ɛko tia nyarewa wom, na ɛde plasma anaa plasma solution a efi obi a ɔde ma no mu si ananmu.
• Immunoglobulin a wɔde fa ntini mu anaa honam ani (IV anaa SQ Immunoglobulin - IVIG anaa SCIG): Wɔde nnuru a ɛko tia nyarewa a efi wɔn a wɔde ma no mu ma denam ntini mu (IV) a wɔde bɛhyɛ mu wɔ nna abien kosi anum mu. Eyi yɛ aduru a wɔde sa myasthenic ahokyere ne generalized myasthenia gravis nso.
• Oprehyɛn: Thymectomy yɛ oprehyɛn a wɔde yi thymus ntini no fi hɔ. Wɔkamfo oprehyɛn yi kyerɛ nnipa a wɔwɔ thymoma, ne nnipa a wonni thymus tumor nso.

Saa ayaresa yi nyinaa betumi anya nsunsuanso bɔne bi, enti wo ne wo duruyɛfo nkasa ansa na woafi nnuru foforo biara ase.

Dɛn na metumi ayɛ wɔ fie na ama yare no ho sɛnkyerɛnne so atew?

Sɛ wowɔ myasthenia gravis a, sɔ nneɛma yi hwɛ na ama ɔbrɛ a wote nka no so atew na ama ntini ahoɔden akɔ soro:

• Apɔw-mu-teɛteɛ daa: Nanso bere a woakɔ wo duruyɛfo nkyɛn akyi nkutoo na fi apɔw-mu-teɛteɛ nhyehyɛe a ahobammɔ wom a ɛfata wo ase. Apɔw-mu-teɛteɛ hyɛ ntini ahorow mu den, ɛma adwene tu mpɔn, na ɛma wo nipadua no nya ahoɔden.
• Kwati sɛ wobɛkɔ abɔnten wɔ wim tebea a ɛyɛ hyew kɛse mu: Ɔhyew betumi ama yare no ho sɛnkyerɛnne no asɛe kɛse. Sɛ wote nka sɛ wo ho yɛ hyew paa a, fa ntama a wɔde nsuonwini ahyɛ wo kɔn ne wo moma so.
• Fa protein ne carbohydrates pii ka w’aduan ho: Ɛma nipadua no nya ahoɔden foforo.
• Yɛ nnwuma a wuhu sɛ ɛyɛ ɔbrɛ kɛse wɔ da no mu ntɛm: ɛno ne bere a wunya ahoɔden kɛse.
• Da kakra anaa gye w’ahome awiabere: Eyi bɛma wo nipadua no agye n’ahome kakra.

Dɛn ne myasthenia gravis daakye? (Nsusuwii) .

Myasthenia gravis yɛ yare a wotumi sa . Nsɛnkyerɛnne no betumi afi nea emu nyɛ den so kosi nea emu yɛ den so. Mpɛn pii no, yare no ho sɛnkyerɛnne no du ne mpɔmpɔn so wɔ mfe biako kosi abiɛsa akyi bere a wodii kan huu yare no.

Nnipa pii tra ase a ɛyɛ nnam na wɔyɛ nnam a wɔde ayaresa ka ho.

Ɛtɔ mmere bi a yare no betumi akɔ so agyae . Eyi kyerɛ sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne no yera kakra. Eyi betumi ayɛ bere tiaa mu de anaasɛ ɛbɛtra hɔ daa. Sɛ eyi ba a, wo duruyɛfo bɛsesa wo ayaresa nhyehyɛe no.

Nnipa pii a wɔwɔ myasthenia gravis tra ase sɛnea ɛsɛ . Nea efi mu ba a ɛde nkwa to asiane mu ba bere a ɛka ɔhome nkutoo, te sɛ myasthenic ɔhaw a yɛkaa ho asɛm no.

Myasthenia gravis ne nyinsɛn a wɔde di dwuma

Ɛntaa mma sɛ nyinsɛn betumi ama myasthenia gravis sɛnkyerɛnne ahorow ada adi nea edi kan. Sɛ wowɔ tebea no dedaw a, wo sɛnkyerɛnne ahorow no betumi asɛe wɔ nyinsɛn no fã a edi kan no mu anaasɛ bere a woawo wo ba no akyi. Nanso, wɔ tebea horow bi mu no, wo yare no ho sɛnkyerɛnne betumi atu mpɔn bere a wonyinsɛn no.

Ayaresa ahorow bi nyɛ nea asiane biara nni ho wɔ nyinsɛn ne nufu mu. Enti, ɛho hia sɛ wohwehwɛ wo duruyɛfo akwankyerɛ wɔ saa bere yi mu na ama woanya nyinsɛn a ɛfata.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn:

• Anisoadehu a ɛyɛ kusuu anaasɛ anisoadehu abien.
• Ɛyɛ den sɛ wobɛnantew, wobɛkasa, anaa wobɛdidi.
• Ntini mu ɔbrɛ anaa mmerɛwyɛ a emu yɛ den.
• Ɔhome a ɛyɛ den.

Kae sɛ, sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛhome a, ɛyɛ ntɛmpɛ! Frɛ 911 (wo mpɔtam hɔ nɔma a egye ntɛmpɛ) ntɛm ara anaa kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Wubetumi abisa oduruyɛfo no nsɛm te sɛ eyinom:

• Dɛn na ɛde saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ba?
• Dɛn ne ayaresa a eye sen biara ma me?
• Dɛn ne ayaresa ahorow no mu nsunsuanso bɔne?
• Nsakrae bɛn na ɛsɛ sɛ meyɛ wɔ asetra mu?
• Nsɛnkyerɛnne bɛn na ɛsɛ sɛ mehwɛ yiye wɔ nsɛnnennen ho?
• So metumi afi apɔw-mu-teɛteɛ nhyehyɛe ase dwoodwoo?
• So kuw bi wɔ hɔ a wɔboa ayarefo a metumi akɔ mu?

Awiei koraa no, nea ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Myasthenia Gravis betumi ayɛ tebea a emu yɛ den. Ɛwom mpo sɛ wopɛ sɛ wokɔ so yɛ nnam de, nanso ɛtɔ mmere bi a wobɛte nka sɛ woabrɛ paa na woayɛ mmerɛw. Eyi betumi aka w’adwene ne wo nipadua akwahosan bere a bere kɔ so no.

Nanso kae sɛ, ɛwom sɛ ano aduru biara nni hɔ de, nanso sɛ wɔde sa yare a, nnipa pii betumi atra ase a edi mũ na wɔyɛ nnam. Mmofra a wɔadi dɛm a emu yɛ den a efi myasthenia gravis mu no ntaa mma. Wo duruyɛfo betumi akyerɛ akwan a wobɛfa so adi wo sɛnkyerɛnne ahorow no ho dwuma sɛnea ɛbɛyɛ a wubetumi akɔ so ayɛ yiye. Mma wo ho nnyɛ wo hu, na mmɔ mmɔden sɛ wo nkutoo wubedi eyi ho dwuma. Di wo duruyɛfo afotu akyi na nya mmoa a wuhia. Mepɛ sɛ wo ho tɔ wo ntɛm!

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