So ɛsɛ sɛ wo ba no nya Norwood Adeyɛ no? Momma yɛnka ho asɛm tiawa.

Ehu ne ahodwiriw bɛn ara na ɛbɛyɛ sɛ wotee nka bere a nnuruyɛfo no ka kyerɛɛ wo sɛ wo ba ketewa no wɔ komayare a emu yɛ den a wofi awo mu no? Bere a wɔka kyerɛɛ wo sɛ ɛsɛ sɛ wunya ‘Norwood Procedure’ no, ebia na woante asɛmfua no ase mpo. Ɛtaa ba paa. Bere a ɛte sɛɛ mu no, nsɛmmisa apem ba w’adwenem. Mma ɛnhaw wo, yɛbɛka eyi ho asɛm tiawa koraa, wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so.

Dɛn ne Norwood Adeyɛ no?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Norwood oprehyɛn no ne oprehyɛn a edi kan ne nea ɛsõ sen biara a wɔyɛ de gye nkokoaa a wɔwoo wɔn a wɔwɔ komayare a ɛyɛ den yiye a wofi awo mu no nkwa. Yɛfrɛ komayare yi Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .

Afei hwɛ, koma a ɛte apɔw wɔ adan atitiriw anan. Ɔfã nifa no na ɛde nipadua no mogya a mframa pa nnim no kɔ ahurututu no mu. Mogya a oxygen pii wom a efi ahurututu mu no ba koma no benkum so. Benkum fam no na ɛma mogya a oxygen pii wom a ɛho tew yi kɔ nipadua no nyinaa mu.

Nanso, akokoaa koma a ɔwɔ HLHS no benkum so nnyinii koraa. Eyi kyerɛ sɛ ɔfã titiriw a ɛde mogya a ɛho tew kɔ nipadua no mu no nyɛ adwuma. Enti ɛyɛ den ma akokoaa a ɔte saa sɛ obenya nkwa.

Eyi ne bere a nnuruyɛfo no yɛ Norwood ayaresa no. Saa kwan yi ma akokoaa no koma nifa a ɛreyɛ adwuma yiye dedaw no tumi yɛ adwuma a ɛsɛ sɛ benkum fam no yɛ. Ɛne sɛ, wɔsesa mogya a ɛkɔ koma no mu ma enti ventricle nifa no de mogya kɔ ahurututu no mu, bere koro no ara mu no, ɛde mogya a oxygen wom kɔ nipadua no nyinaa mu.

Henanom na wohia oprehyɛn yi?

Saa oprehyɛn yi ho hia titiriw ma nkokoaa a wɔwɔ HLHS tebea a yɛadi kan aka ho asɛm no. Saa nkokoaa yi hia oprehyɛn yi wɔ adapɛn abien a edi kan wɔ awo akyi.

Fa no sɛ, sɛ akokoaa no wɔ awotwaa mu a, koma no mmerɛwyɛ yi nyɛ ɔhaw efisɛ enya mframa pa fi awotwaa no mu. Wɔ awo akyi mpo, wɔ nna kakraa a edi kan no mu no, koma no fã ketewaa bi a ɛte sɛ afiri a ɛda mogya ntini atitiriw (aorta ne ahurututu mu ntini) (patent ductus arteriosus) ntam no da so ara bue. Eyi ma mogya bi sen kɔ nipadua no mu.

Nanso, fi awosu mu no, saa afiri yi to mu wɔ nna kakraa bi mu. Ɛno na ɛyɛ den ma akokoaa no sɛ ɔbɛhome, na ne nkwa da asiane mu kɛse. Enti, nnuruyɛfo no ma no aduru titiriw bi na amma afiri no anto mu. Saa bere yi nyinaa, wɔasiesie akokoaa no ama Norwood oprehyɛn yi.

Ɛtɔ mmere bi a, wɔ nkokoaa a wɔwo wɔn ntɛm, wɔn awo mu duru sua, anaasɛ wɔwɔ akwahosan ho haw afoforo a emu yɛ den fam no, ebia oprehyɛn yi rentumi nyɛ yiye prɛko pɛ. Wɔ nsɛm a ɛtete saa mu no, nnuruyɛfo betumi afa akwan foforo a wɔfa so yɛ adwuma bere tiaa bi so.

Dɛn na ɛba bere a wɔreyɛ oprehyɛn no?

Eyi yɛ oprehyɛn a ɛyɛ den yiye a egye nnɔnhwerew pii, ɛtɔ mmere bi mpo a egye da koro. Nea oduruyɛfo no yɛ wɔ nsɛm a ɛnyɛ den mu ni:

1. Tokuru a ɛda koma no atifi adan (atria) ntam a wɔma ɛyɛ kɛse: Eyi boa ma mogya a oxygen wom fi ahurututu no mu no sen kɔ koma no nifa so ntɛmntɛm.

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3. Ntini foforo no a wɔde bɛka ahurututu nifa no ho: Seesei wɔde aorta kɛse a wɔayɛ foforo yi abata ahurututu nifa, koma no fã biako pɛ a ɛyɛ adwuma no ho. Afei nifa no tumi de mogya kɔ nipadua no nyinaa mu.

4. Shunt a wɔde besi hɔ de mogya akɔ ahurututu no mu: Esiane sɛ mprempren mogya no nyinaa fa aorta foforo no mu kɔ nipadua no mu nti, ɛsɛ sɛ wɔyɛ ɔkwan soronko bi a wɔbɛfa so de mogya akɔ ahurututu no mu. Wɔde afiri ketewaa bi a wɔfrɛ no shunt na ɛyɛ eyi. Eyi fi aorta foforo no mu kɔ ahurututu mu ntini ahorow no mu (Blalock-Taussig anaa BT shunt) anaasɛ efi ventricle nifa so kɔ ahurututu mu ntini ahorow no mu (Sano shunt).

Wɔ oprehyɛn yi nyinaa mu no, wɔde afiri titiriw bi a wɔfrɛ no cardiopulmonary bypass na ɛyɛ akokoaa no koma ne n’ahurututu ho adwuma bere tiaa bi.

Dɛn na ɛba wɔ oprehyɛn no akyi?

Sɛ wɔyɛ wo oprehyɛn wie a, wɔde wo ba no bɛkɔ Intensive Care Unit (ICU) , baabi a nnuruyɛfo ne ayarehwɛfo a wɔatete wɔn titiriw bɛhwɛ akokoaa no nnɔnhwerew 24 da biara.

Wubehu sɛ nhama ne nhama pii wɔ hɔ a wɔde abɔ akokoaa no nipadua ho. Wɔde ma akokoaa no aduru a ɛho hia, mframa pa, aduan, na wɔde susuw nipadua no dwumadi bere nyinaa. Nsuro sɛ wobɛhunu wɔn , wɔn nyinaa wɔ hɔ ma akokoaa no yiedie.

Wɔ oprehyɛn akyi mpo, sɛnea yɛadi kan aka ho asɛm no, ebia akokoaa no honam ani hwɛbea ne n’anofafa bɛyɛ bruu kakra esiane mogya a oxygen pii ne oxygen kakraa bi nnim afrafra nti. Eyi yɛ ade a ɛfata wɔ saa bere yi mu.

Bɛyɛ dapɛn biako akyi wɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen no, sɛ akokoaa no tebea no tu mpɔn pɛ a, wɔde wo bɛkɔ ayaresabea a wɔhwɛ no daa. Ansa na wobɛkɔ fie no, nnuruyɛfo ne ayarehwɛfo no bɛma wo nkyerɛkyerɛmu a edi mũ wɔ sɛnea wobɛhwɛ wo ba no, sɛnea wobɛma no nnuru, ne sɛnkyerɛnne ahorow a ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye wɔ ho.

Oprehyɛn a edi mũ a ɛtoatoa so ma HLHS tebea no

Norwood nhyehyɛe no yɛ anammɔn a edi kan wɔ akwantu yi mu ara kwa. Sɛ akokoaa a ɔwɔ HLHS betumi anya asetra a ɛfata a, ɛsɛ sɛ wɔyɛ no oprehyɛn mprɛnsa toatoa so.

Asiane ne nsɛnnennen bɛn na ebetumi aba?

Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn kɛse biara ho no, asiane ahorow bi wɔ Norwood oprehyɛn no mu. Wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ eyinom mu akyerɛ wo. Nsɛnnennen atitiriw a ebetumi aba ne:

• Mogya ntini a ɛyɛ teateaa: Sɛ wɔyɛ oprehyɛn wie a, aorta a wɔasan ayɛ anaa ntini a ɛde mogya kɔ ahurututu mu no betumi ayɛ teateaa (stenosis).
• Shunt haw ahorow: Shunt a ɛde mogya kɔ ahurututu no mu no betumi asiw anaasɛ ɛrenyɛ adwuma yiye.
• Koma no bɔ a ɛnteɛ: Koma no nnyigyei betumi asesa (arrhythmia).
• Koma no dwumadi a ɛyɛ mmerɛw: Ebia koma no tumi a ɛbɔ pɔmpɛ anaasɛ ne ntini ahorow no dwumadi asɛe.
• Ntini mu nkɔso a ɛkyɛ: Hokwan ketewaa bi wɔ hɔ sɛ amemene no nkɔso bɛka, na ɛde adesua anaa nneyɛe mu haw ahorow aba (Neurodevelopmental delay).

Ɔkwan bɛn so na nea efi mu ba ne sɛnea wobetumi atra ase?

Eyi ne asɛmmisa kɛse a ɔwofo biara wɔ. Nokwasɛm ne sɛ, ansa na wɔrehu oprehyɛn yi wɔ 1980 mfe no mu no, na wonni ayaresa biara mma nkokoaa a wɔwoo wɔn a wɔwɔ HLHS. Norwood adeyɛ no yɛ hokwan a nkokoaa yi nya sɛ wɔbɛtra ase.

Sɛnea akontaabu kyerɛ no, hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya nkwa wɔ ayaresabea wɔ oprehyɛn yi akyi no yɛ 90%.Mfe anum a wɔde tra ase wɔ oprehyɛn akyi no yɛ 60% kosi 75%. Nkokoaa binom, awerɛhosɛm ne sɛ, wowuwu mpofirim ansa na wɔadu oprehyɛn a ɛto so abien no fã.

Nanso, sɛ oprehyɛn abiɛsa no nyinaa yɛ yiye a, mmofra yi betumi anyin abɛyɛ mpanyimfo nkumaa. Wobenya hokwan akɔ sukuu, adi agoru, na wɔabɔ bra sɛnea ɛsɛ.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wode wo ba no ba fie wie a, wowɔ asɛyɛde kɛse. Ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye paa wɔ nneɛma a edidi so yi ho. Sɛ wuhu biribi a ɛte sɛɛ a, frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.

• Sɛ akokoaa no mu duru nkɔ soro yiye a.
• Sɛ wo ba no oxygen dodow so tew sen dodow a wo duruyɛfo ka kyerɛɛ wo no a (wɔbɛma wo afiri bi a wode bɛsusuw oxygen wɔ fie).
• Sɛ akokoaa no nnyɛ n’ade yiye wɔ nnuru a wɔakyerɛw ama no no ho a.
• Sɛ wowɔ nsɛmmisa anaa adwenem naayɛ biara wɔ sɛnea wobɛhwɛ wo ba no ho a.

Esiane sɛ HLHS yɛ tebea a ɛntaa nsi nti, ɛho hia yiye sɛ wopaw oduruyɛfo ne ayaresabea a ne ho akokwaw a ɔtaa yɛ oprehyɛn a ɛte sɛɛ. Mma nsuro anaa ɛnwu sɛ wubebisa wo duruyɛfo mpɛn pii wɔ biribiara a wonte ase ho.