So woyɛ obi a wɔayɛ wo oprehyɛn ayi wo dwonku ne wo akyi berɛmo nyinaa esiane aduruyɛ tebea bi ne ‘ileal kotoku’ a wɔayɛ wɔ n’ananmu nti? Sɛ saa a, ebia wo nso wubenya ɔhaw bi a ɛfa saa kotoku yi ho wɔ mmere bi mu. Ɔhaw a ɛtaa ba a ɛbɛtumi aba no mu baako ne deɛ yɛreka ho asɛm nnɛ, ‘Pouchetis’. Sɛ wote eyi a, mma wo ho nnsuro. Momma yɛnka biribiara ho asɛm pefee na ɛnyɛ den.
Dɛn ne Pouchetis? Momma yɛnte ase tiawa.
Nea edi kan no, momma yɛnhwɛ nea saa ‘ileal kotoku’ yi yɛ. Bere a woyi wo dwensɔtwaa ne wo akyi berɛmo no afi hɔ koraa (total proctocolectomy) akyi no, wuhia ɔkwan foforo a wobɛfa so ayi wo nsu fi wo nipadua mu. Ɛno ano aduru biako ne ileal pouch oprehyɛn. Nea ɛkɔ so wɔ ha ne sɛ nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn no de wo dwensɔtwaa ketewaa (ileum) no fã a etwa to no yɛ ade ketewaa bi a ɛte sɛ kotoku.
Enti, nea na wo dwensɔtwaa kɛse no yɛ a na wɔboaboa nsu ano na ɛkora so bere tiaa bi ansa na akɔ no, mprempren saa kotoku no na ɛyɛ. Ɔkwan foforo so no, mprempren wo dwensɔtwaa ketewa no fã bi yɛ adwuma te sɛ dwensɔtwaa kɛse.
Pouchetis yɛ bere a kotoku no hohoro anaasɛ ɛyɛ hyew fi mu. Ɛyɛ tebea a ɛte sɛ colitis (akyi berɛmo mu ɔfe) anaa proctitis (akyi berɛmo mu ɔfe). Eyi yɛ tebea a ɛtaa ba ma obi a ɔwɔ kotoku.
Wɔ nnipa dodow no ara fam no, eyi yɛ bere tiaa mu (acute pouchitis), nanso wɔ nnipa binom fam no, ebetumi ayɛ tebea a ɛkɔ so daa (pouchetis a enni sabea) anaasɛ ɛsan ba bio.
Dɛn ne pouchitis ho sɛnkyerɛnne ahorow?
Sɛ wowɔ pouchitis a, ebia wubehu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu biako anaa nea ɛboro saa. Ɛho hia sɛ wohwɛ wɔn yiye.
| Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ | Nkyerɛmu |
|---|---|
| Yafunu ase yaw ne akisikuru | Ɛyaw a ɛyɛ nwonwa a ɛba yafunu no ase anaasɛ atenka a ɛte sɛ nea wɔakyere no na wɔadan no. |
| Ɛho hia sɛ wɔkɔ tiafi mpɛn pii na mpofirim | Ɛsɛ sɛ wokɔ tiafi mpɛn pii sen sɛnea wotaa yɛ no, na mpofirim ara wote nka sɛ ɛho hia sɛ wokɔ tiafi a wuntumi nnyina ano. |
| Tiafi a wobɛkɔ anadwo | Ɛsɛ sɛ wɔsɔre na wɔkɔ tiafi. |
| Ɛyɛ den sɛ wobedi dwensɔtwaa so (incontinence) . | Nsu ketewaa bi a wobɛfa so a wunnim. |
| Ɛyɛ den sɛ wobɛfa nsu mu | Sɛ wobɔ wo ho mmɔden sɛ wobɛtow wo ho agu bere a worekɔ tiafi (dyschezia). |
| Nkate a ɛne sɛ wuntumi nyi tiafi mu koraa bere a woakɔ tiafi akyi no | Sɛ wote nka sɛ woda so ara wɔ wo dwensɔtwaa mu bere a woatwa wo nsu mu mpo akyi (tenesmus). |
| Mogya kakra wɔ nsu mu | Mogya a ɛyɛ nsensanee a wubehu wɔ nsu mu. |
| Atiridii anaa awɔw | Atiridiinini anaa ahopopo a wɔte nka. |
Dɛn nti na Pouchetis ba?
Wɔda so ara nnim nea ɛde eyi ba ankasa 100%, nanso nsusuwii titiriw ne sɛ mmoawa ahorow a wɔte kotoku no mu no nkari pɛ.
Fa no sɛ, bere a mprempren wo dwensɔtwaa ketewaa no fã bi reyɛ adwuma te sɛ dwensɔtwaa kɛse no, mmoawa foforo ba mu ‘ɔko’ kakra wɔ saa mmoawa foforo ne dedaw yi ntam. Saa nsakrae yi betumi ama nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no asusuw sɛ ɔyare mmoawa bi wɔ hɔ. Enti wɔ ɛno ho mmuaema mu no, ɔfe ba, a ɛkyerɛ sɛ kotoku no hohoro.
Ɛtɔ mmere bi a, mmoawa a wɔde ɔyare ba tumi nyin dodo na wɔde ɔyare mmoawa ba. Saa mmoawa a ɛkari pɛ yi sesa wɔ oprehyɛn akyi, na ɛma mmoawa a wopira nya hokwan pa sɛ wobenyin.
Ɛtaa ba sɛ obi benya pouchitis wɔ oprehyɛn akyi bere tiaa bi. Mpɛn pii no, wobetumi de nnuru a ekum ɔyare mmoawa asa eyi. Nanso, wɔ nnipa binom fam no, ebetumi asan aba bio.
Nneɛma afoforo a ɛma obi nya pouchitis a ɛkɔ so daa
Wɔ nnipa binom fam no, pouchitis kɔ so anaasɛ ɛnyɛ adwuma yiye wɔ ayaresa mu. Eyi betumi afi nneɛma afoforo mu.
- Ayaresa mu tebea horow a na ɛwɔ hɔ dedaw (IBD): Sɛ na ɛsɛ sɛ woyi wo dwonku esiane dwensɔtwaa mu yare bi a ɛma ɛyɛ hyew (IBD) te sɛ Ulcerative Colitis anaa Crohn yare nti a, asiane kɛse wom sɛ wubenya pouchitis. Nea enti a ɛte saa ne sɛ adwinnade koro no ara a ɛde saa yare no bae no betumi aka kotoku no nso.
- Mmoawa a wɔko tia nnuru a ekum ɔyare mmoawa: Ɛyɛ den sɛ wɔde nnuru a ekum ɔyare mmoawa bedi ɔyare mmoawa bi te sɛ C. difficile so. Afei nso, sɛ wɔkɔ so de nnuru a ekum ɔyare mmoawa di dwuma a, mmoawa bi tumi ko tia wɔn. Eyi nso betumi ama mmoawa a ɛnkari pɛ wɔ kotoku no mu no ayɛ kɛse.
- Nyarewa afoforo: Ɛtɔ mmere bi a, ɔyare mmoawa (cytomegalovirus) anaa fungal (candidiasis) nso betumi afi kotoku no mu ɔfe aba.
- Nkwammoaa a ɛko tia nyarewa a ayɛ mmerɛw: Sɛ wo nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no brɛ ase esiane aduruyɛ mu tebea afoforo anaa nnuru bi nti a, tumi a wutumi ko tia nyarewa no so tew.
- Nnuru a wɔde kum ɛyaw (NSAIDs) a wɔde di dwuma): Nnuru a wɔde kum ɛyaw te sɛ ibuprofen ne aspirin (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs) a wɔde di dwuma bere tenten na ɛboro so no betumi asɛe kotoku no mu fã.
- Mogya a ɛso tew (Ischemia): Ɛwom sɛ ɛntaa nsi koraa de, nanso ɔfe betumi aba esiane mogya a ɛkɔ kotoku no mu a asiw nti.
- PSC yareɛ: `(Primary sclerosing cholangitis - PSC)` yɛ yareɛ a ɛma mmerɛboɔ mu ntini a ɛma mogya tu no ho hyehyeɛ. Nnipa a wɔwɔ saa tebea yi wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya pouchitis.
Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi afi pouchitis mu aba?
Bere tiaa mu pouchitis ntaa mma nsɛnnennen akɛse, nanso sɛ tebea no kɔ so anaasɛ ɛnyɛ nea wɔde sa yare no a, ebetumi de ɔhaw ahorow bi aba.
| Nsɛnnennen a ɛba | Nkyerɛmu |
|---|---|
| Nsakrae a ɛba wɔ dwensɔtwaa mu | Pouch no mu ɔfe betumi de ɔhaw ahorow a ɛtra hɔ kyɛ aba, te sɛ ɛyɛ den sɛ wobɛkura nsu mu anaasɛ ɛyɛ den sɛ wobɛfa nsu mu esiane sɛ ɛho ahonhon nti. |
| Asetra gyinapɛn a ɛrekɔ fam | Tiafi a wɔtaa kɔ a ɛnyɛ mmerɛw no betumi de ɔhaw ahorow te sɛ adwennwen ne ayɔnkofa a ɛso tew aba. |
| Pouch no a wɔtew so (Stricture) . | Ɔfe a ɛtra hɔ kyɛ betumi ama kotoku no mu akuru, na ama ne bue mu ayɛ ketewaa. |
| Akuru a ɛwɔ nipadua no mu | Ɔfe betumi ama kotoku no mu fã no ayɛ abufuw na mogya atu. |
| Aduan pa a wonnya nni | Sɛ kotoku no mu fã no sɛe a, ebetumi ama aduannuru a ɛtwetwe fi aduan mu no so atew (a ɛmfata), na ɛde aduan pa a wonnya nni aba. |
| Pouch a Ɛdi huammɔ | Ɛntaa mma koraa sɛ ɔhaw ahorow a ɛkɔ so daa betumi ama wontumi mfa kotoku no nni dwuma, na ɛho behia sɛ woyi ne oprehyɛn afoforo te sɛ ileostomy. |
Wobɛyɛ dɛn ahu sɛ wowɔ pouchitis anaa?
Sɛ wo tie wo sɛnkyerɛnne ahorow wie a, wo duruyɛfo no bɛyɛ nhwehwɛmu ahorow pii de akyerɛ sɛ tebea no wɔ hɔ. Sɔhwɛ a ɛho hia sen biara ne pouchoscopy (endoscopy) .
Nea ɛka eyi ho ne sɛ wode afiri a ɛyɛ tratraa paa a mfoninitwa afiri a wɔde abata wo akyi no bɛhyɛ mu na woahwehwɛ kotoku no mu. Afei oduruyɛfo no betumi ahwɛ sɛ ɔfe anaa akuru biara wɔ kotoku no mu anaa. Bere koro no ara mu no, wobetumi afa ntini ketewaa bi (biopsy) akɔyɛ nhwehwɛmu.
Bio nso, wobetumi ayɛ sɔhwɛ ahorow a edidi so yi de ahwɛ sɛnea kotoku no ne nneɛma a atwa ho ahyia no te:
- Nsonsonoe Pouchography `(pouchogram)`
- `CT scan a wɔde yɛ adwuma`
- `MRI`
Dɛn ne nnuru a wɔde sa pouchitis?
Ayaresa a wubetumi apaw no gyina pouchitis ko a wowɔ so.
Ayaresa a Wɔde Sa Acute Pouchetis
Ayaresa a edi kan ne nnuru a ekum ɔyare mmoawa a wɔde ma adapɛn abien. Wɔ nnipa pii fam no, ɛkame ayɛ sɛ eyi bɛma wɔn yare no ho sɛnkyerɛnne no afi hɔ koraa. Sɛ wo yare no ho sɛnkyerɛnne no tu mpɔn mpo a, ɛho hia sɛ wonom nnuru a wo duruyɛfo akyerɛw ama wo no nyinaa.
Ayaresa a Wɔde Sa Pouchetis a Ɛsan Ba
Sɛ pouchitis san ba bio wɔ ayaresa akyi a, ɛda adi sɛ oduruyɛfo no bɛkyerɛw nnuru koro no ara a ekum ɔyare mmoawa. Nanso, sɛ ɛba bɛboro mprɛnsa afe biara a, wobu no sɛ ɛyɛ tebea a enni sabea na wobetumi afi ase ayɛ ayaresa a wɔde siesie na wɔasiw ano bio. Eyi nti, .
- Nnuru a ekum ɔyare mmoawa a wɔde ma bere tenten wɔ dodow a ɛba fam mu.
- Probiotics a Wɔde Di Dwuma: Probiotics a mmoawa a mfaso wɔ so wom no betumi aboa ma mmoawa a ɛwɔ kotoku no mu no asan ayɛ pɛ.
Pouchitis a ɛnyɛ nea wɔde di dwuma wɔ nnuru a ekum ɔyare mmoawa (CARP) ho ayaresa .
Sɛ nnuru a ekum ɔyare mmoawa mmoa, anaasɛ sɛ ɛboaa kan a, wɔfrɛ tebea no ``Chronic antibiotic-resistant pouchitis (CARP)''. Ɛha yi, oduruyɛfo no bɛhwehwɛ nneɛma afoforo a ɛde ba na wasi ayaresa ho gyinae sɛnea ɛfata. Ayaresa ahorow wɔ hɔ a wobetumi apaw ama eyi.
- Enemas a nnuru te sɛ `Mesalamine` anaa `Bismut` wom
- Corticosteroids, a ɛtew ɔfe so
- Nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa a ɛhwɛ sɛnea nipadua no tumi ko tia nyarewa no dwumadi so
- Nnɛyi nnuru te sɛ `Biologics`
- Ayaresa titiriw te sɛ `Fecal microbiota transplant (FMT)`
Nea ɛho hia sen biara ne sɛ ɛsɛ sɛ wo duruyɛfo si ayaresa a eye ma wo ho gyinae. Enti sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne bi a, hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.
So wobetumi de aduan ne anonne asiw pouchitis ano?
Yiw, ɛde besi baabi no, ebetumi aba. W’aduan betumi aboa ma pouchitis ankɔ so na aboa nso ma woadi sɛnkyerɛnne ahorow no ho dwuma bere a aba no.
| Nnuan a ɛboa ma wosiw pouchitis (nnuan a ɛko tia ɔyare mmoawa) ano . | Nnuan a ɛma pouchitis ho sɛnkyerɛnne yɛ kɛse (gyae bere tiaa bi) . |
|---|---|
Fa nnuaba ne nhabannuru a nnuru a ekum ɔyare mmoawa pii wom a ɛtew ɔfe so ka w’aduan ho.
| Sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne wɔ hɔ a, wobetumi anya ahotɔ denam nnuan bi a ɛkanyan awotwaa mu mmoawa na ɛyɛ den sɛ wɔbɛyam no so bere tiaa bi (Low FODMAP Diet).
|
Nea ɛho hia: Aduan a FODMAP nnim no nyɛ biribi a ɛsɛ sɛ wudi akyi daa. Ɛyɛ biribi a ɛsɛ sɛ wudi akyi bere tiaa bi, bere a wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow no, wɔ oduruyɛfo anaa aduannuru ho ɔbenfo akwankyerɛ ase.
Ɛwom sɛ asetra yɛ mmerɛw kɛse wɔ ileal pouch oprehyɛn akyi de, nanso ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte dadwen nka bere a ɔhaw ahorow te sɛ pouchitis sɔre no. Nanso kae sɛ, eyi yɛ tebea a wotumi sa a ɛka nnipa pii. Wubetumi ne wo duruyɛfo ayɛ adwuma de ahwehwɛ ano aduru a eye sen biara ama wo.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Pouchetis yɛ kotoku no mu ɔfe a ɛtaa ba nnipa a wɔayɛ wɔn ileal pouch oprehyɛn mu.
- Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ yafunu ase yaw, akwantu a wotaa kɔ tiafi, anaa mogya a ɛwɔ wo nsu mu a, hwɛ so yiye.
- Wobetumi de nnuru a ekum ɔyare mmoawa asa pouchitis dodow no ara yiye.
- Mmu w’ani ngu yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow no so. Kɔ wo duruyɛfo nkyɛn ntɛm ara na woanya afotu.
- Aduan a ɛkari pɛ ne ebia probiotics betumi aboa ma kotoku no akwahosan akɔ so atra hɔ.
- Ebia pouchitis tebea horow a ɛkɔ so (a enni sabea) behia ayaresa pɔtee bi, na wo duruyɛfo bɛma wo ayaresa nhyehyɛe a ɛfata sen biara.
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