Momma yensua mitral valve (TMVR) ayaresa a wɔnyɛ oprehyɛn ho ade .

So oduruyɛfo aka wo anaa obi a wunim no anaa w’adamfo paa bi akyerɛ pɛn sɛ wowɔ ɔhaw bi wɔ wo koma ‘Mitral Valve’ ho na ɛsɛ sɛ wɔyɛ wo oprehyɛn? Sɛ yɛte asɛmfua "koma oprehyɛn" a, yɛn mu pii suro kakra, ɛnte saa? Ɛno yɛ ade a ɛfata. Efisɛ yɛate oprehyɛn ahorow a ɛhwehwɛ sɛ wobue koko mu na wɔyɛ oprehyɛn akɛse ho asɛm. Nanso so wunim, aduruyɛ ho nyansahu anya nkɔso kɛse mprempren. Enti, ɔkwan foforo bi wɔ hɔ a ebetumi de saa valve yi asi ananmu a wonbue koko no na ɛnam ntwitwiridii ketewaa bi so. Ɛnnɛ, yɛrebɛka ayaresa kwan bi a ayɛ ahotɔ kɛseɛ ama nnipa pii ho asɛm, a wɔfrɛ no `Transcatheter Mitral Valve Replacement` anaa TMVR tiawa.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne TMVR?

Okay, momma yɛnka no tiawa koraa. TMVR yɛ adeyɛ a wɔde si mitral valve a ɛwɔ wo koma mu no ananmu. Nanso ade titiriw a ɛwɔ ho ne sɛ ɛnyɛ wo koko a wobɛbue koraa te sɛ oprehyɛn a wɔde koma abue so na ɛyɛ. Mmom no, wɔde afiri ketewaa bi a wɔatwa mu (catheter) teateaa bi hyɛ mu, na afei wɔde valve foforo no hyɛ wo koma mu.

Fa no sɛ sɛ́ anka wubeyi valve kɛse bi na wode foforo asi ananmu no, wode valve foforo no afã horow no fa tokuru ketewaa bi mu na wusiesie mu. Eyi yɛ adeyɛ a ɛnyɛ nea wɔde wɔn ho hyɛ mu kɛse te sɛ oprehyɛn akɛse. Valve foforo a wɔde hyɛ mu saa kwan yi so no betumi ayɛ nea wɔde nsa ayɛ. Anaasɛ ebetumi ayɛ abɔde a nkwa wom a wɔde nantwi, mprako, anaa onipa koma ntini ayɛ. Sɛ wɔde valve foforo no hyɛ mu wie a, efi ase yɛ ade koro no ara a wo valve dedaw a yare no yɛe no pɛpɛɛpɛ.

Henanom na wohia TMVR ayaresa yi?

Sɛ yɛbɛte eyi ase a, momma yenni kan nhwɛ nea saa ‘mitral valve’ yi yɛ ne nea ɛto so.

Yɛn koma wɔ adan atitiriw anan. Mmienu wɔ soro na abien wɔ ase. Mitral valve no wɔ benkum atrium ne benkum ventricle ntam. Ɛte sɛ ɔpon bi a ɛda adan abien ntam. Saa ɔpon yi wɔ nhama abien (nkratawa). Bere biara a koma no bɛbɔ no, saa nsensanee yi bue na ɛto mu. Eyi ma mogya tu kɔ ɔkwan biako pɛ so, fi ɔdan a ɛwɔ soro no mu kɔ ɔdan a ɛwɔ fam no mu. Dwumadi titiriw a saa valve yi yɛ ne sɛ ɛbɛma mogya ankɔ akyi.

Nanso ɛtɔ mmere bi a, efi awo mu anaa akyiri yi, ɔhaw ahorow betumi aba saa valve yi ho. Ɔhaw ahorow abien titiriw na ɛwɔ hɔ.

Sɛ tebea horow yi mu yɛ den a, ebetumi de sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ ahome a ɛyɛ tiaa, ɔbrɛ, ne koko mu yaw aba. Wobetumi de tebea horow a emu yɛ den kɛse nso aba te sɛ atrial fibrillation (koma a ɛbɔ daa), ahurututu mu mogya mmoroso (mogya a ɛkɔ soro wɔ ahurututu mu), anaa koma a entumi nyɛ adwuma yiye.

So TMVR ne MitraClip yɛ ade koro?

Dabi Ɛwom sɛ abien no nyinaa nyɛ ayaresa a ɛnyɛ den pii a wɔde sa mitral valve haw ahorow de, nanso nsonsonoe wɔ abien no ntam.

• TMVR yɛ valve a wɔde si ananmu koraa .
• MitraClipTM yɛ valve a wosiesie . Ɛte sɛ nea wode ade ketewaa bi bɛhyɛ valve a ɛretu no anim abien ntam, na woagyae nsu a ɛretu no.

Wo koma ho ɔyaresafo no na obesi ayaresa a eye ma wo ho gyinae.

Dɛn na ɛba ansa na wɔayɛ TMVR ayaresa?

Ansa na wɔbɛyɛ saa ayaresa yi no, w’aduruyɛfo kuw no bɛhwehwɛ wo mu yiye. Eyi bɛka sɔhwɛ ahorow a edidi so yi ho titiriw:

• Echocardiogram: Eyi yɛ koma no mu mfonini a wɔde ultrasound yɛ. Etumi hu sɛnea koma no mu adan ne ne ntini ahorow reyɛ adwuma no pefee.
• CT Scan: Eyi twa koma ne mogya ntini ho mfonini a ɛwɔ afã abiɛsa (3D) na ɛboa ma wɔyɛ ayaresa ho nhyehyɛe.

Bere a nnuruyɛfo kuw no de nsɛm a efi nhwehwɛmu ahorow yi mu di dwuma no yɛ nhyehyɛe a ɛfa valve kɛse ne ɔkwan a eye sen biara a wɔfa so sa wo ho.

Nea ɛka ho no, oduruyɛfo a ɔde aduru a ɛma obi dwensɔ ne wo bɛkasa na wasi aduru a eye sen biara a wɔde bɛma wo na amma woante ɛyaw nka bere a wɔreyɛ wo oprehyɛn no ho gyinae. Ebia wɔde wo bɛda koraa (general anesthesia), anaasɛ wɔde wo bɛda na woante ɛyaw nka (conscious sedation).

Nna kakraa bi ansa na wɔasa wo yare no, wo duruyɛfo bɛma wo akwankyerɛ a emu da hɔ a ɛfa sɛnea wusiesie wo ho. Ebia eyinom bi ne:

• Ebia nnuru bi te sɛ nea ɛma mogya yɛ mmerɛw no behia sɛ wogyae no nna kakraa bi.
• Da a wɔbɛyɛ ayaresa no, wɔbɛka akyerɛ wo sɛ mmuada (a wunnidi anaa wonom) nnɔnhwerew kakraa bi.
• Sɛ wɔsa wo yare wie a, wɔsrɛ sɛ wɔnyɛ kar bi ho nhyehyɛe de wo fi ayaresabea bɛkɔ fie.

Dɛn na ɛba bere a wɔreyɛ TMVR ayaresa no?

Mpɛn pii no, oprehyɛn no nyinaa gye bɛyɛ nnɔnhwerew abien kosi abiɛsa na nnuruyɛfo kuw kɛse bi a koma ho oprehyɛn ho animdefo, koma ho animdefo a wɔde wɔn ho hyɛ mu, mfoninitwa ho abenfo, ne nnuru a wɔde kum nipadua no ka ho na wɔyɛ.

Nea ɛkɔ so bere a wɔreyɛ ayaresa no ho nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den anammɔn biara ni:

1. Nea edi kan no, wɔhohoro baabi a wɔbɛtwa no (mpɛn pii no, akyi berɛmo anaa baabi ketewaa bi a ɛwɔ koko so) na sɛ ɛho hia a, woyi nhwi no.

2. Afei, wɔde kankyee (IV line) bɛhyɛ ntini bi mu wɔ wo basa mu, na wɔnam so ama wo nnuru ne nsu a ɛho hia.

3. Afei, wɔde valve foforo no bata afiri bi a ɛyɛ tratraa a ɛyɛ mmerɛw a wɔfrɛ no catheter .

4. Afei, wɔtwa ketewaa bi wɔ beae bi a wɔahyɛ ato hɔ wɔ asen anaa moma so, na wɔnam ɛno so de saa catheter yi hyɛ mogya ntini bi mu.

5. Bere a nnuruyɛfo de mfiri titiriw a wɔde twa mfonini te sɛ X-ray di dwuma de ahwɛyiye kyerɛ saa catheter yi fa mogya ntini no mu kɔ mitral valve a ɛwɔ koma no mu no mu.

6. Sɛ wɔde valve foforo no si hɔ wie a, wɔde valve dedaw a yare wom no mu.

7. Sɛ wɔde valve foforo no si baabi a ɛfata wie a, wɔde ahwɛyiye yi catheter no na wɔto ntwitwiridii ketewaa no mu.

Wɔ saa bere yi nyinaa mu no, nnuruyɛfo kuw no bɛkɔ so ahwɛ biribiara so fi wo mogya mmoroso ne mogya mu mframa pa dodow so kosi sɛnea wo koma reyɛ adwuma denam echocardiogram so.

Dɛn na ɛba wɔ ayaresa akyi?

Sɛ wɔyɛ ayaresa no wie a, wɔde wo bɛkɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔn ho tɔ wɔn. Aduruyɛ kuw no bɛhwɛ wo yiye kosi sɛ wo ho bɛtɔ wo wɔ aduru a wɔde kum wo no mu. Ebia ɛho behia sɛ nnipa binom tra baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔyare denneennen (ICU) kakra. Mpɛn pii no, ɛsɛ sɛ wotra ayaresabea hɔ nna kakraa bi.

Ansa na wobɛkɔ fie no, nnuruyɛfo no bɛkyerɛkyerɛ nea ɛsɛ sɛ woyɛ akyi no mu pefee.

• Koma a wɔde siesie: Afotu a ɛfa apɔw-mu-teɛteɛ ne asetra mu nsakrae ho na aboa ma koma no ayɛ den bio.
• Nhyiam a wɔde di akyi: Nna a ɛsɛ sɛ wosan kɔ oduruyɛfo nkyɛn bio.
• Nnuru: Afotu a ɛfa nnuru foforo a ɛsɛ sɛ wofi ase anaa nnuru dedaw a ɛsɛ sɛ wosan fi ase ho.
• Adwuma a wobɛyɛ daa: Bere bɛn na wubetumi asan akɔ adwuma na woasan afi dwumadi ahorow a woyɛ daa ase?

Mfaso bɛn na ɛwɔ TMVR ayaresa so?

Sɛ wɔde toto koma a wɔabue mu oprehyɛn ho a, saa catheter kwan yi wɔ mfaso pii.

• Wobetumi asiesie mitral valve yare no.
• Nsɛnkyerɛnne a yare no de ba no so tew, te sɛ ahome a ɛyɛ tiaa ne ɔbrɛ.
• Akwahosan ho haw a emu yɛ den ho asiane a ɛwɔ hɔ no so tew.
• Otumi ho tɔ no ntɛmntɛm sen oprehyɛn a wɔabue ano.
• Nkɛntɛnso a ɛba nipadua no so ne ɛyaw no so tew.

So asiane anaa nsɛnnennen bi wɔ saa ayaresa yi mu?

Aane. Ɛwom sɛ asiane ahorow no sua sen koma a wɔabue mu oprehyɛn, sɛnea ɛte wɔ aduruyɛ biara mu no, TMVR betumi de asiane ne nsɛnnennen bi aba. Nanso, eyinom ho yɛ na koraa.

Eyinom ne nsɛnnennen atitiriw a ebetumi aba no bi:

• Mogya a ɛtwetwe: Sɛ mogya a ɛtwetwe yi tu kwan kɔ amemene no mu a, akisikuru betumi aba.
• Ntini a ɛsɛe: Ebia koma no fasu (benkum so ahurututu no mu tokuru) anaa mogya ntini bi a ɛde mogya kɔ koma no mu (coronary artery) betumi apira.
• Benkum so ventricular outflow tract obstruction: Valve foforo no siw mogya a efi benkum fam dan no mu no kwan.
• Valve movement: Valve no a ɛkɔ fi ne gyinabea a ɛyɛ pintinn no.

Ebia nsɛnnennen bi bɛhwehwɛ sɛ wɔyɛ no foforo anaa wɔyɛ no oprehyɛn.

Bere tenten ahe na egye na obi ho atɔ no?

Nnipa dodow no ara tumi san kɔ wɔn dwumadi a wɔtaa yɛ no so na wɔyɛ adwuma wɔ adapɛn kakraa bi mu. Nanso, ebetumi agye asram abien kosi abiɛsa ansa na ne ho atɔ no koraa . Nea ɛho hia sen biara ne sɛ wubedi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi yiye. Mpere wo ho nnyɛ adwuma a emu yɛ duru anaa dwumadi a emu yɛ den.

Nsɛm bɛn mu na ɛsɛ sɛ wohwehwɛ aduruyɛ mu afotu bere a woasa wo yare awie no?

Eyi yɛ ɔfã a ɛho hia paa. Sɛ wokɔ fie bere a woasa wo yare awie a, ɛsɛ sɛ wohwɛ nsakrae a ɛba wo nipadua mu no yiye. Nsɛnkyerɛnne bi wɔ hɔ, sɛ ɛda adi a, ɛsɛ sɛ wohwehwɛ aduruyɛ mu afotu a ɛnkyɛ .

TMVR yɛ ayaresa a ɛsom bo yiye ma nnipa a wɔwɔ mitral valve yare a wontumi nyɛ wɔn koma a wɔabue mu oprehyɛn. Sɛ wowɔ nsɛmmisa foforo bi fa eyi ho a, yɛsrɛ wo, ntwentwɛn wo nan ase sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa. Obetumi akyerɛkyerɛ ayaresa a eye sen biara a wobɛfa so ama wo no mu.