So wowɔ ɔhaw bi a ɛte sɛɛ a ɛfa ntini bi a ɛwɔ wo kɔn mu ho? (Vertebral Artery Dissection) Momma yensua ho ade.

So woate nka pɛn sɛ wo kɔn mu ayɛ wo den, wo ti ayɛ wo yaw, anaa mpofirim ara woahu nneɛma abien wɔ w’ani biako mu? Bere a eyinom betumi ayɛ te sɛ nneɛma a ɛnyɛ den no, ɛtɔ mmere bi a biribi a anibere wom betumi aba akyi. Tebea a ɛte saa no mu biako a yɛrebɛka ho asɛm nnɛ ne ``Vertebral Artery Dissection``.

Dɛn ne Akyi berɛmo mu Ntini a Wɔtwitwa?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi ne bere a ntini kɛse bi a ɛwɔ wo kɔn akyi, a ɛfa w’akyi berɛmo ho, a ɛde mogya kɔ w’amemene mu – a wɔfrɛ no vertebral artery – tetew fi mu. Te sɛ ntama a ɛtetew no, ntini no fasu no fã biako anaa nea ɛboro saa betumi atetew. Nokwarem no, eyi yɛ ade a ɛntaa mma a ɛma mmerante ne mmabaa , a wonnii mfe 45, mmom sen sɛ ɛbɛyɛ nnipa a wɔn mfe akɔ anim.

Enti dɛn ne akyi berɛmo mu ntini yi?

Fa no sɛ, wɔ wo kɔn akyi no, mogya ntini abien na ɛkɔ w’akyi berɛmo mu. Yɛfrɛ wɔn akyi berɛmo mu ntini ahorow. Wɔn adwuma titiriw ne sɛ wɔde mogya a ɛho tew a oxygen wom bɛma w’amemene ne w’akyi berɛmo . Ɛte sɛ nsu afiri, nanso ɛyɛ den sen saa.

Saa ntini yi wɔ ntoatoaso atitiriw abiɛsa:

• Intima : Eyi ne ade a ɛwɔ mu sen biara, a ɛbɛn mogya no sen biara.
• Media : Eyi ne mfinimfini fã no. Ɛboa ma mogya no kɔ baabiara.
• Adventitia : Eyi ne ade a ɛwɔ akyi sen biara. Ɛno na ɛma mogya ntini no yɛ ne nsusuwii ne ahoɔden.

Ɔkwan bɛn so na saa ntini a wɔatwitwa yi ka w’akwahosan?

Afei fa no sɛ, sɛnea mekae no, sɛ ntini no mu fã no tetew a, mogya fi ase tu fa ntini abien a wɔfrɛ no intima ne media no ntam. Afei mogya no betumi aboaboa ano wɔ hɔ na ahuru te sɛ akutu ketewaa bi. Mogya a wɔaboaboa ano yi betumi akɔhyɛ hɔ na ayɛ mogya a ɛtɔ . Saa mogya a ɛretu yi betumi asiw mogya a ɛbɛkɔ ntini no mu no kwan, na ebetumi asiw ano koraa mpo. Ntini no nso betumi ahonhon (atrɛw).

Nea efi eyi mu ba a ɛyɛ hu sen biara ne ɔyare a ɛma obi hwe ase :

• Ischemic stroke : Eyi ba bere a mogya a ɛkɔ amemene no mu no yɛ kɛse a ebetumi asiw mogya a ɛkɔ amemene no mu no ano koraa anaasɛ ne fã bi no. Ɛtɔ mmere bi a, mogya a ɛtwetwe no fã bi betumi abubu na akɔfa mogya a ɛkɔ amemene no mu no so na akɔhyɛ ntini ketewaa bi mu.
• Hemorrhagic stroke : Eyi ba bere a ntini no fasu no fã abiɛsa no nyinaa tetew no. Afei mogya fi ase fi ntini no mu, sen sɛ ɛbɛkɔ amemene no mu. Sɛ saa nusu yi kɔ amemene no mu tɔnn a, mogya betumi akɔ ahunmu a atwa amemene no ho ahyia no mu – yɛfrɛ no subarachnoid hemorrhage – anaasɛ ebetumi mogya akɔ amemene no mu ntini no mu.

Hena na ɛda adi kɛse sɛ obenya akyi berɛmo mu ntini a wɔatwitwa?

Nnipa binom betumi anya saa tebea yi a ntease biara nnim. Nanso, sɛ wowɔ akwahosan tebea horow bi a, ebia asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya bi no bɛyɛ kɛse kakra. Hwɛ sɛ saa nneɛma yi ka wo nso anaa:

• Sigaretnom : Eyi yɛ biribi a ebue kwan ma nyarewa bebree.
• Awosu mu tebea horow bi : Sɛ nhwɛso no , cystic medial necrosis , Ehlers-Danlos syndrome , Marfan syndrome , ne osteogenesis imperfecta betumi ama mogya ntini no afasu ayɛ mmerɛw.
• Fibromuscular dysplasia : Eyi yɛ tebea a nkwammoaa a ɛnteɛ nyin wɔ ntini ahorow no mu.
• Mogya mmoroso : Mogya mmoroso, titiriw wɔ ntini a ɛka ahurututu ne koma bom (arterial hypertension).
• Polycystic kidney disease : Yare a ɛma asaabo mu ntini a ɛyɛ mmerɛw ba.
• Vasculitis : Mogya ntini a ɛyɛ hyew.

So asiane afoforo wɔ hɔ?

Yiw, koraa. Saa dissection yi nso betumi aba esiane opira ahorow bi a ɛwɔ kɔn no mu nti. Eyi betumi aba titiriw bere a kɔn no atrɛw dodo anaasɛ bere a wɔde kɔn no tu ntɛmntɛm mpofirim no . Susuw nneɛma a ɛte sɛɛ ho hwɛ:

• Kar akwanhyia ahorow.
• Ebia kɔn mu ayaresa ahorow bi te sɛ chiropractic nsakrae ne ntini a emu dɔ a wɔde twitwiw kɔn mu no bɛboa. Nanso, ebia eyinom renyɛ adwuma mma obiara, na asiane ahorow nso wɔ hɔ.
• Sɛ wobɛbue nsuo no denam wo hwene a wobɛkyekyere denneennen no so.
• Sɛ wɔreyɛ yoga a, wɔma kɔn no kɔ soro na wɔdannan no kyɛ.
• Ɛte sɛ nea woreyɛ ɔdan atifi mfonini, a woreyɛ adwuma bere nyinaa a wo kɔn abɔ fam.
• Koma ne ahurututu mu nkwagye (CPR) ne ayaresa a wɔde ma sɛ koma no gyaee mpofirim a.
• Fefe a ɛyɛ den.
• Ɔfe a wɔfe.
• Betting agumadi (`Akuturukubɔ`).
• Nneɛma a emu yɛ duru a wɔma so.
• Biribi foforo biara a ebetumi ama obi apira ne kɔn.

So akisikuru nso betumi aba esiane ntini afoforo a wɔatwitwa nti?

Yiw, sɛ ntini bi a ɛwɔ wo kɔn mu tetew a, yɛtaa frɛ no awotwaa mu ntini a wɔatwa . Nea ɛka eyi ho ne akyi berɛmo mu ntini a yɛaka ho asɛm seesei ara no, ne carotid ntini abien a ɛfa wo kɔn anim no. Sɛ ntini ahorow yi mu biara tu a, ebetumi atwa mogya a ɛkɔ amemene no mu no mu, na ama obi anya akisikuru .

Asiane bɛn na ɛwɔ hɔ ankasa sɛ obi benya ɔyare a ɛma obi hwe ase?

Sɛ yɛbɛka nokware a, eyi fi akyi berɛmo anaa akyi berɛmo mu ntini a wɔatwitwa.Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya ɔyare a ɛma obi hwe ase no nyinaa sua. Ischemic strokes yɛ bɛyɛ 2% wɔ stroke nyinaa mu. Tebea bi a wɔfrɛ no atherosclerosis na ɛde ischemic stroke dodow no ara ba . Eyi ne bere a ntini no afasu yɛ den na ɛyɛ teateaa esiane asiane afoforo te sɛ sigaretnom, mogya mmoroso, srade a ɛdɔɔso, ne asikreyare nti.

Nanso ade a ɛho hia ni: Vertebral artery dissection yɛ ade titiriw a ɛde akisikuru ba wɔ mmerante ne mmabaa ne wɔn a wɔadi mfe mfinimfini mu. Ebetumi ama wɔanya akisikuru a ɛkɔ soro kodu 25%, anaasɛ baanan biara mu biako, wɔ saa mfe a wɔadi yi mu.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ wɔatwa akyi berɛmo mu ntini mu?

Ebia mfiase no worenhu sɛnkyerɛnne biara. Nanso sɛ ntini bi pae anaasɛ mogya a ɛtɔ siw mogya a ɛkɔ amemene no mu a, wubetumi ahu sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ woakɔ amemene no .

Hu saa su ahorow yi:

• Ataxia : Sɛ obi kari pɛ bere a ɔnam anaa ogyina hɔ, ontumi nyɛ nnwuma yiye.
• Adwene a ɛyɛ basaa.
• Aso a ɛyɛ mmerɛw.
• Anisoadehu abien.
• Kɔn mu yaw (ɛtaa yɛ ɔfã biako).
• Tiyɛ a emu yɛ den.
• Ɔkasa a ɛyɛ mmerɛw (Dysarthria).
• Vertigo - Nkate a wote nka se woretwitwa wo ho.

Wobɛyɛ dɛn ahu sɛ wɔatwa wo akyi berɛmo mu ntini mu?

Sɔhwɛ a eye sen biara a wɔde hu nea ɛrekɔ so ankasa ne magnetic resonance angiography (MRA) . Eyi de MRI scan ne ɔkwan bi a wɔfrɛ no angiography bom de twa w’akyi berɛmo mu ntini ahorow no mfonini a emu da hɔ yiye. Eyi ma nnuruyɛfo tumi hu baabi a wɔatwitwa no, sɛnea emu yɛ den, ne bere tenten a wɔde ayɛ adwuma no ntɛm.

Nanso, saa MRA sɔhwɛ yi nni baabiara na ɛnyɛ mmerɛw sɛ wɔbɛyɛ. Enti, nnuruyɛfo taa de CT scan (`Computed Tomography - CT scan`) anaa CT angiography (`CT angiography`) hu tebea yi . Mpɛn pii no, eyinom ka sɔhwɛ ahorow a edi kan a wɔyɛ bere a obi aba mu no ho.

Ɛtɔ mmere bi a, wo duruyɛfo nso betumi akamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ angiography a wɔtaa de di dwuma . Nea ɛka eyi ho ne sɛ wode afiri a ɛyɛ tratraa tenten (catheter) bɛhyɛ wo nsateaa anaa wo srɛ mu, wode aduru soronko bi (contrast dye) bɛhyɛ wo mu, na woatwa mfonini wɔ X-ray mu de ahu sɛnea mogya no rekɔ ntini no mu, baabi a wɔatwa no kɛse, ne baabi a akuru no wɔ.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa eyi?

Mpɛn pii no, saa dissection tebea horow yi ankasa bɛsa bere a bere kɔ so no. Nanso, nea ɛbɛyɛ na asiane a ɛwɔ hɔ sɛ mogya bɛtɔ no so atew no, ebia wubehia nnuru a ɛma mogya tu.Eyinom ne ayaresa atitiriw. Sɛ nhwɛso no, wobetumi de aspirin , nnuru afoforo (te sɛ Plavix®) , heparin a ɛyɛ nsu, anaa warfarin aduru ama.

Nanso, sɛ ntini a wɔatwitwa no atrɛw akɔ amemene no mu tɔnn, anaasɛ woanya mogya a ɛtɔ wo ho , ebia ɛrenyɛ nea asiane biara nni ho sɛ wode nnuru a ɛma mogya tu yi bɛma. Wo duruyɛfo bɛkamfo ayaresa afoforo akyerɛ wo.

Sɛ ayaresa a ɛfata no antumi anyɛ yiye a, dɛn na ɛsɛ sɛ wɔyɛ?

Sɛ ɛba saa a, ebia ebehia sɛ woyɛ oprehyɛn bi. Wɔde saa akwan yi nso di dwuma ma nnipa a wɔanya mogya a ɛtɔ kɔ nipadua no mu .

Akwan a wɔfa so twa akyi berɛmo mu ntini no te sɛ nea edidi so yi:

• Endovascular embolization : Sɛnea yɛadi kan aka no, wɔde nsukorade a ɛyɛ tratraa (catheters) fa nsateaa anaa asen no mu, kɔ baabi a wɔatwitwa no, na wɔde embolic aduru bi gu mu anaasɛ wɔde dade nketewa a wɔde twitwiw nipadua no mu. Wɔde saa ade yi anaa nhama no kata ntini no fã a ɛnyɛ ne kwan so no so. Eyi mma mogya no ntumi nkɔ mu.
• Angioplasty : Eyi nso hwehwɛ sɛ wɔde nsu a ɛyɛ tratraa (catheters) bedi dwuma de akɔ baabi a wɔatwitwa no na wɔde afiri titiriw bi abɔ mu de asiesie ntini no fã a atetew no.
• Intracranial stenting : Eyi nso hwehwɛ sɛ wɔde afiri a ɛyɛ tratraa (catheter) bɛhyɛ baabi a wɔatwitwa no mu na wɔde dade afiri bi a ɛte sɛ ahama (a wɔfrɛ no stent) ahyɛ ntini no mu. Eyi hyɛ ntini no fasu mu den. Wɔnyɛ eyi mma obiara, ayarefo a wɔapaw wɔn nkutoo. Mpɛn pii no, nnuruyɛfo bom yɛ angioplasty ne stent nyinaa.
• Oprehyɛn : Wɔ wɔn a wontumi nyɛ endovascular oprehyɛn a yɛaka ho asɛm wɔ atifi hɔ no fam no, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn. Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no, nnuruyɛfo de dade nketewa a wɔde kyekyere ntini no toto ntini no fã a ɛnyɛ ne kwan so no mu.

Nnipa a wɔwɔ saa tebea yi ho bɛtɔ wɔn no dodow yɛ dɛn?

Nnipa dodow no ara ho tɔ wɔn koraa . Nanso, ebia woda so ara wɔ asiane mu sɛ daakye wubenya aduru a ɛte saa ara a wɔde twitwiw nipadua no mu. Nanso saa asiane no so tew bere a bere kɔ so no.

Sɛ obi ne akyi berɛmo mu ntini a wɔatwitwa bɛtra ase a, ɛte dɛn?

Nnuruyɛfo bɛhwɛ wo daa kosi sɛ wubehu sɛ eyi asa koraa. Mpɛn pii no, wɔbɛyɛ wo magnetic resonance angiography (MRA) asram abiɛsa kosi asia biara.Wɔbɛka akyerɛ wo sɛ yɛ sɔhwɛ ahorow bi. Ɛho behia nso sɛ wokɔ so nom nnuru a ɛma mogya tu wɔ saa bere yi mu. Nnipa a wɔwɔ asiane kɛse mu sɛ wɔbɛyɛ wɔn dissection daakye no behia sɛ wɔkɔ wɔn nnuruyɛfo nkyɛn mfe pii na wɔanya afotu (`follow-up care`).

Dɛn na ɛnsɛ sɛ meyɛ bere a wɔatwitwa akyi berɛmo mu ntini no akyi?

Wubetumi ateɛteɛ w’apɔw mu, nanso ɛsɛ sɛ wotwe wo ho fi nneɛma te sɛ:

• Apɔw-mu-teɛteɛ a woyɛ denam wo nipadua mu duru a wode bɛto wo nsa so, te sɛ nea wɔde piapia ne nea wɔtwe kɔ soro.
• Sɛ wɔma emu duru boro nkaribo 25-30 (bɛyɛ kilogram 11-13.5).
• Nneɛma a emu yɛ duru a wɔma so wɔ ti no atifi.
• Di agumadi ho nkitaho.
• Sɛ wɔtra kar a ɛkɔ ntɛmntɛm te sɛ roller coasters so.
• Sɛ wobɛma oduruyɛfo a ɔhwɛ apɔw so de ne nsa aka wo ti/wo kɔn.
• Wɔde ahoɔden a wɔde twitwiw kɔn no mu.
• Nneɛma te sɛ wim a wɔde wɔn ho hyɛ mu.
• Dwumadi afoforo a ɛma ahoɔhare kɔ soro/tew so mpofirim.
• "Plank" gyinabea (`Plank gyinabea`). (Nanso sɛ ɛno da nkyɛn a, ɔhaw biara nni yoga anaa Pilates a wɔbɛyɛ mu, bere tenten a ɛmma kɔn nhyɛ obi so no).
• Kwati dwumadi biara a ɛma kɔn no san tu mpofirim (whiplash injury), anaa dwumadi biara a ɛma kɔn no kɔ so trɛw kɔ soro (hyperextension).

Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie

Vertebral Artery Dissection yɛ mogya ntini bi a ɛwɔ wo kɔn akyi no fasu mu a ɛtetew. Ɛntaa mma obi nnya akisikuru . Nanso sɛ ɛba saa a, ayaresa a wɔde ma ntɛm (mpɛn pii no nnuru a ɛma mogya yɛ mmerɛw anaa oprehyɛn bi) betumi agye wo nkwa. Aduruyɛ mu ayaresa ne aduruyɛ mu hwɛ a wɔbɛkɔ so ahwɛ wɔn no betumi aboa nnipa a wɔwɔ saa tebea yi ma wɔakwati nsɛnnennen. Enti, sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a wɔaka ho asɛm wɔ asɛm yi mu no bi a, yɛsrɛ wo hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara. Ɛno ne ade a ɛho hia sen biara.

` Vertebral Artery Dissection, akisikuru, obubuafo, kɔn mu yaw, tiyɛ, adwenemhaw, mogya ntini a ɛpaapae