আপোনাৰ শৰীৰত কিমান তেজ আছে? ব্লাড ভলিউম টেষ্টিঙৰ বিষয়ে সহজভাৱে জানো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে আপোনাৰ শৰীৰত কিমান তেজ আছে? এইটো কেৱল জনা কথা নহয়, ই কেতিয়াবা আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ তথ্যও ক’ব পাৰে। সেইটোৱেই আমি ``ব্লাড ভলিউম টেষ্ট'' বুলি কওঁ, যিটো পৰীক্ষাত তেজৰ পৰিমাণ জুখিব পাৰি। এইটো আচলতে এটা ``নিউক্লিয়াৰ মেডিচিন টেষ্ট'', অৰ্থাৎ ইয়াত শৰীৰৰ কাৰ্য্যকলাপ চাবলৈ সামান্য পৰিমাণৰ তেজস্ক্ৰীয় পদাৰ্থ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। চিন্তা নকৰিব, এইটো বৰ নিৰাপদ। এই বিষয়ে অধিক বিশদভাৱে কওঁ, ঠিক আছে?

আচলতে তেজৰ অৰ্থ কি?

আমি "তেজ" বুলি ক'লেও ইয়াৰ ভিতৰত নানা ধৰণৰ বস্তু থাকে। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে এইবোৰ হ’ল:

• প্লাজমা: এইটোৱেই তেজৰ তৰল অংশ। আচৰিত নহ’ব, ইয়াত ৯০% পানীৰ ওপৰত!
• প্লেটলেট: এইবোৰ সৰু কোষ যিয়ে তেজ জমা হোৱাত সহায় কৰে। আঘাত পালে ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰাৰ বাবে ইহঁত অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• ৰঙা ৰক্তকণিকা: এইবোৰ ঘূৰণীয়া বলৰ দৰে। এইবোৰে সমগ্ৰ শৰীৰৰ কলাবোৰলৈ অক্সিজেন কঢ়িয়াই লৈ যায়।
• শ্বেত ৰক্তকণিকা: এইবোৰ শৰীৰৰ নিৰাপত্তাৰক্ষীৰ দৰে। বীজাণু আৰু সংক্ৰমণৰ পৰা আমাক ৰক্ষা কৰে।

আপুনি জানেনে যে যদিও এই প্লেটলেট আৰু শ্বেত ৰক্তকণিকাবোৰ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ, তথাপিও ই আমাৰ মুঠ তেজৰ পৰিমাণৰ ১%তকৈও কম। ``ব্লাড ভলিউম টেষ্ট`` য়ে মূলতঃ প্লাজমা আৰু ৰক্তকণিকাৰ পৰিমাণ জুখিব পাৰে। সেইবাবেই ইয়াক কেতিয়াবা ``প্লাজমা ভলিউম টেষ্ট`` বা ``ৰেড চেল মাছ টেষ্ট`` বুলিও কোৱা হয়।

আমাৰ শৰীৰত থকা তেজৰ পৰিমাণ কেনেকৈ নিয়ন্ত্ৰিত হয়?

এইটো এটা অতি আচৰিত ব্যৱস্থা। আমাৰ শৰীৰে অহৰহ ৰক্তকণিকা সৃষ্টি কৰি ধ্বংস কৰি আছে। আমাৰ হাড়ৰ মজ্জাই ৰক্তকণিকা তৈয়াৰ কৰে , আৰু আমাৰ যকৃতে সেইবোৰ ধ্বংস কৰে। কিন্তু এই প্ৰক্ৰিয়াটো অলপ লেহেমীয়া। কল্পনা কৰকচোন, কিবা অসুস্থতা, দুৰ্ঘটনা, বা আঘাতৰ বাবে যদি আপুনি বহুত তেজ হেৰুৱাই পেলায়, তেন্তে নতুন ৰক্তকণিকা সৃষ্টি হ’বলৈ দিন, হয়তো মাহৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

কিন্তু প্লাজমা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো বহুত বেছি দ্ৰুত। কাৰণ প্লাজমা বেছিভাগেই পানী। আমি খোৱা পানী আৰু আমি খোৱা খাদ্যৰ পৰা শৰীৰে ইয়াৰ তৰল পদাৰ্থ লাভ কৰে। প্ৰস্ৰাৱ, মল, ঘাম, উশাহ-নিশাহৰ দ্বাৰাও তৰল পদাৰ্থ হেৰাই যায়। যেতিয়া আপুনি সুস্থ হৈ থাকে তেতিয়া আপোনাৰ বৃক্কে এই তৰল পদাৰ্থৰ মাত্ৰা ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰি ৰাখে।

কি কি কাৰকে তেজৰ পৰিমাণত প্ৰভাৱ পেলায়? সাধাৰণতে কিমান হ’ব লাগে?

এজন প্ৰাপ্তবয়স্কৰ শৰীৰত সাধাৰণতে প্ৰায় ৫ লিটাৰ তেজ থাকে। কিন্তু এই পৰিমাণ বিভিন্ন কাৰণত ভিন্ন হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা তেজৰ পৰিমাণ বেছি হ’ব পাৰে (Hypervolemia) বা কম হ’ব পাৰে (Hypovolemia)।

তেজৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি (Hypervolemia)

এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পৰা কিছুমান কথা হ’ল-

• হৃদযন্ত্ৰৰ কিছুমান অৱস্থা (Congestive Heart Failure)
• অত্যধিক নিমখ (ছডিয়াম) খোৱা
• বৃক্কৰ সমস্যা, যেনে, বৃক্ক বিকল হোৱা আৰু নেফ্ৰটিক চিনড্ৰম
• যকৃতৰ বিকলতা

যেতিয়া তেজৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পায় (Hypervolemia), লক্ষণ যেনে:

• পেটৰ পেট ফুলা আৰু অস্বস্তি (Ascites)
• কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ
• উচ্চ ৰক্তচাপ
• হাওঁফাওঁত তৰল পদাৰ্থ ভৰোৱাৰ বাবে উশাহ লোৱাত অসুবিধা
• ফুলা (Edema) – প্ৰায়ে ভৰি, গোৰোহা, হাতৰ কব্জি , বা মুখ ফুলি উঠে।

তেজৰ পৰিমাণ কমি যোৱা (Hypovolemia)

তেজৰ পৰিমাণ কম হোৱাৰ মূল দুটা কাৰণ আছে:

• ৰক্তক্ষৰণ (আঘাত, অস্ত্ৰোপচাৰ, আভ্যন্তৰীণ ৰক্তক্ষৰণ)
• ডিহাইড্ৰেচন – ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল শৰীৰত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ পানী নাথাকে।

যদি আপোনাৰ তেজৰ পৰিমাণ হঠাতে অতি কম হয়, তেন্তে আপুনি ``হাইপ'ভ'লেমিক শ্বক'' নামৰ বিপজ্জনক অৱস্থাত পৰিব পাৰে।

• ৰক্তচাপ কমায়।
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি কৰে।
• উশাহ-নিশাহৰ হাৰ বৃদ্ধি কৰে।

যদি তেজৰ পৰিমাণ কমি গৈ থাকে তেন্তে আমাৰ অভ্যন্তৰীণ অংগ আৰু মগজুৰ অপৰিৱৰ্তনীয় ক্ষতি হ’ব পাৰে। গতিকে এইটো কোনো ধেমালি নহয়!

ৰক্তৰ আয়তন আৰু ৰক্তচাপৰ মাজত সম্পৰ্ক আছেনে?

নিশ্চয় আছে! আমাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰৰ চাপৰ বাবেই শৰীৰৰ প্ৰতিটো কলা আৰু কোষলৈ তেজৰ সোঁত হয়। যেতিয়া তেজৰ পৰিমাণ কমি যায় তেতিয়া ৰক্তচাপও কমি যায়। তাৰ পিছত শৰীৰে ৰক্তবাহী নলী সংকোচন কৰি তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰাই আনিবলৈ চেষ্টা কৰে। কিন্তু যদি তেজৰ ক্ষয় বেছি (Severe Hypovolemia) হয়, তেন্তে শৰীৰে ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে।

একেদৰে যেতিয়া তেজৰ আয়তন বৃদ্ধি পায় তেতিয়া ই আমাৰ ৰক্তবাহী নলী (ধমনী আৰু শিৰা) টানি দিয়ে, যাৰ ফলত ৰক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। বৃক্ক বা যকৃতৰ বিসংগতিৰ বাবে শৰীৰে তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰিলে হাইপাৰভ’লেমিয়া প্ৰায়ে দেখা দিয়ে।

এইটো (Blood Volume Test) কেতিয়া কৰিব লাগে?

চিকিৎসকে এই পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে, বিশেষকৈ জটিল যত্ন ইউনিটত থকা ৰোগীৰ ওপৰত। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• যিসকল লোকে বহুত তেজ হেৰুৱাইছে
• যিসকল লোকৰ পানীলগা হয়
• হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা থকা লোক
• বৃক্ক বা যকৃত বিকল হোৱা লোক
• গুৰুতৰভাৱে পোৰা লোক
• স্তম্ভিত হৈ পৰা মানুহ

ইয়াৰ উপৰিও আন কিছুমান সময়ত চিকিৎসকে এই পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে।

• ৰক্তহীনতাৰ বাবে মূল্যায়ন কৰা।
• সঘনাই অজ্ঞান হোৱা (syncope)ৰ কাৰণ বিচাৰি উলিয়াওক।
• উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু নিম্ন ৰক্তচাপ (অৰ্থষ্টেটিক হাইপ’টেনচন)ৰ বাবে মূল্যায়ন কৰা।
• কিছুমান অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে ``প্ৰিচাৰ্জিকেল স্ক্ৰীনিং'' পৰীক্ষা হিচাপে।

এই পৰীক্ষা ক'ত কৰা হয়?

আপুনি চিকিৎসালয়ৰ বিচনাত থকাৰ সময়ত এই কাম কৰিব পাৰে, বা চিকিৎসালয়ৰ ``পাৰমাণৱিক চিকিৎসা বিভাগ''ত কৰিব পাৰে।

এই (Blood Volume Test) কেনেকৈ কাম কৰে? বৰ জটিল নেকি?

নাই, ইমান জটিল নহয়। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই এনেধৰণৰ:

আপোনাৰ শৰীৰত তেজৰ পৰিমাণ জুখিবলৈ আপোনাৰ শিৰাত এটা নিৰ্দিষ্ট পৰিমাণৰ তেজস্ক্ৰীয় আয়’ডিন ট্ৰেচাৰ বেজী দিয়া হয়। এই ধৰণৰ ট্ৰেচাৰৰ সহায়ত চিকিৎসকে শৰীৰৰ কিছুমান বিশেষ কাম-কাজ চাব পাৰে।

এই ``(Tracer)`` আপোনাৰ তেজৰ সৈতে ভালদৰে মিহলি হোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাৰ পৰা তেজৰ নমুনা লৈ তাত থকা তেজস্ক্রিয়তা জুখিব পাৰে।

আপোনাৰ তেজৰ আয়তন গণনা কৰা হয় এনেদৰে এটা সৰল গাণিতিক সমীকৰণ ব্যৱহাৰ কৰি: `C1V1 = C2V2`।

ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল-

• `C1` হৈছে বেজী দিয়া `(Tracer)` ত তেজস্ক্রিয়তাৰ ঘনত্ব।
• `V1` হৈছে ইনজেকচন কৰা `(Tracer)` ৰ আয়তন।
• `(Tracer)` আপোনাৰ তেজৰ সৈতে ভালদৰে মিহলি হোৱাৰ পিছত আপোনাৰ তেজত থকা তেজস্ক্রিয়তাৰ ঘনত্বক `C2` বোলে।
• `V2` হৈছে আপোনাৰ শৰীৰত থকা তেজৰ পৰিমাণ (আমি যিটো বিচাৰিবলৈ চেষ্টা কৰিছো)।

কল্পনা কৰকচোন, আমি যেতিয়া শৰীৰত জনা পৰিমাণৰ ঔষধ প্ৰদান কৰোঁ, তেতিয়া আমি তেজৰ লগত কিমান মিহলি হৈ পাতল হৈ পৰে, সেইটো চাই মুঠ তেজৰ আয়তন গণনা কৰোঁ।

কিন্তু এইদৰে জুখি উলিওৱা তেজৰ পৰিমাণ আপোনাৰ বাবে স্বাভাৱিক, বেছি বা কম নেকি জানিবলৈ আপুনি ইয়াক আপোনাৰ স্বাভাৱিক তেজৰ পৰিমাণৰ সৈতে তুলনা কৰিব লাগিব। সকলোৰে তেজৰ পৰিমাণ বেলেগ বেলেগ। আপোনাৰ উচ্চতা, ওজন আৰু লিংগৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ স্বাভাৱিক তেজৰ পৰিমাণ গণনা কৰা হয়।

পৰীক্ষাৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব। সাধাৰণতে পৰীক্ষাৰ আগতে কেইঘণ্টামান একো নাখাই বা নাখাই ভাল।

পৰীক্ষাৰ দিনা কেফেইনযুক্ত পানীয় (যেনে কফি আৰু চাহ) খোৱাৰ পৰা বিৰত থাকিব লাগে। কেফেইন হৈছে প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ, অৰ্থাৎ ই প্ৰস্ৰাৱ বৃদ্ধি কৰে আৰু শৰীৰৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ আঁতৰায়। কিছুমান ঔষধত কেফেইনও থাকে। পৰীক্ষাৰ আগতে চিকিৎসকৰ লগত সেৱন কৰা ঔষধৰ বিষয়ে কথা পাতিব আৰু প্ৰয়োজন হ’লে সলনি কৰিব লাগে নেকি বুলি সুধিব লাগে।

পৰীক্ষাৰ আগতে কি হয়?

এজন টেকনিচিয়ানে আপোনাৰ উচ্চতা আৰু ওজন জুখিব। তাৰ পিছত, আপোনাৰ বাহু, হাতৰ কব্জি বা গ্ৰাইণ্ডৰ কোনো শিৰাত শিৰাত (IV) ৰেখা সোমোৱাই দিয়া হ’ব। এইটো এটা কেনিউলাৰ দৰে যন্ত্ৰ।

পৰীক্ষা দিলে কি হয়?

পৰীক্ষাৰ সময়ত তলত দিয়া কথাবোৰ ঘটে:

• পৰীক্ষাৰ টেবুল এখনত শুৱাই দিয়া হ’ব।
• কাৰিকৰী বিদ্যাবিদজনে আইভি লাইনৰ জৰিয়তে আয়’ডিন-১৩১ হিউমেন ছিৰাম এলবুমিন (HSA) নামৰ তেজস্ক্রিয় ট্ৰেচাৰ এটা বেজী দিয়ে।
• তাৰ পিছত প্ৰায় ১২ মিনিট অপেক্ষা কৰিব লাগিব `(Tracer)` টো তেজৰ লগত ভালদৰে মিহলি হোৱালৈ।
• ইয়াৰ পিছত প্ৰায় ছয় মিনিটৰ মূৰে মূৰে কেইবাটাও তেজৰ নমুনা লৈ পৰীক্ষাগাৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়।
• সমগ্ৰ পৰীক্ষাটোত সাধাৰণতে ৯০ মিনিটতকৈ বেছি সময় নালাগে।

পৰীক্ষাৰ পিছত?

টেকনিচিয়ানে আইভিটো আঁতৰাই দিব, আৰু তাৰ পিছত আপুনি ঘৰলৈ যাব পাৰিব। তেজস্ক্রিয় ট্ৰেচাৰৰ কিছু অংশ আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱত নিৰ্গত হ’ব, আৰু বাকীখিনি আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত স্বাভাৱিকভাৱে ভাঙি যাব।পৰীক্ষাৰ পিছত প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে, যাৰ ফলত `(Tracer)` আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা সোনকালে ওলাই যাব।

ইয়াত কিবা বিপদ আছেনে?

• যদি আপুনি গৰ্ভৱতী বা স্তনপান কৰাই আছে তেন্তে এই পৰীক্ষা কৰাটো ভাল নহয়। গতিকে পৰীক্ষাৰ পূৰ্বে চিকিৎসকে গৰ্ভাৱস্থা পৰীক্ষা কৰিব বিচাৰিব পাৰে।
• এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা কম। আয়’ডিন, শেলফিছ বা কণীৰ প্ৰতি কোনো এলাৰ্জী থাকিলে চিকিৎসকক জনাব লাগে। যদি আপোনাৰ কোনো এলাৰ্জী হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়াৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ পৰীক্ষাটো সলনি কৰিব পাৰে।
• তেজস্ক্রিয় আয়’ডিন ``(Tracer)`` য়ে আপোনাৰ থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ প্ৰতিৰোধৰ বাবে চিকিৎসকে পৰীক্ষাৰ পূৰ্বে আয়’ডিন বড়ি দিব। আপোনাৰ থাইৰয়ড গ্ৰন্থিয়ে এবাৰ আয়’ডিন শোষণ কৰিলে ই তেজস্ক্রিয় আয়’ডিন শোষণ কৰা বন্ধ কৰি দিয়ে।

ফলাফলে কি কয়? আপুনি সিহঁতক কি কৰে?

পৰীক্ষাৰ ফলাফলত দেখা যাব যে আপোনাৰ তেজৰ সংখ্যা স্বাভাৱিক, কম, বা বেছি। আপোনাৰ চিকিৎসকে এই তথ্য ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ অৱস্থাৰ মূল্যায়ন কৰিব পাৰে আৰু কি চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে।

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ``ব্লাড ভলিউম টেষ্ট'' য়ে আপোনাৰ শৰীৰত তেজৰ পৰিমাণ স্বাভাৱিক নে নহয় জুখিব পাৰে। তেজৰ পৰিমাণৰ পৰিৱৰ্তন বহু ৰোগৰ লগত জড়িত, আৰু ইয়াৰ ফলত গুৰুতৰ জটিলতা আহিব পাৰে। এই পৰীক্ষা প্ৰায়ে ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিটত থকা ৰোগীৰ ওপৰত কৰা হয়। ই তেওঁলোকৰ তৰল পদাৰ্থৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিকলৈ ঘূৰাই অনাত সহায় কৰিব পাৰে, আৰু তেওঁলোকক দ্ৰুতভাৱে সুস্থ হোৱাত সহায় কৰিব পাৰে।

টেক-হোম মেছেজ

• ``ব্লাড ভলিউম টেষ্ট'' হৈছে আপোনাৰ শৰীৰৰ মুঠ তেজৰ পৰিমাণ জুখিব পৰা এটা পৰীক্ষা।
• ইয়াৰ দ্বাৰা মূলতঃ প্লাজমা আৰু ৰক্তকণিকাৰ পৰিমাণৰ ওপৰত চকু দিয়া হয়।
• তেজৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি (Hypervolemia) আৰু তেজৰ পৰিমাণ হ্ৰাস (Hypovolemia) দুয়োটাই স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
• চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাৰ সহায়ত বিভিন্ন চিকিৎসাজনিত অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰি চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰে, বিশেষকৈ জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতিত।
• এই পৰীক্ষাত সামান্য পৰিমাণৰ তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ (Radioactive Tracer) ব্যৱহাৰ কৰা হয়, আৰু ই নিৰাপদ। অৱশ্যে গৰ্ভৱতী আৰু স্তনপান কৰা মাতৃৰ বাবে উপযোগী নহয়।
• যদি আপোনাৰ কোনো এলাৰ্জী হয় তেন্তে আগতীয়াকৈ চিকিৎসকক জনাবলৈ নাপাহৰিব।

গতিকে, এইবোৰেই হ'ল `(Blood Volume Testing)` ৰ বিষয়ে জানিবলগীয়া আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন থাকিলে ডাক্তৰক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব, ঠিক আছে?

` তেজৰ পৰিমাণ, তেজৰ পৰিমাণ, তেজৰ পৰিমাণ পৰীক্ষা, হাইপাৰভলিউমিয়া, হাইপ'ভ'লেমিয়া, প্লাজমা, ৰক্তকণিকা, স্বাস্থ্য পৰীক্ষা