আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ হৃদস্পন্দনৰ বাবে চিন্তিত? ইলেক্ট্ৰনিক ভ্ৰুণ নিৰীক্ষণ (EFM)ৰ কথা কওঁ!

যদি আপুনি সন্তান জন্ম দিবলৈ ওলাইছে, বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই যদি মাতৃ হ’বলৈ ওলাইছে, তেন্তে এই কাহিনীটো আপোনাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব। আজি আমি মাতৃ গৰ্ভত থকাৰ সময়ত আৰু প্ৰসৱৰ সময়ত শিশুটিৰ স্বাস্থ্য বিশেষকৈ হৃদস্পন্দন নিৰীক্ষণ কৰাৰ এক পদ্ধতিৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিবলৈ ওলাইছো। ইয়াক আমি `ইলেক্ট্ৰনিক ভ্ৰুণ নিৰীক্ষণ` বা `(EFM)` বুলি কওঁ। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ই শিশুটিৰ হৃদস্পন্দন অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰে।

এই `EFM` কিয় কৰা হৈছে? ইয়াৰ গুৰুত্ব কি?

ভাবি চাওকচোন, যেতিয়া এগৰাকী মাতৃ প্ৰসৱৰ সময়ত থাকে, অৰ্থাৎ যেতিয়া শিশুটিয়ে ওলাই আহিবলৈ চেষ্টা কৰে তেতিয়া তেওঁৰ জৰায়ু সংকোচিত হয়। এই সংকোচনৰ ফলত শিশুক অক্সিজেন যোগান ধৰা কিছুমান ৰক্তবাহী নলী সংকুচিত হ’ব পাৰে। সাধাৰণতে, এইটো শিশুৰ বাবে কোনো ডাঙৰ সমস্যা নহয় , কিয়নো তেওঁলোকে প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন পায়। কিন্তু কেতিয়াবা অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কমি যাব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয় তেন্তে শিশুটিৰ হৃদস্পন্দনত পৰিৱৰ্তন হোৱা লক্ষ্য কৰিব পাৰে।

গতিকে, এই `EFM` য়ে যি কৰে সেয়া হ'ল শিশুৰ হৃদস্পন্দন অবিৰতভাৱে নিৰীক্ষণ কৰা, যিকোনো সমস্যা আগতীয়াকৈ চিনাক্ত কৰা, আৰু শিশুটিক সুৰক্ষিত কৰাৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় পদক্ষেপ লোৱা। খুব কমেইহে শিশুৱে অক্সিজেনৰ অভাৱৰ বাবে কিছু অস্বস্তি (ভ্ৰুণৰ দুখ) অনুভৱ কৰিব পাৰে। তেতিয়া এই `EFM` য়ে ইয়াক সোনকালে ধৰিব পাৰে।

এই `EFM` সঁচাকৈয়ে সকলোৰে প্ৰয়োজনীয় বস্তু নেকি?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, 'গতিকে সকলোৱে এই কাম কৰাটো ভাল।' কিন্তু ভাবি চাওকচোন। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে কম বিপদজনক গৰ্ভৱতী মহিলাৰ বাবে নিয়মীয়া ই এফ এমৰ ফলত অপ্ৰয়োজনীয় চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু ভেকুৱাম ডিভাইচ বা ফৰ্চেপ ব্যৱহাৰ কৰি প্ৰসৱৰ সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

লগতে, ই এফ এম আৰু নৱজাত শিশুৰ এপগাৰ স্ক’ৰ ভাল (জন্মৰ পিছত শিশুৰ স্বাস্থ্য জুখিব পৰা স্ক’ৰ), বা চেৰিব্ৰেল পালচি, বিকাশত পলম হোৱা, স্নায়ুজনিত আঘাত, বা শিশুক নৱজাতকৰ নিবিড় যত্ন ইউনিট (এন আই চি ইউ)ত ভৰ্তি কৰা আদি অৱস্থা হ্ৰাস পোৱাৰ মাজত কোনো উল্লেখযোগ্য সম্পৰ্ক পোৱা হোৱা নাই।

বহুতো প্ৰসূতি আৰু স্ত্ৰীৰোগ বিশেষজ্ঞৰ মতে জটিলতাৰ আশংকা কম হোৱা গৰ্ভৱতী মহিলাৰ বাবে ই এফ এমৰ প্ৰয়োজন নাই । চিকিৎসকে সময়ে সময়ে ষ্টেথ’স্কোপ বা আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ সহায়ত শিশুৰ হৃদস্পন্দন পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। ইয়াক মাজে মাজে শুনা বুলি কোৱা হয়।

গতিকে ই এফ এম কেতিয়া পৰামৰ্শ দিয়া হয়?

ঠিক আছে, গতিকে কিছুমান ক্ষেত্ৰত ই এফ এম বিশেষভাৱে পৰামৰ্শ দিয়া হৈছে। আমেৰিকান কলেজ অৱ অব্ষ্টেট্ৰিচিয়ান এণ্ড গাইনেক’লজিষ্টৰ মতে যদি প্ৰসৱৰ বাবে ঔষধ বা বিষ কমোৱাৰ বাবে এপিডুৰেল দিয়া হৈছে তেন্তে ই এফ এম ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে।

লগতে যদি কোনো উচ্চ বিপদজনক গৰ্ভাৱস্থা চিনাক্ত কৰা হয় তেন্তে ই এফ এম ব্যৱহাৰ কৰা হয়। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• মাতৃৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা: `(প্ৰিক্লেম্পচিয়া)` (এইটো গৰ্ভাৱস্থাত হোৱা উচ্চ ৰক্তচাপৰ অৱস্থা), `(ডায়েবেটিছ)`, যদি তেওঁৰ পূৰ্বৰ চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হৈছে, যদিহে গৰ্ভাৱস্থাত তেওঁৰ ৰক্তক্ষৰণ হৈছে।
• যদি আপোনাৰ শিশুৱে প্ৰসৱৰ সময়ত মেকনিয়াম মল পাৰ কৰে, তেন্তে ই কেতিয়াবা ভ্ৰুণৰ দুখৰ ইংগিত দিব পাৰে। ইয়াক মেকনিয়াম বুলি কোৱা হয়, যিটো শিশুৰ প্ৰথম মল।
• যদি শিশুটি সৰু (সৰু ভ্ৰুণৰ আকাৰ) বা জন্মগত কোনো অস্বাভাৱিকতা থাকে।

এই পৰামৰ্শসমূহৰ পিছতো বহু প্ৰসূতি আৰু স্ত্ৰীৰোগ বিশেষজ্ঞই এতিয়াও নিয়মিতভাৱে ই এফ এম ব্যৱহাৰ কৰে। গতিকে এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিলে ভাল।

আপুনি কেতিয়াবা মনোৰঞ্জনৰ বাবে `EFM` ব্যৱহাৰ কৰিছেনে?

হয়, কেতিয়াবা প্ৰসৱ আৰম্ভ হোৱাৰ আগতেই ই এফ এমৰ দ্বাৰা শিশুৰ স্বাস্থ্য নিৰীক্ষণ কৰা হয়। বিশেষকৈ যদি মাতৃৰ পেটত কোনো আঘাত হৈছে , যেনে গৰ্ভাৱস্থাৰ ২০ সপ্তাহৰ পিছত, চিকিৎসকে শিশুটিক ই এফ এমৰ দ্বাৰা ৪ৰ পৰা ২৪ ঘণ্টা ধৰি নিৰীক্ষণ কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

লগতে, ইএফএম-এ শ্ৰম সঁচা নে মিছা সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। কেতিয়াবা মাতৃয়ে বিষ অনুভৱ কৰে, কিন্তু সেয়া প্ৰকৃত প্ৰসৱ নহয়। মিছা প্ৰসৱৰ লক্ষণসমূহ হ’ল-

• বিষটো ধাৰাবাহিক নহয়, মাজে মাজে হয় আৰু বিষৰ মাজৰ ব্যৱধান কমি যোৱা নাই।
• খোজ কাঢ়িলে, জিৰণি ল’লে বা অৱস্থান সলনি কৰিলে বিষ বন্ধ হৈ যায়।

কি ধৰণৰ `EFM` আছে?

`ই এফ এম` প্ৰধানকৈ দুটা প্ৰকাৰৰ। চাওঁকচোন সেইবোৰ কি।

১/ বাহ্যিক ই এফ এম

এই পদ্ধতিটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ পদ্ধতি। আপুনি হয়তো আগতেও দেখিছে। আপোনাৰ চিকিৎসকে দুটা ইলাষ্টিক বেণ্ড ব্যৱহাৰ কৰে আৰু আপোনাৰ পেটত দুটা যন্ত্ৰ সংলগ্ন কৰে।

• এটা হ’ল আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ দৰে যন্ত্ৰ। ইয়াক কেঁচুৱাটো থকা বুলি ভবা ঠাইৰ ওপৰত ৰাখি শিশুটিৰ হৃদস্পন্দন জুখিব পাৰি।
• আনটো হ’ল চাপ গেজ। ইয়াক পেটৰ ওপৰৰ অংশত ৰাখি জৰায়ুৰ সংকোচন কিমান সঘনাই আৰু কিমান সময় হৈছে সেইটো জুখিব পাৰি। কিন্তু এই পদ্ধতিত সংকোচনৰ তীব্ৰতা অৰ্থাৎ কিমান সঘনাই হয় তাক সঠিকভাৱে জুখিব নোৱাৰি।

২/ আভ্যন্তৰীণ ই এফ এম

বাহ্যিক পদ্ধতিতকৈ এইটো অলপ জটিল পদ্ধতি, কিয়নো ইয়াৰ ভিতৰত সঁজুলি সুমুৱাই দিয়া হয়, আৰু এইটো সকলোৰে বাবে কৰা নহয়। কিন্তু মাতৃয়ে ঘূৰি ফুৰাৰ সময়ত বাহ্যিক `EFM` ৰ সহায়ত হৃদস্পন্দন সঠিকভাৱে জুখিবলৈ কঠিন হ’লে এইটো ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

• ইয়াত যোনিৰ মাজেৰে পাতল তাঁৰ (ইলেক্ট্ৰ’ড) সুমুৱাই শিশুৰ মূৰৰ ছালত (অন্য ঠাইত খুব কমেইহে) সংলগ্ন কৰি হৃদস্পন্দন জুখিব পাৰি।
• লগতে জৰায়ুৰ সংকোচনৰ তীব্ৰতা জুখিবলৈ কেথেটাৰ নামৰ এটা পাতল নলী জৰায়ুত সুমুৱাই দিব পাৰি।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল পানী ভাঙি গ’লে আৰু জৰায়ুৰ মুখখন অলপ প্ৰসাৰিত হ’লেহে আভ্যন্তৰীণ ই এফ এম কৰিব পাৰি।এই পদ্ধতি প্ৰায়ে ব্যৱহাৰ কৰা হয় যেতিয়া বাহ্যিক `EFM` ৰ পৰা তথ্য অস্পষ্ট হয়, বা যেতিয়া অধিক নিখুঁত পৰ্যবেক্ষণৰ প্ৰয়োজন হয়।

এই `EFM` য়ে কেনেকৈ কাম কৰে? কেনেকুৱা দেখা যায়?

এই দুয়োটা ডিভাইচ (বাহ্যিক বা আভ্যন্তৰীণ) এটা বাহ্যিক মনিটৰৰ সৈতে সংযুক্ত। ইয়াতেই এই সকলোবোৰ কাৰ্য্যকলাপ ইলেক্ট্ৰনিকভাৱে বা কাগজত লিপিবদ্ধ কৰা হয় (ৰিডআউট)। আপুনি হয়তো চিনেমাত দেখিছে, য’ত দুটা শাৰী ওপৰলৈ তললৈ গৈ ৰেকৰ্ড কৰা হয়।

আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ শিশুটিৰ ভিত্তি স্তৰৰ হৃদস্পন্দন ল’ব আৰু এই চাৰ্টটো সময়ে সময়ে পৰীক্ষা কৰিব। সংকোচনৰ সময়ত আপোনাৰ শিশুৰ হৃদস্পন্দনৰ কিছু পৰিৱৰ্তন স্বাভাৱিক। কিন্তু সমস্যাৰ ইংগিত দিব পৰা পৰিৱৰ্তনসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• দীৰ্ঘ সময়ৰ বাবে হৃদস্পন্দন স্বাভাৱিকতকৈ বেছি (tachycardia) বা স্বাভাৱিকতকৈ কম হৃদস্পন্দন (bradycardia) থকা।
• সংকোচনৰ সময়ত হৃদস্পন্দন মন্থৰ হোৱাৰ অস্বাভাৱিক আৰ্হি দেখুওৱা।

আনকি কিছুমান ই এফ এম ডিভাইচত শিশুৰ হৃদস্পন্দনত বিপজ্জনক পৰিৱৰ্তন হ’লে চিকিৎসা দলটোক সতৰ্ক কৰিবলৈ এলাৰ্ম ছেট কৰা হ’ব পাৰে।

এইটো পিন্ধি ঘূৰি ফুৰাটো কঠিন নেকি?

হয়, কিছু অস্বস্তিও হ’ব পাৰে। যেতিয়া আপোনাৰ বাহ্যিক ই এফ এম থাকে তেতিয়া আপুনি প্ৰায়ে বিচনাত বা চকীত থাকিব লাগে। কিন্তু কিছুমান চিকিৎসালয়ত বাহ্যিক ই এফ এমৰ বাবে বেতাঁৰ টেলিমেট্ৰি নিৰীক্ষণৰ সুবিধা আছে। তেতিয়া অলপ বেছি মুক্তভাৱে ঘূৰি ফুৰিব পাৰিব। আভ্যন্তৰীণ ই এফ এমৰ সৈতে নিশ্চিতভাৱে বিচনাত থাকিব লাগিব।

`EFM` ৰ বিপদ কি কি?

যদিও `EFM` এটা অতি উপযোগী বস্তু, আন সকলো বস্তুৰ দৰেই ইয়াৰ কিছুমান সৰু সৰু বিপদও থাকিব পাৰে।

সাধাৰণ `EFM` (বিশেষকৈ বাহ্যিক) কাৰণ হ'ব পাৰে:

• ভুৱা এলাৰ্মৰ ফলত অপ্ৰয়োজনীয় উদ্বেগ সৃষ্টি হ’ব পাৰে আৰু অপ্ৰয়োজনীয় পৰীক্ষাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
• ঘূৰি ফুৰাৰ ক্ষমতা সীমিত। আচলতে প্ৰসৱৰ সময়ত স্থানান্তৰ আৰু অৱস্থান সলনি কৰিলে বিষ কমোৱাত সহায়ক হ’ব পাৰে আৰু প্ৰসৱ সহজ কৰি তুলিব পাৰি।
• শিশুটি ভ্ৰুণৰ বিপদত আছে বুলি ভুলকৈ বিশ্বাস কৰিলে চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ, ভেকুৱাম ডিভাইচ বা ফৰ্চেপছ ব্যৱহাৰ কৰি সন্তানটো প্ৰসৱ কৰাৰ সিদ্ধান্ত লোৱা হ’ব পাৰে, যিটোৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে।

আভ্যন্তৰীণ `ইএফএম`ত অতিৰিক্ত নিৰ্দিষ্ট বিপদ আছে:

• আভ্যন্তৰীণ ইএফএমৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা ইলেক্ট্ৰ'ড (তাঁৰ)ৰ ফলত শিশুৰ মূৰৰ ছালত সৰু ঘা বা আঁচোৰ হ'ব পাৰে।
• মাতৃৰ মাতৃৰ সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে (বিৰল)।
• এইচ আই ভি বা যৌনাংগৰ হাৰপিছৰ দৰে ৰোগ মাতৃৰ পৰা শিশুলৈ (যিসকল মাতৃৰ এইবোৰ আছে) সংক্ৰমিত হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি কম।

জৰায়ুত ৰখা কেথেটাৰ (সংকোচন জুখিবলৈ)ৰ দ্বাৰা হ’ব পৰা কথাবোৰ (এইবোৰ অতি বিৰল):

• নাভিৰ ৰছীডাল জটিল হৈ পৰিব পাৰে।
• জৰায়ুত ছিদ্ৰ হ’ব পাৰে।
• প্লেচেন্টা ফাটিব পাৰে।

এই বিপদৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যদিও এইটোও মনত ৰখাটো প্ৰয়োজনীয় যে এইবোৰ কথা সকলো সময়তে নহয়। চিকিৎসকে নিতান্তই প্ৰয়োজনৰ সময়তহে ব্যৱহাৰ কৰে।

ফলাফল পাবলৈ কিমান সময় লাগে? যদি শিশুটি ভ্ৰুণৰ বিপদত পৰে তেন্তে কি হ’ব?

আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু নাৰ্চিং কৰ্মচাৰীয়ে গোটেই দিনটো এই ই এফ এম চাৰ্টটো চাই থাকিব আৰু আপোনাৰ শিশুটিৰ অৱস্থাও ক’ব। এইটো বাস্তৱ সময়ৰ তথ্য।

অস্বাভাৱিক ই এফ এম ৰিডিঙৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে শিশুটি বিপদত পৰিছে। চিকিৎসকে আপোনাক আপোনাৰ অৱস্থান সলনি কৰিবলৈ ক’ব পাৰে (যেনে, আপোনাৰ বাওঁফালে ঘূৰি)। তেনে কৰিলে শিশুটিৰ তেজৰ সোঁত উন্নত হ’ব পাৰে আৰু সমস্যাৰ সমাধান হ’ব পাৰে। মাতৃক অতিৰিক্ত অক্সিজেন বা চেলাইন দিবও পাৰে।

কিন্তু যদিহে হৃদস্পন্দনৰ কিছুমান ধৰণ অস্বাভাৱিক হৈ থাকে, অৰ্থাৎ শিশুটি প্ৰকৃততে দুৰ্দশাগ্ৰস্ত হৈ থাকে, তেন্তে চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে তৎক্ষণাত চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হ’ব নে ভেকুৱাম ডিভাইচ বা ফৰ্চেপছ ব্যৱহাৰ কৰি যোনিৰ দ্বাৰা প্ৰসৱ কৰা হ’ব।

শেষত কি মনত ৰাখিব লাগে

গতিকে, আপুনি হয়তো বুজি পাইছে যে ই এফ এম কি আৰু ই কি কৰে। কিছুমান ক্ষেত্ৰত ই এফ এম-এ শিশুটিৰ অৱস্থা ভাল হৈছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ আৰু তৎক্ষণাত প্ৰসৱৰ প্ৰয়োজন হোৱা যিকোনো সমস্যা চিনাক্ত কৰিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে। কিন্তু বহু মহিলাৰ বাবে যিসকলে সুস্থ, কম বিপদজনক গৰ্ভাৱস্থা কৰি আছে আৰু প্ৰসৱৰ বাবে ঔষধ গ্ৰহণ কৰা নাই (চিকিৎসা অবিহনে প্ৰসৱ), ইলেক্ট্ৰনিক ভ্ৰুণ নিৰীক্ষণৰ প্ৰয়োজন নাই।

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ সন্তান জন্ম দিয়াৰ পৰিকল্পনা কৰে, তেতিয়া আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে ই এফ এম সম্পৰ্কে তেওঁলোকৰ সাধাৰণ পদ্ধতিৰ বিষয়ে কথা পাতক। "ডাক্তৰ, মোক ই এফ এমৰ প্ৰয়োজন হ'বনে? মোৰ পৰিস্থিতিৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখি ইয়াৰ লাভ-লোকচান কি?" আপোনাৰ ইচ্ছাৰ বিষয়ে আগতীয়াকৈ আলোচনা কৰি আপুনি আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ বাবে উত্তম সিদ্ধান্ত ল’বলৈ সাজু হ’ব পাৰে।

মনত ৰাখিব, প্ৰতিটো গৰ্ভাৱস্থা আৰু প্ৰতিটো প্ৰসৱ বেলেগ বেলেগ। আপোনাৰ চিন্তা আৰু মনত কি আছে সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। তেতিয়া এই গুৰুত্বপূৰ্ণ সময়খিনি মনত শান্তিৰে মুখামুখি হ’ব পাৰিব।

` শিশুৰ হৃদস্পন্দন, ইলেক্ট্ৰনিক ভ্ৰুণৰ নিৰীক্ষণ, ই এফ এম, প্ৰসৱ, গৰ্ভাৱস্থা, প্ৰসৱ, শিশুৰ স্বাস্থ্য