আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ যকৃত আৰু বৃক্কৰ দৰে গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগবোৰ সুস্থ আৰু নমনীয় নেকি সেইটো নিশ্চিতভাৱে জানিব পৰাৰ উপায় থাকিলে ই কিমান মহান হ’ব? অৰ্থাৎ আমি যদি অস্ত্ৰোপচাৰ বা বেছি অস্বস্তি নোহোৱাকৈ এইবোৰ বস্তুৰ যত্ন ল’ব পাৰিলোহেঁতেন? ইলাষ্টোগ্ৰাফী নামৰ এই পৰীক্ষাটোৱে সেইটোৱেই কৰে। এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, আপুনি বুজিব পৰাকৈ।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইলাষ্টোগ্ৰাফী কি?
সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ইলাষ্টোগ্ৰাফী হৈছে এক বিষহীন পৰীক্ষা যিয়ে আমাৰ শৰীৰৰ অংগ যেনে যকৃতৰ নমনীয়তা বা "বসন্তকালীনতা" জুখিব পাৰে। কল্পনা কৰকচোন, আমি যেতিয়া ফল এটা বাছি লওঁ, তেতিয়া আমি হাতেৰে অলপ চেপি চাওঁ, সেইটো দৃঢ় নে স্পঞ্জৰ দৰে? এইটো একে কথা, কিন্তু বহুত বেছি উন্নত প্ৰযুক্তিৰে।
এই পৰীক্ষাত কম কম্পাঙ্ক কম্পন ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই কম্পনবোৰ আমাৰ অংগবোৰৰ মাজেৰে পঠিওৱা হয় আৰু ইহঁতৰ জঠৰতা জুখিব পৰা যায়। কাৰণ কেতিয়াবা আমাৰ অংগবোৰৰ কলাবোৰ যদি অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে জঠৰ হৈ পৰে, অৰ্থাৎ ইয়াৰ নমনীয়তা কমি যায় তেন্তে ই কোনো ৰোগৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। বিশেষকৈ যকৃতৰ লগত জড়িত ৰোগত এই জঠৰতা এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ সূচক।
ইলাষ্টোগ্ৰাফীৰ প্ৰকাৰ আছেনে?
হয়, ইলাষ্টোগ্ৰাফী মূলতঃ দুবিধ।
১) আল্ট্ৰাছাউণ্ড ইলাষ্টোগ্ৰাফী (ইলাষ্টোগ্ৰাফী আল্ট্ৰাছাউণ্ড) বা ফাইব্ৰ'স্কেন®
ইয়াক কিছুমানে ক্ষণস্থায়ী ইলাষ্টোগ্ৰাফী বুলিও কয়। আপুনি হয়তো FibroScan® ৰ কথা শুনিছে। সেইটোৱেই হৈছে। সঁচাকৈয়ে ই এটা বিশেষ আল্ট্ৰাছাউণ্ড পৰীক্ষাৰ দৰেই ৷
- ইয়াত, আপোনাৰ অংগসমূহৰ প্ৰতিচ্ছবি লাভ কৰিবলৈ এটা সৰু হাতেৰে ধৰিব পৰা যন্ত্ৰ (এটা `ট্ৰেন্সডুচাৰ`) আৰু শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
- এইটো একেবাৰেই কষ্টদায়ক নহয়, আৰু ই অতি সোনকালে। এটা পলকতে কৰিব পৰা কাম।
২) এম আৰ ইলাষ্টোগ্ৰাফী (MRE - মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইলাষ্টোগ্ৰাফী)
ইয়াৰ বাবে আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ পৰা পোৱা শব্দ তৰংগক এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং) স্কেনৰ পৰা চুম্বক আৰু ৰেডিঅ’ তৰংগৰ সৈতে সংযুক্ত কৰি আপোনাৰ অংগসমূহৰ স্পষ্ট ছবি লাভ কৰাটো জড়িত হৈ থাকে।
- আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল ইয়াত কোনো ধৰণৰ বিকিৰণ ব্যৱহাৰ কৰা নহয়।
- কেতিয়াবা চিকিৎসকে এই এম আৰ ই পৰীক্ষাটো অকলে কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে, বা সম্পূৰ্ণ এম আৰ আই স্কেনৰ সৈতে সংগতি ৰাখি কৰা হ’ব পাৰে।
এই ‘শ্বিয়াৰ ৱেভ’ ইলাষ্ট’গ্ৰাফী কি?
এইটো এটা নতুন আল্ট্ৰাছাউণ্ড প্ৰযুক্তি। ইয়াৰ উপৰিও অংগসমূহৰ কলাৰ জঠৰতা জুখিব পাৰি।
- সেই হেণ্ডহেল্ড ডিভাইচটো (`ট্ৰেন্সডুচাৰ`) মনত আছেনে? ই উচ্চ তীব্ৰতাসম্পন্ন পালছ বাহিৰলৈ পঠিয়াই দিয়ে। এই স্পন্দনবোৰে `শ্বিয়াৰ ৱেভ` নামৰ এক বিশেষ ধৰণৰ তৰংগ সৃষ্টি কৰে।
- এই ছিয়াৰ তৰংগবোৰে অতি উচ্চমানৰ, স্পষ্ট ছবিৰ অনুমতি দিয়ে।
- যদিও এই প্ৰযুক্তি এতিয়াও বিকশিত হৈ আছে, ইতিমধ্যে কিছু আল্ট্ৰাছাউণ্ড পৰীক্ষাৰ বাবে ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- স্তন সম্পৰ্কীয় পৰীক্ষা
- যকৃত
- পেশী-কংকালৰ ব্যৱস্থা
- প্ৰষ্টেট
- থাইৰয়ডৰ নোডুল আছে নেকি পৰীক্ষা কৰক।
গতিকে, এই ইলাষ্টোগ্ৰাফী পৰীক্ষাটো কিয় কৰা হয়?
এই পৰীক্ষাটো কৰাৰ মূল আৰু সাধাৰণ কাৰণটো হ’ল আপোনাৰ ফাইব্ৰ’ছিছ, বা যকৃতৰ দাগ নামৰ অৱস্থা আছে নেকি চাবলৈ। ফাইব্ৰ’ছিছ হৈছে কেৱল যকৃতৰ দাগ পৰা। প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত এই ৰোগ হ’ব পাৰে আৰু সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে অৱশেষত চিৰ’ছিছ নামৰ এক গুৰুতৰ অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
যদি আপুনি চিৰ’ছিছৰ বাবে বিপদজনক কাৰক আছে, বা যদি আপুনি ৰোগৰ লক্ষণ দেখুৱাইছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে ইলাষ্ট’গ্ৰাফী পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
গুৰুত্বপূৰ্ণ: ফাইব্ৰ’ছিছে যকৃতৰ মাজেৰে যোৱা তেজৰ পৰিমাণ হ্ৰাস কৰিব পাৰে। সময়ৰ লগে লগে সেই তেজ যকৃতৰ পিছফালে জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে। ইয়াৰ সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে স্বাস্থ্যজনিত গুৰুতৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
এনে সমস্যা হ’ল-
- চিৰ’চিছ
- যকৃতৰ কৰ্কট ৰোগ
- যকৃতৰ বিকলতা
- গেষ্ট্ৰাইটিছৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ
গতিকে লিভাৰ ফাইব্ৰ’ছিছৰ বাবে কেনেধৰণৰ চিকিৎসা উপযুক্ত সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত ইলাষ্টোগ্ৰাফী চিকিৎসকৰ বাবে যথেষ্ট সহায় কৰে। কেৱল সেয়াই নহয়, যদি আপুনি চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰি আছে, তেন্তে এই পৰীক্ষাই আপোনাৰ যকৃতে সেই চিকিৎসাৰ প্ৰতি কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিছে সেয়াও চাবলৈ সহায় কৰিব পাৰে আৰু যকৃতত চৰ্বি জমা হোৱাৰ দৰে জটিলতাৰ সম্ভাৱনাৰ বিষয়েও ভৱিষ্যদ্বাণী কৰিব পাৰে।
এই ইলাষ্টোগ্ৰাফী পৰীক্ষাবোৰ কোনে কৰে?
ইলাষ্টোগ্ৰাফী আল্ট্ৰাছাউণ্ড আৰু এম আৰ ই এজন ৰেডিঅ'লজিষ্টে কৰে , এজন চিকিৎসক যি চিকিৎসা ইমেজিং প্ৰযুক্তিৰ বিশেষজ্ঞ। সাধাৰণতে তেওঁলোকে আপোনাৰ প্ৰাথমিক যত্ন প্ৰদানকাৰী, অংক’লজিষ্ট আৰু হেপাট’লজিষ্টৰ সৈতে ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰে।
লিভাৰ ইলাষ্টোগ্ৰাফী কিমান সঠিক?
যদিও এই সন্দৰ্ভত বিভিন্ন গৱেষণা হৈছে, তথাপিও বেছিভাগ চিকিৎসকে এই কথাত একমত যে ইলাষ্টোগ্ৰাফী লিভাৰ ফাইব্ৰ’ছিছ নিৰ্ণয়ৰ বাবে এক অতি সঠিক পৰীক্ষা। দৰাচলতে বহু চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰে। তাতোকৈ ডাঙৰ কথা, সময়ৰ লগে লগে ৰোগটো কেনেদৰে বেয়া হৈ আহিছে বা নিয়ন্ত্ৰিত হৈছে তাৰ ওপৰতো নিৰীক্ষণ কৰা হয়।
এই ইলাষ্টোগ্ৰাফী পৰীক্ষা কেনেকৈ কৰা হয়?
পৰীক্ষাৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই কাম কৰাৰ ধৰণ অলপ বেলেগ বেলেগ হয়।
ক্ষণস্থায়ী ইলাষ্টোগ্ৰাফী কেনেকৈ কৰিব:
ইয়াৰ বাবে মাত্ৰ কেইমিনিটমান সময় লাগে। অতি সোনকালে।
- প্ৰথমে ৰেডিঅ’লজিষ্টে আপোনাৰ ছালৰ যি অংশ পৰীক্ষা কৰা হ’ব তাত পানী ভিত্তিক জেল প্ৰয়োগ কৰিব। ইয়াৰ ফলত হেণ্ডহেল্ড ডিভাইচটো (`ট্ৰেন্সডুচাৰ`) ছালৰ ওপৰেৰে সহজে গতি কৰিব পাৰিব।
- তাৰ পিছত ৰেডিঅ’লজিষ্টে ট্ৰেন্সডুচাৰটো আপোনাৰ ছালৰ ওপৰেৰে লৈ গৈ পৰীক্ষা কৰিবলগীয়া অংগটোৰ সঠিক স্থান বিচাৰি উলিয়ায়।
- এতিয়া সেই ট্ৰেন্সডুচাৰে শৰীৰলৈ বিষহীন, কম কম্পাঙ্ক কম্পন প্ৰেৰণ কৰে।
- এই কম্পনবোৰে সংশ্লিষ্ট অংগটোত আঘাত কৰে আৰু পিছলৈ প্ৰতিফলিত হয়। সেই তথ্য এটা কম্পিউটাৰলৈ যায়।
- কম্পিউটাৰে এই তথ্য ব্যৱহাৰ কৰি সংশ্লিষ্ট অংগটোৰ এটা `চিত্ৰ` সৃষ্টি কৰে।
- এই ছবিখন চাই ৰেডিঅ’লজিষ্টে অংগটো কেনেকুৱা, ইয়াৰ আকাৰ, আকৃতি, আৰু ইয়াৰ অৱস্থা – অৰ্থাৎ ই কিমান দৃঢ়, তৰল পদাৰ্থৰে ভৰি আছে নে নাই ইত্যাদি সঠিকভাৱে বুজিব পাৰে।
এম আৰ ই কেনেকৈ কৰিব:
এম আৰ ই এটাত সাধাৰণতে প্ৰায় ৫ মিনিট সময় লাগে। কিন্তু যদি আপুনি সম্পূৰ্ণ এম আৰ আই স্কেন কৰি কৰি আছে তেন্তে ইয়াত অলপ বেছি সময় লাগিব পাৰে, প্ৰায় ৪৫ মিনিট। এম আৰ ই পালে কি হয় ইয়াত উল্লেখ কৰা হৈছে:
- তোমাক এখন টেবুলত শুৱাই দিয়া হ’ব। আপোনাক স্থিৰ কৰি ৰখাত সহায়ক হোৱাকৈ ষ্ট্ৰেপও দিয়া হ’ব পাৰে।
- এটা সৰু যন্ত্ৰ, যাক `ড্ৰাইভাৰ` বুলি কোৱা হয়, আপোনাৰ বুকুৰ সোঁফালে, ঠিক তলত (যদি আপুনি যকৃতৰ এম আৰ ই কৰি আছে) ছালৰ তলত ৰখা হয়।
- আন কিছুমান যন্ত্ৰ আছে, যিবোৰে ৰেডিঅ' তৰংগ প্ৰেৰণ আৰু গ্ৰহণ কৰিব পাৰে, যিবোৰ `ড্ৰাইভাৰ`ৰ কাষত থাকে।
- যদি আপুনি এম আৰ আইৰ বাবে কনট্ৰাষ্ট এজেণ্ট (এবিধ বিশেষ তৰল পদাৰ্থ, যেনে গেডোলিনিয়াম) দিয়া হয়, তেন্তে ইয়াক আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত ৰখা আই ভি লাইনৰ জৰিয়তে বেজী দিয়া হ’ব।
- তাৰ পিছত তোমাক এম আৰ আই মেচিনত পঠিওৱা হয়। দেখাত সৰু টিউবৰ দৰে মেচিন।
- ৰেডিঅ’লজিষ্টে এই সকলোবোৰ এম আৰ আই মেচিনৰ বাহিৰত, কম্পিউটাৰৰ ওচৰত বহি নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।
- ড্ৰাইভাৰে আপোনাৰ যকৃতলৈ সৰু সৰু কম্পন পঠিয়াই দিয়ে, আৰু ইয়াৰ ছবি তুলি থকাৰ সময়তে আপোনাক কেইছেকেণ্ডমানৰ বাবে উশাহ বন্ধ কৰি ৰাখিবলৈ কোৱা হয়।
ইয়াৰ বাবে আপুনি কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?
ইলাষ্টোগ্ৰাফী পৰীক্ষা কৰাৰ আগতে আপুনি বিবেচনা কৰিবলগীয়া কিছুমান কথা হ’ল:
- খাদ্যঃ পৰীক্ষাৰ পূৰ্বে চেনিযুক্ত খাদ্য আৰু পানীয়ৰ পৰা বিৰত থাকিব লাগে। চেনিযুক্ত খাদ্যই যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতাত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। পৰীক্ষাৰ আগতে কেইঘণ্টামান উপবাস কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে। সেয়েহে চিকিৎসকক সঠিকভাৱে সুধিলে ভাল যে আপুনি কিমান দিন উপবাস কৰিব লাগে।
- সাজ-পোছাক: পৰীক্ষাৰ দিনা আপোনাৰ গহনা, ঘড়ী, চুলিৰ পিন, শ্ৰৱণ যন্ত্ৰ, আঁতৰ কৰিব পৰা কৃত্ৰিম দাঁত ঘৰতে থৈ দিব। আৰামদায়ক, ঢিলা কাপোৰ পিন্ধক।চিকিৎসালয়ৰ দ্বাৰা প্ৰদান কৰা মেডিকেল গাউনও পিন্ধিব লাগিব।
- ধাতু: যদি আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত কোনো ধাতুৰ বস্তু আছে – যেনে গুলীৰ টুকুৰা, পুৰণি ধৰণৰ কাৰ্ডিয়াক ডিফিব্ৰিলেটৰ বা পেচমেকাৰ – তেন্তে আপুনি সেইবোৰৰ বিষয়ে ৰেডিঅ’লজিষ্টক নিশ্চিতভাৱে জনাব লাগে , কিয়নো এই ধাতুৰ বস্তুবোৰে এম আৰ আই মেচিনৰ চুম্বকীয় ক্ষেত্ৰত বাধা দিব পাৰে।
- গৰ্ভাৱস্থা: যদি আপুনি গৰ্ভৱতী হয় তেন্তে চিকিৎসক আৰু ৰেডিঅ’লজিষ্টক নিশ্চয়কৈ জনাব। সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাত ইলাষ্টোগ্ৰাফী নিৰাপদ বুলি গণ্য কৰা হয়। কিন্তু প্ৰথম ত্ৰিমাসিকত এম আৰ আই স্কেনৰ পৰা বিৰত থকাটোৱেই উত্তম। কিন্তু এই সময়ছোৱাত এম আৰ আই স্কেন কৰিব পাৰি যদিহে আপোনাৰ চিকিৎসকে নিৰ্ণয় কৰে যে স্কেনৰ সুফল বিপদতকৈ বেছি।
পৰীক্ষাৰ সময়ত কেনেধৰণৰ অভিজ্ঞতা লাভ কৰিছিল?
পৰীক্ষাৰ সময়ত আপোনাৰ ৰেডিঅ’লজিষ্টে আপোনাক সকলো কথা বুজাই দিব। ইলাষ্টোগ্ৰাফী আল্ট্ৰাছাউণ্ড আৰু এম আৰ ই দুয়োটা বিষহীন, অনাক্ৰমণীয় পৰীক্ষা। গতিকে কোনো ধৰণৰ বিষ বা অস্বস্তি অনুভৱ নকৰিব।
যদি আপুনি এম আৰ ই কৰি আছে তেন্তে কেইমিনিটমান টিউবৰ দৰে ঠাইত থাকিব লাগিব। যদি আপুনি সম্পূৰ্ণ এম আৰ আই কৰি আছে তেন্তে অলপ বেছি সময় লাগে, প্ৰায় ৪৫ মিনিট। যদি আপোনাৰ ক্লাষ্ট্ৰ’ফ’বিয়া আছে তেন্তে আগতে চিকিৎসক আৰু ৰেডিঅ’লজিষ্টক জনাওক। লগতে এম আৰ ইৰ সময়ত প্ৰায় ১০-১৫ ছেকেণ্ডলৈকে উশাহ বন্ধ কৰি ৰাখিবলৈ সাজু থাকক।
ইয়াত কিবা বিপদ আছেনে?
- ইলাষ্টোগ্ৰাফী আল্ট্ৰাছাউণ্ডে যিমানদূৰ আৱিষ্কাৰ কৰা হৈছে, কোনো ধৰণৰ বিপদৰ সৃষ্টি নকৰে।
- এম আৰ ই কৰাৰ সময়ত যদি সঠিক সুৰক্ষা পদ্ধতি পালন কৰা হয় তেন্তে গড় ব্যক্তিৰ বাবে কোনো বিপদ নাথাকে। চুম্বকীয় ক্ষেত্ৰ ক্ষতিকাৰক নহয়। কিন্তু যদি আপোনাক টোপনি অহাৰ বাবে কোনো ঔষধ (`sedation`) দিয়া হয়, তেন্তে সেই ঔষধ বেছিকৈ দিয়াৰ লগত বিপদৰ সৃষ্টি হ'ব পাৰে। লগতে, কেৱল কিছুমান এম আৰ আই পৰীক্ষাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা `গেডোলিনিয়াম` নামৰ `কনট্ৰাষ্ট` তৰল পদাৰ্থৰ প্ৰতি এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি কম।
কেনেধৰণৰ ফলাফল পোৱা যায়? তেওঁলোকে আমাক কি কয়?
আপোনাৰ ইলাষ্টোগ্ৰাফী পৰীক্ষাই আপোনাৰ যকৃতৰ ছবি লয়। ৰেডিঅ’লজিষ্টে ছবিখন ব্যৱহাৰ কৰি ক’ব পাৰে যে আপোনাৰ যকৃত কিমান জঠৰ। এই জঠৰতাই আপোনাৰ যকৃতত কিমান দাগ আছে তাৰ পৰিমাপ। দাগ পৰাৰ মাত্ৰা মৃদুৰ পৰা গুৰুতৰলৈকে হ’ব পাৰে:
- F0 ৰ পৰা F1 লৈ: নাই বা মৃদু দাগ।
- F2: মধ্যমীয়া দাগ।
- F3:গুৰুতৰ দাগ।
- F4: অতি গুৰুতৰ দাগ, যিটো হৈছে চিৰ’চিছ। (উন্নত দাগ)
ফলাফল জানিবলৈ কিমান সময় লাগে?
ৰেডিঅ’লজিষ্টে কেইদিনমানৰ ভিতৰতে আপোনাৰ ইলাষ্টোগ্ৰাফী স্কেনৰ ফলাফল নিৰ্ণয় কৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক ৰেফাৰ কৰা আন চিকিৎসকসকলৰ সৈতে ফলাফল শ্বেয়াৰ কৰিব। তাৰ পিছত, আপোনাৰ এজন চিকিৎসকে আপোনাক ফোন কৰি ফলাফল বুজাব আৰু আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিব।
সাৰাংশত (ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা)
ইলাষ্টোগ্ৰাফী হৈছে আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ কলাবোৰৰ কঠিনতা জুখিব পৰা এক অনাক্ৰমণীয় পৰীক্ষা। ইয়াক প্ৰায়ে লিভাৰ ফাইব্ৰ’ছিছ (liver fibrosis) পৰীক্ষা কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়, যিটো অৱস্থাৰ ফলত লিভাৰত দাগ পৰে। যদি আপোনাৰ যকৃতৰ প্ৰদাহ বা ক্ষতি হয়, বা চিৰ’ছিছৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে।
এই পৰীক্ষাটো সাধাৰণতে দ্ৰুত আৰু বিষহীন, গতিকে চিন্তাৰ কোনো কাৰণ নাই। যদি আপুনি এই বিষয়ে অধিক জানিব বিচাৰে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক আৰু অধিক তথ্য বিচাৰিব। তেনেকৈয়ে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন স্পষ্ট কৰিব পাৰিব।
` ইলাষ্টোগ্ৰাফী, যকৃতৰ কঠিনতা, ফাইব্ৰ'ছিছ, চিৰ'ছিছ, আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন, এম আৰ ই, ফাইব্ৰ'স্কেন, যকৃতৰ ৰোগ, নিদান, বিষহীন পৰীক্ষা

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment