আপোনাকো হয়তো ডাক্তৰে হাওঁফাওঁৰ পৰীক্ষাৰ কথা কৈছিল। হয়তো তেওঁলোকে আপোনাৰ ``(এক্স-ৰে)`` বা ``(চিটি স্কেন)``ত সৰু কিবা এটা দেখিলে আৰু ক'লে যে তেওঁলোকে ইয়াক আৰু অধিক চাব লাগিব। এনে ক্ষেত্ৰত এইটো হৈছে EBUS নামৰ বিশেষ পৰীক্ষা যিটো হাওঁফাওঁৰ ভিতৰত কি চলি আছে সেইটো সঠিকভাৱে জানিবলৈ কৰা হয়। এই বিষয়ে আমি আৰু কথা পাতিম নেকি?
EBUS (এণ্ডোব্ৰংকিয়াল আল্ট্ৰাছাউণ্ড) কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে EBUS (Endobronchial Ultrasound) হৈছে এনে এক পদ্ধতি য’ত আপোনাৰ হাওঁফাওঁত কেমেৰাৰ দৰে সৰু যন্ত্ৰ এটা সুমুৱাই দিয়া হয় যাতে হাওঁফাওঁৰ ভিতৰত কি আছে সেয়া স্পষ্টকৈ দেখা যায়। এইটো ব্ৰংকোস্কপিৰ দৰেই। কিন্তু এই ক্ষেত্ৰত ব্ৰংকোস্কোপৰ শেষত আল্ট্ৰাছাউণ্ড মেচিন এটাও সংলগ্ন কৰা হয়। অৰ্থাৎ চিকিৎসকে আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ ভিতৰত কি আছে আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ ছবি হিচাপে চাব পাৰে। গৰ্ভত থকা শিশুৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দৰে ভাবি চাওক, য’ত হাওঁফাওঁৰ টিউমাৰ আৰু লিম্ফ ন’ড বিচাৰি পায়।
এই পদ্ধতিৰ দ্বাৰা হাওঁফাওঁৰ বিভিন্ন ৰোগ ধৰা পেলাব পাৰি, বিশেষকৈ কেন্সাৰ (`(Cancer)`) আছে নে নাই আৰু কিমান দূৰলৈকে বিয়পিছে (`(Staging)`) জানিবলৈ। আন এটা ভাল কথা হ’ল এই EBUS পৰীক্ষাৰ সময়ত প্ৰয়োজন হ’লে কলাৰ এটা টুকুৰা লৈ `(Biopsy)` পৰীক্ষাৰ বাবে পঠিয়াব পাৰি। তেতিয়া একেলগে দুটা কাম কৰিব পাৰিব।
গতিকে `(Bronchoscopy)` আৰু EBUS ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
ভাল প্ৰশ্ন! `(Bronchoscopy)` হৈছে যন্ত্ৰটোক দিয়া নাম (`(Bronchoscope)`) আৰু সাধাৰণতে হাওঁফাওঁৰ ভিতৰলৈ চাবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা পদ্ধতি। ইয়াৰ দ্বাৰা চিকিৎসকে কেমেৰাৰ সহায়ত হাওঁফাওঁৰ ভিতৰত কি আছে চাব পাৰে, বা কলাৰ নমুনা (`(Biopsy sample)`) বা তৰল পদাৰ্থৰ নমুনা ল'ব পাৰে।
ইবিএছও এটা `(ব্ৰংকোস্কপি)`। কিন্তু বিশেষত্বটো হ'ল এই `(Bronchoscope)` ত `(Ultrasound)` ক্ষমতা যোগ কৰা হৈছে । গতিকে হাওঁফাওঁৰ বেৰৰ বাহিৰত থকা আৰু স্বাভাৱিক `(Bronchoscope)` ৰ সহায়ত দেখা নোপোৱা লিম্ফ ন'ডৰ দৰে বস্তুও এই EBUS ৰ দ্বাৰা স্পষ্টকৈ দেখা যায়। লগতে, সেই `(আল্ট্ৰাছাউণ্ড)` ছবিবোৰ চাই আৰু সঠিক ঠাইলৈ বেজী এটা পঠিয়াই `(বায়'প্সি)` লোৱাটোও বহুত সহায়ক।
ইবিএছ পৰীক্ষাৰ প্ৰকাৰ আছেনে?
হয়, ইবিএছ পৰীক্ষাৰ মূল প্ৰকাৰ কেইবাটাও। চিকিৎসকে সেই সময়ত কি প্ৰয়োজন হয় তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি কোন ধৰণৰ কাম কৰিব সেইটো বাছি লয়।
ৰেডিয়েল প্ৰ'ব EBUS `(ৰেডিয়েল প্ৰ'ব EBUS - RP-EBUS)`
এই `(RP-EBUS)` এ আপোনাক আপোনাৰ বায়ুপথৰ ভিতৰৰ অতি স্পষ্ট, ৩৬০ ডিগ্ৰী দৃশ্য দিব পাৰে। ই হাওঁফাওঁৰ বহু গভীৰতালৈ গৈ আন প্ৰকাৰৰ তুলনাত ভাল বিশদ দৃশ্য লাভ কৰিব পাৰে। কিন্তু যদি আপুনি `(Biopsy)` ল'ব লাগে, তেন্তে তাৰ বাবে আপুনি পৃথক সঁজুলি ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব।
উত্তল অনুসন্ধান EBUS `(উত্তল অনুসন্ধান EBUS - CP-EBUS)`
এই `(CP-EBUS)` কেৱল আপোনাৰ মূল বায়ুপথত (অৰ্থাৎ শ্বাসনালী আৰু ব্ৰংকি) ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। অৰ্থাৎ ই হাওঁফাওঁৰ গভীৰতালৈ যাব নোৱাৰে। কিন্তু এইজনৰ আছেডাঙৰ সুবিধাটো হ'ল পৰীক্ষাৰ সময়ত প্ৰয়োজন হ'লে `(Biopsy)` এটা ল'ব পাৰি। কিন্তু ইয়াৰ পৰা পোৱা দৃষ্টিভংগী `(RP-EBUS)`তকৈ অলপ বেছি সীমিত আৰু কম বিশদ।
EBUS-ট্ৰেন্সব্ৰংকিয়াল নিডল এস্পিৰেচন (EBUS-TBNA)
এইটো কোনো সুকীয়া প্ৰকাৰ নহয়। `(CP-EBUS)` পৰীক্ষা সম্পন্ন কৰাৰ সময়ত `(Biopsy`)` ৰ বাবে কলা (`(Tissue)`) বা তৰল (`(Fluid)`) ৰ নমুনা লোৱাৰ পদ্ধতিক `(EBUS-TBNA)` বোলা হয়। সঠিকভাৱে ক'বলৈ গ'লে, `(আল্ট্ৰাছাউণ্ড)` ব্যৱহাৰ কৰি বায়ুপথৰ বেৰৰ মাজেৰে এটা সৰু বেজী (`(Needle)`) পাৰ কৰা হয় আৰু আকাংক্ষিত অংশৰ পৰা এটা নমুনা লোৱা হয়।
আপুনি কেতিয়া EBUS পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব?
সাধাৰণতে চিকিৎসকে যদি আপোনাৰ বুকুৰ এক্স-ৰে বা চিটি স্কেনত কিবা অস্বাভাৱিক বস্তু দেখা পায় তেন্তে ইয়াৰ অধিক তদন্তৰ নিৰ্দেশ দিব। উদাহৰণস্বৰূপে, চিটি স্কেনত আপোনাৰ হাওঁফাওঁত সৰু গোট এটা, বা ফুলি উঠা লিম্ফ ন’ড দেখা যাব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত ই বি ইউ এছ পৰীক্ষাই ই কি সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
EBUS পৰীক্ষাৰ সহায়ত এনে অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰা হয় যেনে:
- হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণ আৰু ফোঁহা
- হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগ বা হাওঁফাওঁৰ মাজৰ ঠাইখিনিৰ কৰ্কট ৰোগ (mediastinum)
- হাওঁফাওঁৰ প্ৰদাহজনিত অৱস্থা যেনে চাৰক’ইড’ছিছ আৰু চিলিক’ছিছ
- বায়ুপথৰ ষ্টেনোচিছ (বায়ুপথ সংকুচিত হোৱা)
- হাওঁফাওঁত সৰু সৰু গোট (Pulmonary nodules)
ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান কৰ্কট ৰোগৰ ষ্টেজ (`Cancer staging`) অৰ্থাৎ কেন্সাৰ কিমান দূৰলৈকে বিয়পি পৰিছে সেইটোও নিৰ্ণয় কৰিবলৈ EBUS পৰীক্ষাৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
ইবিএছ পৰীক্ষাই সঠিকভাৱে কেনেকৈ কাম কৰে?
এই EBUS পৰীক্ষা হাওঁফাওঁৰ ৰোগত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকে (`(Pulmonologist)`) কৰে। তেওঁ আপোনাৰ নাক বা মুখৰ মাজেৰে আপোনাৰ বায়ুপথৰ মাজেৰে (`(বায়ুপথ)`) এটা পাতল, পোহৰযুক্ত নলী (`(ব্ৰংকোস্কোপ)`) সুমুৱাই দিয়ে। এই `(Bronchoscope)` ৰ ডগাত সংযুক্ত এটা `(Ultrasound)` ডিভাইচ ব্যৱহাৰ কৰি কামটো কৰা হয়।
কল্পনা কৰক, এই `(আল্ট্ৰাছাউণ্ড)` য়ে শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ ভিতৰত কি আছে তাৰ স্পষ্ট ছবি এটা মনিটৰলৈ প্ৰেৰণ কৰে। ডাক্তৰে সেই ছবিবোৰ চাব পাৰে, `(ব্ৰংকোস্কোপ)`টো ঠিক য'লৈ চাব বিচাৰে তালৈ আঙুলিয়াই দিব পাৰে আৰু সেই অংশটো অতি বিশদভাৱে পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। ই সাগৰৰ তলত বস্তু বিচাৰিবলৈ ঠিক `(সোনাৰ)` ব্যৱস্থাৰ দৰেই কাম কৰে।
ইবিএছ পৰীক্ষাৰ বাবে মই কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?
আপোনাৰ চিকিৎসক বা চিকিৎসালয়ৰ কৰ্মচাৰীয়ে আপোনাক আপোনাৰ EBUS পৰীক্ষাৰ বাবে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে তাৰ নিৰ্দেশনা দিব। যদি নিৰ্দেশনাত কিবা অস্পষ্ট কথা আছে তেন্তে পুনৰ নিশ্চয় সুধিব। সাধাৰণতে, আপুনি তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব লাগিব:
- পৰীক্ষাৰ আগতে কিছু তেজৰ কাম কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।
- পৰীক্ষাৰ আগতে কেইঘণ্টামানৰ বাবে একো নাখাবলৈ কোৱা হ'ব (`(Fasting)`) ৷ সাধাৰণতে ৬ৰ পৰা ৮ ঘণ্টামান উপবাসে থাকিব লাগে।
- পৰীক্ষাৰ কেইদিনমান আগতে কিছুমান বিশেষ ঔষধ (যেনে তেজ পাতল কৰা ঔষধ) গ্ৰহণ বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে। আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়েও চিকিৎসকক জনাব লাগে, আপুনি গ্ৰহণ কৰা যিকোনো পৰিপূৰককে ধৰি।
- পৰীক্ষাৰ পিছত ঘৰলৈ গাড়ী চলাবলৈ কোনোবা এজনক বিচাৰি উলিয়াওক। আপোনাক চেডেট কৰা হ’ব, গতিকে পৰীক্ষাৰ পিছত গাড়ী চলাব নোৱাৰিব। লগত কোনোবা এজন থকাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
EBUS পৰীক্ষাৰ সময়ত কি হয়? বিষ অনুভৱ কৰিবনে?
পৰীক্ষাৰ আগতে বিচনা বা টেবুলত শুবলৈ বাধ্য কৰাব। তেতিয়া:
পৰীক্ষাৰ আগতে
- প্ৰয়োজন হ’লে নাৰ্ছসকলে আপোনাক থিয় হৈ থকাত সহায় কৰিব।
- আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত সৰু নলী (`(Intravenous - IV)`) সুমুৱাই লৱণযুক্ত দ্ৰৱ দিয়া হয়। এই `(IV)`ত নাৰ্ছ এনাস্থেটিষ্ট বা এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞই আপোনাক প্ৰয়োজনীয় ঔষধ দিব। এই ঔষধে পৰীক্ষা শেষ নোহোৱালৈকে আপোনাক কোনো ধৰণৰ অস্বস্তি বা বিষ অনুভৱ নকৰে। কেতিয়াবা আপুনি মধ্যমীয়া শান্ত কৰা ঔষধ (`(মধ্যমীয়া শান্ত কৰা)`), বা সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া (`(সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া)`) দিয়া হ'ব । আপোনাৰ চিকিৎসকে এই বিষয়ে আগতীয়াকৈ ক’ব।
- আপোনাৰ মুখ (বা নাক) আৰু ডিঙিত অজ্ঞান স্প্ৰে’ লগোৱা হ’ব। ইয়াৰ ফলত সেই অংশটো অজ্ঞান হৈ পৰিব, গতিকে ব্ৰংকোস্কোপ সোমোৱাৰ সময়ত আপুনি কোনো অস্বস্তি অনুভৱ নকৰিব।
পৰীক্ষাৰ সময়ত
পাহৰি যোৱাৰ পিছত আৰু ডিঙিটো অজ্ঞান হৈ পৰাৰ পিছত পালমোন’লজিষ্টে:
- ডাক্তৰে আপোনাৰ নাক বা মুখেৰে ব্ৰংকোস্কোপ সুমুৱাই দিব।
- ই ইয়াক বায়ুপথৰ কাষেৰে লৈ যায় আৰু ইয়াক য’লৈ চাব লাগে তালৈ নিৰ্দেশিত কৰে।
- প্ৰয়োজন হ’লে এটা বা ততোধিক বায়’প্সিৰ নমুনা লোৱা হ’ব।
- তাৰ পিছত ব্ৰংকোস্কোপটো লাহে লাহে আঁতৰাই দিয়া হয়।
পৰীক্ষাৰ সময়ত কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব কাৰণ আপোনাক এনাস্থেচিয়া দিয়া হ’ব। কিন্তু পৰীক্ষাৰ পিছত প্ৰায় এদিন ডিঙিৰ বিষ, কাহ, হুৰহুৰাই শব্দ হ’ব পাৰে। অন্যথা তীব্ৰ বিষ অনুভৱ কৰিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাব লাগে।
EBUS পৰীক্ষাত কিমান সময় লাগে?
ইবিএছ পৰীক্ষাত সাধাৰণতে ৩০ৰ পৰা ৯০ মিনিটৰ ভিতৰত (প্ৰায় ডেৰ ঘণ্টা) সময় লাগে। অৱশ্যে আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই সময় বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। গতিকে চিকিৎসকক সুধিব যে ইয়াৰ বাবে কিমান সময় লাগিব। পৰীক্ষা শেষ হোৱাৰ পিছতো ঘৰলৈ যোৱাৰ আগতে প্ৰায় এঘণ্টা বা দুঘণ্টা চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব।
EBUS পৰীক্ষাৰ পিছত কি আশা কৰিব পাৰি?
সাধাৰণতে পৰীক্ষাৰ কেইঘণ্টামান পিছত ঘৰলৈ যাব পাৰি। আপুনি সম্পূৰ্ণ সাৰ পোৱা, উশাহ-নিশাহ ভালদৰে লোৱা আৰু গিলিব পৰালৈকে চিকিৎসা কৰ্মচাৰীয়ে আপোনাক চোৱাচিতা কৰিব। কেতিয়া পৰীক্ষাৰ ফলাফল পাব আৰু কেতিয়া পুনৰ ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে সেই কথাও ক’ব।
পৰীক্ষাৰ পিছত প্ৰায় এদিনলৈকে তলত দিয়াবোৰ হ’ব পাৰে:
- ডিঙিৰ বিষ
- এটা হুৰহুৰাই মাত
- এটা কাহ
অলপ তেজ কাহ ওলোৱাটো স্বাভাৱিক , আৰু কেইঘণ্টামান বা কেইদিনমানৰ পিছত নোহোৱা হৈ যাব। কিন্তু যদি কেইদিনমানৰ পিছত বন্ধ নহয়, বা যদি বহুত তেজ থাকে, তেন্তে আপুনি নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকক জনাব লাগে ৷
ইবিএছ পৰীক্ষাৰ লগত কিবা বিপদ আছেনে?
EBUS is a very low-risk procedure , কিন্তু অতি কমেইহে, কিছুমান জটিলতা হ'ব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:
- ৰক্তক্ষৰণ (`(ৰক্তক্ষৰণ)`)
- সংক্ৰমণ (`(সংক্ৰমণ)`)
- হাওঁফাওঁ ভাঙি যোৱা (বা নিউমোথ’ৰেক্স) - এই সময়ত হাওঁফাওঁৰ পৰা কিছু বায়ু বুকুৰ গহ্বৰলৈ লিক হ’ব পাৰে।
- শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিষণ্ণতা - ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল উশাহ-নিশাহৰ সমস্যা, যেনে শৰীৰৰ পৰা কাৰ্বন ডাই অক্সাইড সঠিকভাৱে উশাহ ল’ব নোৱাৰা।
EBUS পৰীক্ষাৰ কি কি লাভ হয়?
অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতি আৰু বায়’প্সি পদ্ধতিৰ তুলনাত ই বি ইউ এছৰ কেইবাটাও সুবিধা আছে।
- চিকিৎসকে ``ব্ৰংকোস্কোপ'' ব্যৱহাৰ কৰি ``আল্ট্ৰাছাউণ্ড''ক আকাংক্ষিত ছবিসমূহ স্পষ্টভাৱে লাভ কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় সঠিক স্থানলৈ নিৰ্দেশিত কৰিব পাৰে।
- বায়’প্সি লোৱা আৰু ফটো তোলা দুয়োটা একেটা পৰীক্ষাতে কৰিব পাৰি। দুটা পৃথক পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন নাই। কেতিয়াবা, একে সময়তে কেন্সাৰ নিৰ্ণয় কৰি ইয়াৰ পৰ্যায় নিৰ্ণয় কৰা সম্ভৱ।
- এইটো এটা বহিঃৰোগীৰ পদ্ধতি ৷ অৰ্থাৎ আপোনাক চিকিৎসালয়ত ৰখা নহ’ব আৰু সেইদিনা ঘৰলৈ যাব পাৰিব।
- এইটো এটা নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি ৷ অৰ্থাৎ ইয়াৰ মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰে বিপদ নাই। গতিকে আপুনি সোনকালে সুস্থ হৈ উঠিব পাৰিব।
EBUS পৰীক্ষাৰ ফলাফল কি কি? তেওঁলোকে কি বুজাব বিচাৰিছে?
যদি আপোনাৰ EBUS পৰীক্ষাত কলাৰ টুকুৰা বা তৰল পদাৰ্থৰ নমুনা লোৱা হয়, তেন্তে আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে ইয়াক লেবলৈ পঠিয়াই সংক্ৰমণ, কেন্সাৰ বা অন্যান্য অৱস্থাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ফলাফল বুজাব আৰু ইয়াৰ পিছত কি কৰিব লাগে ক’ব। ফলাফল ঘূৰি অহালৈ কেইদিনমান অপেক্ষা কৰিব লাগিব।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যদি আপোনাৰ কোনো প্ৰশ্ন বা অপ্ৰত্যাশিত পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। বিশেষকৈ সংক্ৰমণৰ কোনো লক্ষণ দেখা পালে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে। এনে চিনসমূহৰ ভিতৰত আছে:
- জ্বৰ (`(জ্বৰ)`)
- বুকুৰ বিষ (`(বুকুৰ বিষ)`)
- উশাহ লোৱাত অসুবিধা
- গিলিবলৈ অসুবিধা
- তেজ ওপৰলৈ কাহ মাৰি থকা
- প্ৰস্ৰাৱ/প্ৰস্ৰাৱ কৰিব নোৱাৰা - যদিও ইয়াৰ প্ৰত্যক্ষ সম্পৰ্ক EBUS নহয়, তথাপিও কেতিয়াবা এনাস্থেচিয়াৰ পিছতো হ’ব পাৰে, গতিকে যদি হয় তেন্তে উল্লেখ কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ
EBUS (Endobronchial Ultrasound) হৈছে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক, বহিঃৰোগীৰ পদ্ধতি যিয়ে হাওঁফাওঁৰ ভিতৰৰ পৰিৱৰ্তনৰ স্পষ্ট, বিশদ দৃষ্টিভংগী প্ৰদান কৰিব পাৰে। ই কলা আৰু তৰল পদাৰ্থৰ নমুনাও ল’ব পাৰে, আন পদ্ধতিতকৈ কম বিপদৰ সৈতে।
মনত ৰাখিব, পৰীক্ষাটো কেনেকৈ কৰা হয়, চিকিৎসকে কি বিচাৰিছে, ফলাফল কেতিয়া পাব সেই সম্পৰ্কে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন থাকিলে চিকিৎসকক সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। আগতীয়াকৈ কি আশা কৰিব পাৰি সেই কথা জানিলে আপোনাৰ উদ্বেগ কমোৱাত সহায়ক হ’ব। সুস্থ হৈ থাকক!
` EBUS, এণ্ডোব্ৰংকিয়াল আল্ট্ৰাছাউণ্ড, হাওঁফাওঁৰ পৰীক্ষা, ব্ৰংকোস্কপি, আল্ট্ৰাছাউণ্ড, বায়’প্সি, হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগ, শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত ৰোগ
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক