এনিউৰিজমৰ বাবে অপাৰেচন কৰিব লাগিব নেকি? (Aneurysm Surgery) এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।

চিকিৎসকে আপোনাক বা পৰিয়ালৰ কোনোবাই "এনিউৰিজম" হৈছে বুলি ক'লে আৰু ইয়াৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব বুলি ক'লে অলপ ভয় আৰু নাৰ্ভাছ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। এই শব্দটো শুনিলেই বহুত কথা মনলৈ আহে। গতিকে আজি এই বিষয়ে অধিক জানো আহক, অৰ্থাৎ এই এনিউৰিজম অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে। মই আপোনাক সকলো কথা সহজ আৰু স্পষ্টকৈ বুজাম, ঠিক যেনেকৈ আপুনি বন্ধুৰ লগত কথা পাতিব।

এনিউৰিজম অস্ত্ৰোপচাৰ সঠিকভাৱে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এনিউৰিজম অস্ত্ৰোপচাৰ হ’ল আমাৰ শৰীৰৰ মূল ৰক্তবাহী নলী এওৰটা দুৰ্বল হৈ পৰাৰ চিকিৎসা। কল্পনা কৰক যে পানীৰ পাইপ এটা এটা সময়ত দুৰ্বল হৈ বেলুনৰ দৰে উখহি উঠে। একেদৰে যেতিয়া এওৰ্টা এটা সময়ত দুৰ্বল হৈ উখহি উঠে, তেতিয়া আমি ইয়াক এওৰ্টিক এনিউৰিজম বুলি কওঁ। এইটো বিপজ্জনক কাৰণ এই উখহি উঠা অংশটো যিকোনো সময়তে ফাটি (rupture) বা ছিঙি (dissection) হ’ব পাৰে। যদি তেনেকুৱা হয়, তেন্তে ই জীৱনৰ বাবেও অতি বিপদজনক হ’ব পাৰে।

গতিকে এই অপাৰেচনৰ মূল লক্ষ্য হ’ল ফুলি উঠা, দুৰ্বল হৈ পৰা ৰক্তবাহী নলীডাল ফাটি যোৱাৰ আগতেই আঁতৰাই তাৰ ঠাইত শক্তিশালী কৃত্ৰিম কাপোৰৰ নলী ব্যৱহাৰ কৰা। আমি এইটোক গ্ৰাফ্ট বুলি কওঁ ৷ এই গ্ৰাফ্টটোৱে একেবাৰে নতুন ৰক্তবাহী নলীৰ দৰে কাম কৰে। তাৰ পিছত কোনো বিপদ নোহোৱাকৈ ইয়াৰ মাজেৰে তেজ বৈ যায়।

ইয়াক ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বুলি গণ্য কৰা হয়। সাধাৰণতে চিকিৎসালয়ৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কক্ষত থ’ৰেচিক বা ভেছকুলাৰ চাৰ্জনে কৰে। এনিউৰিজমৰ স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে বুকু বা পেটত ডাঙৰকৈ ছিদ্ৰ কৰিব লাগিব।

• বুকুৰ অংশত হোৱা এনিউৰিজমক আমি থ'ৰেচিক এওৰ্টিক এনিউৰিজম বুলি কওঁ।
• অলপ তললৈ অৰ্থাৎ পেটৰ অংশত এবডোমিনেল এওৰ্টিক এনিউৰিজম বোলা হয়।

ডাঙৰ বিপদৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ এই অস্ত্ৰোপচাৰ অতি প্ৰয়োজনীয়। সকলো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই কিছুমান সৰু সৰু বিপদও আছে যদিও ইয়াৰ সুফল বহুত বেছি। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থা ভালদৰে পৰীক্ষা কৰি সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই।

আচলতে কাৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন?

ইয়াক দুটা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি। এটা জৰুৰীকালীন অৱস্থা। আনটো হ’ল এনে পৰিস্থিতি য’ত আপুনি জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ আগতেই আগতেই পৰিকল্পনা কৰে।

১/ যিসকল লোকৰ এনিউৰিজম ফাটি বা ফাটি গৈছে (জৰুৰীকালীন অৱস্থা) ৷

এইটোৱেই আটাইতকৈ বিপদজনক আৰু জৰুৰী পৰিস্থিতি। যদি এনিউৰিজম ফাটি বা ফাটি যায় তেন্তে তৎক্ষণাত অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়। এয়াই এটা জীৱন ৰক্ষাৰ একমাত্ৰ উপায়। যদি তলৰ লক্ষণসমূহ হঠাতে দেখা দিয়ে, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাব লাগে।

২) এনিউৰিজম থকা লোক যি ফাটি যোৱাৰ আশংকা থাকে

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ এনিউৰিজম হোৱা বুলি ধৰা পেলাইছে, যদিও ই ফাটি যোৱা নাই, তেন্তে নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ ইয়াৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। আপোনাৰ চিকিৎসকে ইয়াৰ আকাৰ আৰু ই কিমান দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাইছে সেইটো চাব যাতে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সৰ্বোত্তম সময় নিৰ্ণয় কৰিব পৰা যায়। যদি আপোনাৰ তলত দিয়া কোনো অৱস্থা আছে তেন্তে আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হব পাৰে:

• যদি এনিউৰিজমৰ ব্যাসৰ ৫ চেণ্টিমিটাৰতকৈ ডাঙৰ হয় ।
• যদি ই দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাইছে (উদাহৰণস্বৰূপে বছৰি ১ চেণ্টিমিটাৰতকৈ অধিক)।
• যদি আপুনি পেট, পিঠি, বুকু, বা গ্ৰাইণ্ড আদি ঠাইত সঘনাই বিষ অনুভৱ কৰে।
• যদি আপুনি পেটত স্পন্দন অনুভৱ কৰে।
• কাহ, হুৰহুৰাই, বা উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’লে।

উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপোনাৰ Marfan syndrome ৰ দৰে জিনীয় অৱস্থা আছে, তেন্তে তুলনামূলকভাৱে সৰু এনিউৰিজম এটাও আপোনাৰ বাবে বিপজ্জনক হ’ব পাৰে। গতিকে আন কাৰোবাতকৈ আগতে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব পাৰে।

কেতিয়াবা আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ বাবে এনেধৰণৰ ডাঙৰ মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বিপদজনক হ’ব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ চিকিৎসকে EVAR (Endovascular Aneurysm Repair) নামৰ কম জটিল পদ্ধতিৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে, য’ত বহুত সৰু ছিদ্ৰৰ মাজেৰে ৰক্তবাহী নলীত নলী সুমুৱাই দিয়া হয়।

অপাৰেচনৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?

এনে এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে প্ৰস্তুতি কেইসপ্তাহমান আগতেই আৰম্ভ হয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব আৰু কেইবাটাও পৰীক্ষা চলাই নিশ্চিত হ’ব যে আপোনাৰ শৰীৰটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে সঠিক অৱস্থাত আছে। এই সময়ছোৱাত আপুনি নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ সৈতে তলত উল্লেখ কৰা বিষয়সমূহৰ বিষয়ে কথা পাতিব লাগে।

• আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক ক’ব লাগে: প্ৰেছক্ৰিপচন ঔষধ, কাউণ্টাৰৰ পৰা পোৱা ঔষধ, ভিটামিন, বনৌষধি, আৰু আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন সকলো। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কিছুমান ঔষধ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে। চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা যিদৰে দিয়া হৈছে ঠিক সেইদৰে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• আপোনাৰ আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বিষয়ে: যদি আপোনাৰ কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা যেনে উচ্চ ৰক্তচাপ বা ডায়েবেটিছ আছে, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে সেইবোৰ ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব লাগে।
• আপোনাৰ শাৰীৰিক স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে: চৰ্দি, ফ্লু, হাৰপিছ বা আন কোনো ৰোগ হ’লে চিকিৎসকক জনাওক। অসুস্থ হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো ভাল নহয়।
• যদি আপুনি ধূমপান কৰে: অস্ত্ৰোপচাৰৰ কমেও এমাহ আগতে ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰিব লাগে। যদি আপুনি এই ক্ষেত্ৰত সহায়ৰ প্ৰয়োজন হয় তেন্তে চিকিৎসকক সুধিব, তেওঁ আপোনাক সহায় কৰিব পাৰিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ দিনটোৰ বাবে প্ৰস্তুতি চলাবলৈও আপোনাক বিশেষ নিৰ্দেশনাৰ শৃংখলা দিয়া হ’ব। ইয়াৰে কিছুমানৰ ভিতৰত আছে:

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগৰ নিশা মাজনিশাৰ পিছত পানী নাখাব বুলি কোৱা হয়।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পুৱা কি ঔষধ খাব লাগে?
• চিকিৎসালয়ৰ পৰা ঘৰলৈ আহিলে কোনোবাই আপোনাক নিবলৈ ব্যৱস্থা কৰিবলৈ কোৱা।

এই সকলোবোৰ নিৰ্দেশনা ভালদৰে পালন কৰক। যদি কিবা নিশ্চিত নহয় তেন্তে চিকিৎসক বা নাৰ্ছক সুধিব।

অপাৰেচনৰ ভিতৰত আচলতে কি হয়?

আপুনি হয়তো এই বিষয়ে অতি কৌতুহলী আৰু ভয় খাইছে। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাৰ ভালদৰে যত্ন ল’ব। অস্ত্ৰোপচাৰ আৰম্ভ হোৱাৰ আগতে আপোনাক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া দিয়া হ'ব। তেতিয়া আপুনি সম্পূৰ্ণ টোপনি যাব আৰু একো অনুভৱ নকৰিব। তাৰ পিছত এই পদক্ষেপসমূহ অনুসৰি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হ’ব:

১) ছিদ্ৰ: অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ বুকু বা পেটৰ ছালত দীঘলকৈ কাটি এনিউৰিজমৰ স্থানত উপনীত হয়।

২) ক্লেম্পিং: ইয়াৰ পিছত এনিউৰিজমৰ ওপৰত আৰু তলৰ ডাঙৰ ধমনীখন বিশেষ যন্ত্ৰ (ক্লেম্প) ব্যৱহাৰ কৰি সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰি দিয়া হয়। এই সময়ত শৰীৰৰ বাকী অংশলৈ তেজৰ সোঁত চলি থাকিবলৈ দিয়া হয়, আৰু আপুনি হৃদযন্ত্ৰ-হাওঁফাওঁৰ মেচিনৰ সৈতে সংযুক্ত হ'ব পাৰে। ই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কাম সাময়িকভাৱে গ্ৰহণ কৰে।

৩) Graft Insertion: অস্ত্ৰোপচাৰৰ এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে ফুলি উঠা, দুৰ্বল হৈ পৰা ৰক্তবাহী নলী কাটি তাৰ ঠাইত আগতে উল্লেখ কৰা কৃত্ৰিম নলী অৰ্থাৎ গ্ৰাফ্ট ব্যৱহাৰ কৰে। এই গ্ৰাফ্ট পলিয়েষ্টাৰৰ দৰে শক্তিশালী কৃত্ৰিম পদাৰ্থৰে তৈয়াৰ কৰা হয়।

৪) ছিদ্ৰটো বন্ধ কৰা:নতুন ৰক্তবাহী নলীডাল সংলগ্ন হোৱাৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ বুকু বা পেটৰ ছিদ্ৰটো চিলাই বা ষ্টেপলৰ দ্বাৰা বন্ধ কৰি দিব।

সাধাৰণতে এই সমগ্ৰ অস্ত্ৰোপচাৰত প্ৰায় তিনি-চাৰি ঘণ্টা সময় লাগে।

অপাৰেচনৰ পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাক ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (ICU) লৈ লৈ যোৱা হ’ব। তাত কেইদিনমানৰ বাবে আপোনাৰ অৱস্থা অতি নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব। তাৰ পিছত নিয়মীয়া ৱাৰ্ডলৈ বদলি হ’ব। মুঠতে প্ৰায় তিনিৰ পৰা দহ দিন হস্পিতালত থাকিব লাগিব।

চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময়ত আপুনি এনেকুৱা কথাৰ সন্মুখীন হ’ব লাগিব:

• এটা প্ৰস্ৰাৱৰ কেথেটাৰ।
• পেটৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ নাকেৰে সুমুৱাই দিয়া নলী।
• তেজ জমা হোৱা ৰোধৰ ঔষধ (এন্টি-ক’এগুলেণ্ট)।
• ভৰিত তেজ জমা নহ’বলৈ পিন্ধা এক বিশেষ ধৰণৰ মোজা হৈছে কম্প্ৰেছন মোজা।
• উশাহ লোৱাত সহায় কৰা এটা মেচিন।
• আৰোগ্যৰ সময়ত বিষৰ বাবে বিষনাশক।

লাহে লাহে খোজ কাঢ়িবলৈ আৰম্ভ কৰিব আৰু শক্তি লাভ কৰিব। কিন্তু মনত ৰাখিব, আপোনাৰ এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ হৈছে। শৰীৰক সুস্থ হ’বলৈ সময় দিব লাগিব। ডাক্তৰে কোৱা কথাবোৰ ভালদৰে শুনা, খৰখেদা নকৰিবা। যথেষ্ট জিৰণি লওক।

সকলো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ লগত কিবা বিপদ আছেনে?

হয়। যদিও এই অস্ত্ৰোপচাৰ জীৱন ৰক্ষাকাৰী, সকলো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ বিপদ আৰু জটিলতাও হ’ব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ।
• তেজ জমা হয়।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা।
• অন্ত্ৰ বা অন্যান্য অংগৰ ক্ষতি।
• হাৰ্ট এটেক বা ষ্ট্ৰোক।
• সোমোৱা গ্ৰাফ্টৰ সংক্ৰমণ।
• হাওঁফাওঁ, প্ৰস্ৰাৱ নলী, বা পেটৰ সংক্ৰমণ।
• বৃক্ক বিকল হোৱা।
• স্নায়ুৰ ক্ষতি।

যদি অস্ত্ৰোপচাৰ পৰিকল্পনা কৰা হয় আৰু এনিউৰিজম ফাটি যোৱাৰ আগতে কৰা হয়, তেন্তে জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনা অতি বেছি, ৯৫%ৰ পৰা ৯৮%ৰ ভিতৰত।

কিন্তু এনিউৰিজম ফাটি যোৱাৰ পিছত জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰৰ ক্ষেত্ৰত জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনা ৫০%ৰ পৰা ৭০%ৰ ভিতৰত হ্ৰাস পাব পাৰে। কিন্তু যিহেতু চিকিৎসা নকৰিলে মৃত্যু নিশ্চিত, গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰেই একমাত্ৰ আৰু উত্তম সমাধান।

আৰোগ্য লাভৰ সময় আৰু ঘৰত গুৰুত্ব দিবলগীয়া কথাবোৰ

বহুতৰে বাবে এইটো এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ।

ভাল হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

সাধাৰণতে সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ চাৰিৰ পৰা ছয় সপ্তাহ সময় লাগে ।প্ৰায় ১০-২০ দিন লাগে। কিন্তু কিছুমান মানুহে দুমাহৰ পৰা তিনিমাহলৈ যাব পাৰে। ব্যক্তিভেদে ইয়াৰ ভিন্নতা থাকে।

এই সময়ত নকৰা কামবোৰ

• চিকিৎসকে অনুমতি নিদিয়ালৈকে গাড়ী চলাব নালাগে (সাধাৰণতে এসপ্তাহৰ পৰা দুসপ্তাহ)।
• ঘাঁ ভাল নোহোৱালৈকে পানীৰ টাবত সোমাব নালাগে । গা ধুব পাৰে, কিন্তু ঘাঁৰ পৰা সাৱধান হওক।
• ঘাঁ ভাল নোহোৱালৈকে সাঁতুৰিব নালাগে ।
• গধুৰ বস্তু (৪-৫ কিলোগ্ৰামতকৈ অধিক) কমেও ৪-৬ সপ্তাহলৈকে তুলিব নালাগে ।
• ইমান কঠোৰ ব্যায়াম নকৰিব যে আপোনাৰ উশাহ বন্ধ হৈ যায়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ ঘাঁৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব?

ঘাঁ পৰিষ্কাৰ কৰি ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। ডাক্তৰে কোৱাৰ দৰে প্ৰতিদিনে ঘাঁত থকা ড্ৰেছিং সলনি কৰিব লাগিব। হাঁচি বা কাহ কৰিলে অলপ বিষ হব পাৰে। সেই সময়ত আঠুৱা এখন লৈ ঘাঁৰ ওপৰত ৰাখি টিপি দিব ৷ তেনে কৰিলে বিষ কম হ’ব আৰু ঘাঁটো সুৰক্ষিত হ’ব।

ভোক আৰু শক্তি

আৰোগ্য লাভৰ সময়ত আপোনাৰ বিশেষ ভোক নাথাকিবও পাৰে। সেয়া স্বাভাৱিক। আপুনিও বহুত ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰিব পাৰে। এই সকলোবোৰ আৰোগ্য প্ৰক্ৰিয়াৰ অংশ।

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক!

ঘৰ পোৱাৰ পিছত শৰীৰৰ প্ৰতি অতি সাৱধান হওক। তলত উল্লেখ কৰা কোনো লক্ষণ দেখা দিলে লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কৰিবলগীয়া জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন

এই অস্ত্ৰোপচাৰ আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে এক ডাঙৰ বিনিয়োগ। সেই বিনিয়োগক সুৰক্ষিত কৰাটো আপোনাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল।

• হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে উপযোগী খাদ্যঃ নিমখ, চেনি, তেল কম কৰক। প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে।
• ব্যায়াম: চিকিৎসকক সুধিব যে আপোনাৰ বাবে কি কি ব্যায়াম উপযুক্ত।
• যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে এতিয়াই বন্ধ কৰক: ধূমপান আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ বাবে অতি ক্ষতিকাৰক।
• উচ্চ ৰক্তচাপ, কলেষ্টেৰল, ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণ: সময়মতে ঔষধ খাব লাগে।

এনিউৰিজম অস্ত্ৰোপচাৰ হৈছে জীৱন ৰক্ষাকাৰী পদ্ধতি যিয়ে আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ ভাল হোৱাত সহায় কৰে। কিছুমানৰ বাবে ই এক জৰুৰীকালীন পদ্ধতি। আন কিছুমানৰ বাবে ই মাহৰ পিছত মাহ আগতেই পৰিকল্পনা কৰা কাম। অৱশ্যে ই বিপদমুক্ত নহয়। গতিকে, আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। এনিউৰিজম ডাঙৰ হৈ সমস্যাত পৰিণত হোৱাৰ আগতে নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰাটোৱেই উত্তম উপায়।