ডাক্তৰে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ দুৰ্বল বুলি ক’লে, বা আমি কোৱাৰ দৰে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকল অৱস্থা হৈছে বুলি ক’লে অতি ভয় আৰু উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। ভাগৰুৱা, ভৰি ফুলা, অলপ কষ্ট কৰিও ৰাতি ভালদৰে শুব নোৱাৰা আদি সমস্যাৰ সৈতে জীয়াই থকাটো কিমান কঠিন সেয়া আপুনি জানে। এনে কিছুমান সময়ত এই অৱস্থাৰ বাবে দিয়া কিছুমান পুৰণি ঔষধৰ লগত কাহৰ দৰে পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু অধিক হতাশাজনক হ’ব পাৰে। কিন্তু চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ লগে লগে এতিয়া এনে অৱস্থাৰ বাবে অতি সফল আৰু নতুন চিকিৎসা পোহৰলৈ আহিছে। তেনে এক নতুন শ্ৰেণীৰ ঔষধ যিয়ে বহুতৰে সকাহ কঢ়িয়াই আনিছে সেয়া হৈছে এ আৰ এন আই। এই বিষয়ে আজিয়েই সৰলভাৱে কওঁ।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ARNI কি?
ARNI নামটো অলপ জটিল যেন লাগিলেও ইয়াৰ অৰ্থ যথেষ্ট সহজ। ARNI (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) হৃদৰোগৰ চিকিৎসাৰ বাবে দুবিধ ঔষধৰ সংমিশ্ৰণেৰে তৈয়াৰ কৰা এক বিশেষ ঔষধ । একেটা দলতে একেলগে খেলা দুজন প্ৰতিভাৱান খেলুৱৈৰ দৰেই এই দুটা ঔষধে একেলগে কাম কৰি আপোনাৰ হৃদয়খনক বহুত সকাহ দিয়ে।
এই দুবিধ ঔষধ হ’ল-
১) ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): ইয়াৰ নাম হৈছে Valsartan।
২) Neprilysin Inhibitor: ইয়াৰ নাম Sacubitril।
বৰ্তমান শ্ৰীলংকা আৰু বিশ্বত ব্যৱহৃত একমাত্ৰ ARNI ঔষধ হৈছে Sacubitril/Valsartan ৷ ২০১৫ চনত এই অনুমোদন লাভ কৰা হৈছিল।
ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ এই ঔষধে শৰীৰৰ ভিতৰত কেনেদৰে কাম কৰে?
এই কথা বুজিবলৈ এটা সহজ উদাহৰণ ব্যৱহাৰ কৰা যাওক। কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ শৰীৰৰ ৰক্তসঞ্চালন তন্ত্ৰটো বাৰীলৈ পানী কঢ়িয়াই অনা পাইপৰ ব্যৱস্থাৰ দৰে। আপোনাৰ হৃদপিণ্ডটোৱেই হৈছে সেই মটৰ যিয়ে ইয়াৰ মাজেৰে পানী পাম্প কৰে।
১) ভালছাৰটানে কি কৰে: হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাত এই ৰক্তবাহী নলীবোৰ (ধমনী) সংকুচিত হৈ বন্ধ হৈ পৰে। তাৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰই খুব কষ্ট কৰি অতি চাপেৰে তেজ (ধমনী) পাম্প কৰিব লাগে। ভালছাৰটানে সংকুচিত ৰক্তবাহী নলীবোৰ প্ৰসাৰিত আৰু ঢিলা কৰি কাম কৰে। তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই ইমান কষ্ট নকৰাকৈয়ে অধিক সহজে সমগ্ৰ শৰীৰত তেজ পাম্প কৰিব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ ৰক্তচাপও নিয়ন্ত্ৰণ হয়।
২/ চেকুবিট্ৰিলে কি কৰে: এইটো অলপ বেলেগ। আমাৰ শৰীৰে স্বাভাৱিকতে "ভাল হৰম'ন" উৎপন্ন কৰে যিয়ে হৃদযন্ত্ৰক সহায় কৰে, ৰক্তবাহী নলী প্ৰসাৰিত কৰে, আৰু শৰীৰক অতিৰিক্ত নিমখ আৰু পানীৰ পৰা মুক্তি কৰাত সহায় কৰে। কিন্তু "Neprilysin" নামৰ এটা এনজাইম (বেয়া মানুহৰ দৰে) সোনকালে ভাঙি এই ভাল হৰম'নবোৰ ধ্বংস কৰি পেলায়। চেকুবিট্ৰিলে যি কৰে সেয়া হ'ল ই বেয়া মানুহক, নেপ্ৰিলাইচিন এনজাইমক কাম কৰাত বাধা দিয়ে । তেতিয়া সেই ভাল হৰম’নবোৰ শৰীৰত বেছি দিন থাকি নিজৰ ভাল কাম (ৰক্তচাপ কমোৱা, নিমখ আৰু পানী আঁতৰোৱা) কৰিব পাৰে।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই দুবিধ ঔষধে একেলগে কাম কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত থকা বোজা কমায়, একে সময়তে হৃদযন্ত্ৰক সহায় কৰা প্ৰাকৃতিক হৰম’নবোৰকো সুৰক্ষা দিয়ে।
এই ARNI ঔষধ কাৰ বাবে পৰামৰ্শ দিয়া হৈছে?
সাধাৰণতে আপোনাৰ চিকিৎসকে কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি এই ঔষধ আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেইটো সিদ্ধান্ত ল’ব।
- হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা থকা লোকৰ বাবে: যদি আপুনি নতুনকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা ধৰা পৰিছে আৰু আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ তেজ পাম্প কৰাৰ কাৰ্যক্ষমতা (আমি ইয়াক Ejection Fraction বুলি কওঁ) ৪০% বা তাতকৈ কম হয় তেন্তে আপুনি এই ঔষধ খাবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে। (এজন স্বাভাৱিক সুস্থ ব্যক্তিৰ বাবে এই মান প্ৰায় ৫৫% - ৬৫%)।
- পুৰণি ঔষধৰ পৰা সলনি হোৱাসকলৰ বাবে: যদি আপুনি ইতিমধ্যে হাৰ্ট এটেকৰ ঔষধ যেনে ACE inhibitor (যেনে Enalapril, Ramipril) বা ARB (যেনে Losartan, Telmisartan) গ্ৰহণ কৰি আছে, তেন্তে আপুনি ইয়াৰ পৰিৱৰ্তে ARNI লৈ সলনি হ’ব পাৰে।
অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ!
যদি আপুনি ACE inhibitor (যেনে Enalapril) ৰ পৰা ARNI লৈ সলনি হৈছে, তেন্তে ARNI আৰম্ভ কৰাৰ আগতে ACE inhibitor বন্ধ কৰাৰ অন্ততঃ ৩৬ ঘণ্টা অপেক্ষা কৰিব লাগিব। এই সময়ৰ ব্যৱধান নোহোৱাকৈ যদি আপুনি দুয়োবিধ ঔষধৰ মাজত সলনি কৰে তেন্তে আপুনি এঞ্জিওইডিমা নামৰ বিপজ্জনক এলাৰ্জি প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত মুখমণ্ডল আৰু ডিঙি ফুলি উঠে। চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
| কোনে ARNI লোৱা উচিত নহয়? | বিৱৰণ |
|---|---|
| পূৰ্বৰ এলাৰ্জী থকা লোক | যদি আপুনি পূৰ্বে এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়া হৈছিল যাৰ ফলত ACE inhibitor বা ARB ঔষধ খোৱাৰ পিছত মুখমণ্ডল ফুলি উঠে (angioedema)। |
| গৰ্ভৱতী আৰু দুগ্ধপান কৰা মাতৃ | গৰ্ভাৱস্থাত বা স্তনপান কৰোৱাৰ সময়ত এই ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়। |
| যকৃতৰ গুৰুতৰ ৰোগ থকা লোক | যদি আপোনাৰ যকৃতৰ গুৰুতৰ ৰোগ আছে। |
| অন্য ঔষধ সেৱন কৰা লোক | যদি আপুনি ইতিমধ্যে অন্য নিৰ্দিষ্ট ঔষধ যেনে ACE inhibitors বা aliskiren গ্ৰহণ কৰি আছে। |
ARNI ঔষধৰ উপকাৰিতাৰ কি কি?
গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে এ চি ই ইনহিবিটাৰৰ দৰে পুৰণি ঔষধতকৈ এ আৰ এন আই ঔষধে কেইবাটাও উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্ৰদান কৰে।
- আয়ুস বৃদ্ধি: এই ঔষধে হৃদৰোগৰ ফলত মৃত্যুৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰা দেখা গৈছে, অৰ্থাৎ আপুনি অধিক দিনলৈ সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।
- জীৱনৰ মান উন্নত: এই ঔষধে ভাগৰ, ভাগৰ, ভৰি ফুলা আদি লক্ষণসমূহ হ্ৰাস কৰি দৈনন্দিন কাম-কাজ অধিক সহজে সম্পন্ন কৰাত সহায় কৰে।
- চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱাৰ সঘনতা হ্ৰাস: গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ইয়াৰ ফলত হৃদৰোগ বেয়া হোৱাৰ বাবে সঘনাই চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱাৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় ২০% হ্ৰাস পায়।
- হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পুনৰুদ্ধাৰ কৰা: কিছু সময়ৰ বাবে এই ঔষধ খালে কিছুমান ৰোগীৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পাম্পিং ক্ষমতা (ejection fraction) যথেষ্ট উন্নত হয়।
এটা বৃহৎ অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে যদি কোনো ৫৫ বছৰীয়া ব্যক্তিয়ে এই ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰে তেন্তে তেওঁলোকে চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি নোহোৱাকৈ বা হৃদৰোগত মৃত্যু নোহোৱাকৈ অতিৰিক্ত ২.১ বছৰ জীয়াই থাকিব পাৰিব।
পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়েও আমি সচেতন হোৱা উচিত নেকি?
যিকোনো ঔষধৰ দৰেই কিছুমান সৰু সৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়াও হ’ব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, আপোনাৰ ডাক্তৰে আপোনাক এইবোৰৰ বিষয়ে জ্ঞান দিব।
| সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া | কি কৰিব? |
|---|---|
| নিম্ন ৰক্তচাপ (Hypotension) | আপুনি মূৰ ঘূৰোৱা, মূৰটো লঘু হোৱা বা চকু নীলা হোৱাৰ অনুভৱ কৰিব পাৰে। আপুনি চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব পাৰে আৰু ঔষধ খোৱাৰ সময় সলনি কৰিব পাৰে। |
| বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতাৰ ওপৰত প্ৰভাৱ | যেতিয়া আপুনি ঔষধ খাবলৈ আৰম্ভ কৰিব আৰু প্ৰতি কেইমাহমানৰ মূৰে মূৰে চিকিৎসকে আপোনাৰ বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা কৰিব। প্ৰয়োজন হ’লে তেওঁ ড’জ সলনি কৰিব। |
| তেজত পটাছিয়ামৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি (Hyperkalemia) | তেজৰ পৰীক্ষাৰ জৰিয়তেও এই কথা নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি। ইয়াৰ ওপৰতো ডাক্তৰে তীক্ষ্ণ দৃষ্টি ৰাখিব। |
| এঞ্জিওএডিমা | এইটো অতি বিৰল। যদি আপুনি মুখ, ওঁঠ, জিভা বা ডিঙি ফুলা, বা উশাহ লোৱাত অসুবিধা অনুভৱ কৰে, তেন্তে তৎক্ষণাত ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰি ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক। |
এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়াবোৰ সাধাৰণতে প্ৰায় দুসপ্তাহৰ ভিতৰতে নাইকিয়া হয়। যদি নকৰে তেন্তে চিকিৎসকক কওক। তেওঁ বা তাই ড’জ কমাই দিব পাৰে আৰু তাৰ পিছত কেইদিনমানৰ পিছত পুনৰ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে কেতিয়াও ঔষধ সেৱন বন্ধ নকৰিব বা মাত্ৰা সলনি নকৰিব।
কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
ARNI গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত যদি আপুনি তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা পায়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিতসকক জনাওক।
- যদি আপুনি তীব্ৰ মূৰ ঘূৰোৱাৰ অনুভৱ কৰে
- যদি আপোনাৰ মূৰটো পোহৰ হোৱা যেন লাগে আৰু চকু দুটা নীলা হৈ আহিছে
- যদি আপুনি চেতনা হেৰুৱাই পেলোৱা যেন অনুভৱ কৰে
- যদি আপোনাৰ ৰক্তচাপৰ ৰিডিং ৯০ (চিষ্টোলিক)
পুৰণি ঔষধৰ লগত অভ্যস্ত হ’লে নতুন ঔষধলৈ সলনি হ’বলৈ অলপ আশংকা কৰাটো স্বাভাৱিক। অৱশ্যে নতুন চিকিৎসাই আপোনাৰ জীৱনলৈ কি সুফল কঢ়িয়াই আনিব সেই বিষয়েও বিবেচনা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত মুকলিকৈ কথা পাতক। এই ঔষধৰ লাভ-লোকচানৰ বিষয়ে সকলো কথা স্পষ্টকৈ শুনক, আৰু ই আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয়। তাৰ পিছত আপুনি এটা জ্ঞাত সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰিব।
টেক-হোম মেছেজ
- ARNI হৈছে হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ চিকিৎসা কৰা এক অতি সফল, আধুনিক শ্ৰেণীৰ ঔষধ।
- এইটো দুটা ঔষধৰ সংমিশ্ৰণ। এটাই হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত বোজা কমাই দিয়ে, আৰু আনটোৱে হৃদযন্ত্ৰক সহায় কৰা প্ৰাকৃতিক হৰম’নবোৰক সুৰক্ষা দিয়ে।
- পুৰণি ঔষধৰ তুলনাত এ আৰ এন আইৰ আয়ুস বৃদ্ধি, চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱা হ্ৰাস, জীৱনৰ মান উন্নত কৰাৰ সম্ভাৱনা আছে।
- যদি আপুনি ACE inhibitor ৰ পৰা ARNI লৈ সলনি হৈছে তেন্তে আপুনি ৩৬ ঘণ্টাৰ ব্যৱধান এৰিব লাগিব।
- চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি নিৰ্ধাৰিত সময়ত তেজৰ পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, কিয়নো ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া যেনে নিম্ন ৰক্তচাপ আৰু বৃক্কৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
- আপোনাৰ বাবে কি চিকিৎসা উত্তম সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে সদায় মুকলি আলোচনা কৰক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক