যেতিয়া আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত বুলি ক’ব, তেতিয়া আপোনাক সম্ভৱতঃ প্ৰথম ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হ’ব মেটফৰ্মিন। ডায়েবেটিছৰ বাবে এইবিধ অতি জনপ্ৰিয় আৰু নিৰাপদ ঔষধ, কেৱল শ্ৰীলংকাতেই নহয়, সমগ্ৰ বিশ্বতে। কিন্তু নতুন ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ সময়ত আমাৰ সকলোৰে দুই এটা প্ৰশ্ন আৰু অলপ ভয় হোৱাটো স্বাভাৱিক। আপুনি হয়তো এনেকুৱা কথাও ভাবিছে যেনে, "ইয়াৰ লগত কি হ'ব?", "এইটো শৰীৰৰ বাবে ভাল নেকি?", "কিবা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছেনে?" চিন্তা নকৰিব, আজি আমি Metformin অৰ্থাৎ Biguanides নামৰ এই শ্ৰেণীৰ ঔষধৰ বিষয়ে অতি সহজভাৱে ক’ম যিটো আপুনি বুজিব পাৰে।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই বিগুয়ানিডবোৰ কি?
বিগুয়ানাইড হৈছে ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা এক শ্ৰেণীৰ ঔষধ। বড়িৰ ৰূপত গ্ৰহণ কৰা হয়। মূলতঃ টাইপ ২ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয় ৷ এই ঔষধবোৰৰ মূল কাম হ’ল আপোনাৰ তেজত থকা চেনি বা গ্লুক’জৰ মাত্ৰা কমোৱা আৰু নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।
এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "বিগুয়ানিডছ গোটত বহুত ড্ৰাগছ আছেনে?" সঁচাকৈয়ে নহয়। বৰ্তমান শ্ৰীলংকাকে ধৰি বিশ্বৰ বেছিভাগ দেশতে এই গোটৰ অধীনত মাত্ৰ এটা ঔষধ আছে। সেইটোৱেই হৈছে আমি সকলোৱে জানো মেটফৰ্মিন । কিন্তু আপুনি Metformin ঔষধটো বিভিন্ন ব্ৰেণ্ড নামত দেখা পাব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- গ্লুকোফেজ®
- গ্লুকোফেজ XR®
- গ্লুমেট্জা®
- Fortamet®
- ৰিঅ'মেট®
ইয়াৰ নাম যিয়েই নহওক কিয়, ভিতৰৰ সক্ৰিয় উপাদানটো একেই, যিটো হ’ল মেটফৰ্মিন।
মেটফৰ্মিন কেৱল ডায়েবেটিছৰ বাবেহে দিয়া হয় নেকি?
মেটফৰ্মিন মূলতঃ টাইপ ২ ডায়েবেটিছৰ বাবে অনুমোদিত। আচলতে তাৰ বাবে ইয়াক প্ৰথম শাৰীৰ চিকিৎসা বুলি গণ্য কৰা হয়। অৰ্থাৎ ডায়েবেটিছ ধৰা পৰাৰ লগে লগে চিকিৎসকে আৰম্ভ কৰিব প্ৰথম ঔষধ।
কিন্তু চিকিৎসকে এই ঔষধ কেৱল ডায়েবেটিছ নহয়, আন কেইবাটাও অৱস্থাৰ বাবে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিছে। আমি ইয়াক "অফ-লেবেল" ব্যৱহাৰ বুলি কওঁ। অৰ্থাৎ যিটো অৱস্থাৰ বাবে আনুষ্ঠানিকভাৱে অনুমোদিত অৱস্থাৰ বাবেও চিকিৎসকে ঔষধটো প্ৰেছক্ৰিপচন দিছে, কাৰণ ইয়াৰ ফলপ্ৰসূতা।
| চিকিৎসাৰ অৱস্থা/ব্যৱহাৰ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| টাইপ ২ ডায়েবেটিছ | এইটোৱেই হৈছে মূল আৰু আনুষ্ঠানিকভাৱে অনুমোদিত ব্যৱহাৰ: তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ। |
| প্ৰিডায়েবেটিছ | যিসকল লোকৰ ডায়েবেটিছ ৰোগ হোৱাৰ আশংকা থাকে তেওঁলোকৰ ডায়েবেটিছৰ বিকাশত বিলম্ব বা প্ৰতিৰোধ কৰা। |
| গৰ্ভাৱস্থাৰ ডায়েবেটিছ | গৰ্ভাৱস্থাত কিছুমান মাতৃয়ে হোৱা ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ। |
| পলিচিষ্টিক অভাৰী চিনড্ৰম (PCOS) | মহিলাৰ এই হৰম’ন অৱস্থাৰ ফলত হোৱা সমস্যা (অনিয়মিত ঋতুস্ৰাৱ, ওজন বৃদ্ধি) নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ। |
| কিছুমান মানসিক ঔষধে ওজন বৃদ্ধি কৰে | কিছুমান মানসিক ৰোগৰ বাবে দিয়া ঔষধৰ ফলত হ’ব পৰা ওজন বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ। |
ইয়াৰ উপৰিও গৱেষকসকলে এতিয়া মেটফৰ্মিনৰ কেন্সাৰ প্ৰতিৰোধী গুণ আছে নে নাই সেই বিষয়ে অনুসন্ধান আৰম্ভ কৰিছে। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ডায়েবেটিছৰ বাবে মেটফৰ্মিন গ্ৰহণ কৰা লোকৰ কৰ্কট ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম। অৱশ্যে এইবোৰ এতিয়াও গৱেষণাৰ পৰ্যায়ত আছে।
এই মেটফৰ্মিন বড়িয়ে আচলতে আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত কেনেকৈ কাম কৰে?
এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন। এই ঔষধে কাম কৰাৰ মূল দুটা উপায় আছে। এটা সহজ উদাহৰণেৰে বুজা যাওক।
কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত এটা ডাঙৰ কাৰখানা আছে য’ত চেনি (গ্লুক’জ) তৈয়াৰ কৰা হয়। সেইটোৱেই তোমাৰ যকৃত ৷ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এই কাৰখানাত অতিৰিক্ত কাম হয়, অনবৰতে তেজত চেনি পাম্প কৰি থাকে।
১) যকৃতৰ দ্বাৰা চেনিৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰা: মেটফৰ্মিনে প্ৰথমে কৰা কামটো হ’ল চেনিৰ কাৰখানাত (লিভাৰ) চেনিৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰা। অৰ্থাৎ এই ঔষধে যকৃতৰ পৰা তেজত অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে চেনি যোগ হোৱাটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।
২) পেশীবোৰ ইনচুলিনৰ প্ৰতি অধিক সংবেদনশীল হৈ পৰে: দ্বিতীয় কথাটো হ’ল আমাৰ শৰীৰত থকা ইনচুলিন হৰম’নে সঠিকভাৱে কাম কৰাত সহায় কৰা। ইনচুলিন আমাৰ শৰীৰৰ কোষৰ দুৱাৰৰ চাবিৰ দৰে। এই চাবিটোৱেই তেজৰ চেনি কোষত প্ৰৱেশ কৰি শক্তি সৃষ্টি কৰে। ডায়েবেটিছ ৰোগীয়ে এই চাবিটো খুলিবলৈ অসুবিধা পায়। আমি ইয়াক কওঁইনচুলিন প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা। মেটফৰ্মিনে পেশীৰ দৰে কোষৰ দুৱাৰক এই চাবি (ইনচুলিন)ৰ প্ৰতি অধিক গ্ৰহণযোগ্য কৰি কাম কৰে। তেতিয়া তেজত থকা চেনি সহজে কোষত প্ৰৱেশ কৰি শক্তিলৈ ৰূপান্তৰিত হ’ব পাৰে। তাৰ পিছত তেজত চেনিৰ মাত্ৰা কমি যায়।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে মেটফৰ্মিনে যি কৰে সেয়া হ’ল শৰীৰত অপ্ৰয়োজনীয় চেনিৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰা আৰু শৰীৰত থকা ইনচুলিনৰ সৰ্বোত্তম ব্যৱহাৰ কৰাত সহায় কৰা।
পিচিঅ’এছ ৰোগী মহিলাৰ মেটফৰ্মিনে ইনচুলিনৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰে, যিয়ে পাছলৈ এণ্ড্ৰজেনৰ দৰে হৰম’নৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰে, যাৰ ফলত নিয়মীয়া ঋতুচক্ৰ পুনৰুদ্ধাৰ কৰাত সহায় কৰে।
এই ঔষধৰ উপকাৰ কি কি?
Metformin এ অতি ফলপ্ৰসূ ঔষধ।
- A1C ৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰা: ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে মেটফৰ্মিনে তেওঁলোকৰ A1C স্তৰ (যি পৰীক্ষাত যোৱা ২-৩ মাহৰ গড় তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা দেখা যায়) প্ৰায় ১% হ্ৰাস কৰিব পাৰে। ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণৰ ক্ষেত্ৰত এয়া এক ডাঙৰ অগ্ৰগতি।
- ডায়েবেটিছ প্ৰতিৰোধ: অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে এই ঔষধে প্ৰিডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত সম্পূৰ্ণ ডায়েবেটিছৰ বিকাশত বিলম্ব বা সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
- হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰা: কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে মেটফৰ্মিনে হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনাও হ্ৰাস কৰিব পাৰে।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই ঔষধ যিহেতু আজীৱন অৱস্থা, গতিকে চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগত থকা আৰু নিৰ্দেশনা অনুসৰি ঔষধ আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন (খাদ্য, ব্যায়াম) গ্ৰহণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। কেৱল ঔষধেই ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে।
পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু বিপদৰ বিষয়েও সচেতন হওঁ আহক।
যিকোনো ঔষধৰ দৰে Metforminৰ কিছু পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া থাকিব পাৰে। কিন্তু ইয়াৰে বেছিভাগেই গুৰুতৰ নহয় আৰু সকলোৱে নাপায়।
সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া
ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ প্ৰথম কেইদিনমান বা সপ্তাহত এইবোৰ হ’ব পাৰে। সাধাৰণতে শৰীৰে ঔষধৰ লগত খাপ খুৱাই লোৱাৰ লগে লগে সময়ৰ লগে লগে এইবোৰ আঁতৰি যায়।
- পেটৰ বিষ: পেট ফুলা, বমি, বমি, আৰু বিশেষকৈ ডায়েৰিয়া আদি পাৰ্শ্বক্ৰিয়া। মেটফৰ্মিন গ্ৰহণ কৰা প্ৰায় ৩০% লোকৰ এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।
- খাদ্য খোৱাৰ পিছত ঔষধ সেৱন কৰা: এনেদৰে পেটৰ অস্বস্তি কমোৱাৰ আটাইতকৈ উত্তম উপায় হ’ল খাদ্যৰ লগত বা খাদ্য খোৱাৰ লগে লগে ঔষধ সেৱন কৰা। খালী পেটত গ্ৰহণ নকৰিব।
বিৰল পাৰ্শ্বক্ৰিয়া
- বুকুৰ অস্বস্তি
- মূৰৰ বিষ
- অত্যধিক ঘামচি ওলোৱা (ডায়েফ’ৰেচিছ)
- তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ কম হোৱা (হাইপ’গ্লাইচেমিয়া) - (কেৱল মেটফৰ্মিনৰ ক্ষেত্ৰত এইটো অতি বিৰল, কিন্তু আন ডায়েবেটিছ ঔষধৰ লগত খালে হ’ব পাৰে)
- দুৰ্বলতা
যদি এইবোৰ স্থায়ী হৈ থাকে বা আপুনি অস্বস্তি অনুভৱ কৰি আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
বিশেষ মনোযোগৰ প্ৰয়োজন হোৱা বিপদ
সাধাৰণতে মেটফৰ্মিন অতি নিৰাপদ ঔষধ যদিও কিছুমান গুৰুতৰ জটিলতাৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যিবোৰ অতি কমেইহে হ’ব পাৰে।
১/ ভিটামিন বি ১২ৰ অভাৱ
যেতিয়া আপুনি Metformin দীৰ্ঘদিন ধৰি গ্ৰহণ কৰে তেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰে ভিটামিন B12 অলপ কমকৈ শোষণ কৰিব পাৰে। গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ ভিটামিন বি ১২ৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিব পাৰে, বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ ৰক্তহীনতা বা পেৰিফেৰেল নিউৰ’পেথী আছে। প্ৰয়োজন হ’লে তেওঁ ভিটামিন বি ১২ৰ পৰিপূৰক গ্ৰহণ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
২/ লেক্টিক এচিড’ছিছ
এইটোৱেই হৈছে আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু গুৰুতৰ, কিন্তু অতি বিৰল, জটিলতা যিটো আপুনি Metforminৰ বিষয়ে জানিব লাগিব।
শৰীৰত অত্যধিক লেক্টিক এচিড জমা হৈ তেজ অত্যধিক এচিডিক হৈ পৰে। এই অৱস্থাত মেটফৰ্মিন গ্ৰহণ কৰা প্ৰায় ৩০,০০০ লোকৰ ভিতৰত ১ জন লোকে আক্ৰান্ত কৰে। এইটো অতি বিৰল। অৱশ্যে ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে, গতিকে লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
লেক্টিক এচিড’ছিছ হোৱাৰ আশংকা অধিক থকা লোকসকল:
- বৃক্ক বা যকৃতৰ ৰোগ থকা লোক
- ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোক
- শেহতীয়াকৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা লোকসকল
- হাইপ’ক্সিয়া (শৰীৰত অক্সিজেনৰ অভাৱ) ৰোগী
- অত্যধিক মদ খোৱা লোক
এই বিপদৰ হিচাপ দিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে নিয়মিতভাৱে Metformin প্ৰেছক্ৰিপচন কৰাৰ সময়ত আপোনাৰ বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰিব।
লেক্টিক এচিড’ছিছৰ লক্ষণসমূহ:
এই লক্ষণসমূহৰ এটা বা ততোধিক লক্ষণ হঠাতে দেখা দিলে লগে লগে ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰি ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষ (ETU)লৈ যাব লাগে।
- অত্যন্ত ক্লান্তি আৰু দুৰ্বলতা
- বমি আৰু বমি হোৱা
- পেটৰ বিষ
- দ্ৰুত বা দীঘলীয়া, গভীৰ উশাহ লোৱা
এই অৱস্থাত সোনকালে চিকিৎসা নকৰিলে মৃত্যুও হ’ব পাৰে, গতিকে এই লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হওক।
৩/ অন্যান্য ঔষধৰ সমস্যা (Drug Interactions)
যদি আপুনি মেটফৰ্মিন গ্ৰহণ কৰি আছে আৰু আন কোনো অৱস্থাৰ বাবে আন ঔষধ সেৱন কৰি আছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিতসকক কোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। কিছুমান ঔষধে মেটফৰ্মিনৰ সৈতে ক্ৰিয়া কৰি লেক্টিক এচিড’ছিছৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। কিছুমান ঔষধৰ ফলত তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণো কম হ’ব পাৰে (হাইপ’গ্লাইচেমিয়া)। আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে (ভিটামিন, পৰিপূৰক, আৰু বনৌষধিকে ধৰি) চিকিৎসকক নিশ্চয়কৈ জনাওক।
কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
মেটফৰ্মিন গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত চিকিৎসকৰ নিৰ্ধাৰিত সময়ত নিৰ্ধাৰিত সময়ত ক্লিনিকলৈ যাব লাগে। তেনেকৈয়ে তেওঁ চাব পাৰে যে ঔষধে কাম কৰিছে নে নাই, মাত্ৰা সলনি কৰিব লাগিব নেকি, আৰু ইয়াৰ কোনো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছে নেকি।
ইয়াৰ উপৰিও তলত দিয়া পৰিস্থিতিত চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব লাগে:
- যদি পাৰ্শ্বক্ৰিয়াই আপোনাক আমনি কৰে বা সহ্য কৰাটো কঠিন হয়।
- যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে আপোনাৰ ডায়েবেটিছ বা পিচিঅ’এছ অৱস্থাটো ঔষধৰ দ্বাৰা সঠিকভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰা হোৱা নাই।
- যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে আপুনি কোনো কাৰণত ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰিব লাগিব, তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ নোহোৱাকৈ কেতিয়াও ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰক।
মেটফৰ্মিন হৈছে এক অতি নিৰাপদ আৰু ফলপ্ৰসূ ঔষধ যিটো বিশ্বৰ লাখ লাখ লোকে দশক দশক ধৰি ব্যৱহাৰ কৰি আহিছে, ভালদৰে গৱেষণা কৰা হৈছে, আৰু ইয়াক ভালদৰে সহ্য কৰা হৈছে। গতিকে প্ৰশ্ন কৰিবলৈ ভয় নকৰিব। আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে নিঃসংকোচে কথা পাতিব। তেওঁ বা তাই আপোনাক সহায় কৰিবলৈ সদায় সাজু।
টেক-হোম মেছেজ
- ডায়েবেটিছ আৰু পিচিঅ’এছৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে মেটফৰ্মিন অতি সাধাৰণ, নিৰাপদ আৰু ফলপ্ৰসূ ঔষধ।
- ইয়াৰ দ্বাৰা মূলতঃ যকৃতৰ দ্বাৰা চেনিৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰি শৰীৰৰ ইনচুলিনৰ প্ৰতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি কৰি কাম কৰে।
- প্ৰথম অৱস্থাত পেটৰ বিষৰ দৰে সৰু সৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে, কিন্তু খাদ্যৰ সৈতে ঔষধ খালে ইয়াক কম কৰিব পাৰি।
- লেক্টিক এচিড’ছিছ হৈছে এক বিৰল কিন্তু গুৰুতৰ জটিলতা। ইয়াৰ লক্ষণ (অত্যন্ত ভাগৰুৱা, পেটৰ বিষ, দ্ৰুত উশাহ-নিশাহ)ৰ প্ৰতি সচেতন হওক। যদি এনে লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে ইটিইউলৈ যাওক।
- আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন সকলো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক।
- চিকিতসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে Metformin কেতিয়াও আৰম্ভ বা বন্ধ নকৰিব।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক