মগজুৰ এটা ৰক্তবাহী নলী? কেভাৰ্নাছ মেলফৰ্মেচন (Cavernoma)ৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত জানো আহক

কেতিয়াবা অকাৰণতে মূৰৰ বিষ হয় নেকি? নে হঠাতে আক্ৰমণ হৈছে? হয়তো আপোনাৰ ডাক্তৰে ব্ৰেইন স্কেনৰ সময়ত কৈছিল যে আপোনাৰ মগজুত সৰু তেজ জমা হৈছে? এনেধৰণৰ কথা শুনিলে অলপ ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। বেছিভাগ সময়তে এইটো গুৰুতৰ নহয়। আজি আমি এই 'মগজুৰ ক্লট' বা চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা `Cavernaus Malformation` বুলি কোৱাৰ কথা কৈছো। এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, আপুনি বুজিব পৰাকৈ।

কেভাৰ্নাছ মেলফৰ্মেচন কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে `Cavernaus Malformation` হ’ল আমাৰ শৰীৰৰ ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ, যাক কেপিলাৰী বুলি কোৱা হয়, একেলগে জটিল হৈ পৰা এটা অস্বাভাৱিক গোট। প্ৰথম দৃষ্টিত ৰাস্পবেৰীৰ দৰে দেখা যায়। এই গোটটোৰ ভিতৰত তেজেৰে ভৰা বহুতো সৰু সৰু গহ্বৰ থাকে।

ভাবি চাওকচোন, আমাৰ স্বাভাৱিক ৰক্তবাহী নলীবোৰ মজবুত বেৰেৰে গঠিত। কিন্তু এই `Cavernaus Malformation` ৰ ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰবোৰ অতি পাতল আৰু দুৰ্বল ৷ আৰু তেওঁলোকৰ উপযুক্ত সমৰ্থন নাই। ইয়াৰ পৰাই সমস্যাটো আৰম্ভ হয়। এই দুৰ্বল বেৰবোৰৰ বাবে কেতিয়াবা এই শিৰাবোৰৰ পৰা কিছু তেজ ওলাই আহি চাৰিওফালৰ কলাবোৰলৈ যোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

এই অৱস্থা আমাৰ মগজু আৰু মেৰুদণ্ডত বেছিকৈ দেখা যায় ৷ সেইবাবেই ইয়াক `Cerebral Cavernaus Malformation` বুলিও কোৱা হয়। কিন্তু মাজে মাজে ছাল, যকৃত, চকুৰ দৰে ঠাইত ইয়াৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থাক চিকিৎসকে বিভিন্ন নামেৰে মাতে। গতিকে আপোনাৰ ৰিপৰ্টত এনে এটা নাম দেখিলে চিন্তা নকৰিব, সকলোবোৰৰ অৰ্থ একে।

• কেভাৰ্নোমা
• গুহাযুক্ত হেমাংগিঅ’মা
• মস্তিষ্কৰ গুহাৰ বিকৃতি
• কেভাৰ্নাছ এঞ্জিওমা

এই Cavernaus Malformations সঁচাকৈয়ে বিপজ্জনক নেকি?

এই নামটো শুনি বহুতৰে মনলৈ অহা আটাইতকৈ ডাঙৰ প্ৰশ্নটো হ'ল "এইটো কেন্সাৰ নেকি? এইটো বিপদজনক নেকি?" প্ৰথম কথা, ই কেন্সাৰ নহয় ৷

কিন্তু এই অৱস্থা বিপজ্জনক নে নহয় সেয়া ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ। ই কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:

• গোটটোৰ আকাৰ: কিমান ডাঙৰ।
• গোটৰ সংখ্যা: আপোনাৰ শৰীৰত এনেকুৱা কিমান গোট আছে।
• স্থান: মগজুৰ ক’ত অৱস্থিত?
• ৰক্তক্ষৰণৰ আশংকা: ই ফাটি ডাঙৰ ৰক্তক্ষৰণ হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে।

এই ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ বেৰ পাতল হোৱাৰ বাবে ৰক্তক্ষৰণৰ আশংকা থাকে। মগজুৰ ভিতৰত ৰক্তক্ষৰণ হ’লে আক্ৰমণ, পক্ষাঘাত বা ষ্ট্ৰোক আদি অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। যদি ৰক্তক্ষৰণ তীব্ৰ হয় তেন্তে ই জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে।

গতিকে আপোনাৰ অৱস্থা কি সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানিবলৈ ডাক্তৰৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পতাটোৱেই উত্তম। তেওঁ আপোনাৰ স্কেন প্ৰতিবেদন পৰ্যালোচনা কৰিব আৰু আপোনাৰ অৱস্থাৰ সৈতে জড়িত বিপদসমূহ ব্যাখ্যা কৰিব।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই অৱস্থাত থকা বেছিভাগ লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিন্তু যদি কৰে তেন্তে প্ৰায়ে ৰক্তবাহী নলীৰ পৰা সামান্য পৰিমাণৰ তেজ লিক হোৱাৰ লক্ষণ। এই লক্ষণসমূহ সাধাৰণতে ২০ৰ পৰা ৬০ বছৰৰ ভিতৰত দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

তলৰ তালিকাখনত কিছুমান সাধাৰণ লক্ষণৰ তালিকা দিয়া হৈছে।

এই পৰিস্থিতিৰ কাৰণ কি?

বেছিভাগ সময়তে প্ৰায় ৮০% সময়ত চিকিৎসকে এই `Cavernaus Malformations` ৰ সঠিক কাৰণ নাজানে। `বিচ্ছিন্নভাৱে` ঘটে।

কিন্তু প্ৰায় ২০% ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ জিনীয় সংযোগ আছে ৷ অৰ্থাৎ এই অৱস্থাটো প্ৰজন্মৰ পৰা প্ৰজন্মলৈ বিয়পিব পাৰে। ইয়াৰ কাৰণ তিনিটা জিন চিনাক্ত কৰা হৈছে:

• `চিচিএম১ (KRIT1)`
• `চিচিএম২`
• `চিচিএম৩ (পিডিচিডি১০)`

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই জিনবোৰেই আমাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ কোষবোৰক সংযোগ কৰি শক্তিশালী কৰি ৰখাত সহায় কৰা প্ৰ’টিনবোৰ গঠন কৰে। যেতিয়া এই জিনবোৰত কোনো দোষ বা তাৰতম্য ঘটে তেতিয়া সেই কোষবোৰৰ মাজৰ সংযোগ দুৰ্বল হৈ পৰে। তেতিয়াই এই অস্বাভাৱিক, দুৰ্বল ৰক্তবাহী নলীৰ গোটবোৰ গঠন হয়।

এই অৱস্থাটো ``Autosomal Dominant`` আৰ্হিত উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা যায়। অৰ্থাৎ শিশুৱে মাতৃ বা পিতৃৰ পৰাই ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিনবোৰৰ এটা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিলেও এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। যদি আপোনাৰ এই জিনীয় অৱস্থা আছে তেন্তে আপোনাৰ সন্তানে উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫০% । যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কাৰোবাৰ এই অৱস্থা হয় বা কাৰোবাৰ এই জিনবোৰৰ এটাতকৈ অধিক জিন থাকে তেন্তে ইয়াৰ কাৰণ কোনো জিনীয় কাৰণ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

প্ৰায়ে, মগজুৰ স্কেনৰ সময়ত আন কাৰণত, যেনে মূৰৰ বিষ বা দুৰ্ঘটনা, বা আক্ৰমণৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়াৰ পিছত এই অৱস্থাটো আকস্মিকভাৱে ধৰা পৰে।

এই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা মূল পৰীক্ষাটো হ'ল এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং) স্কেন ।

• নিয়মীয়া এম আৰ আই: ইয়াৰ দ্বাৰা গোটটোৰ স্থান আৰু আকাৰৰ দৰে কথাবোৰ স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• বিশেষ এম আৰ আই (ছাচচেপটিবিলিটি-ৱেইটেড ইমেজিং): এইটো আৰু অধিক সংবেদনশীল স্কেন। ই অতি সৰু সৰু ৰক্তক্ষৰণৰ লগতে পূৰ্বৰ অতি সৰু ৰক্তক্ষৰণৰ লেখ-জোখ ধৰা পেলাব পাৰে। এই তথ্যই আপোনাৰ চিকিৎসকক আপোনাৰ ভৱিষ্যতৰ বিপদৰ বিষয়ে ধাৰণা ল’বলৈ সহায় কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও পৰিয়ালৰ ইতিহাস চাবলৈ আৰু প্ৰয়োজন হ’লে এইটো জিনীয় অৱস্থা নেকি সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ জিনীয় পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।

কি কি চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা আছে?

কেভাৰ্নাছ মেলফৰ্মেচন ধৰা পৰা সকলোৰে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহ’ব। চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ লক্ষণ, গোটৰ স্থান আৰু তেজ ওলাইছে নে নাই।

১/ নিৰীক্ষণ

যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় আৰু গোটটোৰ পৰা তেজ ওলোৱা নাই, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰায়ে "সতৰ্কতাৰে অপেক্ষা কৰা" পদ্ধতি অনুসৰণ কৰিব।

• নিয়মীয়াকৈ এম আৰ আই স্কেন : বছৰত প্ৰায় এবাৰ স্কেন কৰি টিউমাৰৰ আকাৰৰ পৰিৱৰ্তন আৰু নতুন ৰক্তক্ষৰণ পৰীক্ষা কৰা হয়।
• লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতনতা: কি কি লক্ষণৰ বিষয়ে চিন্তা কৰিব লাগে আৰু কেতিয়া তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰিব লাগে সেই বিষয়ে আপোনাক অৱগত কৰা হ’ব।

২) ঔষধেৰে লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ

যদি আপোনাৰ গাঁঠিৰ বাবে আক্ৰমণ বা মূৰৰ বিষৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে সেই লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ চিকিৎসকে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব। এই ঔষধবোৰে গোটটো আঁতৰাই নিদিয়ে যদিও ইয়াৰ ফলত হোৱা অস্বস্তি নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

৩/ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱা

কিছুমান বিশেষ ক্ষেত্ৰতহে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়।

• যদি আপুনি এটাতকৈ অধিক ৰক্তক্ষৰণ হৈছে আৰু লক্ষণ আছে ৷
• যদি ৰক্তক্ষৰণৰ ফলত স্নায়ুজনিত অক্ষমতা (যেনে শৰীৰৰ এফালে সংবেদন হেৰুৱা, দৃষ্টিশক্তিৰ পৰিৱৰ্তন) আৰু অৱস্থা দিনক দিনে বেয়া হৈ আহিছে।
• যদি আপুনি ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰা আক্ৰমণ হয়।
• যদি টিউমাৰটো এনে ঠাইত থাকে য’ত মগজুৰ বিশেষ ক্ষতি নকৰাকৈ ইয়াক নিৰাপদে আঁতৰাই পেলাব পৰা যায় ।

অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা বা নকৰাৰ সিদ্ধান্ত আপোনাৰ সৈতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ লাভ-লোকচানৰ বিষয়ে দীঘলীয়া আলোচনাৰ অন্তত এজন স্নায়ুচাৰ্জনে লয়।

ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ কি কৰিব পাৰি?

এই গোটবোৰ গঠন হোৱাত বাধা দিয়াৰ কোনো উপায় নাথাকিলেও তেজ ওলোৱা বা ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ কেইটামান কাম কৰিব পাৰি। অৰ্থাৎ নিজৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ভালদৰে যত্ন লোৱা।

• ৰক্তচাপ, কলেষ্টেৰল, আৰু তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা সুস্থ কৰি ৰাখক।
• যদি আপুনি বৰ্তমান কোনো ঔষধ গ্ৰহণ কৰি আছে, যেনে তেজ পাতল কৰা ঔষধ , তেন্তে এই অৱস্থাত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে নেকি সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
• সপ্তাহৰ বেছিভাগ দিনতে কমেও ৩০ মিনিট ব্যায়াম কৰক ।
• ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰীৰ ব্যৱহাৰ (ধূমপান) সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক।
• পৰীক্ষাৰ বাবে নিৰ্ধাৰিত সময়ত চিকিৎসকৰ সৈতে সাক্ষাৎ কৰক আৰু আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন বা চিন্তা আছে নেকি সুধিব।

সোনকালে কেতিয়া ইটিইউলৈ যাব লাগে?

এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপুনি জানে যে আপোনাৰ `কেভাৰ্নাছ মেলফৰ্মেচন` হৈছে, আৰু হঠাতে তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে সময় নষ্ট নকৰিব আৰু লগে লগে ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)লৈ যাওক ।

এইবোৰ মগজুত ৰক্তক্ষৰণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত ষ্ট্ৰোক হ’ব পাৰে, গতিকে সোনকালে চিকিৎসা লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।