আপোনাৰ ভৰিৰ ডাঙৰ আঙুলিটোও জঠৰ আৰু বিষ হয় নেকি? Cheilectomy অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে জানো আহক

খোজ কঢ়াৰ সময়ত বিশেষকৈ টাইট জোতা পিন্ধিলে ভৰিৰ ডাঙৰ আঙুলিটোত কেতিয়াবা অসহ্যকৰ বিষ অনুভৱ কৰিছেনে? ভৰিৰ আঙুলিটো ভালদৰে বেঁকা কৰিব নোৱাৰা যেন লাগে, জঠৰ, টান অনুভৱ হয়... শিলত আবদ্ধ হৈ পৰা যেন লাগে। যদিও আপুনি এইটো স্বাভাৱিক বুলি ভাবিব পাৰে, তথাপিও আপোনাৰ ভৰিৰ ডাঙৰ আঙুলিৰ গাঁঠিৰ অৱস্থাৰ বাবে হ’ব পাৰে। আজি আমি `Cheilectomy` নামৰ এটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কৈছো, যিটো এই সমস্যাৰ ভাল সমাধান হিচাপে সমগ্ৰ বিশ্বতে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে চেইলেক্টমী কি?

ঠিক আছে, এই কথাটো সহজ ভাষাত কওঁ। চেইলেক্টমী (উচ্চাৰণ ‘কি-লেক-টু-মি’) হৈছে এক অস্ত্ৰোপচাৰ য’ত ভৰিৰ ডাঙৰ আঙুলিৰ গাঁঠিৰ ওপৰেৰে গজি উঠা অতিৰিক্ত হাড়ৰ স্পাৰ (যাক ‘হাড়ৰ স্পাৰ’ বুলি কোৱা হয়) আঁতৰাই পেলোৱা হয়। ইয়াক দুৱাৰৰ জাম্বৰ দৰে ভাবিব যিয়ে আপোনাৰ ডাঙৰ ভৰিৰ আঙুলিটো সঠিকভাৱে বেঁকা বা লৰচৰ কৰাত বাধা দিয়ে। গতিকে, হাড়ৰ স্পাৰ আঁতৰাই আপোনাৰ ডাঙৰ ভৰিৰ আঙুলিটো বেঁকা হৈ আকৌ মুক্তভাৱে গতি কৰিব পাৰে।

কেনেধৰণৰ অৱস্থাৰ বাবে Cheilectomy কৰা হয়?

এই অস্ত্ৰোপচাৰ মূলতঃ `Hallux Rigidus` নামৰ অৱস্থাৰ বাবে কৰা হয়। ইয়াৰ অৰ্থ হৈছে ``কঠিন ডাঙৰ ভৰিৰ আঙুলি`` । ``Hallux`` মানে ভৰিৰ ডাঙৰ আঙুলি, ``Rigidus`` মানে জঠৰতা। এইটো আচলতে গাঁঠিৰ প্ৰদাহৰ অৱস্থা যিটো আপোনাৰ ভৰিৰ ডাঙৰ আঙুলিৰ মূল গাঁঠিত (চিকিৎসাগতভাৱে ``মেটাটাৰ্ছ'ফেলেঞ্জিয়াল (MTP) গাঁঠি`` বুলি কোৱা হয়) দেখা দিয়ে। কঠোৰভাৱে ক'বলৈ গ'লে এইটো এক প্ৰকাৰৰ ``অষ্টিঅ'আৰ্থাইটিছ`` যিয়ে আঁঠু আৰু নিতম্বৰ দৰে গাঁঠিবোৰকো আক্ৰান্ত কৰে।

যেতিয়া আপুনি `Hallux Rigidus` নামৰ এই অৱস্থাটো পায়, তেতিয়া গাঁঠিৰ ওপৰত বিষাক্ত হাড়ৰ স্পাৰ (অষ্টিঅ'ফাইট) গঠন হ'বলৈ আৰম্ভ কৰে। এই স্পাৰবোৰৰ বাবেই ছালখন গাঁঠিৰ ওপৰেৰে উখহি উঠে। গতিকে জোতা পিন্ধিলে এই স্পাৰবোৰ জোতাৰ ওপৰত আবদ্ধ হৈ পৰে, যাৰ ফলত অসহ্যকৰ বিষ হয়। কিছু সময়ৰ পিছত এই বিষে খোজ কঢ়াটো অতি কঠিন আৰু কষ্টদায়ক কৰি তুলিব পাৰে।

সকলোৰে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব নেকি?

নহয়, চিকিৎসকে আপোনাৰ এই অৱস্থাটো গম পোৱাৰ লগে লগে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ নিদিয়ে। প্ৰথমে অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈ অন্য পদ্ধতিৰে বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব আৰু আপোনাক সকাহ দিব। বাকী সকলো বিফল হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰ শেষ উপায়।

সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে এইবোৰ চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিয়া হয়:

যদি এই চিকিৎসাৰ পিছতো আপোনাৰ বিষ কমি নাযায়, আৰু আপুনি দৈনন্দিন কাম-কাজ সম্পন্ন কৰাত অসুবিধা পাই থাকে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে `Cheilectomy` অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে কথা পাতিব।

চেইলেক্টমী আৰু বুনিয়ন অস্ত্ৰোপচাৰ দুটা বেলেগ কথা নেকি?

হয়, দুয়োটাৰ মাজত স্পষ্ট পাৰ্থক্য আছে। বহুতে দুয়োটাকে বিভ্ৰান্ত কৰে। দুয়োটাতে অতিৰিক্ত হাড় আঁতৰোৱাটো জড়িত হৈ থাকে যদিও মূল পাৰ্থক্যটো হ’ল হাড়ৰ স্পাৰৰ অৱস্থানত ।

কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ ভৰিৰ ডাঙৰ আঙুলিৰ সংযোগস্থলটো এটা কোঠা।

• চেইলেক্টমী হৈছে হেলাক্সৰ চালত থকা গোট এটাৰ ওপৰত কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ। ইয়াৰ বাবে গাঁঠিৰ ওপৰত গঠন হোৱা হাড়ৰ স্পাৰবোৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয়। এই অৱস্থাক Hallux Rigidus বুলি কোৱা হয়।
• বুনিয়ন অস্ত্ৰোপচাৰ `(Bunionectomy)` হেলাক্স ভালগাছৰ কাষৰ বেৰত থকা বাম্পত কৰা হয়। অৰ্থাৎ গাঁঠিটোৰ কাষত (ভিতৰৰ ফালে) গঠন হোৱা হাড়ৰ বাম্প `(bunion)` আঁতৰাই পেলোৱা হয়। এই অৱস্থাটোক আমি `Hallux Valgus` বুলি কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হাড়ৰ স্পাৰ গাঁঠিৰ ওপৰত নে কাষত আছে তাৰ ওপৰত কৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ ধৰণ নিৰ্ভৰ কৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ তাৰিখ নিৰ্ণয় কৰাৰ আগতে চিকিৎসকে আপোনাক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব।

• শাৰীৰিক পৰীক্ষা: প্ৰথমে তেওঁলোকে ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব যে আপুনি আপোনাৰ ডাঙৰ ভৰিৰ আঙুলিটো কিমান দূৰলৈকে ওপৰলৈ তললৈ বেঁকা কৰিব পাৰে, বেঁকা কৰিলে কিমান বিষ হয়, আৰু কোনো ধৰণৰ ফুলা আছে নে নাই।
• এক্স-ৰে পৰীক্ষা: তাৰ পিছত এক্স-ৰে কৰি গাঁঠিৰ ভিতৰৰ অৱস্থা কেনেকুৱা, কিমান কাৰ্টিলেজ জীৰ্ণ হৈছে, হাড়ৰ স্পাৰ কিমান ডাঙৰ হৈছে, সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানিবলৈ লোৱা হয়। এই তথ্যৰ সহায়ত অস্ত্ৰোপচাৰ আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয় সেই বিষয়ে অলপ কথা কওঁ।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত ভৰিৰ ওপৰত, ভৰিৰ ডাঙৰ আঙুলিৰ গাঁঠিৰ ওপৰত সৰুকৈ এটা ছিদ্ৰ কৰা হয়। তাৰ পিছত সেই ছিদ্ৰটোৰ জৰিয়তে তেওঁলোকে আপোনাৰ ভৰিৰ আঙুলিটো বেঁকা হোৱাত বাধা দি থকা বিষাক্ত হাড়ৰ টুকুৰাবোৰ সাৱধানে আঁতৰাই পেলায়।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ দুটা মূল উপায়েৰে কৰিব পাৰি:

১/ মুকলি চেইলেক্টমী

ইয়াত অলপ ডাঙৰকৈ ছিদ্ৰ কৰা হয়, গাঁঠিটো খুলি দিয়া হয় যাতে ভালদৰে দেখা যায় আৰু হাড়ৰ স্পাৰ আঁতৰোৱা হয়।

২/ নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক চেইলেক্টমী

এই পদ্ধতিত ডাঙৰ ছিদ্ৰৰ পৰিৱৰ্তে ছালত কেইটামান সৰু সৰু ফুটা কৰা হয়। তাৰ পিছত সেই ফুটাবোৰৰ মাজেৰে ‘বুৰ’ নামৰ বিশেষ যন্ত্ৰ এটা সুমুৱাই হাড়ৰ স্পাৰবোৰ থেতেলিয়াই আঁতৰাই পেলোৱা হয়। এই পদ্ধতিৰ সুবিধাটো হ’ল দাগ কম হয় আৰু হয়তো অলপ সোনকালে ভাল হোৱাৰ সময়।

আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি উত্তম।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

সাধাৰণতে এইটো কোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ নহয় যাৰ বাবে কেইবাদিনো চিকিৎসালয়ত থাকিবলগীয়া হয়, গতিকে সেইদিনা সন্ধিয়া ঘৰলৈ যাব পাৰি ( বহিঃৰোগীৰ অস্ত্ৰোপচাৰ )।

• এবিধ বিশেষ জোতা: ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত ভৰিখন ভাল হোৱাৰ সময়ত কেইসপ্তাহমানৰ বাবে বিশেষ জোতা পিন্ধিব লাগিব। ইয়াৰ ফলত অস্ত্ৰোপচাৰৰ স্থানত ওজন কমোৱাত সহায়ক হ’ব।
• বিষ নিয়ন্ত্ৰণঃ বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ চিকিৎসকে ইবুপ্ৰফেন বা এচিটামিনোফেনৰ দৰে বিষ নিৰাময় ঔষধৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
• ফুলা: আপোনাৰ ভৰিখন অলপ ফুলি উঠিব পাৰে। ভৰিখন যিমান পাৰি ওপৰলৈ তুলি ৰখাটো ভাল।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুবিধা কি?

`চেইলেক্টমী` অস্ত্ৰোপচাৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সুবিধাটো হ'ল সকাহ।

কোনো বিপদ বা জটিলতা নাই নেকি?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ লগত কিছুমান বিপদ জড়িত হৈ থাকে। কিন্তু এইবোৰ বিৰল, আৰু চিকিৎসকে ইয়াক কম কৰিবলৈ যৎপৰোনাস্তি চেষ্টা কৰে।

• চলি থকা বিষ: কিছুমান মানুহৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আঙুলি বেঁকা কৰিলেও কিছু বিষ হ’ব পাৰে।
• অধিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন: খুব কমেইহে, যদি `Hallux Rigidus` ৰ অৱস্থা বেয়া হয়, তেন্তে ইয়াৰ চিকিৎসাৰ বাবে আপুনি অধিক অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব। উদাহৰণ স্বৰূপে:
• আৰ্থ্ৰ’ডিচিছ পদ্ধতি হৈছে গাঁঠিৰ হাড়বোৰ একেলগে মিহলি কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ।
• গাঁঠিৰ আঘাতপ্ৰাপ্ত কাৰ্টিলেজৰ ওপৰত চাপ কমোৱাৰ বাবে কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ (Moberg osteotomy surgery) ।
• অন্যান্য জটিলতা: যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই সংক্ৰমণ আৰু দাগ পৰাৰ সম্ভাৱনা কম। ভৰিৰ তলৰ অংশতো বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে।

এই বিষয়ে চিন্তা নকৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে এইবোৰ কথা আপোনাৰ সৈতে স্পষ্টভাৱে আলোচনা কৰিব।

সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগিব? কেতিয়া কামলৈ উভতি যাব পাৰিম?

ব্যক্তিভেদে নিৰাময়ৰ সময় বেলেগ বেলেগ হয়।

• ফুলা: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইসপ্তাহমান, আনকি মাহৰ পিছতো আপোনাৰ ভৰিখন সামান্য ফুলি উঠিব পাৰে। এইটো স্বাভাৱিক।
• জোতা: সেই বিশেষ জোতাযোৰ কমেও দুসপ্তাহ পিন্ধিব লাগে , যেতিয়ালৈকে ডাক্তৰে কোৱা নহয়।
• কামলৈ ঘূৰি অহা: বেছিভাগ মানুহেই এমাহ বা দুমাহৰ ভিতৰত কামলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে ৷ কিন্তু যদি আপোনাৰ কামত বহুত খোজ কঢ়া বা থিয় হোৱাৰ প্ৰয়োজন হয়, বা যদি আপোনাৰ বিষ আৰু ফুলা বেছি হয়, তেন্তে কামলৈ ঘূৰি আহিবলৈ অলপ বেছি সময় লাগিব পাৰে। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত আলোচনা কৰাটোৱেই উত্তম।

যেতিয়া সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ঘৰলৈ গ’লে এই লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সতৰ্ক হৈ থাকক। যদি আপোনাৰ এইবোৰৰ কোনো এটা আছে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক।

• যদি ছিদ্ৰৰ চাৰিওফালে থকা ছালখন অতি ৰঙা হয় ৷
• যদি সেই অংশটো অত্যধিক ফুলি উঠে ৷
• যদি কাটি লোৱা অংশৰ পৰা পূজৰ দৰে হালধীয়া ৰঙৰ তৰল পদাৰ্থ ওলাই আহে।
• যদি বিষনাশক ঔষধ সেৱন কৰাৰ পিছতো অসহ্যকৰ বিষ হয় বা বিষ দিনক দিনে বেছি বেয়া হৈ গৈ আছে।
• যদি জ্বৰ হয় ৷

এইবোৰ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে, গতিকে সোনকালে চিকিৎসা লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।