আপুনি আপোনাৰ বৃক্কক লৈ চিন্তিত নেকি? ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজৰ বিষয়ে জানিবলগীয়া সকলো কথা

আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আমাৰ বৃক্ক দুটা ছুপাৰ ফিল্টাৰৰ দৰে? হয়, ঠিক তেনেকুৱাই হয়। বৃক্কৰ মূল কাম হ’ল আমাৰ তেজত থকা অবাঞ্চিত পেলনীয়া পদাৰ্থ, বিষাক্ত পদাৰ্থ, অতিৰিক্ত পানী ফিল্টাৰ কৰি উলিয়াই লোৱা। কিন্তু কেতিয়াবা এই ফিল্টাৰটো নষ্ট হৈ যায় আৰু সঠিকভাৱে কাম কৰা বন্ধ হৈ যায়। সময়ৰ লগে লগে বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা ক্ৰমান্বয়ে হ্ৰাস পোৱাটোক আমি ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজ (CKD) বুলি কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজ (CKD) কি?

কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ ঘৰৰ পানীৰ ফিল্টাৰ লাহে লাহে বন্ধ হৈ গৈ আছে। প্ৰথমতে আপুনি বিশেষ পাৰ্থক্য লক্ষ্য নকৰিব, কিন্তু সময়ৰ লগে লগে পানীৰ সোঁত লেহেমীয়া হয় আৰু পানীৰ সোৱাদ সলনি হয়। আপোনাৰ কিডনীৰ ক্ষতি হ’লে এনেকুৱাই হয়।

বৃক্ক নষ্ট হ’লে তেজৰ পৰা আৱৰ্জনাবোৰ সঠিকভাৱে ফিল্টাৰ কৰি আঁতৰাবলৈ অক্ষম হয়। তাৰ পিছত এই আৱৰ্জনাবোৰ তেজত জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। "ক্ৰনিক" শব্দটো ব্যৱহাৰ কৰা হয় কাৰণ এই অৱস্থা সময়ৰ লগে লগে গঢ় লৈ উঠে। এয়া এৰাতিৰ ভিতৰতে বিকশিত হোৱা ৰোগ নহয়।

আমাৰ বৃক্কৰ আচলতে কি হয়?

আমাৰ দুটা বৃক্ক আছে। এই বীন আকৃতিৰ অংগবোৰ আমাৰ পিঠিত, আমাৰ মেৰুদণ্ডৰ দুয়োকাষে, আমাৰ পাচলিৰ পিঞ্জৰাৰ ঠিক তলত অৱস্থিত। এটা বৃক্কৰ আকাৰ আমাৰ হাতৰ তলুৱাৰ সমান। যদিও ইহঁতৰ প্ৰধান কাম তেজ ফিল্টাৰ কৰা, তথাপিও ইহঁতে আন বহুতো গুৰুত্বপূৰ্ণ কামো কৰে।

• তেজ বিশুদ্ধকৰণঃ পেলনীয়া পদাৰ্থ, বিষাক্ত পদাৰ্থ, আৰু তেজত থকা অতিৰিক্ত পানী প্ৰস্ৰাৱ হিচাপে নিৰ্গত হয়।
• লৱণ আৰু খনিজ পদাৰ্থৰ ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰা: শৰীৰৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় ইলেক্ট্ৰলাইট (নিমখ) যেনে ছডিয়াম আৰু পটাছিয়াম সঠিক পৰিমাণ বজাই ৰখাত সহায় কৰে।
• হৰম’ন উৎপাদনঃ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা হৰম’ন আৰু ৰক্তকণিকা সৃষ্টি কৰা হৰম’ন বৃক্কৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হয়।
• হাড়ক মজবুত কৰি ৰাখে: ভিটামিন ডিয়ে সক্ৰিয় কৰি হাড়ক মজবুত কৰি ৰখাত সহায় কৰে।

এইবোৰ কাম সঠিকভাৱে নকৰিলে শৰীৰত আৱৰ্জনা জমা হয় আৰু আমি বেমাৰত পৰো।

বৃক্ক ৰোগৰ ৫টা পৰ্যায় কি কি?

ডাক্তৰসকল, আপোনাৰ কিডনিয়ে কিমান ভাল কাম কৰি আছে তাৰ এটা পৰিমাপ আছে। ইয়াক GFR (Glomerular Filtration Rate) বুলি কোৱা হয়। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ দ্বাৰা জুখিব পাৰি যে আপোনাৰ বৃক্কে প্ৰতি মিনিটত কিমান মিলিলিটাৰ তেজ ফিল্টাৰ কৰে। এই GFR মান ব্যৱহাৰ কৰি ৰোগটোক পাঁচটা পৰ্যায়ত ভাগ কৰা হয়। এই মান তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে পোৱা যায়।

এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই ৰোগৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সমস্যাটো হ'ল ইয়াৰ প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় ৷ শৰীৰত আৱৰ্জনা জমা হৈ লক্ষণ দেখাবলৈ বছৰ বছৰ লাগিব পাৰে। সেইবাবেই বহুতে নাজানে যে তেওঁলোকৰ এই ৰোগ হৈছে। ৰোগটো আগবাঢ়ি যোৱাৰ লগে লগে আপুনি এনেকুৱা ধৰণৰ অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ প্ৰয়োজন।
• বৰ ভাগৰুৱা আৰু নিৰ্জীৱ অনুভৱ।
• খাদ্যৰ সোৱাদহীন।
• হাত, ভৰি, ভৰিৰ গোৰোহা ফুলা।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা।
• ফেনাযুক্ত (bubblely) প্ৰস্ৰাৱ।
• চকুৰ তলত ফুলা।
• শুকান আৰু খজুৱতি হোৱা ছাল।
• কিবা এটাত মনোনিৱেশ কৰাত অসুবিধা।
• অনিদ্ৰা।
• শৰীৰৰ কিছুমান অংশত টিংটিং শব্দ।
• বমি বা বমি হোৱা।
• পেশীৰ ক্ৰেম্প।
• ৰক্তচাপ বৃদ্ধি।
• ছাল ক’লা হোৱা।

এই লক্ষণসমূহ আন ৰোগতো দেখা দিব পাৰে, গতিকে যদি আপুনি এনেকুৱা কিবা অনুভৱ কৰে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটোৱেই উত্তম কাম।

বৃক্ক ৰোগৰ মূল কাৰণ কি কি?

বৃক্ক ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈ আৰু সঠিকভাৱে কাম নকৰাৰ সময়ত এই ৰোগ হয়। দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগত এই ক্ষতি ক্ৰমান্বয়ে, বহু বছৰৰ ভিতৰত হয়। শ্ৰীলংকাৰ লগতে সমগ্ৰ বিশ্বতে এই ৰোগৰ বিকাশৰ মূল কাৰণ দুটা।

১) উচ্চ ৰক্তচাপঃ ৰক্তচাপ বৃদ্ধি হ’লে বৃক্কলৈ তেজ যোগান ধৰা সুক্ষ্ম ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ ক্ষতি হয়। সময়ৰ লগে লগে এই ক্ষতিৰ ফলত বৃক্কৰ তেজ ফিল্টাৰ কৰাৰ ক্ষমতা কমি যায়।

২) ডায়েবেটিছঃ যেতিয়া তেজত চেনিৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায় তেতিয়া ই বৃক্কৰ মিহি ফিল্টাৰিং ইউনিট (glomeruli) বোৰকো ক্ষতি কৰে।

এই দুটা মূল কাৰণৰ উপৰিও আন বহুতো কাৰণ থাকিব পাৰে।

কোনে বেছি বিপদত পৰিছে?

যিকোনো ব্যক্তিৰ দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগ হ’ব পাৰে। কিন্তু তলত দিয়া কোনো এটা ৰোগ হ’লে আপুনি অধিক বিপদত পৰিব:

• যদি আপুনি ডায়েবেটিছ ৰোগত আক্ৰান্ত।
• যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ থাকে।
• যদি আপোনাৰ হৃদৰোগ আছে।
• যদি পৰিয়ালৰ কোনোবাই বৃক্কৰ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে।
• যদি আপোনাৰ বয়স ৬০ বছৰৰ ওপৰত।
• যদি আপুনি দীৰ্ঘদিন ধৰি বিষনাশক (NSAIDs) , অৰ্থাৎ ফাৰ্মাচীত কিনিব পৰা কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ বিষনাশক ঔষধ খাই আহিছে।

কেনেকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব?

যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব, তেতিয়া তেওঁ আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস, পৰিয়ালৰ ইতিহাস, আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধ আৰু আপুনি অনুভৱ কৰা লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ কেইবাটাও তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।

• তেজৰ পৰীক্ষা: এইবোৰে মূলতঃ আপোনাৰ জিএফআৰ আৰু ছিৰাম ক্ৰিয়েটিনিনৰ মাত্ৰা চায়। ক্ৰিয়েটিনিন হৈছে আমাৰ পেশীৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা পেলনীয়া পদাৰ্থ। সুস্থ বৃক্কে ইয়াক প্ৰস্ৰাৱত নিৰ্গত কৰে। বৃক্ক বিকল হ’লে তেজত ক্ৰিয়েটিনিন জমা হয়।
• প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা: ইয়াৰ দ্বাৰা প্ৰস্ৰাৱত প্ৰটিন (এলবুমিন) বা তেজ আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰা হয়। সুস্থ বৃক্কে এইবোৰ বস্তু প্ৰস্ৰাৱত যাবলৈ নিদিয়ে।

কেতিয়াবা আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দৰে কিবা এটা কৰি বৃক্কৰ আকাৰ আৰু আকৃতি পৰীক্ষা কৰা হ’ব পাৰে। বা, বৃক্কৰ বায়’প্সি কৰা হ’ব পাৰে, য’ত বৃক্কৰ অতি সৰু টুকুৰা এটা লৈ পৰীক্ষা কৰা হয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগ সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু আমি বৃক্কৰ ক্ষতি হ্ৰাস কৰি যিমান পাৰো সিমান দিন ভাল মাত্ৰাত কাম কৰি ৰাখিব পাৰো। ইয়াত কিছুমান কামৰ বিষয়ে উল্লেখ কৰা হৈছে।

জীৱনশৈলী সলনি হয়

• সঘনাই চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱা:নিৰ্ধাৰিত তাৰিখত আপোনাৰ নেফ্ৰ’লজিষ্টক লগ কৰক আৰু প্ৰয়োজনীয় পৰীক্ষাসমূহ কৰক।
• ডায়েবেটিছ আৰু ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ: যদি আপোনাৰ ডায়েবেটিছ বা উচ্চ ৰক্তচাপ আছে তেন্তে সেইবোৰ ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
• বৃক্কৰ বাবে ক্ষতিকাৰক ঔষধ পৰিহাৰ কৰক: বিশেষকৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে বিষনাশক ঔষধ গ্ৰহণ কৰি থাকিব নালাগে।
• বৃক্ক অনুকূল খাদ্য: এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। নিমখ (ছডিয়াম), পটাছিয়াম কম কৰিবলৈ, প্ৰটিনৰ পৰিমাণ সীমিত কৰিবলৈ, কলেষ্টেৰল কম থকা খাদ্য খাবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব।
• ধূমপান পৰিহাৰ কৰক।
• ব্যায়াম: দিনটোত ৩০ মিনিট, সপ্তাহত কমেও ৫ দিন ব্যায়াম কৰক।
• সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।

ঔষধ

আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে বিভিন্ন ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• ৰক্তচাপ হ্ৰাস কৰা ঔষধ (ACE inhibitors, ARBs)।
• প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ হ’ল শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত পানী আঁতৰোৱা ঔষধ।
• কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ঔষধ।
• ৰক্তহীনতা হ’লে ৰক্তকণিকা উৎপন্ন কৰাত সহায়ক হোৱা ঔষধ খাব লাগে।
• হাড়ৰ দুৰ্বলতা ৰোধ কৰিবলৈ ভিটামিন ডিৰ দৰে বস্তু।

বৃক্ক সম্পূৰ্ণৰূপে বিকল হ’লে কি কৰিব (End-Stage Kidney Disease)?

যদি ৰোগ ৫ম পৰ্যায়ত উপনীত হয়, অৰ্থাৎ বৃক্ক সম্পূৰ্ণ বিকল হৈ পৰে তেন্তে জীয়াই থাকিবলৈ আন পদ্ধতিৰ আশ্ৰয় ল’ব লাগিব। তাৰ বাবে মূল বিকল্প দুটা।

১) ডায়েলাইছিছঃ মেচিনৰ সহায়ত বৃক্কে কৰিব নোৱাৰা তেজ পৰিষ্কাৰ কৰাৰ প্ৰক্ৰিয়াক ডায়েলাইছিছ বোলে।

• হিম’ডায়েলাইছিছ: ইয়াত আপোনাৰ তেজ মেচিনলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়, য’ত পেলনীয়া সামগ্ৰী আঁতৰাই তাৰ পিছত আপোনাৰ শৰীৰলৈ ঘূৰাই অনা হয়। সাধাৰণতে সপ্তাহত তিনিবাৰকৈ কৰা হয়, প্ৰতিবাৰেই প্ৰায় ৪ ঘণ্টা।
• পেৰিটনিয়াল ডায়েলাইছিছ: ইয়াত আপোনাৰ পেটত ৰখা নলীৰ জৰিয়তে বিশেষ তৰল পদাৰ্থ বেজী দিয়া হয়। তৰল পদাৰ্থই আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা আৱৰ্জনা শোষণ কৰাৰ পিছত তাৰ পিছত একেটা নলীৰ জৰিয়তে আঁতৰাই পেলোৱা হয়। এই কাম ঘৰতে, চিকিৎসালয়লৈ নোযোৱাকৈ কৰিব পাৰি।

২) কিডনী ট্ৰান্সপ্লাণ্ট (Kidney Transplant) : ক্ষতিগ্ৰস্ত বৃক্কক অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি সুস্থ বৃক্কৰে সলনি কৰা। জীৱিত ব্যক্তিৰ পৰা (সাধাৰণতে পৰিয়ালৰ সদস্য) বা মৃত ব্যক্তিৰ পৰা (অংগদানকাৰী) এই কাম কৰিব পাৰি।