DLBCL (Diffuse Large B-Cell Lymphoma) কৰ্কট ৰোগৰ বিষয়ে সহজভাৱে জানো আহক।

আপুনি কেতিয়াবা `Diffuse Large B-Cell Lymphoma` বা `DLBCL` ৰোগৰ কথা শুনিছেনে? এইটো এটা প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ যি অলপ বেছি খৰকৈ বিয়পি পৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, যদি ইয়াক আগতীয়াকৈ ধৰা পৰে আৰু সঠিকভাৱে চিকিৎসা কৰা হয় , তেন্তে ইয়াৰ আৰোগ্য লাভ কৰিব পাৰি ৷ আজি এই `DLBCL` ৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত কওঁ।

ডি এল বি চি এল কি?

ডি এল বি চি এল হৈছে তেজৰ কৰ্কট ৰোগ। এই ৰোগত আমাৰ শৰীৰৰ বি চেল (লিম্ফোচাইট বুলিও কোৱা হয়) নামৰ এবিধ শ্বেত ৰক্তকণিকা কেন্সাৰ ৰোগত পৰিণত হয়। এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ, দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পোৱা আৰু আক্ৰমণাত্মক ধৰণৰ লিম্ফোমা যাক নন-হজকিন লিম্ফোমা বুলি কোৱা হয়। আমাৰ লসিকা তন্ত্ৰই বীজাণুৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়ে। যেতিয়া ডি এল বি চি এল বিকশিত হয় তেতিয়া এই বি কোষবোৰ কেন্সাৰ হৈ পৰে আৰু দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাই সুস্থ কোষবোৰক ভিৰ কৰি পেলায়। তেতিয়া বীজাণুৰ বিৰুদ্ধে যুঁজিবলৈ অক্ষম হয়। এই কেন্সাৰ কোষবোৰ লিম্ফ ন’ড, পাচনতন্ত্ৰ, মগজুকে ধৰি যিকোনো ঠাইতে গঠন হ’ব পাৰে। যদিও ই গুৰুতৰ, তথাপিও আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে ভাল হ’ব পাৰে।

ডি এল বি চি এলৰ প্ৰকাৰ কি কি?

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাই কেইবাবিধো ডি এল বি চি এল চিনাক্ত কৰিছে। চিকিৎসকে প্ৰতিটো প্ৰকাৰৰ ব্যৱহাৰ কৰি কেন্সাৰ কেনেকৈ আগবাঢ়ি যায় আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনায় সেইটো নিৰ্ণয় কৰে। এই শ্ৰেণীবিভাজন মূলতঃ নিম্নোক্ত বিষয়সমূহৰ দ্বাৰা প্ৰভাৱিত হয়:

• কোষত জিনীয় পৰিৱৰ্তন ।
• শৰীৰত ডি এল বি চি এল আৰম্ভ হোৱা স্থান (যেনে, কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰ - `চি এন এছ`)।
• ভাইৰাছৰ সৈতে এটা সম্পৰ্ক (যেনে এপষ্টেইন-বাৰ ভাইৰাছ - ইবিভি)।

আপোনাৰ ডি এল বি চি এলৰ প্ৰকাৰৰ বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব লাগিব।

এইটো কিমান সাধাৰণ?

ডি এল বি চি এল হৈছে লিম্ফোমা ৰোগৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ । কিন্তু সাধাৰণতে কেন্সাৰৰ মাজত ডি এল বি চি এল বৰ বেছি সাধাৰণ নহয়। উদাহৰণস্বৰূপে, ডি এল বি চি এল এক লাখ লোকৰ ভিতৰত প্ৰায় ৬ জনৰ ক্ষেত্ৰত দেখা দিয়ে। আন কেন্সাৰৰ তুলনাত এইটো তুলনামূলকভাৱে বিৰল।

DLBCL ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ডি এল বি চি এলৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণ হ'ল ডিঙি, বগলী বা গ্ৰাইণ্ডৰ লিম্ফ ন'ড ফুলা । এইবোৰ গোটৰ দৰে আৰম্ভ হ’ব পাৰে, লাহে লাহে ডাঙৰ হ’ব পাৰে আৰু বিষ নহ’বও পাৰে।

কিছুমান লোকে (প্ৰায় তিনিজনৰ ভিতৰত এজন) "B লক্ষণ" নামৰ বিশেষ লক্ষণসমূহো অনুভৱ কৰিব পাৰে :

• দুদিনতকৈ অধিক সময় থকা বা অহা-যোৱা কৰা জ্বৰ (৩৯.৫ চেলছিয়াছৰ ওপৰত)।
• কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ ছমাহত শৰীৰৰ ওজন ১০%তকৈ অধিক কমি যোৱা।
• ৰাতি প্ৰচুৰ ঘামচি ওলোৱা, ইমানেই যে বিচনা চাদৰবোৰ তিতি যায়।

এই লক্ষণসমূহ থাকিলেও DLBCL বুলি ভাবিবলৈ ভয় নকৰিব। কিন্তু কেইবা সপ্তাহ ধৰি থাকিলে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

ডি এল বি চি এল কিয় বিকশিত হয়? বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

বি কোষৰ মিউটেচনৰ ফলত ডি এল বি চি এল হয়। এইবোৰ হৈছে জীৱনৰ সময়ছোৱাত হোৱা আয়ত্ব কৰা জিনীয় মিউটেচন ৷ ইয়াৰ সঠিক কাৰণ জনা নাযায় যদিও কেইবাটাও কাৰক চিনাক্ত কৰা হৈছে যিয়ে এই আশংকা বৃদ্ধি কৰে:

• বয়স:৬০ বছৰ বয়সৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়। ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ গড় বয়স প্ৰায় ৬৪ বছৰ।
• লিংগ: মহিলাতকৈ পুৰুষৰ বৃদ্ধি অলপ বেছি হ’ব পাৰে।
• পাৰিবাৰিক ইতিহাস: যদি কোনো প্ৰথম ডিগ্ৰীৰ আত্মীয় (পিতৃ-মাতৃ, ভাই-ভনী, সন্তান)ৰ ডি এল বি চি এল থাকে, তেন্তে আপুনি ইয়াৰ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বৃদ্ধি পাব পাৰে (কাৰণ এতিয়াও স্পষ্ট হোৱা নাই)।
• সংক্ৰমণ: এপষ্টেইন-বাৰ ভাইৰাছ (EBV), হিউমেন ইমিউন’ডেফিচিয়েন্সি ভাইৰাছ (HIV), আৰু হেপাটাইটিছ বি আৰু চি আদি ভাইৰাছ।
• ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হোৱা: `প্ৰাথমিক ইমিউন'ডেফিচিয়েন্সি' বা `অটোইম্যুন ডিছঅৰ্ডাৰ` থকা, বা অংগ প্ৰতিস্থাপনৰ পিছত `ইমিউন'চাপ্ৰেছন' গ্ৰহণ কৰা। এইটো এটা ডাঙৰ বিপদজনক কাৰক।
• কম বয়সতে বডি মাছ ইনডেক্স (BMI) বেছি হোৱা আৰু খেতি কৰাত ব্যৱহৃত কিছুমান বিষাক্ত পদাৰ্থৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা।

এই কাৰকবোৰ থাকিলেও সকলোৱে এইবোৰ বিকশিত নকৰে, বা তেওঁলোকে এইবোৰ বিকশিত কৰিব পাৰে। কিন্তু এইবোৰৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো জৰুৰী।

ডি এল বি চি এল কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰা হয়? (নিদান)

চিকিৎসকে লিম্ফ ন’ড বায়’প্সি (ফুলা লিম্ফ ন’ডৰ সৰু টুকুৰা এটা পৰীক্ষাৰ বাবে লৈ) আৰু জিনীয় পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে ডি এল বি চি এল নিশ্চিত কৰে। যদি ডি এল বি চি এল নিশ্চিত হয়, তেন্তে কেন্সাৰ বিয়পিছে নে নাই চাবলৈ অধিক পৰীক্ষা কৰা হয়:

• তেজৰ পৰীক্ষা: সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা (CBC), এইচ আই ভি, ই বি ভি, আৰু হেপাটাইটিছৰ দৰে ভাইৰাছৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিবলৈ।
• লেক্টেট ডিহাইড্ৰ’জেনেজ (LDH) পৰীক্ষাঃ ডি এল বি চি এল ৰোগীৰ অধিকাংশতে এই এনজাইম উচ্চ মাত্ৰাত পোৱা যায়।
• ইমেজিং পৰীক্ষা: চিটি স্কেন, এম আৰ আই স্কেন, পিইটি স্কেন।
• `হাড়ৰ মজ্জাৰ বায়'প্সি` .
• লাম্বাৰ পাংচাৰ (মেৰুদণ্ডৰ তৰল পদাৰ্থ পৰীক্ষা)।

এই প্ৰতিটো পৰীক্ষাৰ পৰা পোৱা তথ্যৰ ভিত্তিত চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে সিদ্ধান্ত লয় আৰু চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা কৰে।

ডি এল বি চি এলৰ পৰ্যায়সমূহ কি কি?

কেন্সাৰ ষ্টেজিং চিষ্টেমৰ সহায়ত কেন্সাৰ কিমান দূৰ বৃদ্ধি আৰু বিয়পি পৰিছে সেইটো নিৰ্ণয় কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা আৰু পূৰ্বাভাস ভৱিষ্যদ্বাণী কৰাত সহায় হয়। ডি এল বি চি এলৰ পৰ্যায়সমূহ হ’ল-

• প্ৰথম পৰ্যায়: কৰ্কট ৰোগ কেৱল এটা লিম্ফ ন’ডত, লিম্ফ তন্ত্ৰৰ এটা অংগত বা লিম্ফ তন্ত্ৰৰ বাহিৰৰ কোনো এটা অংগৰ এটা অংশতহে হয়।
• দ্বিতীয় পৰ্যায়ঃ ডায়েফ্ৰামৰ একে ফালে থকা কেইবাটাও গোটৰ লিম্ফ ন’ডত লিম্ফোমা থাকে।
• তৃতীয় পৰ্যায়ঃ ডায়েফ্ৰামৰ দুয়োফালে থকা লিম্ফ ন’ডত কৰ্কট ৰোগ থাকে।
• চতুৰ্থ পৰ্যায়:ডি এল বি চি এল কেন্সাৰ লসিকা তন্ত্ৰৰ বাহিৰৰ অংগলৈ (যেনে হাড়ৰ মজ্জা, যকৃত, হাওঁফাওঁ) বিয়পি পৰিছে।

চিকিৎসকে প্ৰথম আৰু দ্বিতীয় পৰ্যায়ক "প্ৰাথমিক পৰ্যায়" আৰু তৃতীয় আৰু চতুৰ্থ পৰ্যায়ক "উন্নত পৰ্যায়" বুলি কয়।

ডি এল বি চি এলৰ চিকিৎসা কি কি?

DLBCL ৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ চিকিৎসা হ'ল R-CHOP । ইয়াৰ বাবে ৰিটুক্সিমেব নামৰ মনোক্ল’নেল এন্টিব’ডি, কেইবাবিধো কেমোথেৰাপি আৰু কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডৰ সংমিশ্ৰণ জড়িত হৈ থাকে। এই চিকিৎসা সফল হ’লেও ৰোগ পুনৰ ঘূৰি আহিব পাৰে (প্ৰায় ৩০%-৪০%)। যদি এনেকুৱা হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আন চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• দ্বিতীয় শাৰীৰ চিকিৎসা আৰু `স্বয়ংক্ৰিয় ষ্টেম চেল প্ৰতিস্থাপন`।
• `CAR T-cell therapy`: এইটো এটা `ইমিউন'থেৰাপি`।
• `লক্ষ্যবদ্ধ চিকিৎসা`: জিনীয় পৰিৱৰ্তনক লক্ষ্য কৰি লোৱা চিকিৎসা।

মনত ৰাখিব, আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা নিৰ্ধাৰণ কৰিব।

ডি এল বি চি এলৰ বিকাশ ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

ডি এল বি চি এল সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰতিৰোধৰ কোনো উপায় নাই। ৰিস্ক ফেক্টৰ আছে যিবোৰ আমি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰো। কিন্তু ডি এল বি চি এলৰ সৈতে জড়িত হ’ব পৰা সংক্ৰমণৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰিবলৈ আমি ল’ব পৰা পদক্ষেপ আছে, যেনে হেপাটাইটিছ আৰু এইচ আই ভি। ইয়াৰ উপৰিও স্বাস্থ্যসন্মত বডি মাছ ইনডেক্স (BMI) বজাই ৰাখিবলৈ চেষ্টা কৰাটো ভাল। এইবোৰে আপোনাৰ বিপদ কিছু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

ডি এল বি চি এল থকা কোনোবাই কি আশা কৰিব পাৰে?

কিছুমান প্ৰকাৰৰ ডি এল বি চি এল জীৱন সংকটজনক আৰু চিকিৎসা কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে। অৱশ্যে চিকিৎসকে প্ৰায়ে এই ৰোগৰ চিকিৎসা আৰু নিৰাময় কৰিব পাৰে ৷ বহু ক্ষেত্ৰত ফ্ৰণ্ট লাইন চিকিৎসাই ডি এল বি চি এলক সম্পূৰ্ণ ৰেমিছনলৈ আনিব পাৰে (য’ত কেন্সাৰৰ কোনো লক্ষণ বা লক্ষণ দেখা নাযায়)। ডি এল বি চি এল ৰোগীৰ প্ৰায় ৬০% লোক প্ৰথম শাৰীৰ চিকিৎসাৰ দ্বাৰা আৰোগ্য হয়। গড়ে কৰ্কট ৰোগ ধৰা পৰাৰ দুবছৰৰ পিছত কেন্সাৰমুক্ত হোৱা লোকসকলে তেওঁলোকৰ বয়সৰ আন মানুহৰ দৰেই স্বাভাৱিক আয়ুস জীয়াই থকাৰ আশা কৰিব পাৰে। প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত কৰ্কট ৰোগ ধৰা পৰিলে জীয়াই থকাৰ হাৰ আৰু বেছি হয় ৷

কিন্তু আপোনাৰ অভিজ্ঞতা বহু কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিব, য’ত আপোনাৰ ডি এল বি চি এলৰ ধৰণ, কেন্সাৰৰ পৰ্যায়, আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য আদি অন্তৰ্ভুক্ত। এই বিষয়ে সৰ্বোত্তম তথ্য কেৱল আপোনাৰ চিকিৎসকেহে দিব পাৰে।

নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম? (আত্ম-যত্ন)

কেন্সাৰৰ সৈতে জীয়াই থকাটো সহজ নহয়, বৰ ভাগৰুৱা। `DLBCL` ৰ চিকিৎসাৰ সময়ত নিজৰ যত্ন লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

• পুষ্টি: ভাল, সুষম আহাৰ গ্ৰহণ কৰক। চিকিৎসকক সুধিব কি খাব লাগে আৰু কি পৰিহাৰ কৰিব লাগে।
• জিৰণি লোৱা:চিকিৎসা কৰিলে ভাগৰুৱা হব পাৰে। যথেষ্ট জিৰণি লওক।
• ব্যায়াম: লঘু ব্যায়ামে মানসিক চাপ কমাব পাৰে।
• সমৰ্থন: এইটো এটা বিৰল অৱস্থা, গতিকে ই অকলশৰীয়া অনুভৱ কৰিব পাৰে। আপোনাৰ দৰে মানুহ থকা সমৰ্থন গোটত যোগদান কৰক। পৰিয়াল আৰু বন্ধু-বান্ধৱীৰ লগত কথা পাতক।

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ প্ৰয়োজন আৰু জৰুৰীকালীন অৱস্থা

চিকিৎসাৰ সময়ত আপুনি নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব। চিকিৎসা শেষ হোৱাৰ পিছতো প্ৰথম দুবছৰত প্ৰতি ৩-৪ মাহৰ মূৰে মূৰে তেওঁক চাব লাগিব আৰু আগন্তুক তিনিবছৰত কমকৈ দেখা কৰিব লাগিব। ইয়াৰ দ্বাৰা পুনৰাবৃত্তি পৰীক্ষা কৰা হয়। যদি আপোনাৰ কেন্সাৰ ঘূৰি অহাৰ কোনো লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক।

কেমোথেৰাপিৰ দৰে চিকিৎসাৰ গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। যদি এইবোৰ ঘটে , লগে লগে জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক :

• আশা কৰাতকৈ অধিক গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া ।
• ৩৮ চেলছিয়াছ (১০০.৪ ফাৰেনহাইট) তকৈ বেছি জ্বৰ ।
• বন্ধ কৰিব নোৱাৰা জোকাৰণি ৷
• পেটৰ তীব্ৰ বিষ বা স্থায়ী ডায়েৰিয়া ৷

DLBCL ৰ বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিবলগীয়া প্ৰশ্ন

ডি এল বি চি এল আছে বুলি গম পালে বহু প্ৰশ্ন উত্থাপন হোৱাটো স্বাভাৱিক। আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ:

• মোৰ কি ধৰণৰ `ডিফিউজ লাৰ্জ বি-চেল লিম্ফোমা` আছে? `মঞ্চ` কি?
• মোক কেনেধৰণৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন? হৃদযন্ত্ৰৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া?
• এই চিকিৎসাৰ দ্বাৰা কেন্সাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় হ’বনে?
• কেন্সাৰ পুনৰ আহিলে কি কি চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা আছে?
• এই ধৰণৰ কেন্সাৰ ৰোগীৰ বাবে মোক এটা সহায়ক গোটলৈ ৰেফাৰ কৰিব পাৰিবনে?

এই প্ৰশ্নবোৰৰ উপৰিও আপোনাৰ মনত যিকোনো কথা বা সন্দেহ হ’ব পাৰে চিকিৎসকক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব।

শেষত মনত ৰাখিব (Take-Home Message)

আমাৰ বেছিভাগেই যেতিয়া কেন্সাৰৰ কথা কওঁতে "আক্ৰমণাত্মক" শব্দটো শুনিবলৈ পাওঁ, তেতিয়া আমি ইয়াক এনে এক ৰোগ বুলি ভাবো, যিটো ৰোগ নিৰাময় কৰিব নোৱাৰা আৰু নিৰাময় কৰাটো কঠিন। কিন্তু ডিফ্য়ুজ লাৰ্জ বি-চেল লিম্ফোমা (DLBCL)ৰ ক্ষেত্ৰত সেয়া নহয়। যদিও ডি এল বি চি এল দ্ৰুতগতিত বিয়পিব পাৰে, বৰ্তমানৰ কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসাই প্ৰায়ে এই কেন্সাৰ বি কোষবোৰক হত্যা কৰিব পাৰে। আনকি চিকিৎসকে কিছুমান মানুহৰ অৱস্থাৰ কথা কওঁতে "নিৰাময়"ৰ দৰে শব্দও ব্যৱহাৰ কৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব যে আপোনাৰ নিদানে আপোনাৰ চিকিৎসাৰ দৃষ্টিভংগীত কেনে প্ৰভাৱ পেলাব। গতিকে, ভয় নকৰিব, অৱগত হওক, আৰু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ মানি চলক। পাহৰি নাযাব যে ডি এল বি চি এল আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱা আৰু সঠিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা পৰাস্ত কৰিব পাৰি!

` কৰ্কট ৰোগ, লিম্ফোমা, বি কোষ, লিম্ফ ন'ড, লক্ষণ, চিকিৎসা, ডি এল বি চি এল, কেমোথেৰাপি, ইমিউন'থেৰাপি