এইটো আপোনাৰ ৰক্তচাপ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ঔষধ নেকি? (এপ্লেৰেনন) বড়িৰ বিষয়ে জানো আহক!

আপোনাৰ ৰক্তচাপ বা হৃদৰোগৰ বাবে চিকিৎসকে আপোনাক `(Eplerenone)` নামৰ বড়ি প্ৰেছক্ৰিপচন দিছেনে? নে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই এই ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰিছে? হয়তো আপুনি এই ঔষধৰ বিষয়ে অধিক জানিব বিচাৰে। গতিকে, আজি আমি `(Eplerenone)` নামৰ এই ঔষধটোৰ বিষয়ে সহজভাৱে ক'ম যিটো আপুনি বুজিব পাৰে।

এই `(Eplerenone)` কেনেধৰণৰ ঔষধ?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, `(Eplerenone)` হৈছে উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ দৰে অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা ঔষধ। হাৰ্ট এটেকৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰৰ অধিক ক্ষতি ৰোধ কৰিবলৈও কেতিয়াবা ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

ইয়াৰ দ্বাৰা মূলতঃ আপোনাৰ বৃক্কে আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত পানী আৰু নিমখ প্ৰস্ৰাৱৰ জৰিয়তে নিৰ্গত কৰাত সহায় কৰে ৷ কিন্তু ইয়াৰ বিশেষ কথাটো হ’ল যেতিয়া আপুনি এনে পানী আৰু নিমখ বাহিৰ কৰে , তেতিয়া ই শৰীৰে আমাৰ শৰীৰৰ বাবে অতি মূল্যৱান খনিজ পটাছিয়ামৰ অত্যধিক পৰিমাণে হেৰুৱাবলৈ বাধা দিয়ে । সেইবাবেই ইয়াক ``পটাছিয়াম-স্পেৰিং প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ'' বুলিও কোৱা হয়। এই ঔষধটো ``ডাইউৰেটিক'' গোটৰ অন্তৰ্গত, অৰ্থাৎ ই এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ যিয়ে শৰীৰৰ তৰল পদাৰ্থৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰে আৰু আপোনাক অধিক প্ৰস্ৰাৱ কৰিবলৈ বাধ্য কৰে।

এই ঔষধ কেতিয়া ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

সাধাৰণতে চিকিৎসকে এই ঔষধটো নিম্নোক্ত বিষয়ৰ বাবে পৰামৰ্শ দিয়ে:

• যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ আছে ৷
• যদি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা আছে , অৰ্থাৎ আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পাম্পিং ক্ষমতা দুৰ্বল হৈ পৰে।
• হাৰ্ট এটেকৰ পিছত হৃদযন্ত্ৰক অধিক ক্ষতিৰ পৰা ৰক্ষা কৰিবলৈও ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা হয় ৷

কিন্তু আপোনাৰ চিকিৎসকে আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবেও এই ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে। গতিকে কিবা প্ৰশ্ন থাকিলে চিকিৎসক বা ফাৰ্মাচিষ্টক সুধিলে ভাল।

এই ঔষধ খাবলৈ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে কি কি কথা চিকিৎসকক ক’ব লাগিব?

`(Eplerenone)` ব্যৱহাৰ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা আছে যিবোৰ আপুনি নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিতসকক জনাব লাগে। কাৰণ এই ঔষধ কিছুমান বিশেষ চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থকা লোকৰ বাবে উপযোগী নহ’বও পাৰে, বা ইয়াক বিশেষ যত্নৰে ব্যৱহাৰ কৰাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

এনে কিছুমান পৰিস্থিতিৰ বিষয়ে উল্লেখ কৰা হ’ল:

• যদি আপোনাৰ Addison ৰোগ আছে বা এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ কাৰ্য্যক্ষমতা কম।
• যদি আপুনি ডায়েবেটিছ (ডায়েবেটিছ মেলিটাছ) ৰোগত আক্ৰান্ত হয়।
• যদি আপোনাৰ তেজত পটাছিয়ামৰ মাত্ৰা ইতিমধ্যে বেছি হয় ৷
• যদি আপুনি বিশেষ খাদ্য গ্ৰহণ কৰি আছে , উদাহৰণস্বৰূপে, কম নিমখযুক্ত খাদ্য, বা যদি আপুনি খাদ্যৰ নিমখৰ বিকল্প ব্যৱহাৰ কৰে, তেন্তে এইটো গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ এই নিমখৰ বিকল্পত পটাছিয়ামও থাকিব পাৰে।
• আপোনাৰ বৃক্কৰ ৰোগ আছে।যদি আছে।
• যদি আপোনাৰ যকৃতৰ ৰোগ আছে ৷
• যদি আপুনি Eplerenone, আন যিকোনো ঔষধ, খাদ্য, ৰং, বা সংৰক্ষক দ্ৰব্যৰ প্ৰতি এলাৰ্জি হৈছে।
• যদি আপুনি গৰ্ভৱতী বা গৰ্ভৱতী হ'বলৈ চেষ্টা কৰিছে ৷
• যদি আপুনি এগৰাকী স্তনপান কৰা মাতৃ ৷

যদি আপোনাৰ এনেকুৱা কিবা আছে তেন্তে ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে ডাক্তৰক ক’বলৈ নাপাহৰিব, ঠিক আছে?

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ এই ঔষধটো সঠিকভাৱে কেনেকৈ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে?

এই ঔষধ মুখত খাবলৈ বড়ি হিচাপে আহে। চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰে নিৰ্ধাৰিত মাত্ৰা, প্ৰতিদিনে একে সময়তে গ্ৰহণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

• এইটো খাদ্যৰ লগত বা খাদ্যৰ অবিহনেও লব পাৰে ৷ কিন্তু পেটৰ কিবা অস্বস্তি অনুভৱ কৰিলে খাদ্যৰ লগত খালে ভাল।
• চিকিৎসকে বন্ধ কৰিবলৈ কোৱালৈকে এই ঔষধ গ্ৰহণ কৰি থাকিব লাগে। যেতিয়াই মন যায় বন্ধ নকৰিব।
• এই ঔষধ খাওঁতে আঙুৰৰ ৰস সেৱন নকৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, কিয়নো আঙুৰৰ ৰসে ঔষধ শোষণৰ ধৰণত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

এই ঔষধ শিশুক দিব পাৰিনে?

এই ঔষধ শিশুক দিয়াৰ সময়ত বিশেষ সাৱধানতা অৱলম্বন কৰিব লাগে। গতিকে যদি আপুনি এই ঔষধ আপোনাৰ সন্তানক দি আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতিব আৰু পৰামৰ্শ লওক।

বেছিকৈ মদ খালে কি কৰিব? (অতিৰিক্ত মাত্ৰা)

যদি আপুনি এই ঔষধ বেছিকৈ সেৱন কৰিছে বুলি ভাবে তেন্তে ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক বা তৎক্ষণাত বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কেন্দ্ৰলৈ ফোন কৰক। সোনকালে কাম কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই ঔষধ কেৱল আপোনাৰ বাবে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হৈছে। আন কাৰোবাক নিদিব, যদিও তেওঁলোকৰো আপোনাৰ দৰে লক্ষণ দেখা যায়।

অ’, ড’জ এটা মিছ কৰিলে কি কৰিব?

যদি আপুনি কোনো ড’জ মিছ কৰে তেন্তে মনত পৰাৰ লগে লগে গ্ৰহণ কৰক। কিন্তু যদি আপোনাৰ পৰৱৰ্তী ড’জৰ সময় প্ৰায় হৈছে, তেন্তে হেৰুৱা ড’জ এৰি দিয়ক আৰু নিৰ্ধাৰিত সময়ত পৰৱৰ্তী ড’জ লওক। হেৰুৱা মাত্ৰা পূৰণ কৰিবলৈ কেতিয়াও দুগুণ মাত্ৰা গ্ৰহণ নকৰিব। তেনে কৰিলে আপুনি ঔষধৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি পাব পাৰে।

এই ঔষধৰ লগত আন কি কি বস্তুৱে ক্ৰিয়া কৰিব পাৰে? `(পাৰস্পৰিক ক্ৰিয়া)`

হয়, Eplerenone লোৱাৰ পিছত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পৰা আন ঔষধ আৰু খাদ্য আছে, বা ঔষধৰ কাম কৰাৰ ধৰণত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। গতিকে যদি আপুনি আন কোনো ঔষধ সেৱন কৰি আছে তেন্তে সেই সকলোবোৰৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

তলত দিয়া ঔষধবোৰ কেতিয়াও `(Eplerenone):`ৰ সৈতে একেলগে গ্ৰহণ কৰিব নালাগে

• `(বোচেপ্ৰেভিৰ)`
• `(চেৰিটিনিব)`
• কিছুমান প্ৰকাৰৰ এন্টিবায়টিক: যেনে, ক্ল’ৰামফেনিকল, ক্লেৰিথ্ৰ’মাইচিন, ডালফ’প্ৰিষ্টিন; কুইনুপ্ৰিষ্টিন, টেলিথ্ৰ’মাইচিন
• কিছুমান প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ: যেনে, এমিল’ৰাইড, স্পাইৰ’ন’লেক্টন, আৰু ট্ৰাইএমটেৰিন (এইবোৰো পটাছিয়াম ৰক্ষা কৰা ঔষধ, গতিকে এপ্লেৰেননৰ সৈতে খালে পটাছিয়ামৰ মাত্ৰা বিপজ্জনকভাৱে বৃদ্ধি পাব পাৰে)
• ভেঁকুৰৰ সংক্ৰমণৰ বাবে কিছুমান ঔষধ: যেনে- ইট্ৰাক’নাজ’ল, কেট’ক’নাজ’ল, প’ছাক’নাজ’ল, আৰু ভ’ৰিক’নাজ’ল।
• এইচ আই ভি বা এইডছৰ কিছুমান ঔষধ: যেনে `(atazanavir)`, `(cobicistat)`, `(darunavir)`, `(delavirdine)`, `(fosamprenavir)`, `(indinavir)`, `(nelfinavir)`, `(ritonavir)`, `(saquinavir ritonavir দ্বাৰা বুষ্ট কৰা)`, `(টিপ্ৰানাবীৰ)`
• গ্ৰেপফ্ৰুট আৰু গ্ৰেপফ্ৰুটৰ ৰস
• `(ইব্ৰিটুমোমেব টিউজেটান)`
• `(Idelalisib)`
• `(লোনাফাৰ্নিব)`
• `(মাইফেপ্ৰিষ্টন)`
• `(নেফাজ'ডন)`
• পটাছিয়ামৰ লৱণ বা পৰিপূৰক
• `(ৰাইবোচিক্লিব)`
• `(টুকাটিনিব)`

লগতে, তলত দিয়া ঔষধসমূহে `(Eplerenone)`ৰ সৈতে ক্ৰিয়া কৰিব পাৰে। গতিকে এইবোৰ গ্ৰহণ কৰিলে বিশেষ সাৱধানতা অৱলম্বন কৰিব লাগে:

• উচ্চ ৰক্তচাপৰ আন কিছুমান ঔষধ: যেনে, এচিই ইনহিবিটাৰ বা এ আৰ বি, যেনে এনালাপ্ৰিল, কেণ্ডেছাৰটান, লিচিনোপ্ৰিল, আৰু ভালছাৰটান।
• `(Erythromycin)` (এটা এন্টিবায়টিক)
• `(ফ্লুক'নাজ'ল)` (এবিধ এন্টিফাংগেল)
• `(লিথিয়াম)` (মানসিক ৰোগৰ ঔষধ)
• `(NSAIDs)` - এইবোৰ হৈছে বিষনাশক আৰু প্ৰদাহ নিবাৰণকাৰী ঔষধ: যেনে `(ibuprofen)` বা `(naproxen)`।
• ভেৰাপামিল (উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু হৃদৰোগৰ ঔষধ)

এই তালিকাখন সম্পূৰ্ণ নহয়। আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক (চিকিৎসকে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা ঔষধ, ফাৰ্মাচীৰ পৰা কিনা ঔষধ, পৰম্পৰাগত ঔষধ, বনৌষধিজাত সামগ্ৰী, ভিটামিনকে ধৰি)। লগতে যদি আপুনি ধূমপান কৰে, মদ্যপান কৰে বা আন ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰে তেন্তে চিকিৎসকক জনাওক। ইয়াৰে কিছুমানে এই ঔষধৰ লগত ক্ৰিয়া কৰিব পাৰে।

এই ঔষধ সেৱন কৰাৰ সময়ত কি কি বিষয়ত সাৱধান হব লাগে?

`(Eplerenone)` গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত স্বাস্থ্যৰ প্ৰতি অলপ সাৱধান হ'ব লাগিব।

• আপোনাৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰিবলৈ নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰে ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰাওক। আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব যে আপোনাৰ ৰক্তচাপ কি হ’ব লাগে আৰু যদি ই সলনি হয় তেন্তে কি কৰিব লাগে। তেওঁ আপোনাৰ পটাছিয়ামৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিবলৈও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে।
• এই ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত কাহ, চৰ্দি বা আন বিষৰ বাবে যিকোনো ঔষধ খোৱাৰ আগতে চিকিৎসকক সুধিব লাগে। কিছুমান ঔষধে আপোনাৰ ৰক্তচাপ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
• আপোনালোকলৈযদি আপুনি তীব্ৰ ডায়েৰিয়া, বমি, বমি, বা বহুত ঘামচি হয় তেন্তে চিকিৎসকক জনাওক। কাৰণ শৰীৰৰ পৰা অধিক পানী হেৰুৱালে এই ঔষধ সেৱন কৰাটো বিপদজনক হ’ব পাৰে।
• আপুনি বিশেষ খাদ্য গ্ৰহণ কৰিবলৈ কোৱা হ ’ ব পাৰে ৷ এই বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব। লগতে প্ৰতিদিনে কিমান পানী খাব লাগে সুধিব।
• এই ঔষধে আপোনাক টোপনি বা মূৰ ঘূৰোৱা অনুভৱ কৰিব পাৰে ৷ গতিকে এই ঔষধে আপোনাৰ ওপৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায় তেতিয়ালৈকে গাড়ী চলোৱা, যন্ত্ৰপাতি চলোৱা, একাগ্ৰতাৰ প্ৰয়োজন হোৱা যিকোনো কামৰ পৰা বিৰত থাকক। বিশেষকৈ বয়সীয়াল হ’লে হঠাতে থিয় হৈ বা বহি নাথাকিব। তেনে কৰিলে মূৰ ঘূৰোৱা আৰু পৰিব পাৰে।
• মদ খোৱাৰ পৰা বিৰত থাকক। মদ্যপানে এই ঔষধৰ ফলপ্ৰসূতাত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
• চিকিৎসকে বিশেষভাৱে কোৱালৈকে নিমখৰ বিকল্প ব্যৱহাৰ নকৰিব। বহুতো নিমখৰ বিকল্পত পটাছিয়াম থাকে। যিহেতু এই ঔষধে পটাছিয়ামো ধৰি ৰাখে, গতিকে ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ পটাছিয়ামৰ মাত্ৰা অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে বৃদ্ধি পাব পাৰে।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত এই ঔষধৰ সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া?

যিকোনো ঔষধৰ দৰে Eplerenone গ্ৰহণে কিছু পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া কৰিব পাৰে। সকলোৱে নাপায় যদিও কিছুমানে পায়।

যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা পায়, তেন্তে আপুনি যিমান সোনকালে পাৰে চিকিৎসকক জনাব লাগে:

• এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়া: ছালৰ ফোহা, খজুৱতি, মৌচাক, মুখ, ওঁঠ, জিভা, ডিঙিৰ ফুলা।
• তেজত পটাছিয়ামৰ পৰিমাণ বেছি: ইয়াৰ লক্ষণসমূহ হ’ল পেশীৰ দুৰ্বলতা, হৃদস্পন্দন দ্ৰুত বা অনিয়মিত হোৱা। এইটো বিপদজনক হ’ব পাৰে।
• বৃক্কৰ আঘাত: প্ৰস্ৰাৱৰ উৎপাদন কমি যোৱা, ভৰিৰ গোৰোহা, হাত বা ভৰি ফুলা।

তলত দিয়া পাৰ্শ্বক্ৰিয়াসমূহ সাধাৰণতে বিপজ্জনক নহয়, কিন্তু যদি ই আপোনাক আমনি কৰে বা আমনি কৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক জনাওক:

• স্তনৰ বিষ বা কোমলতা।
• যৌন ক্ষমতা বা কৰ্মক্ষমতাৰ পৰিৱৰ্তন।
• মূৰ ঘূৰোৱা।
• মূৰৰ বিষ ।
• মহিলাৰ ঋতুচক্ৰ অনিয়মিত বা দাগ পৰা।
• পুৰুষৰ স্তনৰ কলাৰ অভাৱনীয় বৃদ্ধি।

এই তালিকাত সকলো সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হোৱা নাই। যদি আপুনি কোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা পায় তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।

ঔষধ কেনেকৈ সুৰক্ষিতভাৱে সংৰক্ষণ কৰিব পাৰি? `(সংৰক্ষণ)`

• এই ঔষধ শিশু আৰু পোহনীয়া জন্তুৰ হাতৰ নাগালেৰে আঁতৰত ৰাখক ৷
• কোঠাৰ উষ্ণতাত (প্ৰায় ২৫ ডিগ্ৰী চেলছিয়াছ / ৭৭ ডিগ্ৰী ফাৰেনহাইট) ৰাখিব লাগে।
• মেয়াদ উকলি যোৱা ঔষধ ব্যৱহাৰ নকৰিব। সেইবোৰ পেলাই দিয়ক।

অব্যৱহৃত ঔষধ কেনেকৈ নিষ্কাশন কৰে?

কেৱল আৱৰ্জনাত ঔষধ পেলোৱা বা শৌচাগাৰত ফ্লাছ কৰি পেলোৱাটো ভাল নহয়।

• সম্ভৱ হ'লে ঔষধখিনি "ঔষধ টেক-বেক প্ৰগ্ৰেম"ৰ হাতত তুলি দিয়ক। এনে ঠাইৰ বিষয়ে আপুনি আপোনাৰ ফাৰ্মাচীত বা পুলিচত জানিব পাৰিব।
• যদি নাই তেনেহ’লে ঔষধৰ পেকেট বা ভিতৰৰ প্ৰচাৰ পত্ৰিকাখন পৰীক্ষা কৰি চাওক যে তাত ঔষধ আৱৰ্জনা বা শৌচাগাৰত কেনেকৈ পেলাব লাগে তাৰ নিৰ্দেশনা আছে নেকি। যদি নিশ্চিত নহয় তেন্তে চিকিৎসক বা ফাৰ্মাচিষ্টক সুধিব।
• যদি আৱৰ্জনাত পেলোৱাটো নিৰাপদ বুলি কয়, তেন্তে পেকেটৰ পৰা ঔষধ উলিয়াই মেকুৰীৰ আৱৰ্জনা, মাটি, কফিৰ গুড়ি বা অন্যান্য বিষাক্ত নহোৱা বস্তুৰ সৈতে মিহলাই বন্ধ কৰিব পৰা বেগ বা পাত্ৰত ভৰাই আৱৰ্জনাত পেলাই দিয়ক।

শেষত আপোনাৰ বাবে মনত ৰখা কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা:

উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু হৃদৰোগৰ বাবে Eplerenone অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ ঔষধ। ই আপোনাৰ শৰীৰৰ পানী আৰু নিমখৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে, লগতে পটাছিয়ামৰ মাত্ৰা বজাই ৰখাতো সহায় কৰে।

মনত ৰাখিব, এই ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰাৰ সময়ত চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰাটো, লুকুৱাই নোলোৱাকৈ ক’বলগীয়া কথাখিনি কোৱা আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই ঔষধৰ বিষয়ে যদি আপোনাৰ আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে, তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসক, ফাৰ্মাচিষ্ট বা আন স্বাস্থ্যসেৱা প্ৰদানকাৰীক সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। আপোনাৰ স্বাস্থ্য গুৰুত্বপূৰ্ণ!

` এপ্লেৰেনন, উচ্চ ৰক্তচাপ, হৃদৰোগ, প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ, পটাছিয়াম, ঔষধৰ পাৰস্পৰিক ক্ৰিয়া, পাৰ্শ্বক্ৰিয়া