আপুনি কেতিয়াবা কোনো চিকিৎসকে আপোনাক বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই চিকিৎসালয়ত ‘ব্লাড থিনাৰ’ দিয়াৰ কথা শুনিছেনে? আপোনাক দিয়া ঔষধ হেপাৰিন হ’ব পাৰে। বহুতে ইয়াক ‘ব্লাড থিনাৰ’ বুলিও কয়। কিন্তু এই নামটো অলপ বিভ্ৰান্তিকৰ হ’ব পাৰে। আচলতে ই পানীৰ দৰে তেজ ‘পাতল’ নকৰে। গতিকে কি? ই আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত বিপজ্জনক তেজৰ গোট গঠন হোৱা বন্ধ কৰে, বা বৰ্তমানৰ তেজৰ গোট ডাঙৰ হোৱাত বাধা দিয়ে। গতিকে আজি বহুতৰে বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ হেপাৰিনৰ বিষয়ে সহজ আৰু বুজিব পৰাকৈ কওঁ।
হেপাৰিন সঁচাকৈয়ে কি?
সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে হেপাৰিন হৈছে এটা এন্টিকোএগুলেণ্ট ৷ অৰ্থাৎ তেজ জমা হোৱাত বাধা দিয়া ঔষধ। ইতিমধ্যে গঢ় লৈ উঠা তেজৰ গোট এটা ভাঙি দ্ৰৱীভূত নহয়, কিন্তু ই শৰীৰক ডাঙৰ হোৱাত বাধা দি ইয়াক দ্ৰৱীভূত কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
আপুনি হয়তো ভাবিছে যে এইটো কিয় বড়ি হিচাপে দিয়া নহয়। কাৰণ হ’ল হেপাৰিন নামৰ এই ঔষধটো আমাৰ অন্ত্ৰই শোষণ কৰিব নোৱাৰে। গতিকে আমি ইয়াক বড়ি হিচাপে গ্ৰহণ কৰিলে ইয়াৰ কোনো কাম নহ’ব। সেইবাবেই হেপাৰিন নামৰ ঔষধটো সদায় দুটা ধৰণে দিয়া হয়:
১) শিৰাত দিয়া চেলাইন দ্ৰৱৰ জৰিয়তে (IV Infusion): এইটোৱে অতি সোনকালে কাম কৰে কাৰণ ঔষধটো পোনে পোনে তেজলৈ যায়।
২) ছালৰ তলত বেজী হিচাপে (Subcutaneous Injection): এইদৰে দিলে ঔষধ শৰীৰত শোষিত হ’বলৈ প্ৰায় এঘণ্টা বা দুঘণ্টা সময় লাগে।
আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত হেপাৰিনে কেনেকৈ কাম কৰে?
এই কথা বুজিবলৈ এটা সৰু উদাহৰণ লওঁ। কল্পনা কৰক যে আমাৰ শৰীৰত তেজৰ গোট গঠন হোৱাটো এটা জটিল প্ৰক্ৰিয়া, যেনে কাৰখানাত কোনো সামগ্ৰী তৈয়াৰ কৰা। ইয়াৰ বাবে বহুতো ভিন্ন শ্ৰমিক (আমাৰ শৰীৰৰ বিভিন্ন ৰাসায়নিক পদাৰ্থ আৰু প্ৰটিন) একেলগে একেলগে কাম কৰিবলৈ প্ৰয়োজন।
এই কাৰখানাটোৰ মূল শ্ৰমিক দুজন হ'ল 'থ্ৰম্বিন' আৰু 'ফেক্টৰ Xa' ৷ এই দুয়োজনে তেজ জমা হোৱা প্ৰক্ৰিয়াৰ কিছুমান শেষ আৰু গুৰুত্বপূৰ্ণ পদক্ষেপ সম্পন্ন কৰে।
হেপাৰিনে এজন স্মাৰ্ট ছুপাৰভাইজাৰৰ দৰে কাম কৰে যিয়ে সোমাই আহি এই দুজন মূল শ্ৰমিকৰ হাতত থকা অস্ত্ৰ-শস্ত্ৰবোৰ আঁতৰাই ৰাখে। অৰ্থাৎ হেপাৰিন সোমাই গৈ ‘থ্ৰম্বন’ আৰু ‘ফেক্টৰ Xa’ দুয়োটাকে নিষ্ক্ৰিয় কৰে। তেতিয়া সিহঁতে নিজৰ কাম কৰিব নোৱাৰে। অৱশেষত গোটেই কাৰখানাটোৱে কাম কৰা বন্ধ কৰি দিয়ে, আৰু নতুন তেজৰ গোট সম্পূৰ্ণৰূপে গঠন হোৱা বন্ধ হয়। বুজিছানে? বৰ সহজ কথা নহয়নে?
কি কি অৱস্থাৰ বাবে চিকিৎসকে হেপাৰিন ব্যৱহাৰ কৰে?
হেপাৰিন এবিধ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ ঔষধ যিয়ে জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে। সেয়েহে বিভিন্ন চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ চিকিৎসা আৰু প্ৰতিৰোধৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। মূল গোচৰবোৰ চাওঁ আহক।
| অৱস্থা/অনুষ্ঠান | এটা সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| শিৰাৰ থ্ৰম্ব'এম্ব'লিজম (VTE) | শৰীৰৰ কোনো শিৰাত তেজ জমা হোৱা। ইয়াৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ দুটা (ডিভিটি আৰু পিই)। |
| গভীৰ শিৰাত তেজ জমা হোৱা (Deep Vein Thrombosis - DVT) | সাধাৰণতে ভৰি বা বাহুৰ গভীৰ শিৰাত তেজ জমা হোৱা। ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বা বহু সময় এটা ঠাইত থাকিব লগা হ’লে এই আশংকা বেছি হয়। |
| পালমোনাৰী এম্ব'লিজম (PE) | ডিভিটিৰ দৰে ঠাইত সৃষ্টি হোৱা তেজৰ গোটটো ঢিলা হৈ হাওঁফাওঁৰ শিৰাত সোমাই পৰে। এয়া এক জৰুৰী আৰু বিপদজনক অৱস্থা। |
| হাৰ্ট এটেক | হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা শিৰাত তেজ জমা হোৱাৰ ফলত হোৱা হাৰ্ট এটেকত আৰু অধিক তেজ জমা হোৱা ৰোধ কৰিবলৈ। |
| আঘাত | মগজুৰ ৰক্তবাহী নলীত তেজ জমা হোৱাৰ ফলত হোৱা ষ্ট্ৰোকৰ ক্ষেত্ৰত। |
| ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ | বিশেষকৈ নিতম্ব বা আঁঠু সলনি কৰাৰ দৰে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ৰোগীৰ তেজ জমা হোৱাৰ আশংকা বেছি হয় কাৰণ তেওঁলোক নিশ্চল হৈ থাকে। ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ। |
| এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন (Afib) | অনিয়মিত হৃদস্পন্দনৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰত তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ, যিয়ে মগজুলৈ গৈ ষ্ট্ৰোক কৰিব পাৰে। |
| কিডনী ডায়েলাইছিছ | বৃক্ক বিকল হোৱা ৰোগীৰ তেজ পৰিষ্কাৰ কৰা ডায়েলাইছিছ মেচিনত তেজ জমা হোৱা ৰোধ কৰিবলৈ। |
ইয়াৰ উপৰিও গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃৰ তেজ জমা হোৱাৰ আশংকা বেছি হ’লে হেপাৰিন ব্যৱহাৰ কৰা হয়, কিয়নো ই ভ্ৰুণৰ কোনো ক্ষতি নকৰে।
হেপাৰিন দিলে কি হয়? ইয়াক কেনেকৈ নিৰীক্ষণ কৰা হয়?
ডাক্তৰে কেৱল হেপাৰিন নিদিয়ে। এই ঔষধ অতি সাৱধানে আৰু অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰি দিয়া হয়।
হেপাৰিন চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে আপোনাৰ চিকিৎসকে নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ তেজৰ নমুনা লৈ পৰীক্ষা কৰিব।
এই পৰীক্ষাক aPTT (সক্ৰিয় আংশিক থ্ৰম্ব'প্লাষ্টিন সময়) বোলা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ তেজ জমা হ’বলৈ সাধাৰণতে কিমান সময় লাগে তাক জুখিব পাৰি। ফলাফলৰ সহায়ত আপোনাক দিব লাগিব হেপাৰিনৰ মাত্ৰা নিৰ্ণয় কৰা হয়।
হেপাৰিন চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ পিছতো নিয়মীয়াকৈ (উদাহৰণস্বৰূপে প্ৰতি ৬ ঘণ্টাৰ মূৰে মূৰে) আপোনাৰ তেজ লোৱা হ’ব আৰু এই aPTT পৰীক্ষা পুনৰাবৃত্তি কৰা হ’ব। ই আপোনাক দিয়া হেপাৰিনৰ মাত্ৰা পৰ্যাপ্ত নেকি, বেছি বেছি নেকি বা পৰ্যাপ্ত নহয় নেকি পৰীক্ষা কৰে। সেই অনুসৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰায়ে মাত্ৰা সালসলনি কৰি আপোনাৰ বাবে সঠিক মাত্ৰাত ৰাখিব। কিছুমান জৰুৰীকালীন অৱস্থাত দ্ৰুত ফলাফলৰ প্ৰয়োজন হ’লে ACT (activated clotting time) নামৰ আন এটা পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
হেপাৰিন কিমান দিন খাব লাগে?
এইটো সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰ্ভৰ কৰে আপুনি হেপাৰিন দিয়াৰ কাৰণৰ ওপৰত। উদাহৰণস্বৰূপে, ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰায় ৭ দিনলৈকে দিব পাৰে যেতিয়ালৈকে আপুনি উঠি খোজ কাঢ়িব নোৱাৰে। হাৰ্ট এটেকৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ নোহোৱালৈকে কেইদিনমানৰ বাবে দিব পাৰি।
সাধাৰণতে চিকিৎসালয়ত দিয়া ঔষধ হেপাৰিন। চিকিৎসালয়ৰ পৰা ঘৰলৈ যোৱাৰ আগতে চিকিৎসকে আপোনাক আইভিৰ জৰিয়তে দিয়া হেপাৰিন আঁতৰাই আন এটা তেজ পাতল কৰা ঔষধলৈ সলনি কৰিব যিটো আপুনি বড়ি হিচাপে খাব পাৰে।
হেপাৰিনৰ উপকাৰীতা, বিপদ আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া
যিকোনো ঔষধৰ দৰেই হেপাৰিনৰো উপকাৰ আৰু বিপদ দুয়োটা আছে।
হেপাৰিনৰ মূল সুবিধা
- দ্ৰুত অভিনয়: বিশেষকৈ শিৰাত দিলে লগে লগে কাম কৰে।
- দ্ৰুত নিষ্কাশন: ঔষধ বন্ধ কৰিলে ইয়াৰ প্ৰভাৱ শৰীৰৰ পৰা সোনকালে নাইকিয়া হয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগৰ দৰে পৰিস্থিতিত এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
- প্ৰভাৱৰ উলটিব পৰা ক্ষমতা: যদিহে হেপাৰিনৰ মাত্ৰা কেনেবাকৈ বৃদ্ধি কৰি ৰক্তক্ষৰণ হয়, তেন্তে প্ৰ’টামাইন নামৰ প্ৰতিষেধক এটা থাকে যিয়ে ইয়াৰ প্ৰভাৱ তৎক্ষণাত উলটিব পাৰে।
- বছৰ বছৰ ধৰি বিশ্বাস:ই এক সু-অধ্যয়ন কৰা ঔষধ যিটো দশক দশক ধৰি বিশ্বৰ চিকিৎসকে নিৰাপদে ব্যৱহাৰ কৰি আহিছে।
বিপদ আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া
মূল আৰু আটাইতকৈ গুৰুতৰ বিপদ হ ’ ল অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ ৷ হেপাৰিন শৰীৰত থাকিলে সৰু ঘাঁ হ’লেও অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে।
হেপাৰিন চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত যদি আপুনি কোনো অস্বাভাৱিক ঘাঁ, দাঁত ব্ৰাছ কৰাৰ সময়ত আঁঠুৰ পৰা তেজ ওলোৱা, বা আন কোনো অস্বাভাৱিক ৰক্তক্ষৰণ অনুভৱ কৰে , তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসক বা নাৰ্ছক অৱগত কৰক ।
যদি আপুনি চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময়ত বিচনাৰ পৰা উঠিছে, তেন্তে পৰি যোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ কাৰোবাক সহায় কৰিবলৈ কওক। পৰিলে তেজ ওলোৱাৰ আশংকা বেছি।
যদি অতি বেছি মাত্ৰা লাভ কৰা হয় তেন্তে মগজু, হাওঁফাওঁ, পেটৰ দৰে আভ্যন্তৰীণ অংগৰ পৰা স্বতঃস্ফূৰ্তভাৱে তেজ ওলোৱাৰ সম্ভাৱনা কম। কিন্তু এই বিপদ অতি কম কাৰণ চিকিৎসালয়ত নিয়মীয়াকৈ তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰিত হয়।
আন এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা! আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন ঔষধে heparin ৰ সৈতে ক্ৰিয়া কৰিব পাৰে। সেয়ে আন কোনো ঔষধ, ভিটামিন, বনৌষধি ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাব লাগে।
অন্যান্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া:
- বেজী দিয়া ঠাইত বিষ বা ঘাঁ হোৱা।
- চুলি সৰা (এয়া সাময়িক)।
- থ্ৰম্ব’চাইট’পেনিয়া (প্লেটলেটৰ সংখ্যা কম)। এই কথাও চিকিৎসকে প্ৰায়ে তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা নিৰীক্ষণ কৰে।
সতৰ্কবাণী চিন যিবোৰৰ বাবে তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন
হেপাৰিন গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত যদি আপুনি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে ই গুৰুতৰ ৰক্তক্ষৰণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। গতিকে , পলম নকৰিব আৰু তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লব বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ যাওক।
| সতৰ্কবাণী লক্ষণ | |
|---|---|
| 🔴 উশাহ লোৱাত অসুবিধা, দ্ৰুত উশাহ লোৱা। | 🔴 বন্ধ কৰিব নোৱাৰা ৰক্তক্ষৰণ (যেনে নাকৰ পৰা)। |
| 🔴 ছালত অস্বাভাৱিক ঘাঁ, দাগ, বা ফোহা ওলোৱা। | 🔴 শৰীৰৰ এফালে হঠাৎ দুৰ্বলতা বা অজ্ঞানতা। |
| 🔴 হঠাৎ বিভ্ৰান্তি, খোজ কঢ়াত অসুবিধা। | 🔴 হঠাৎ দেখা বা শুনাত অসুবিধা। |
| 🔴 তীব্ৰ মূৰৰ বিষ। | 🔴 বুকুৰ বিষ বা দ্ৰুত হৃদস্পন্দন। |
| 🔴 কফিৰ গুড়িৰ দৰে বমি। | 🔴 যি মল ক'লা, টাৰী, বা তাত তেজ থাকে। |
| 🔴 প্ৰস্ৰাৱ বাদামী বা ৰঙা হোৱা। | |
যদি চিকিৎসালয়ৰ কোনো চিকিৎসকে আপোনাক হেপাৰিন দিয়াৰ সিদ্ধান্ত লৈছে তেন্তে ভয় নকৰিব। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি তেজ জমা হোৱা ৰোধ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। চিকিৎসকে আপোনাক অহৰহ নিৰীক্ষণ কৰি প্ৰয়োজনীয় আৰু নিৰাপদ মাত্ৰা দিব। এই বিষয়ে যদি আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব।
টেক-হোম মেছেজ
- হেপাৰিন তেজ পাতল কৰা ঔষধ নহয়, বৰঞ্চ বিপজ্জনক তেজৰ গোট গঠন হোৱাত বাধা দিয়া ঔষধ ৷
- এইটো বড়ি হিচাপে খাব নোৱাৰি। ইয়াক কেৱল বেজী হিচাপে বা শিৰাত দিয়া চেলাইন দ্ৰৱৰ জৰিয়তেহে দিয়া হয়।
- এই চিকিৎসাৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ আশংকা স্বাভাৱিকতকৈ বেছি ৰক্তক্ষৰণ , গতিকে পতনৰ দৰে দুৰ্ঘটনাৰ পৰা সাৱধান হওক।
- আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন সকলো ঔষধৰ বিষয়ে (ভিটামিন আৰু আয়ুৰ্বেদিক ঔষধকে ধৰি) চিকিৎসকক অৱগত কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- যদি আপুনি কফিৰ গুড়িৰ দৰে বমি, ক’লা মল, বা বন্ধ কৰিব নোৱাৰা ৰক্তক্ষৰণ আদি সতৰ্কবাণী লক্ষ্য কৰে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক