কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ কেইবাদিনো জ্বৰ হৈছে, অতি ভাগৰুৱা অনুভৱ হৈছে, আৰু নিৰ্জীৱ অনুভৱ হৈছে... আমি সাধাৰণতে ভাবো যে এইটো চাগে ভাইৰেল জ্বৰ। কিন্তু কেতিয়াবা এনে লক্ষণৰ আঁৰত বহুত বেছি গুৰুতৰ কাহিনী এটা লুকাই থাকিব পাৰে। অৰ্থাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলোৱা এক তীব্ৰ সংক্ৰমণ। আজি আমি ‘Infective Endocarditis’ৰ দৰে গুৰুতৰ আৰু জীৱন সংকটজনক অৱস্থা আৰু কেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয় সেই বিষয়ে ক’বলৈ ওলাইছো। যদিও এইটো অলপ জটিল বিষয়, তথাপিও মই আপোনালোকক অতি সহজভাৱে বুজাই দিম, যাতে আপুনি বুজিব পাৰে।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Infective Endocarditis কি?
এই নামটো অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিছে নহয়নে? কিন্তু সহজ কৰি ৰাখোঁ। আমাৰ তেজ আমাৰ শিৰাৰ মাজেৰে আমাৰ গোটেই শৰীৰত যাত্ৰা কৰে। কেতিয়াবা বেক্টেৰিয়া বা ভেঁকুৰৰ দৰে বীজাণু এই ৰক্ততন্ত্ৰত প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে। সাধাৰণতে আমাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই ইহঁতৰ বিৰুদ্ধে যুঁজি ধ্বংস কৰে।
কিন্তু কেতিয়াবা এই বীজাণুবোৰে তেজৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভত উপনীত হয়, য’ত ইহঁতে আবদ্ধ হৈ শিপাই যায়, যাৰ ফলত এটা ডাঙৰ সংক্ৰমণৰ সৃষ্টি হয়। সেইটোৱেই আমি ``সংক্ৰামক এণ্ডোকাৰ্ডিটিছ'' বুলি কওঁ।
আমাৰ হৃদয়ৰ ভালভবোৰক গেট বুলি ভাবিব। ইহঁতক সঠিকভাৱে খুলিব আৰু বন্ধ কৰিব লাগে যাতে তেজ মাত্ৰ এটা দিশতহে প্ৰবাহিত হ’ব পাৰে। এটা সুস্থ হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ অতি মসৃণ, গতিকে বীজাণুৱে ইয়াত সহজে আঁকোৱালি ল’ব নোৱাৰে। কিন্তু যদি কোনো ব্যক্তিৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ জন্মৰ পৰাই দুৰ্বল হয় বা আন ৰোগত ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈছে তেন্তে তাৰ পৃষ্ঠভাগ ৰুক্ষ হয়। পুৰণি বেৰৰ দৰে। সেই ৰুক্ষ দাগবোৰে তেজত বীজাণু আৱদ্ধ কৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
নিয়মীয়া দন্ত চিকিৎসা পদ্ধতি, যেনে দাঁত নিষ্কাশন, দন্ত চিকিৎসা, এণ্ড’স্কপি আদিৰ সময়ত বীজাণু আমাৰ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে। সুস্থ ব্যক্তিৰ বাবে এইটো কোনো ডাঙৰ সমস্যা নহ’বও পাৰে যদিও হাৰ্ট ভালভৰ সমস্যা থকা কোনোবা এজনৰ বাবে ই বিপদজনক হ’ব পাৰে।
এই পৰিস্থিতিয়ে আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?
এবাৰ বীজাণু এটা হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভত সোমাই গ’লে ই কেৱল তাতেই নাথাকে। বীজাণুবোৰ বিভাজিত হৈ বংশবৃদ্ধি হৈ ডাঙৰ ডাঙৰ কলনী গঠন কৰে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি এই বীজাণুৰ গোটবোৰক গছ-গছনি বুলি কওঁ ৷
এই `(গছ-গছনি)` বোৰে অতি বিপদজনক কাম কৰি আছে।
১) ভালভৰ ক্ষতি: এই বেক্টেৰিয়াই খাদ্য হজম কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা এনজাইমৰ দৰেই ৰাসায়নিক পদাৰ্থ নিৰ্গত কৰে। এইবোৰ বৰ শক্তিশালী। লাহে লাহে দ্ৰৱীভূত হৈ হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ সুক্ষ্ম কলাবোৰ খাই পেলায়। তেতিয়া ভালভটো ভালদৰে বন্ধ নহয়, অৰ্থাৎ ইয়াৰ পৰা লিক হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। আমি ইয়াক ভালভুলাৰ ৰিগাৰ্জিটেচন বুলি কওঁ।
২) হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা (Hart Failure): যেতিয়া কোনো ভালভ লিক হয় তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই সাধাৰণতকৈ অধিক কষ্ট কৰি শৰীৰলৈ তেজ পাম্প কৰিব লগা হয়। লিক হোৱা বাল্টিৰ পৰা পানী পাম্প কৰাৰ দৰেই। সময়ৰ লগে লগে এই অতিৰিক্ত বোজাৰ তলত কাম কৰিলে হৃদযন্ত্ৰ দুৰ্বল হৈ পৰিব পাৰে আৰু শেষত হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা হ’ব পাৰে।
৩.তেজৰ গোট ভাঙি বন্ধ হৈ যায়: কেতিয়াবা, গছ-গছনি নামৰ বীজাণুৰ সৰু সৰু টুকুৰাবোৰ ভাঙি তেজৰ সৈতে সমগ্ৰ শৰীৰত যাত্ৰা কৰে। এই ভঙা টুকুৰাটোক আমি এম্ব’লাছ বুলি কওঁ। এইটো যেন নদীৰ পৰা ছিঙি পানীত ওপঙি থকা শৈবালৰ টুকুৰা এটা। যদি এই তেজৰ গোটটো ভাঙি মগজুৰ কোনো ৰক্তবাহী নলীত আবদ্ধ হৈ পৰে তেন্তে ষ্ট্ৰোক হ’ব পাৰে। হাওঁফাওঁৰ কোনো শিৰাত আবদ্ধ হৈ থাকিলে পালমোনাৰী এম্ব’লিজম নামৰ বিপদজনক অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। লগতে পেটৰ কোনো অংগলৈ যোৱা ৰক্তবাহী নলী বা হাত বা ভৰি বন্ধ হৈ যাব পাৰে, যাৰ ফলত সেই অংশত তেজৰ অভাৱ হ’ব পাৰে (ইস্কেমিয়া)।
এই পৰিস্থিতি কিমান গুৰুতৰ আপুনি বুজি পাইছেনে? সেইবাবেই এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো ইমানেই জৰুৰী।
ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়? অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো প্ৰয়োজনীয় নেকি?
চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে সংক্ৰমণৰ কাৰণ হোৱা বীজাণুৰ প্ৰকাৰ আৰু অৱস্থাটো কিমান গুৰুতৰ।
- এন্টিবায়টিকঃ ৰোগটো আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে এনে কিছুমান ক্ষেত্ৰ আছে য’ত কেৱল কেইবা সপ্তাহলৈকে শিৰাত দিয়া শক্তিশালী এন্টিবায়টিকৰ দ্বাৰা সংক্ৰমণ সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পৰা যায়।
- অস্ত্ৰোপচাৰ: কিন্তু যদি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভত গছ-গছনি থাকে, যদি ভালভটো যথেষ্ট ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, বা যদি আপোনাৰ কৃত্ৰিম ভালভ থাকে যিটো আগতে স্থাপন কৰা হৈছিল, তেন্তে কেৱল এন্টিবায়টিক ঔষধেই যথেষ্ট নহ’বও পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হব পাৰে।
কিমান সোনকালে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময় নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ অৱস্থা কিমান গুৰুতৰ তাৰ ওপৰত। কিছুমান ৰোগীৰ ৰোগ ধৰা পৰাৰ কেইদিনমানৰ ভিতৰতে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে। এইটো এটা জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰ। তলৰ টেবুলখন চাওঁ আহক, কেতিয়া জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।
| জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পৰা কাৰণ | এটা সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ভালভৰ চাৰিওফালে ফোঁহা গঠন হোৱা | ভালভৰ পৰা বাহিৰলৈ সংক্ৰমণ বিয়পি পৰিছে, আৰু পূজ জমা হৈছে। এইটো অতি বিপদজনক। |
| বৃহৎ গছ-গছনিৰ উপস্থিতি | এই টুকুৰাবোৰ ভাঙি মগজুৰ দৰে ঠাইত আবদ্ধ হৈ পৰাৰ আশংকা অতি বেছি। |
| হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা | ভালভৰ ক্ষতিৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰ দুৰ্বল হৈ পৰিছে। যদি অস্ত্ৰোপচাৰ সোনকালে কৰা নহয় তেন্তে ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। |
| ভালভ কৰ্ডা ফাটি যোৱা | ভালভটোক ঠাইত ধৰি ৰখা সুক্ষ্ম সূতাৰ দৰে অংশবোৰ সংক্ৰমণৰ বাবে ফাটি যায়, যাৰ ফলত ভালভটো লিক হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। |
| যিবোৰ বীজাণুৰ চিকিৎসা কৰাটো কঠিন | কিছুমান প্ৰকাৰৰ ভেঁকুৰ বা বেক্টেৰিয়া এন্টিবায়টিকৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন, গতিকে সংক্ৰমিত অংশ কাটি আঁতৰাই পেলাব লাগে। |
অস্ত্ৰোপচাৰত পলম হোৱাৰ সময়ো আছেনে?
হয়, কেতিয়াবা ডাক্তৰে অস্ত্ৰোপচাৰটো অলপ পিছুৱাই দিয়াৰ সিদ্ধান্ত লয়। তাৰ মূল কাৰণ দুটা।
১) মগজুৰ লগত জড়িত জটিলতা: যদি বীজাণুৰ এটা টুকুৰা ভাঙি মগজুৰ কোনো ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ যায় (ইস্কেমিক ষ্ট্ৰোক) বা মগজুত ৰক্তক্ষৰণ হয় (ইণ্ট্ৰাক্ৰেনিয়েল হেমৰেজ) তেন্তে লগে লগে হৃদযন্ত্ৰৰ ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বিপদজনক। কাৰণ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত দিয়া তেজ পাতল কৰা ঔষধে মগজুত ৰক্তক্ষৰণ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। গতিকে মগজু স্থিৰ হোৱাৰ পিছতহে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।
২) অৱস্থা ইমান গুৰুতৰ নহয়: যদি সংক্ৰমণ গুৰুতৰ নহয় আৰু জটিলতাৰ সম্ভাৱনা কম হয় তেন্তে চিকিৎসকে প্ৰথমে এন্টিবায়টিকৰ সম্পূৰ্ণ কোৰ্চ দিব। তেতিয়া, সংক্ৰমণ সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হৈ যাব, আৰু আপুনি পৰিষ্কাৰ শৰীৰ লৈ অস্ত্ৰোপচাৰত সোমাব পাৰিব। ইয়াৰ উপৰিও অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰিকল্পনা কৰিবলৈও ভাল সময় পাব।
মোৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই সেই বিষয়ে চিকিৎসকে কেনেকৈ সিদ্ধান্ত লয়?
এয়া কেৱল এজন চিকিৎসকে লোৱা সিদ্ধান্ত নহয়। কাৰ্ডিঅ’লজিষ্ট আৰু কাৰ্ডিয়াক চাৰ্জনসকলে একত্ৰিত হৈ আন্তঃৰাষ্ট্ৰীয় নিৰ্দেশনাৰ ভিত্তিত এই সিদ্ধান্ত লয়। তাৰ বাবে তেওঁলোকে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰে।
- তেজৰ পৰীক্ষা: কি বেক্টেৰিয়া বা ভেঁকুৰে সংক্ৰমণৰ কাৰণ হৈছে সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানিবলৈ।
- ইকোকাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম:এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ স্কেন। ই হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভবোৰ চাই কোনো গছ-গছনি আছে নে নাই, কিমান ডাঙৰ, ভালভবোৰৰ কিমান ক্ষতি হৈছে সেই কথা সঠিকভাৱে ক’ব পাৰে। বুকুৰ ওপৰত কৰাটোক ট্ৰেন্সথ’ৰেচিক ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (TTE) বোলা হয়। কেতিয়াবা ভালকৈ চাবলৈ হ’লে মুখৰ মাজেৰে ট্ৰেন্সইছ’ফেজিয়াল ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (TEE) কৰা হয়।
- চিটি স্কেনঃ এই পৰীক্ষাৰ সহায়ত সংক্ৰমণৰ ফলত শৰীৰৰ আন অংশত জটিলতা আহি পৰিছে নেকি।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ ধৰণ নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ ক্ষতিৰ প্ৰকৃতিৰ ওপৰত। অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই তলত দিয়া এটা বা ততোধিক কাম কৰিব পাৰে:
- ডিব্ৰাইডমেণ্ট: প্ৰথম পদক্ষেপটো হ’ল সকলো সংক্ৰমিত আৰু মৃত কলা ভালদৰে পৰিষ্কাৰ কৰি আঁতৰাই পেলোৱা।
- ভালভ মেৰামতি: যদি ক্ষতি বেছি নহয় তেন্তে বৰ্তমানৰ ভালভ মেৰামতি কৰাৰ চেষ্টা কৰা হ’ব।
- ভালভ পুনৰ্গঠন: কেতিয়াবা, ভালভৰ এটা অংশ আঁতৰাই হৃদযন্ত্ৰক আগুৰি থকা পৰ্দাৰ এটা টুকুৰা (পেৰিকাৰ্ডিয়াম) লৈ ঠাইত প্ৰতিস্থাপন কৰি ভালভটো পুনৰ নিৰ্মাণ কৰা হয়।
- ভালভ সলনি কৰা: যদি ভালভৰ ক্ষতি ইমানেই বেছি হয় যে ইয়াক মেৰামতি কৰিব নোৱাৰি তেন্তে ভালভটো সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই তাৰ ঠাইত এটা কৃত্ৰিম ভালভ স্থাপন কৰা হয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়? কিবা বিপদ আছেনে?
যিকোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰে এই অস্ত্ৰোপচাৰতো কিছু বিপদ আছে। তেজ ওলোৱা, হৃদস্পন্দন অনিয়মিত (এৰিথমিয়া), তেজ জমা হোৱা, পক্ষাঘাত, নতুনকৈ স্থাপন কৰা ভালভৰ পুনৰ সংক্ৰমণ আদি আশংকা থাকে। কিন্তু যদি কোনো চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত লৈছে যে আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব, তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাতকৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সুফল বহু বেছি।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কিছুদিন ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (ICU)ত থাকিব লাগিব। তাৰ পিছত নিয়মীয়া ৱাৰ্ডলৈ বদলি হ’ব। আপোনাৰ শৰীৰৰ যিকোনো বীজাণু সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া কৰিবলৈ আপুনি কেইবা সপ্তাহলৈকে এন্টিবায়টিক শিৰাত বা বড়িৰ ৰূপত গ্ৰহণ কৰিব লাগিব। ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছতো যথেষ্ট জিৰণি ল’ব লাগিব। ভাগৰুৱা আৰু ঘাঁ হোৱাটো স্বাভাৱিক। সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ কেইবামাহো লাগিব পাৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কিমান বজাত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত শৰীৰৰ অতিৰিক্ত যত্ন লোৱা উচিত। যিকোনো জটিলতা যিমান পাৰি সোনকালে চিনাক্ত কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপুনি তলৰ কোনো লক্ষণ দেখা পায়, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰিব লাগে ৷
| সাৱধান হ’বলগীয়া লক্ষণ | ইয়াৰ অৰ্থ কি হ’ব পাৰে |
|---|---|
| জ্বৰ বা ঠাণ্ডা | ই পুনৰ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। |
| অস্ত্ৰোপচাৰৰ ঘাঁৰ পৰা ৰঙা পৰা, ফুলা, উষ্ণতা বা পূজা ওলোৱা | ঘাঁৰ সংক্ৰমণৰ লক্ষণ। |
| বুকুৰ বিষ বা বুকুত ভৰপূৰ অনুভৱ হোৱা | ই পেৰিকাৰ্ডিয়াল ইফিউচন নামৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। |
| উশাহ লোৱাত কষ্ট, হৃদস্পন্দন বেছি হোৱা যেন অনুভৱ | হৃদযন্ত্ৰৰ কাম-কাজত কিছু সমস্যা হ’ব পাৰে। |
| ঘাঁৰ পৰা অস্বাভাৱিক ৰক্তক্ষৰণ বা গুৰুতৰভাৱে ঘাঁ হোৱা ৰূপ | তেজ জমা হোৱা ব্যৱস্থাত সমস্যা হ’ব পাৰে। |
টেক-হোম মেছেজ
- Infective Endocarditis হৈছে হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভত বীজাণু প্ৰৱেশৰ ফলত হোৱা এক অতি ভয়াৱহ সংক্ৰমণ।
- ভালভবোৰ নষ্ট হ’লে, বৃহৎ গছ-গছনি গঠন হ’লে বা হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰে সংক্ৰমণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি জীৱনৰ গুৰুতৰ ক্ষতি ৰোধ কৰিব পাৰে।
- ৰোগ যিমান সোনকালে ধৰা পৰে আৰু যিমান সোনকালে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয় সিমানেই ফলাফল ভাল হয়।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰাটো আৰু যিকোনো বিপদজনক লক্ষণৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো আপোনাৰ আৰোগ্যৰ বাবে অতি প্ৰয়োজনীয়।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক