আপুনি প্ৰায়ে অনুভৱ কৰেনে যে আপোনাৰ ডিঙিত এটা গোট আছে, যেন তাত কিবা এটা আবদ্ধ হৈ আছে? ডিঙিটো পৰিষ্কাৰ কৰি "মম... মম..." বুলি প্ৰায়ে মন যায় নেকি? আপুনি হয়তো ভাবিব পাৰে যে ই চৰ্দি বা ধূলিৰ এলাৰ্জী। কিন্তু যদি মাহৰ পিছত মাহ ধৰি কমি যোৱা নাই তেন্তে কাৰণটো হয়তো আপুনি ভবাতকৈ অলপ বেলেগ আৰু গভীৰ কিবা এটা হ’ব পাৰে। আজি আমি এটা "লুকাই থকা" সমস্যাৰ কথা কৈছো যিটো বহুতে নাজানে, কিন্তু বহুতৰে আছে। আমি ইয়াক এল পি আৰ বা লেৰিংগোফেৰিঞ্জিয়াল ৰিফ্লাক্স বুলি কওঁ।
এল পি আৰ কি? ইয়াক ‘ছাইলেণ্ট ৰিফ্লাক্স’ বুলিও কোৱা হয়নে?
ঠিক আছে, এইটো সহজ কৰি ৰাখোঁ। আপুনি হয়তো "গেষ্ট্ৰাইটিছ" বা "এচিড ৰিফ্লাক্স"ৰ কথা শুনিছে। এই সময়ত খাদ্য হজম কৰাত সহায় কৰা পেটৰ ৰসবোৰ পুনৰ খাদ্যনলীলৈ ওপৰলৈ বৈ যায়। সাধাৰণতে এনে হ’লে বুকু বা পেটত জ্বলা-পোৰা অনুভৱ হয়। এই অৱস্থাটোক আমি GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) বুলি কওঁ।
কিন্তু এল পি আৰ অলপ বেলেগ, বিশেষ ক্ষেত্ৰ। ইয়াত যিটো হয় সেয়া হ’ল পেটৰ পৰা ওপৰলৈ অহা এচিডটো বুকুত ৰৈ নাথাকে, বৰঞ্চ আৰু অধিক ওপৰলৈ গৈ আপোনাৰ ডিঙি (ফেৰিংছ) আৰু আপোনাৰ কণ্ঠতন্ত্ৰ থকা বাকচটোলৈ (লেৰিংছ) সোমাই যায়।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এল পি আৰ থকা সকলোৱেই হৃদৰোগ অনুভৱ নকৰে। গতিকে বহুতে নাজানে যে তেওঁলোকৰ এচিড ৰিফ্লাক্সৰ সমস্যা আছে। সেইবাবেই ইয়াক " silent reflux " বুলিও কোৱা হয়। কাৰণ লক্ষণবোৰ ডিঙি, মাত, নাকত থাকে, বহুতে ইয়াক আন কিবা বুলি ভাবে।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে GERD হৈছে বুকুৰ পৰা আৰম্ভ হোৱা এটা সমস্যা। এল পি আৰ হৈছে এনে এটা সমস্যা যিটো আৰু ওপৰলৈ গৈ ডিঙিত প্ৰভাৱ পেলায়। কিছুমান মানুহৰ দুয়োটা হ’ব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ কেৱল এল পি আৰ হ’ব পাৰে।
কি কি লক্ষণে LPR ৰ ইংগিত দিয়ে?
যদি আপুনি দীৰ্ঘদিন ধৰি এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা দিছে তেন্তে চিন্তিত হওক। মূল কেইটা চাওঁ আহক।
| লক্ষণ | ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ কেনে অনুভৱ হয়? |
|---|---|
| মাতৰ হুৰহুৰাই শব্দ | ৰাতিপুৱা সাৰ পোৱাৰ লগে লগে মোৰ মাতটো বেলেগ অনুভৱ হয়। দিনটো মোৰ মাতটো স্পষ্ট নহয়। |
| ডিঙিত কিবা এটা আবদ্ধ হৈ পৰা যেন অনুভৱ | সদায় এনে লাগে যেন মোৰ ডিঙিত গোট বা শ্লেষ্মাৰ বল এটা আবদ্ধ হৈ আছে। |
| সঘনাই ডিঙি পৰিষ্কাৰ হোৱা | অনবৰতে নিজৰ ডিঙি ‘ক্লিয়াৰ’ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰি থাকে যাতে আনৰ বাবে অশান্তিৰ সৃষ্টি হয়। |
| দীৰ্ঘদিনীয়া কাহ | মোৰ শুকান কাহ মাহৰ পিছত মাহ ধৰি চলি আছে, কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ। |
| অত্যধিক শ্লেষ্মা বা কফ | ডিঙিত অনবৰতে শ্লেষ্মা থাকে। নাকৰ পৰা ডিঙিৰ তললৈ শ্লেষ্মা বৈ যোৱা যেন লাগে (postnasal drip)। |
| গিলিবলৈ অসুবিধা | খাদ্য বা পানীয় গিলিলে ডিঙিত গোট খোৱা যেন লাগে। |
| ডিঙিৰ বিষৰ ধাৰাবাহিকতা | মোৰ সদায় জ্বৰ বা চৰ্দি নোহোৱাকৈ ডিঙিৰ বিষ হয়। |
| হাঁপানীৰ তীব্ৰতা বৃদ্ধি | যদি আপুনি ইতিমধ্যে হাঁপানী ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে তেন্তে নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন হৈ পৰে বা হাঁপানীৰ দৰে নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে। |
পেটৰ বস্তুবোৰ কিয় এনেকৈ ডিঙিত ওপৰলৈ আহে?
এই কথা বুজিবলৈ আমি আমাৰ খাদ্যনলীৰ বিষয়ে অলপ জানিব লাগিব। ইয়াক ওপৰত আৰু তলত দুটা ভালভ থকা নলী বুলি ভাবিব। আমি এই ভালভবোৰক স্ফিংক্টাৰ বুলি কওঁ ৷
১) তলৰ ভালভ (Lower Esophageal Sphincter - LES):এইটো খাদ্যনলী আৰু পেটৰ মাজত (খাদ্যনলী)। আমি খাদ্য গিলিলে খাদ্য পেটলৈ যাবলৈ খোল খায়, আৰু তাৰ পিছত আকৌ টানকৈ বন্ধ হৈ যায়। ইয়াৰ ফলত পেটৰ এচিড পুনৰ ওপৰলৈ অহা বন্ধ হয়।
২) আপাৰ ইছ’ফেজিয়াল স্ফিংক্টাৰ (UES): এই ভালভটো খাদ্যনলী আৰু ডিঙিৰ মাজত থাকে। ইয়াৰ কাম হ’ল খাদ্যনলীত প্ৰৱেশ কৰা যিকোনো বস্তু পুনৰ ডিঙিত ওপৰলৈ যোৱাটো বন্ধ কৰা।
এল পি আৰ হ’বলৈ হ’লে এই দুয়োটা ভালভেই সঠিকভাৱে কাম কৰিব নালাগে। প্ৰথমে তলৰ ভালভ (LES) দুৰ্বল হ’ব লাগিব, যাৰ ফলত পেটৰ এচিড পুনৰ খাদ্যনলীলৈ বৈ যাব পাৰে। তাৰ পিছত ওপৰৰ ভালভ (UES) দুৰ্বল হ’ব লাগিব, যাৰ ফলত এচিড পুনৰ খাদ্যনলীলৈ বৈ যাব পাৰে।
গতিকে, এই ভালভবোৰ কিয় দুৰ্বল?
ইয়াৰ বহু কাৰণ থাকিব পাৰে। কিছুমান অস্থায়ী, কিছুমান দীৰ্ঘম্যাদী।
১/ যিবোৰ বস্তুৱে LES দুৰ্বল কৰে
বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে স্বাভাৱিক গেষ্ট্ৰাইটিছক প্ৰভাৱিত কৰা একেবোৰ কাৰণেই ইয়াকো প্ৰভাৱিত কৰে।
- কিছুমান ঔষধ: বিষনাশক (NSAIDs), উচ্চ ৰক্তচাপৰ বাবে কিছুমান ঔষধ (Calcium channel blockers), আৰু মানসিক স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ ঔষধ (Tricyclic antidepressants)ৰ ফলত এই ভালভটো ঢিলা হ’ব পাৰে।
- কিছুমান খাদ্য আৰু পানীয়ৰ ফলতো এনে হ’ব পাৰে: কফি, চকলেট, পদিনা, হালধি, পিঁয়াজ, আৰু এলক’হল।
- বেয়া অভ্যাস:
- খোৱাৰ ২-৩ ঘণ্টাৰ পিছত শুই থকা।
- এটা সময়ত বেছিকৈ খালে পেট ফুলি উঠিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত পেটৰ ভিতৰৰ চাপ বৃদ্ধি পায় আৰু এচিড ওপৰলৈ ঠেলি দিয়ে।
- পেটত বিশেষকৈ কঁকালৰ চাৰিওফালে টান কাপোৰ পিন্ধা ।
- দীৰ্ঘম্যাদী কাৰণসমূহ:
- হিয়াটাল হাৰ্নিয়াঃ পেটৰ সৰু অংশ বুকুৰ ভিতৰলৈ ওলাই আহিলেই হ’ল। ইয়াৰ ফলত LES ভালভৰ কাৰ্য্য দুৰ্বল হৈ পৰে।
- মেদবহুলতা: ওজন বৃদ্ধিৰ লগে লগে পেটৰ ভিতৰৰ চাপ বাঢ়ি যায়। এয়াও এটা ডাঙৰ কাৰণ।
- গৰ্ভাৱস্থাঃ এই সময়ত হৰম’নৰ পৰিৱৰ্তন আৰু পেটৰ ভিতৰত চাপ বৃদ্ধি হ’লে সাময়িকভাৱে গেষ্ট্ৰাইটিছ আৰু এল পি আৰ হ’ব পাৰে।
- ধূমপান: ধূমপান এটা প্ৰধান শত্ৰু যিয়ে এই ভালভটো ঢিলা কৰে।
২) ওপৰৰ খাদ্যনলীৰ স্ফিংক্টাৰ (UES) দুৰ্বল কৰা বস্তু ৷
তলৰ ভালভৰ মাজেৰে এচিড ওপৰলৈ অহাৰ পিছত ওপৰৰ ভালভটোৱেই ডিঙিটোক সুৰক্ষা দিয়া শেষ গাৰ্ডৰেল। আমাৰ ডিঙিবোৰ খাদ্যনলীৰ দৰে এচিড সহ্য কৰিব পৰাকৈ ডিজাইন কৰা হোৱা নাই। গতিকে অতি কম পৰিমাণৰ এচিডেও যথেষ্ট ক্ষতি কৰিব পাৰে।
- শুই থকা: আমি শুই থাকিলে এই দুয়োটা ভালভ অলপ ঢিলা হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত আমি শুই থকাৰ সময়ত ৰাতি এল পি আৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি হয়।
- বাৰ্পিং: যেতিয়া আপুনি বাৰ্প কৰে তেতিয়া দুয়োটা ভালভ খোল খায়, যাৰ ফলত বতাহৰ লগতে ডিঙিত সামান্য পৰিমাণৰ এচিড প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে।
- আগলৈ কুঁজৰাই থকা, ব্যায়াম কৰা, গান গোৱা: এই ধৰণৰ কাৰ্য্যকলাপে ওপৰৰ ভালভৰ তলৰ চাপ বৃদ্ধি কৰি দুৰ্বল কৰি তুলিব পাৰে।
- ধূমপান আৰু মদ্যপান: দুয়োটা ভালভৰ বাবে দুয়োটা সমানে ক্ষতিকাৰক।
এল পি আৰ ষ্টেটাছক আওকাণ কৰাটো বিপদজনক নেকি?
হয়, এই অৱস্থা দীৰ্ঘদিন ধৰি থাকিলে কিছু জটিলতা আহিব পাৰে।
- সঘনাই সংক্ৰমণঃ ডিঙিত থকা এচিডে ডিঙি আৰু চাইনাছৰ প্ৰাকৃতিক পৰিষ্কাৰ প্ৰক্ৰিয়াত বাধা দিয়ে। ইয়াৰ ফলত শ্লেষ্মা জমা হৈ সঘনাই ডিঙি আৰু শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে।
- দীৰ্ঘদিনীয়া কণ্ঠ আৰু ডিঙিৰ সমস্যা: অবিৰতভাৱে এচিডৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিলে কণ্ঠতন্ত্ৰৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত কণ্ঠতন্ত্ৰৰ ঘাঁৰ দৰে বস্তুৰ সৃষ্টি হয়। এই অৱস্থাৰ দীৰ্ঘদিনীয়া সংস্পৰ্শলৈ আহিলে লেৰিঞ্জিয়াল কেন্সাৰৰ সম্ভাৱনা কিছু বৃদ্ধি পাব পাৰে।
- শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত জটিলতা: ডিঙিত প্ৰৱেশ কৰা সামান্য পৰিমাণৰ এচিডে আমি গম নোপোৱাকৈয়ে শ্বাসনালীৰ ওপৰেৰে হাওঁফাওঁলৈ যাব পাৰে, বিশেষকৈ টোপনিৰ সময়ত। ইয়াক নিৰৱ আকাংক্ষা বোলা হয় ৷ ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণ আৰু ব্ৰংকাইটিছৰ দৰে অৱস্থা হ’ব পাৰে।
এল পি আৰ কি সঠিকভাৱে কেনেকৈ জানিম?
যদি আপুনি আমি আগতে আলোচনা কৰা লক্ষণসমূহ বহুদিনৰ পৰা অনুভৱ কৰি আহিছে, তেন্তে আটাইতকৈ ভাল কামটো হ'ল কাণ, নাক আৰু ডিঙিৰ বিশেষজ্ঞ (ENT Surgeon) ৰ ওচৰলৈ যোৱা। তেওঁ আপোনাৰ লক্ষণবোৰ শুনি আপোনাৰ ডিঙি পৰীক্ষা কৰিব।
ইয়াৰ বাবে সাধাৰণতে কৰা মূল পৰীক্ষাটো হ'ল নমনীয় লেৰিংগোস্কপি । ইয়াৰ বাবে নাকৰ মাজেৰে আৰু ডিঙিৰ তললৈ এটা অতি পাতল, কেমেৰাযুক্ত নলী পাৰ কৰি আপোনাৰ কণ্ঠস্বৰ আৰু ডিঙিৰ ভিতৰৰ অংশ পৰীক্ষা কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। এইটো এটা বিষহীন প্ৰক্ৰিয়া আৰু কেইমিনিটমানৰ ভিতৰতে কৰিব পাৰি।
এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা ডিঙিত ৰঙা পৰা আৰু ফুলা নেকি পৰীক্ষা কৰিব পাৰি। কেতিয়াবা ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ বা অন্যান্য কাৰণ নুই কৰিবলৈ অধিক পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
- আপাৰ এণ্ড’স্কপি (Upper Endoscopy) : ইয়াত মুখৰ মাজেৰে কেমেৰা সুমুৱাই খাদ্যনলী আৰু পেট পৰীক্ষা কৰা হয়। ই তলৰ খাদ্যনলীৰ স্ফিংক্টাৰ (LES) আৰু হিয়াটাল হাৰ্নিয়াৰ সমস্যাৰ বিষয়ে পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।
- খাদ্যনলীৰ পি এইচ পৰীক্ষা: ইয়াৰ দ্বাৰা ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰত ডিঙি আৰু খাদ্যনলীত এচিডৰ মাত্ৰা জুখিব পাৰি।
- Esophageal Manometry: খাদ্যনলী আৰু ইয়াৰ ভালভৰ পেশীৰ কাৰ্য্য আৰু শক্তি জুখিব পৰা পৰীক্ষা।
ঠিক আছে, আমি এতিয়া এই বিষয়ে কি কৰিম? ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
এল পি আৰ চিকিৎসাৰ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ ’ ল জীৱনশৈলী আৰু খাদ্যাভ্যাসৰ পৰিৱৰ্তন কৰা ৷ দ্বিতীয় স্থানত আছে ঔষধ।
১) জীৱনশৈলী আৰু খাদ্যাভ্যাস সলনি কৰা (এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ)
যদি আপুনি এই অভ্যাসবোৰ সঠিকভাৱে পালন কৰে তেন্তে আপুনি প্ৰায়ে ঔষধ নোখোৱাকৈ এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে।
| কি কৰিব লাগে | বিৱৰণ |
|---|---|
| খাদ্য সৰু কৰি লওক। | একেলগে ডাঙৰ আহাৰ খোৱাৰ পৰিৱৰ্তে দিনটোত পাঁচ-ছয়বাৰকৈ সৰুকৈ খাব লাগে। |
| কিছুমান বিশেষ খাদ্য পৰিহাৰ কৰক | তেলীয়া, টেঙা, অতি এচিডিক খাদ্য (টমেটো, কমলা, চূণ), কফি, চকলেট, পদিনা, আৰু কাৰ্বনেটেড পানীয় (চোডা) যিমান পাৰি কম কৰক। |
| ৰাতিৰ আহাৰ সোনকালে খাব। | শুই উঠাৰ কমেও ৩ ঘণ্টা আগতে ৰাতিৰ আহাৰ খাব লাগে। খোৱাৰ পিছত শুই নাথাকিব। |
| শুই থকাৰ অৱস্থা সলনি কৰক। | বিচনাৰ মূৰটো প্ৰায় ৬ ইঞ্চি ওপৰলৈ তুলি শুব। কেৱল দুই-তিনিটা আঠুৱাৰে মূৰটো ওপৰলৈ তুলিব নালাগে, বিচনাখন নিজেই ওপৰলৈ তুলিব। বাওঁফালে শুই থাকিলেও এচিড ৰিফ্লাক্স হ্ৰাস পায়। |
| ধূমপান আৰু মদ খোৱা বন্ধ কৰক। | এই দুয়োজনে এল পি আৰৰ পৰিস্থিতি অতি ভয়াৱহ কৰি তুলিছে। সেইবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। |
| আপোনাৰ ওজন নিয়ন্ত্ৰণ কৰক। | যদি আপুনি অতিৰিক্ত ওজন কৰে তেন্তে ওজন কমালে পেটত চাপ কমাব পাৰি আৰু লক্ষণসমূহ বহু পৰিমাণে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। |
২/ ড্ৰাগছৰ চিকিৎসা
জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰাৰ সময়ত আপোনাৰ চিকিৎসকে ডিঙিৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত কলাবোৰ ভাল হোৱাত সহায়ক হোৱাকৈ ঔষধ দিব পাৰে।
- প্ৰ’টন পাম্প ইনহিবিটাৰ (PPIs): Omeprazole আৰু Pantoprazole আদি ঔষধে পেটত এচিডৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰি কাম কৰে। এইবোৰ সাধাৰণতে কেইবামাহো ধৰি প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হয়।
- H2 Blockers: Famotidine ৰ দৰে ঔষধেও এচিড নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে।
- এলজিনেট: এইবোৰে পেটত সুৰক্ষামূলক স্তৰ সৃষ্টি কৰে, যাৰ ফলত এচিড ওপৰলৈ অহাত বাধা দিয়ে।
গুৰুত্বপূৰ্ণ: এই ঔষধসমূহৰ যিকোনো এটা চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰিহে ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে। স্ব-চিকিৎসা নকৰিব।
৩/ অস্ত্ৰোপচাৰ
ইয়াৰ প্ৰয়োজনীয়তা খুব কমেইহে দেখা যায়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কেৱল তেতিয়াহে বিবেচনা কৰা হয় যেতিয়া কোনো নিৰ্দিষ্ট শাৰীৰিক সমস্যা থাকে, যেনে হিয়াটাল হাৰ্নিয়া, বা আন কোনো চিকিৎসাই সহায় কৰা নাই।
সামৰণিত ক’ব পাৰি যে এল পি আৰ কিছু বিৰক্তিকৰ অৱস্থা, কিন্তু সঠিকভাৱে পৰিচালনা কৰিলে ইয়াক ভালদৰে পৰিচালনা কৰিব পাৰি। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল লক্ষণসমূহক আওকাণ নকৰা, সঠিক নিদান লাভ কৰা আৰু বিশেষকৈ প্ৰয়োজনীয় জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনৰ প্ৰতি ধৈৰ্য্য ধৰা।
টেক-হোম মেছেজ
- পেটৰ এচিড খাদ্যনলীলৈ ওপৰলৈ বৈ গ’লে দেখা দিয়ে এল পি আৰ। ইয়াক প্ৰায়ে "চাইলেন্ট ৰিফ্লাক্স" বুলি কোৱা হয় কাৰণ বুকুত কোনো ধৰণৰ জ্বলন অনুভূতি নাথাকে।
- ইয়াৰ মূল লক্ষণসমূহ হ’ল স্থায়ী কাহ, ডিঙিত শ্লেষ্মা, হুৰহুৰাই, ডিঙিত কিবা এটা আবদ্ধ হৈ পৰা অনুভৱ।
- এই লক্ষণবোৰক চৰ্দি বা এলাৰ্জী বুলি ভুল নকৰিব। যদি তেওঁলোকে অটল থাকে তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
- চিকিৎসাৰ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু প্ৰথম পদক্ষেপটো হ’ল খাদ্য আৰু জীৱনশৈলী সলনি কৰা। ঔষধৰ সহায়ক ভূমিকা আছে।
- খোৱাৰ পিছত ৩ ঘণ্টা শুই নাথাকিব। ৰাতি বিচনাৰ মূৰটো ওপৰলৈ তুলি শুব। ধূমপান আৰু মদ্যপান সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰক।
- যদি আপুনি আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সন্দেহ কৰে তেন্তে সঠিক পৰামৰ্শৰ বাবে কাণ, নাক আৰু ডিঙিৰ বিশেষজ্ঞ (ENT Surgeon)ৰ পৰামৰ্শ লওক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক