আংশিক নেফ্ৰেক্টমীৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত জানো আহক!

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কৈছেনে যে আপোনাৰ বৃক্কৰ এটা অংশ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব? তেনেকুৱা কিবা এটা শুনিলে অলপ ভয় আৰু নাৰ্ভাছ হোৱাটো স্বাভাৱিক। "মোৰ কিডনীৰ কি হ'ব? আগৰ দৰে জীয়াই থাকিব পাৰিম নেকি?" বহু প্ৰশ্নই হয়তো মনলৈ আহে। কিন্তু যেতিয়া আপুনি সঠিকভাৱে জানিব যে এইটো কি, কিয় কৰা হৈছে, আৰু কেনেকৈ কৰা হৈছে, তেতিয়া আপোনাৰ মনত সেই ভয়টো বহুলাংশে নাইকিয়া হৈ যাব। গতিকে আজি আহকচোন ‘Partial Nephrectomy’ নামৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰটোৰ বিষয়ে, অতি সহজভাৱে, আপুনি বুজিব পৰা ধৰণেৰে কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পাৰ্চিয়েল নেফ্ৰেক্টমী কি?

পাৰ্চিয়েল নেফ্ৰেক্টমী হৈছে এনে এক অস্ত্ৰোপচাৰ যিয়ে আপোনাৰ বৃক্কৰ ৰোগীয়া, ক্ষতিগ্ৰস্ত বা কেন্সাৰ হোৱা অংশহে আঁতৰাই পেলায়, আনহাতে বাকী থকা সুস্থ অংশটো সংৰক্ষণ কৰে। ইয়াৰ ফলত গোটেই বৃক্কটো আঁতৰি নাযায়। পচি যোৱা ফলৰ বেয়া অংশটোহে কাটি ভাল অংশটো এৰি দিয়াৰ দৰেই।

আমাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলৰ মূল লক্ষ্য হ’ল আপোনাৰ সুস্থ বৃক্কৰ কলা যিমান পাৰি সিমান শৰীৰত এৰি দিয়া। কাৰণ, আপোনালোকে জানে যে বৃক্ক হৈছে আমাৰ শৰীৰৰ দুটা মূল ফিল্টাৰ। বৃক্কে শৰীৰৰ আৱৰ্জনাবোৰ ফিল্টাৰ কৰি পৃথক কৰি প্ৰস্ৰাৱ হিচাপে বাহিৰ কৰি দিয়ে। গতিকে বৃক্ক জীৱনৰ বাবে অপৰিহাৰ্য। যদি আমি দুয়োটা বৃক্ক ভালদৰে কাম কৰি ৰাখিব পাৰো তেন্তে আমাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ বাবে ই অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ মূল পদ্ধতিসমূহ কি কি?

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল তিনিটা পদ্ধতি আছে। আপোনাৰ অৱস্থা, আপোনাৰ বৃক্কৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশৰ আকাৰ আৰু ইয়াৰ অৱস্থানৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি উত্তম।

এইটো এটা গুৰুতৰ অস্ত্ৰোপচাৰ নেকি? কোনে এই কামটো কৰিব বিচাৰিব?

হয়, পাৰ্চিয়েল নেফ্ৰেক্টমী এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ ৷ কাৰণ ইয়াৰ লগত শৰীৰৰ এটা আভ্যন্তৰীণ অংগ কিডনীৰ চিকিৎসা আৰু পুনৰুদ্ধাৰ জড়িত হৈ থাকে। কিন্তু আমি আগতে আলোচনা কৰা ৰবটিক্সৰ দৰে কৌশলৰ বাবেই এই অস্ত্ৰোপচাৰ এতিয়া আগৰ তুলনাত বহুত বেছি নিৰাপদ, আৰু আৰোগ্য লাভৰ সময় কম। আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই আপোনাক বিতংভাৱে বুজাব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি উত্তম আৰু কিয়।

সাধাৰণতে কেইবাটাও ক্ষেত্ৰত এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়:

• বৃক্কৰ কৰ্কট ৰোগঃ এই অস্ত্ৰোপচাৰ সৰ্বাধিক বৃক্কৰ কৰ্কট ৰোগৰ টিউমাৰ আঁতৰাবলৈ কৰা হয়।
• সংক্ৰমণঃ কিছুমান গুৰুতৰ সংক্ৰমণৰ বাবে যেতিয়া বৃক্কৰ এটা অংশ ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়, তেতিয়া সেই অংশটো আঁতৰাই পেলাব লাগিব।
• বৃক্কৰ পাথৰৰ পৰা হোৱা ক্ষতি: যদি বৃক্কৰ ডাঙৰ ডাঙৰ পাথৰৰ ফলত বৃক্কৰ ক্ষতি হয়।
• আঘাত: যেতিয়া কোনো দুৰ্ঘটনাৰ ফলত বৃক্ক আঘাতপ্ৰাপ্ত হয়।
• জন্মগত বিসংগতিঃ জন্মৰ সময়ত যদি বৃক্কৰ বিসংগতি আছিল।
• উচ্চ ৰক্তচাপঃ বৃক্কলৈ তেজ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলীৰ সমস্যাৰ ফলত হোৱা উচ্চ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে কেতিয়াবা এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময় নিৰ্ধাৰণ কৰাৰ পিছত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব। আপোনাৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য পৰীক্ষা কৰা হ’ব। ৰক্তচাপ, নাড়ীভুৰু, উষ্ণতা আদি বস্তু জুখিব।

আৰু আপোনাৰ এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ দায়িত্ব আছে ৷

• আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক ৷ ইয়াৰ ভিতৰত কেৱল প্ৰেছক্ৰিপচন ঔষধেই নহয়, কাউণ্টাৰৰ পৰা পোৱা ঔষধ (OTC), ভিটামিন, পৰম্পৰাগত ঔষধ, আনকি আয়ুৰ্বেদিক ঔষধো অন্তৰ্ভুক্ত। বিশেষকৈ এছপিৰিন বা ব্লাড থিনাৰ সেৱন কৰিলে এইটো অতি প্ৰয়োজনীয়, কিয়নো এই ঔষধবোৰে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত তেজ ওলোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
• আপোনাৰ যিকোনো এলাৰ্জীৰ বিষয়ে জনাওক। ইয়াৰ ভিতৰত কিছুমান বিশেষ ঔষধ, ছাল পৰিষ্কাৰক যেনে আয়’ডিন, লেটেক্স, বা খাদ্যৰ প্ৰতি এলাৰ্জীও অন্তৰ্ভুক্ত।
• আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগদিনা কি খাব আৰু কি পান কৰিব লাগে সেই বিষয়ে কিছু বিশেষ নিৰ্দেশনা দিব। সাধাৰণতে, অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগৰ নিশা মাজনিশাৰ পিছত একো নাখাই বা পান নকৰাটো ভাল । যদি আপুনি কোনো অত্যাৱশ্যকীয় ঔষধ গ্ৰহণ কৰিব লাগে তেন্তে চিকিৎসকক সুধিব যে আপুনি মাত্ৰ পানীৰ চুমুক দি খাব পাৰে নেকি?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?

এই অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক আৰু নাৰ্ছৰ এটা দলে কৰে। সাধাৰণতে এই দলত এজন ইউৰ’লজিষ্ট, এজন এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞ আৰু নাৰ্ছ থাকে।

প্ৰথমে, এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞই আপোনাক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত ৰাখিব । অৰ্থাৎ আপুনি সম্পূৰ্ণ টোপনি যাব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব আৰু সচেতন নহ’ব। আপুনি অচেতন হোৱাৰ পিছত এটা সৰু টিউব (urinary catheter) সুমুৱাই আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱৰ পানী ওলাই যাব।

তাৰ পিছত কি হ’ব সেয়া আপুনি বাছি লোৱা অস্ত্ৰোপচাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হ’ব।

মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰত (Open partial nephrectomy)

ডাক্তৰে আপোনাৰ কাষত, আপোনাৰ পাচলি আৰু নিতম্বৰ মাজত এটা ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰি আপোনাৰ বৃক্ক উন্মুক্ত কৰিব। তাৰ পিছত বৃক্কলৈ তেজ অনা আৰু তেজ অনা ৰক্তবাহী নলীবোৰ ক্লেম্পৰ সহায়ত সাময়িকভাৱে বন্ধ হৈ পৰে। তাৰ পিছত বৃক্কটো বৰফেৰে ঢাকি দিয়া হয়। বৃক্কৰ উষ্ণতা হ্ৰাস কৰাৰ লগতে তেজৰ সোঁত বন্ধ হ’লে কলাৰ ক্ষতি কম কৰিবলৈ এনে কৰা হয়। তাৰ পিছত ৰোগীয়া অংশটো আঁতৰাই বৃক্ক মেৰামতি কৰা হয়।

ৰবটিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত (Robotic partial nephrectomy)

ইয়াত ডাক্তৰে আপোনাৰ পেটত অতি সৰু সৰু কেইটামান ছিদ্ৰ কৰে। তাৰ পিছত সেই ফুটাবোৰৰ মাজেৰে এটা কেমেৰা আৰু ৰবটিক যন্ত্ৰ সুমুৱাই দিয়া হয়। তাৰ পিছত, আপোনাৰ পেটৰ গহ্বৰটো অলপ কাৰ্বন ডাই অক্সাইড গেছেৰে ভৰি পৰে। ইয়াৰ ফলত পেটৰ ভিতৰত ঠাই সৃষ্টি হয়, যাৰ ফলত চিকিৎসকে বৃক্ক ভালদৰে চাবলৈ আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ সহজ হয়। তাৰ পিছত ৰবটিক আৰ্ম ব্যৱহাৰ কৰি ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰি ৰোগীয়া অংশ আঁতৰাই বৃক্ক মেৰামতি কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ শেষত চিলাই বা ষ্টেপলৰ দ্বাৰা ছিদ্ৰবোৰ বন্ধ কৰি দিয়া হয়। কেতিয়াবা ঘাঁৰ ভিতৰত জমা হোৱা যিকোনো তেজ বা তৰল পদাৰ্থ নিষ্কাশন কৰিবলৈ সৰু সৰু ছিলিকন নিষ্কাশন নলী স্থাপন কৰিব পাৰি। এইবোৰ কেইদিনমানৰ পিছত আঁতৰাই পেলোৱা হয়। গোটেই অস্ত্ৰোপচাৰটো সাধাৰণতে প্ৰায় ৩-৪ ঘণ্টা সময় লাগে ৷

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰোগ্য কক্ষলৈ লৈ যোৱা হ’ব। এনাস্থেচিয়াৰ প্ৰভাৱ শেষ হোৱাৰ লগে লগে লাহে লাহে আপুনি চেতনা ঘূৰাই পাব। অৱশ্যে প্ৰথমতে অলপ লঘু আৰু টোপনি অহাটো স্বাভাৱিক।

আপুনি সাৰ পোৱাৰ পিছত নাৰ্চে আপোনাক বিষৰ ঔষধ দিব। মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ ৰবটিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষ কম যদিও বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ তথাপিও ঔষধৰ প্ৰয়োজন হ’ব। এনাস্থেচিয়াৰ ফলত বমি হ’ব পাৰে। যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে তাৰ বাবেও আপোনাক ঔষধ দিয়া হ’ব।

• খাদ্যঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত এদিন বা দুদিনৰ বাবে মাত্ৰ তৰল খাদ্যহে দিয়া হ’ব। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ শৰীৰে সুস্থ হ’বলৈ সময় পাব। ইয়াৰ পিছত ক্ৰমান্বয়ে স্বাভাৱিক খাদ্য খাব পাৰে।
• খোজ কঢ়া: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছদিনাৰ পৰা নাৰ্ছসকলে বিচনাৰ পৰা উঠি অলপ ঘূৰি ফুৰিবলৈ উৎসাহিত কৰিব ৷ এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। খোজ কঢ়াৰ ফলত ৰক্ত সঞ্চালন উন্নত হয়, ঘাঁবোৰ সোনকালে ভাল হোৱাত সহায় কৰে, ভৰিত তেজ জমা হোৱা আৰু নিউমোনিয়া আদি জটিলতা ৰোধ কৰে।
• চিকিৎসালয়ত থকা: যদি আপুনি ৰবটিক অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে, তেন্তে আপুনি সাধাৰণতে ১-২ দিন চিকিৎসালয়ত থাকিব ৷ যদি আপুনি মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে তেন্তে প্ৰায় ৩-৪ দিন থাকিব ৷

ডাক্তৰে এবাৰ ভাল হ’ল বুলি সিদ্ধান্ত ল’লে ঘৰলৈ যাব পাৰি। কিন্তু অকলে গাড়ী চলাব নোৱাৰি। পৰিয়ালৰ কোনো সদস্য বা বন্ধুৱে আপোনাক নিবলৈ আহিব লাগিব। ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত কেইদিনমানৰ বাবে কোনোবাই যত্ন ল’ব পৰাটোও ভাল।

সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগিব? কেতিয়া কামলৈ উভতি যাব পাৰিম?

আপুনি কৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ ধৰণ আৰু আপোনাৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপোনাৰ আৰোগ্যৰ সময় ভিন্ন হ’ব।

• মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপ পুনৰ আৰম্ভ কৰিবলৈ প্ৰায় ৮-১২ সপ্তাহ সময় লাগে ৷
• ৰবটিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰোগ্য দ্ৰুত হয়, ৰোগী ৪-৬ সপ্তাহৰ ভিতৰত স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহে।

যদি আপোনাৰ চাকৰিটো অফিচ ভিত্তিক আৰু শাৰীৰিকভাৱে বৰ বেছি কষ্টকৰ নহয়, তেন্তে ৪ সপ্তাহৰ ভিতৰত আপুনি কামলৈ ঘূৰি আহিব পাৰিব। কিন্তু যদি আপোনাৰ কামটো শাৰীৰিকভাৱে কষ্টকৰ আৰু গধুৰ বস্তু তুলি লোৱাটো জড়িত হৈ থাকে তেন্তে ঘৰতে থাকি অধিক সময় জিৰণি লোৱাটোৱেই উত্তম। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক আৰু নিশ্চিতভাৱে সিদ্ধান্ত লওক।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি কি লক্ষণৰ প্ৰতি সাৱধান হ’ব লাগে?

ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত ডাক্তৰে কোৱা দিনকেইটাত ক্লিনিকলৈ যাবই লাগিব। তেওঁলোকে আপোনাৰ ঘাঁ আৰু চিলাইবোৰ পৰীক্ষা কৰিব। যদি আপোনাৰ অদ্ৰৱীভূত চিলাই থাকে তেন্তে প্ৰায় এসপ্তাহ বা দুসপ্তাহৰ ভিতৰত কাটি আঁতৰাই পেলোৱা হ’ব।

লগতে যদি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে।